පසුගිය සතියේ මාතෘ වාට්ටුවේ සායනික නිරීක්ෂණවල යෙදී සිටින විට මට රශ්මි (වයස 27) හමු විය. ඇය දින දෙකකට පෙර තම පළමු දරු ප්රසූතිය සිදු කළ මවකි. ඇය සිටියේ දරුවා වඩාගෙන හඬමිනි.
"ඩොක්ටර් ප්රියා, මගේ තවම කිරි එරිලා නෑ. බබා බඩගින්නේ අඬනවා. මට බයයි බබාට කිරි මදි වෙලා ලෙඩ වෙයි කියලා. මම බෝතල් කිරි (Formula) දෙන්නද?" රශ්මි බියෙන් හා නොසන්සුන්ව මගෙන් විමසුවාය.
මම ඇය ළඟින් වාඩි වී ඇයව සන්සුන් කර මෙසේ පැහැදිලි කළා: "රශ්මි, කිසිසේත්ම කලබල වෙන්න එපා. දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු දින 2-3 තුළ පියයුරුවලින් ශ්රාවය වන්නේ ඉතා කුඩා කිරි ප්රමාණයක් පමණයි. මෙයට කියන්නේ කොලස්ට්රම් (Colostrum - රන්වන් පැහැති මුල් කිරි) කියලයි. බබාගේ බඩ මේ වෙලාවේ තියෙන්නේ ඉතාම කුඩා මාබල් කැටයක ප්රමාණයටයි. ඒ නිසා ඔයාගේ සිරුරෙන් ලැබෙන තේ හැඳි කිහිපයක කොලස්ට්රම් ප්රමාණය බබාගේ බඩ පිරෙන්න සහ ප්රතිශක්තිය (Immunity) වර්ධනය වෙන්න සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රමාණවත්. සැබෑ ලෙසම මව්කිරි දීම ආරම්භ කිරීම (Establishing Breastfeeding) කියන්නේ ඉවසීමෙන් සහ නිවැරදි ක්රමවේද අනුගමනය කිරීමෙන් සාර්ථක කර ගත යුතු ක්රියාවලියක්. අද අපි බලමු දරුවා ඉපදුණු මුල් දිනවල සාර්ථකව කිරි දීම ආරම්භ කරන්නේ කොහොමද කියලා."
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
මව්කිරි දීම ආරම්භ කරන මුල් දිනවල පහත අනතුරුදායක ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්යවරයකු හෝ පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය (Midwife) හමුවිය යුතුය:
- දරුවා අවදි කිරීමට අපහසු වන සේ අධික නිදිමත ගතියකින් සිටීම සහ කිරි බීමට කිසිසේත්ම උනන්දුවක් නොදැක්වීම (මෙය සීනි මට්ටම අඩු වීම හෝ විජලනයේ ලක්ෂණයක් විය හැක).
- දරුවා ඉපදී දින 3ක් ගත වූ පසුවත් තෙත බරිත මුත්රා ඩයපර් එකක් හෝ මළපහ පිට නොකිරීම (Day 3 Red Flag).
- දරුවාගේ සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (Jaundice - ළදරු පීඩාව හෝ පඬු රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් පැතිරීම).
- මවට අධික උණ, වෙව්ලීම සහ පියයුරේ දැඩි වේදනාවක් සමඟ රතු පැහැති ලපයක් මතු වීම (මැස්ටයිටිස් ආසාදන ලක්ෂණ).
සාර්ථකව මව්කිරි දීම ආරම්භ කිරීමට ප්රධාන පියවර
දරුවා ඉපදුණු සැනින් මව්කිරි නිසි ලෙස උත්තේජනය කිරීමට පහත පියවර අනුගමනය කරන්න:
1. පළමු පැය තුළ ආරම්භ කිරීම (Early Initiation): දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු පැය තුළම දරුවාට තන පුඩුව මුඛයට දීමට උත්සාහ කරන්න. මෙය මවගේ සිරුරේ ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin) සහ ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) හෝමෝන උත්තේජනය කර කිරි නිෂ්පාදනය වේගවත් කරයි.
2. සමට සම ස්පර්ශය (Skin-to-Skin Contact): දරුවා නිර්වස්ත්රව මවගේ නිරාවරණය වූ පපුව මත තබා ගැනීම (Skin-to-skin) මඟින් දරුවාගේ කිරි බීමේ සහජ ඉව උත්තේජනය වන අතර, දරුවාගේ සිරුරේ උෂ්ණත්වය සහ හෘද ස්පන්දනය ද ස්ථාවර වේ.
3. දරුවා ඉල්ලන ඕනෑම වේලාවක කිරි දීම (Responsive Feeding): ඔරලෝසුව දෙස බලා වෙලාවකට කිරි දීම වෙනුවට දරුවා කිරි ඉල්ලන සලකුණු පෙන්වන සෑම විටම (දෑත් ඉරීම, කට සෙවීම, හැඬීම) කිරි දෙන්න. සාමාන්යයෙන් පැය 24ක් තුළ 8 සිට 12 වතාවක් කිරි දීම අවශ්ය වේ.
