ඔයාගෙ සමත් නිතරම වේළෙනවද? කසනවද? සමහර තැන් රතු වෙලා, පොඩි බිබිලි වගේ ඇවිල්ලද? එහෙමනම් ඔයාටත් සමහරවිට එක්සිමා (Eczema) කියන සමේ රෝගය තියෙන්න පුළුවන්. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා, ගොඩක් අයට හැදෙන, ඒත් හරියට කළමනාකරණය කරගත්තොත් පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් තමයි මේක. අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමුද?
එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
සරලවම කිව්වොත්, එක්සිමා කියන්නේ ඔයාගේ සම වියළි, කසනසුළු සහ සමහර වෙලාවට රළු, බිබිලි සහිත තත්ත්වයකට පත් කරන රෝගයක්. අපේ සමේ තියෙනවා ආරක්ෂිත පටලයක්, හරියට පලිහක් වගේ. මේකෙන් තමයි සමේ තෙතමනය රඳවාගෙන, පිටතින් එන අහිතකර දේවල් වලින් සම ආරක්ෂා කරන්නේ. එක්සිමා හැදුනම වෙන්නේ, මේ සමේ ආරක්ෂිත ක්රියාවලිය (skin’s barrier function) දුර්වල වෙන එකයි. එතකොට සමට තෙතමනය රඳවගන්නත් අමාරුයි, පිටතින් එන දේවල් වලට සම ඉක්මනට ප්රතිචාර දක්වන්නත් පටන් ගන්නවා.
එක්සිමා කියන්නෙත් ඩර්මටයිටිස් (Dermatitis) කියන ලොකු කාණ්ඩයට අයිති වෙන සමේ ප්රදාහ තත්ත්වයක්. ඩර්මටයිටිස් කියන්නේ සමේ ඇතිවෙන විවිධ ප්රදාහයන් (inflammation) හඳුන්වන පොදු නමක්.
එක්සිමා (Eczema) වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, එක්සිමා වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. එකිනෙකට වෙනස් හේතු සහ ලක්ෂණ මේ වර්ග වල දකින්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේවා තමයි:
- ඇටොපික් ඩර්මටයිටිස් (Atopic dermatitis): මේක තමයි ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. බොහෝවිට පාරම්පරිකව එන, ඇදුම, පිදුරු උණ (hay fever) වගේ අසාත්මිකතා එක්ක සම්බන්ධයි.
- ස්පර්ශක ඩර්මටයිටිස් (Contact dermatitis): සමට අහිතකර දෙයක් (උදා: සමහර සබන් වර්ග, රසායනික ද්රව්ය, ලෝහ වර්ග) ස්පර්ශ වීමෙන් ඇතිවෙන වර්ගයක්.
- ඩිස්හයිඩ්රොටික් එක්සිමා (Dyshidrotic eczema): අත්ලෙයි, යටිපතුල් වලයි පොඩි, වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ එනවා.
- නියුරෝඩර්මටයිටිස් (Neurodermatitis): එකම තැනක් දිගටම කසන නිසා ඒ හරියේ සම ඝන වෙලා, හම ගියා වගේ වෙනවා.
- නියුමියුලර් එක්සිමා (Nummular eczema): කාසි වගේ රවුම් හැඩේට, පැල්ලම් විදිහට සමේ ඇතිවෙනවා.
- සෙබොරොයික් ඩර්මටයිටිස් (Seborrheic dermatitis): හිස්හොරි කියන්නෙත් මේකෙම එක පැතිකඩක්. හිසේ, මුහුණේ, පපුවේ තෙල් සහිත සමේ ඇතිවෙනවා.
සමහර වෙලාවට එකම කෙනාට එක්සිමා වර්ග එකකට වඩා තියෙන්නත් පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) කාටද වැඩිපුර හැදෙන්නේ?
එක්සිමා ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ පොඩි කාලෙදිමයි. සමහර අයට ලොකු වෙනකොට අඩුවෙලා ගියත්, සමහර අයට වැඩිහිටි කාලෙදිත් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ දේවල් තියෙනවනම් එක්සිමා හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි:
- පවුලේ කාටහරි ඩර්මටයිටිස් (Dermatitis) එහෙම නැත්නම් එක්සිමා තියෙනවනම්.
- ඔයාට වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies) තියෙනවනම්.
- පිදුරු උණ (Hay fever) තියෙනවනම්.
- ඇදුම (Asthma) තියෙනවනම්.
එක්සිමා (Eczema) කොච්චර සුලභද?
එක්සිමා කියන්නේ හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලභ තත්ත්වයක්. ඇමරිකාව වගේ රටක මිලියන 31කට වඩා වැඩි පිරිසකට එක්සිමා තියෙනවා කියලා කියනවා. බිළිඳු දරුවන්ටත් එක්සිමා හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. හැම බිළිඳු දරුවන් 100කින් 10ත් 20ත් අතර ප්රමාණයකට එක්සිමා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, එක්සිමා හැදෙන බිළිඳු දරුවන්ගෙන් බාගෙකට විතරම වයසින් වැඩෙනකොට මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා නැත්නම් ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා.
එක්සිමා (Eczema) පටන් ගන්නේ කොහොමද?
එක්සිමා පටන් ගන්නකොට මුලින්ම දැනෙන්නේ සම කසන එක, සම වේලිලා වගේ දැනෙන එක සහ සමහරවිට පොඩි රෑෂ් (rash) එකක් වගේ එන එකයි. මේ ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ සම, පරිසරයේ තියෙන මොකක් හරි “ප්රේරකයකට” (trigger) නිරාවරණය වෙලා, ඒකෙන් රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් හෝ වැඩිවෙලා කියන එකයි. මේ වගේ ප්රේරක මොනවද කියලා හඳුනාගෙන ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න එකෙන්, අනාගතයේදී එක්සිමා වැඩිවෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
එක්සිමා වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- සම වියළි වීම.
- සම අධික ලෙස කැසීම.
- සමේ රතු පැහැති හෝ දුඹුරු/අළු පැහැති (සමේ පැහැය අනුව) ලප හෝ පැල්ලම් (skin rash) ඇතිවීම.
- සමේ පොඩි බිබිලි හෝ ගැටිති ඇතිවීම.
- සම ඝන වීම, හරියට සම් කෑල්ලක් වගේ (thick, leathery patches) දැනීම. (මේක වෙන්නේ දිගටම කසන නිසා)
- සමෙන් පොතු යනවා වගේ වීම, කොරල සහිත වීම හෝ කබොල්ලක් වගේ බැඳීම.
- සම ඉදිමීම.
එක්සිමා රෑෂ් (Eczema rash) එක පේන්නේ කොහොමද?
එක්සිමා රෑෂ් එක හැමෝගෙම එක වගේ නෑ. සමේ පැහැයත් එක්ක මේක පේන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සම තද පැහැති නම්, රෑෂ් එක දම් පාටට, දුඹුරු පාටට හෝ අළු පාටට පේන්න පුළුවන්. ලා පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ට නම්, රෝස පාටට, රතු පාටට හෝ දම් පාටට පේන්න පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) රෝග ලක්ෂණ ඇඟේ කොයි හරියේද වැඩිපුරම එන්නේ?
එක්සිමා ලක්ෂණ ඇඟේ ඕනෑම තැනක මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වගේ තැන්වල:
- අත් දෙකේ
- බෙල්ලේ
- වැලමිටිවල (ඇතුල් පැත්තේ නැමුම)
- වළලුකර ප්රදේශයේ
- දණහිස් වල (පිටිපස්සේ නැමුම)
- කකුල් වල
- මුහුණේ, විශේෂයෙන්ම කම්මුල් වල (පොඩි ළමයින්ගේ)
- කන් වල සහ කන් වටේ
- තොල් වල
සාමාන්යයෙන් අඩු වුණත්, මේ වගේ තැන්වලත් එක්සිමා එන්න පුළුවන්:
- පියයුරු තුඩු (Nipples)
- පියයුරු (Breasts)
- යෝනි මාර්ගය (vulva) ආශ්රිත සමේ නැමුම් වල
- පිරිමි ලිංගය (Penis)
එක්සිමා (Eczema) නිසා වේදනාවක් එනවද?