4. නිවැරදි සබඳතාවය (Latch-on / Attachment): දරුවා නිවැරදිව පියයුරට සම්බන්ධ කර ගැනීම තන පුඩු තුවාල වීම වැළැක්වීමට සහ කිරි හොඳින් උරා බීමට අත්යවශ්ය වේ.
ළදරු මුල් කිරි (Colostrum) සහ පසු කිරි (Mature Milk) සසඳා බැලීම
| ලක්ෂණය | කොලස්ට්රම් (Colostrum - මුල් කිරි) | පරිණත කිරි (Mature Milk - පසු කිරි) |
|---|---|---|
| නිපදවන කාලය | දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළමු දින 1-3. | ප්රසූතියෙන් දින 4-5 කට පසු. |
| පෙනුම | ඝන, රන්වන් කහ පැහැති. | තුනී, ළා සුදු හෝ නිල් පැහැයට හුරු. |
| ප්රමාණය | ඉතා කුඩා ප්රමාණයක් (තේ හැඳි කිහිපයක්). | විශාල ප්රමාණයක් (පියයුරු පිරී ඉතිරී යන සේ). |
| පෝෂණ ගුණය | ප්රතිදේහ (Antibodies) සහ ප්රෝටීන බහුලයි (දරුවාගේ පළමු එන්නත බඳුය). | ජලය, මේදය සහ කාබෝහයිඩ්රේට් බහුලයි (බර වැඩි වීමට සහ පිපාසය නිවීමට). |
කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ (Do's & Don'ts)
| ✔️ කළ යුතු දේ (Do) | ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't) |
|---|---|
| දරුවා කට ලොකුවට ඇර තන පුඩුව අවට අඳුරු ප්රදේශය (Areola) වැඩි හරියක් කට තුළට ගන්නා බව තහවුරු කර ගන්න. | බබා හැඬූ සැනින් කිරි මදි යැයි සිතා පිටි කිරි දීමට හෝ සූප්පු (Pacifiers/Teats) දීමට ඉක්මන් වෙන්න එපා. |
| දරුවාට කිරි දීමට පෙර මව සුවපහසු ලෙස වාඩි වී, පිටුපසට කොට්ට තබා ආධාරකයක් ලබා ගන්න. | දරුවාට කිරි දීම විනාඩි 10කට පමණක් සීමා කරන්න එපා; දරුවා තනිවම පියයුර මුදා හරින තෙක් බොන්න ඉඩ දෙන්න. |
| දරුවා නිදාගෙන සිටියද මුල් සතිවලදී පැය 3කට වරක්වත් අවදි කර කිරි දීමට උත්සාහ කරන්න. | වේදනාවක් දැනේ නම් එය විඳදරාගෙන සිටින්න එපා; නිවැරදිව සම්බන්ධ වී නොමැති නම් ඇඟිල්ලක් දමා සම්බන්ධය මුදා හැර නැවත සම්බන්ධ කරන්න. |
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
පළමු දින දෙකේදී කිරි මිරිකා බැලූ විට නොපෙනේ නම් කිරි නැද්ද?▼
නැත. පළමු දිනවල නිපදවෙන කොලස්ට්රම් ඉතා ඝන වන අතර ප්රමාණයෙන් ඉතා කුඩාය. එය පියයුරු මිරිකූ පමණින් එළියට නොපෙනෙන්නට පුළුවන. නමුත් දරුවා නිවැරදිව තබා උරා බීමට සැලැස්වූ විට දරුවාට අවශ්ය ප්රමාණය උරා ගැනීමට හැකි වේ.
දරුවාට ප්රමාණවත් පරිදි කිරි ලැබෙන බව දැනගන්නේ කෙසේද?▼
දරුවා කිරි බී අවසන් වූ පසු සන්සුන්ව නිදා ගන්නේ නම්, දිනකට 6 වතාවකට වඩා ළා කහ පැහැයෙන් මුත්රා කරන්නේ නම්, සහ සති 2ක් ඇතුළත දරුවාගේ බර ක්රමයෙන් වැඩි වන්නේ නම් දරුවාට ප්රමාණවත් පරිදි කිරි ලැබෙන බව පැහැදිලිය.
තන පුඩු තුවාල වීම (Sore Nipples) වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?▼
තන පුඩු තුවාල වීමට ප්රධානතම හේතුව වැරදි සබඳතාවයයි (Poor latch). දරුවා තන පුඩුව පමණක් නොව, එය වටා ඇති අඳුරු කොටස මුඛය තුළට විශාල ලෙස ගත යුතුය. කිරි දී අවසන් වූ පසු කිරි බින්දුවක් තන පුඩුවේ ගල්වා වියළෙන්නට හැරීමෙන් ද තුවාල සුව වේ.
සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-Section) පසු කිරි දීම අපහසුද?▼
නැත. සැත්කමෙන් පසු වේදනාව නිසා දරුවා වඩා ගැනීමට අපහසු විය හැකි නමුත්, ඇලයට වැතිරී කිරි දීම (Side-lying position) හෝ කොට්ටයක් තබා දරුවා උදරය මතින් රඳවා කිරි දීම (Football hold) මඟින් සාර්ථකව කිරි දීම සිදු කළ හැකිය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න