සාමාන්යයෙන් එක්සිමා නිසා ලොකු වේදනාවක් එන්නේ නෑ. හැබැයි සම අධිකව කැසුවොත්, සම තුවාල වෙලා, ඒ තුවාල වලින් වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. සමහර එක්සිමා වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ස්පර්ශක ඩර්මටයිටිස් (Contact dermatitis) වගේ ඒවා නිසා සමේ දැවිල්ලක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
එක්සිමා හැදෙන්න හේතු කීපයක්ම බලපානවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system): එක්සිමා තියෙන කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, පරිසරයේ තියෙන පොඩි පොඩි අහිතකර දේවල් වලට (irritants or allergens – triggers) ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා මොකක්හරි trigger එකකට නිරාවරණය වුණාම, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හිතනවා මේක හරියට ලෙඩක් හදන වෛරස් එකක්, බැක්ටීරියාවක් වගේ ශරීරයට හානිකර දෙයක් කියලා. ඉතින්, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රදාහයක් (inflammation) ඇති කරනවා. මේ ප්රදාහය තමයි එක්සිමා ලක්ෂණ විදිහට සමේ මතුපිටට එන්නේ.
- ඔයාගේ ජාන (Genes): ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි එක්සිමා හරි ඩර්මටයිටිස් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් එක්සිමා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, පවුලේ කාටහරි ඇදුම, පිදුරු උණ (hay fever) සහ වෙනත් අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒකත් අවදානමක්. සමහර අයට ජානමය වෙනස්කමක් (genetic mutation) නිසා සමේ ආරක්ෂිත ක්රියාවලිය හරියට සිද්ධ නොවෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාගේ පරිසරය (Environment): අපි ජීවත් වෙන පරිසරයේ සමට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට, දුම්වැටි දුම, වායු දූෂණය, සැර සබන් වර්ග, ලොම් (wool) වගේ රෙදි වර්ග, සමහර සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන (skin care products) කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තෙතමනය අඩු, වියළි කාළගුණය (low humidity) නිසා සම වේලිලා කසන්න පුළුවන්. අධික රස්නය සහ අධික තෙතමනය (high humidity) නිසා දහඩිය දාලා, කැසීම තවත් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
- මානසික හේතු (Emotional triggers): ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත් සමේ සෞඛ්යයට බලපාන්න පුළුවන්. අධික මානසික ආතතිය (stress), කාංසාව (anxiety) හෝ විෂාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, එක්සිමා ලක්ෂණ නිතර මතුවෙන්න හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) එකපාරටම වැඩිවෙන්න (flare up) බලපාන දේවල් (triggers) මොනවද?
එක්සිමා හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නෑ. ඔයාට එක්සිමා වැඩිවෙන්න හේතුවෙන දෙයක්, තව කෙනෙක්ට බලනොපාන්න පුළුවන්. පොදුවේ එක්සිමා වැඩි කරන ප්රේරක (triggers) තමයි මේවා:
- වියළි කාළගුණය (විශේෂයෙන්ම තෙතමනය අඩු කාලෙට).
- සමහර රෙදි වර්ග (උදා: ලොම්, කෘත්රිම රෙදි).
- සමහර මේකප් වර්ග හෝ සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන.
- දුම් සහ වායු දූෂක.
- සැර සබන් වර්ග සහ ඩිටර්ජන්ට් වර්ග.
- මානසික ආතතිය හෝ චිත්තවේගීය තත්ත්වයන්.
- ඔයාට අසාත්මික දෙයක් ස්පර්ශ වීම.
සමහර කෑම වර්ග නිසා එක්සිමා (Eczema) වැඩිවෙනවද?
එක්සිමා සහ කෑම අසාත්මිකතා (food allergies) අතර තියෙන සම්බන්ධය තාමත් සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නෑ. හැබැයි, ඔයාට මොකක්හරි කෑමකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ කෑම වර්ගය ගත්තම එක්සිමා ලක්ෂණ මතුවෙන්න හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට, රටකජු, කිරි සහ බිත්තර වගේ දේවල් සමහරුන්ට අසාත්මිකයි.
ඔයා කන දේවල් ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකක්හරි කෑමක් ගත්තට පස්සේ එක්සිමා වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට ඒ කෑම අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැතුව, ඔයාට කෑම අසාත්මිකතාවයක් නැත්නම්, සාමාන්යයෙන් කෑම නිසා එක්සිමා වැඩිවෙන්නේ නෑ.
එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) රෝගයක්ද?
එක්සිමා නිසා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාත්මක වුණත්, ඒක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune condition) විදිහට වර්ග කරන්නේ නෑ. මේ ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිද්ධ වෙනවා.
එක්සිමා (Eczema) බෝවෙනවද?
නැහැ. එක්සිමා කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ස්පර්ශයෙන් එක්සිමා බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා බයවෙන්න දෙයක් නෑ.
එක්සිමා (Eczema) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා (physical exam) බලලා තමයි එක්සිමා තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි කාලෙදිම තමයි එක්සිමා හඳුනාගන්නේ, මොකද පොඩි ළමයි අතර මේක සුලභයි. ඒත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන ඕනම වයසකදී මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්.
එක්සිමා ලක්ෂණ සමහරවිට වෙනත් සමේ රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා සමහරවිට වෙනත් රෝග නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy test).
- සමේ ඇතිවෙලා තියෙන රෑෂ් එකට වෙනත් හේතු තියෙනවද බලන්න රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests).
- ඩර්මටයිටිස් වර්ගය හරියටම හඳුනාගන්න සමෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම (Skin biopsy).
එක්සිමා (Eczema) හඳුනාගන්න වෛද්යවරයා අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන තවදුරටත් දැනගන්න වෛද්යවරයා මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- ඇඟේ කොයි හරියේද රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නේ?
- සමට මොනවාහරි ආලේපන වර්ග පාවිච්චි කළාද?
- ඔයාට අසාත්මිකතා, ඇදුම වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද?
- පවුලේ කාටහරි එක්සිමා තියෙනවද?
- කොච්චර කල් ඉඳන්ද මේ ලක්ෂණ තියෙන්නේ?
- ඔයා නාන්නේ උණු වතුරෙන්ද?
- මොනවාහරි දෙයක් නිසා මේ ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙනවද? (උදා: සමහර සබන්, ඩිටර්ජන්ට්)
- මේ ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ නින්දට, දෛනික වැඩකටයුතු වලට බලපෑමක් වෙනවද?
එක්සිමා (Eczema) හඳුනාගන්නේ කවුද?
ඔයාගේ සාමාන්ය වෛද්යවරයා (Primary care provider) සමහරවිට ඔයාව චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Dermatologist) හමුවෙන්න යොමු කරන්න පුළුවන්. චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු තමයි සමේ රෝග ගැන විශේෂ දැනුමක් තියෙන අය.
එක්සිමා (Eczema) වලින් මිදෙන්නේ කොහොමද? / ප්රතිකාර මොනවද?
එක්සිමා වලට කරන ප්රතිකාර ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න හේතුවෙන දේවල් සහ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. පොදුවේ මේ වගේ ප්රතිකාර තමයි කරන්නේ:
- සම වියළි නම්, දවස පුරාම මෘදු, සංවේදී සමට ගැළපෙන මොයිස්චරයිසර් (moisturizers) වර්ගයක් ආලේප කිරීම. නෑවට පස්සේ, සම තෙත පිටින්ම මොයිස්චරයිසර් ගාන එක ගොඩක් හොඳයි.
- වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන විදිහට සමේ ආලේප කරන බෙහෙත් වර්ග (topical medications), උදාහරණයක් විදිහට ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ක්රීම් (topical steroids) වර්ග පාවිච්චි කිරීම.
- කැසීම සහ ඉදිමීම අඩුකරන්න බොන බෙහෙත් වර්ග (oral medications), උදා: ප්රදාහය අඩුකරන බෙහෙත් (anti-inflammatory medicines), ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) හෝ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ හැකියි.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න ඉමියුනොසප්රසන්ට් ඖෂධ (Immunosuppressant drugs).
- සමේ පෙනුම යහපත් කරගන්න සහ ලප කැළැල් අඩුකරගන්න ආලෝක චිකිත්සාව (Light therapy).
- එක්සිමා ලක්ෂණ වැඩි කරන ප්රේරක (triggers) වලින් ඈත්ව සිටීම.
වැදගත්: මේ හැම ප්රතිකාරයක්ම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් කරන්න ඕන. තමන්ට හිතෙන හිතෙන දේවල් කරන්න යන්න එපා.
පොඩි දරුවන්ගේ එක්සිමා (Eczema) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ පොඩි දරුවට එක්සිමා වගේ සමේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දරුවව නාවනකොට දිග වෙලාවක්, සැර රස්නේ වතුරෙන් නාවන්නේ නැතුව, කෙටි වෙලාවක්, මඳ උණුසුම් වතුරෙන් නාවන්න. සැර රස්නේ වතුරෙන් සම තවත් වියළෙන්න පුළුවන්.
- දවසකට කීප සැරයක් මොයිස්චරයිසර් ගාන්න. බිළිඳු දරුවන්ට නම්, හැම නැපියක් මාරු කරන වෙලාවකම වගේ මොයිස්චරයිසර් ගාන එක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
- කාමරයේ උෂ්ණත්වය පුළුවන් තරම් එකම මට්ටමක තියාගන්න. උෂ්ණත්වය සහ තෙතමනය එකපාරට වෙනස් වෙනකොට දරුවගේ සම වියළෙන්න පුළුවන්.
- දරුවට කපු (cotton) රෙදි වලින් හදපු ඇඳුම් අන්දවන්න. ලොම්, සේද සහ පොලියෙස්ටර් වගේ කෘත්රිම රෙදි වලින් සම තවත් කසන්න පුළුවන්.
- සංවේදී සමට ගැළපෙන (sensitive skin) හෝ සුවඳ රහිත (unscented) රෙදි සෝදන කුඩු (laundry detergent) පාවිච්චි කරන්න.
- දරුවා සම කසන එක, හූරන එක පුළුවන් තරම් නවත්තගන්න උදව් කරන්න. නියපොතු කොටට කපලා තියන්න.
එක්සිමා (Eczema) වලට හොඳ මොන වගේ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) ද?
එක්සිමා වලට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් මොයිස්චරයිසර් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. තෝරගන්නකොට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- හයිපෝඇලජෙනික් (Hypoallergenic), සුවඳ සහ වර්ණක රහිත (fragrance- and dye-free) වෙන්න ඕන.
- මෘදු (gentle) හෝ සංවේදී සමට (sensitive skin) ගැළපෙන එකක් වෙන්න ඕන.
- පෙට්රෝලියම් ජෙලි (petroleum jelly) හෝ මිනරල් ඔයිල් (mineral oil) අඩංගු නම් වඩා හොඳයි.
- කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) හෝ ස්ථායීකාරක (stabilizers) අඩංගු නැති තරමට හොඳයි.
- සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය (skin’s barrier) ශක්තිමත් කරන ලිපිඩ (lipids) සහ සෙරමයිඩ (ceramides) අඩංගු නම් ගොඩක් හොඳයි.
ඔයාට ගැළපෙනම එක හොයාගන්න සමහරවිට නිෂ්පාදන කීපයක්ම පාවිච්චි කරලා බලන්න වෙයි. මොයිස්චරයිසර් එකක් තෝරගන්න උදව් ඕන නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මගේ එක්සිමා (Eczema) ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
එක්සිමා වලට හේතුව ජාන වගේ ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි දෙයක් නම්, ප්රතිකාර කරන එක සහ කළමනාකරණය කරගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වාසනාවකට, ඔයාගේ පරිසරය සහ මානසික ආතතිය වගේ දේවල් ඔයාට යම්තාක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට එක්සිමා වැඩිවෙන්න බලපාන දේවල් (triggers) මොනවද කියලා හොයාගෙන, ඒවායින් පුළුවන් තරම් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. මෙතනදි ප්රධානම අරමුණ වෙන්නේ කැසීම සහ අපහසුතාවය අඩුකරගෙන, ආසාදන ඇතිවෙන එක සහ එක්සිමා නැවත මතුවෙන එක වළක්වාගන්න එකයි.
ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?
ප්රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ සම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව අතට හැරෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා නියම කරන ආලේපන හෝ බොන බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනට අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ප්රතිකාර ගත්තට පස්සෙත් ඔයාගේ ලක්ෂණ වැඩිවෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සති කීපයක් ගිහිල්ලත් අඩුවක් නැත්නම්, වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
එක්සිමා (Eczema) නිසා සංකූලතා (complications) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, එක්සිමා නිසා සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- වීපින් එක්සිමා (Weeping eczema): මේකෙදි සමේ වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ ඇතිවෙලා, ඒවායින් දියරයක් වෑස්සෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදිත එක්සිමා (Infected eczema): බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ වෛරස් වර්ගයක් කැඩුණු සම හරහා ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සංකූලතාවයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්:
- උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම.
- සමේ තියෙන බිබිලි වලින් පැහැදිලි හෝ කහ පැහැති දියරයක් වෑස්සීම.
- වේදනාව සහ ඉදිමීම.
එක්සිමා (Eczema) තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?
එක්සිමා සහ අනිත් ඩර්මටයිටිස් වර්ග ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට හානිකර නෑ. ඒ වගේම, මේක මාරාන්තික රෝගයකුත් නෙවෙයි. එක්සිමා තියෙන ළමයින්ගෙන් බාගෙකට විතරම වැඩිවියට පත්වෙනකොට මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා හෝ ගොඩක් දුරට අඩුවෙනවා. අනිත් අයට ජීවිත කාලය පුරාම යම් මට්ටමකින් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ට එක්සිමා තියෙනවා නම්, හොඳ සම ආරක්ෂණ පිළිවෙතක් (good skin care routine) අනුගමනය කරන එකෙන් මේක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) කොච්චර කල් තියෙයිද?
එක්සිමා කියන්නේ සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් (lifelong condition) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා ගිහින්, ආයෙත් එකපාරටම මතුවෙන්න පුළුවන්. ගෙදරදි කරන සත්කාර, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් සහ වෛද්යවරු නියම කරන බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
එක්සිමා (Eczema) වලට ස්ථිර සුවයක් තියෙනවද?
නැහැ, එක්සිමා වලට ස්ථිර සුවයක් (cure) නම් තවම හොයාගෙන නෑ. ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා, ඒත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් 100%ක්ම රෝග ලක්ෂණ නැති කරන්න බෑ. එක්සිමා කියන්නේ නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, ඒක අඩු වැඩි වෙමින් පවතිනවා. හැබැයි, කැසීම, සම වියළීම වගේ ලක්ෂණ අඩුකරන්න දැනට තියෙන ප්රතිකාර ගොඩක් සාර්ථකයි.
එක්සිමා (Eczema) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
එක්සිමා වැඩිවෙන එක සහ නැවත මතුවෙන එක වළක්වාගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- නිතරම හෝ සම වියළි බවක් දැනෙන හැම වෙලාවකම මොයිස්චරයිසර් ගාන්න. නෑවට පස්සේ, සම තෙත පිටින්ම මොයිස්චරයිසර් ගාන එකෙන් තෙතමනය සමට උරාගන්න උදව්වෙනවා.
- නානකොට සහ ඇඟ සෝදනකොට සැර රස්නේ වතුර වෙනුවට මඳ උණුසුම් වතුර පාවිච්චි කරන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න. දවසකට අඩුම තරමින් වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න. වතුර වලින් සමේ තෙතමනය රැකගන්න උදව්වෙනවා.
- කපු වගේ ස්වභාවික රෙදි වලින් හදපු, ඇඟට හිර නැති, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. අලුතෙන් ගන්න ඇඳුම් අඳින්න කලින් සෝදලා ඉන්න. ලොම් හෝ කෘත්රිම කෙඳි (synthetic fibers) තියෙන ඇඳුම් වලින් වළකින්න.
- ඔයාගේ මානසික ආතතිය සහ චිත්තවේගීය ප්රේරක (emotional triggers) කළමනාකරණය කරගන්න. මානසික සෞඛ්යය සම්බන්ධයෙන් ගැටලු තියෙනවා නම් මනෝ වෛද්යවරයෙක්ගෙන් (psychiatrist) බෙහෙත් ගන්න හෝ උපදේශකවරයෙක්ගෙන් (therapist) උපදේශනය ලබාගන්න.
- වියළි වාතය නිසා ඔයාගේ සම වියළෙනවා නම් හියුමිඩිෆයර් (humidifier) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- සමට අහිතකර දේවල් (irritants) සහ අසාත්මිකතාකාරක (allergens) වලින් වළකින්න.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද?
එක්සිමා එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර කාලවලදී ඔයාගේ එක්සිමා ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ “සමනය වීමේ කාලය” (remission period) කියලා. තවත් සමහර කාලවලදී, ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්න හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ “උත්සන්න වීමේ අවස්ථාවක්” (flare-up) කියලා. ප්රතිකාර වල අරමුණ තමයි මේ flare-ups වළක්වාගන්න එක සහ ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්න එක. ඒ නිසා, ප්රේරක වලින් වළකින්න, නිතරම මොයිස්චරයිසර් ගාන්න, ඔයාගේ බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන්න සහ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න:
- ඔයාට එක්සිමා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
- ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ ලක්ෂණ තවත් වැඩිවෙනවා නම්.
- ප්රතිකාර අරගෙන සති කීපයක් ගිහිල්ලත් ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්.
- ඔයාට ආසාදනයක් හැදිලා, උණ තියෙනවා නම් හෝ දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- මට තියෙන්නේ එක්සිමා නෙවෙයි නම්, වෙන මොන වගේ සමේ රෝගයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන විශේෂිත මොයිස්චරයිසර් වර්ගයක් තියෙනවද?
- ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
- මගේ එක්සිමා තත්ත්වය ගැන කොච්චර කාලෙකට සැරයක් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනද?
- මම පාවිච්චි නොකර ඉන්න ඕන සබන්, ලෝෂන්, මේකප් වර්ග මොනවද?
- ගෙදරදි මගේ සම බලාගන්න පුළුවන් කොහොමද?
කාළගුණය නිසා එක්සිමා (Eczema) වැඩිවෙනවද?
ඔව්, සමහර උෂ්ණත්වයන් හෝ කාළගුණික රටා ඔයාගේ සමට බලපාලා එක්සිමා තත්ත්වය නරක අතට හරවන්න පුළුවන්. ශීත කාලයේදී තෙතමනය අඩු, වියළි වාතය (low humidity) නිසා සම වියළෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අධික රස්නය නිසා ඇතිවෙන අධික තෙතමනය (humidity) නිසා දහඩිය දාලා, කැසීම තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
එක්සිමා කියන්නේ ගොඩක් සුලභ, ඒ වගේම අපහසු සමේ තත්ත්වයක්. ඒක ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයටත් බලපාන්න පුළුවන්. දරුණුම අවස්ථාවලදී, ඒකෙන් ඔයාගේ නින්දට බාධා වෙන්න, අවධානය වෙනතකට යොමුවෙන්න, සහ ප්රසිද්ධ ස්ථානවලදී අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එක්සිමා ලක්ෂණ පේන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හෝ සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ සමට ගැළපෙනම පිළියම හොයාගන්නකම් ගෙදරදි කරන සත්කාර සහ වෛද්යවරුන් නියම කරන ප්රතිකාර උත්සාහ කරලා බලන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
- එක්සිමා (Eczema) කියන්නේ සම වියළි කරන, කසනසුළු කරන, බහුලව දකින්න ලැබෙන චර්ම රෝගයක්. බය වෙන්න එපා, මේක පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ප්රේරක (triggers) හඳුනාගෙන ඒවායින් වළකින්න. (උදා: සමහර සබන්, රෙදි වර්ග, මානසික ආතතිය, වියළි කාළගුණය).
- සම නිතරම තෙත් කරලා තියාගන්න. හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් දවසට කීප සැරයක් ගාන්න. නෑවට පස්සේ තෙත පිටින්ම ගාන එක වඩාත් හොඳයි.
- කසන එක පුළුවන් තරම් පාලනය කරගන්න. කැසීමෙන් සම තුවාල වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. තමන්ට හිතෙන දේවල් කරන්න යන්න එපා.
- පොඩි දරුවන්ගේ එක්සිමා වලට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. මෘදු සත්කාර සහ නිවැරදි ඇඳුම් පැළඳුම් වැදගත්.
- ස්ථිර සුවයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
Keywords: එක්සිමා, චර්ම රෝග, සමේ කැසීම, වියළි සම, සමේ රෑෂ්, ඩර්මටයිටිස්, අසාත්මිකතා
