ඔයාටත් නිතරම මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එනවද? සමහර වෙලාවට මුත්‍රා ටිකක් දුගඳයි වගේ, නැත්නම් බොර පාටයි වගේ පේනවද? මේවා නම් ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමුද?
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශයට (bladder) හැදෙන ආසාදනයක්. ‘ඇකියුට්’ (Acute) කියන වචනෙන් කියවෙන්නේ මේ ආසාදනය එකපාරටම, හදිසියේ වර්ධනය වෙලා, රෝග ලක්ෂණත් ඉක්මනට උත්සන්න වෙනවා කියන එකයි.
එතකොට මේක UTI එකක්මද?
ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේක. `UTI` (යූරිනරි ට්‍රැක්ට් ඉන්ෆෙක්ෂන් – Urinary Tract Infection) කියන්නේ මුත්‍රා පද්ධතියේ ඕනෑම කොටසක ඇතිවෙන ආසාදනයකට. ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියට වකුගඩු `(kidneys)`, මුත්‍රා නාල `(ureters)`, මුත්‍රාශය `(bladder)` සහ මුත්‍රා මාර්ගය `(urethra)` කියන කොටස් අයිති වෙනවා. ඉතින් මේ ඕනම තැනක ආසාදනයක් ආවොත් ඒක `UTI` එකක්.
හැබැයි, ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` කියන්නේ විශේෂයෙන්ම මුත්‍රාශයට විතරක් සීමා වෙච්ච ආසාදනයක්. තේරුණාද? ඒ කියන්නේ හැම `UTI` එකක්ම සිස්ටයිටිස් නෙවෙයි, ඒත් සිස්ටයිටිස් කියන්නේ `UTI` එකක කොටසක්.
මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා කියන්නේ මේකද? (Acute Cystitis with Hematuria)
සමහර වෙලාවට මේ ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` තත්ත්වයත් එක්ක ඔයාගේ මුත්‍රා එක්ක ලේ යන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ හිමැචූරියා `(Hematuria)` කියලා. මේක විදි දෙකකට වෙන්න පුළුවන්.
- මයික්‍රොස්කොපික් හිමැචූරියා `(Microscopic Hematuria)`: මේකෙදි වෙන්නේ මුත්‍රාවල ලේ රතු රුධිරාණු තියෙනවා, ඒත් ඒවා දොස්තර කෙනෙක්ට අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බැලුවොත් විතරයි පේන්නේ. ඔයාගේ මුත්‍රා සාමාන්‍ය විදියට ලා කහ පාටට හරි තද කහ පාටට හරි පෙනෙයි.
- ග්‍රෝස් හිමැචූරියා `(Gross Hematuria)`: මේකෙදි නම් ඔයාටම පේන තරමට මුත්‍රාවල ලේ තියෙනවා. මුත්‍රා රෝස පාටට හරි රතු පාටට හරි පේන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන.
මේ ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයටයි, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ටයි මේක හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
ඇයි කාන්තාවන්ට මේක වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
කාන්තාවන්ට මේ ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` හැදෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා:
- මුත්‍රා මාර්ගයේ `(Urethra)` දිග අඩුකම: මුත්‍රා මාර්ගය කියන්නේ ඇඟෙන් මුත්‍රා එළියට යන බටේ. කාන්තාවන්ගේ මේ මුත්‍රා මාර්ගය අඟල් 1-2ක් විතරයි දිග. පිරිමි අයගේ ඒක අඟල් 6ක් විතර දිගයි. බැක්ටීරියා ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ මුත්‍රා විවරයෙන් `(meatus)`. ඉතින් කාන්තාවන්ගේ මේ මාර්ගය කොට නිසා බැක්ටීරියාවලට මුත්‍රාශයට යන්න තියෙන දුර අඩුයි. ඒ නිසා ලේසියෙන්ම ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා මාර්ගය පිහිටලා තියෙන තැන: කාන්තාවන්ගේ මුත්‍රා මාර්ගය ගුද මාර්ගයට `(rectum)` ගොඩක් ළඟින් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ගුද මාර්ගයේ තියෙන මළපහවල `(poop)` මේ සිස්ටයිටිස් හදන බැක්ටීරියා ඉන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ කිට්ටුකම නිසා ආසාදන අවදානම වැඩියි.
- ලිංගික සංසර්ගය: ලිංගිකව එකතු වෙනකොට යෝනි මාර්ගය `(vagina)` වටේ ඉන්න බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර උපත් පාලන ක්‍රම: සමහර උපත් පාලන ක්‍රම `(contraception)` නිසාත් මේක හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ශුක්‍රාණු නාශක ජෙල්, ක්‍රීම්, ෆෝම් `(Spermicidal gels, creams, foams)` වගේ දේවල් යෝනි මාර්ගයෙ කැසීමක් ඇති කරලා බැක්ටීරියා වර්ධනයට උදව් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඩයප්‍රම් `(Diaphragms)` කියන උපත් පාලන කොපු වර්ගය යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දැම්මම, ඒක මුත්‍රා මාර්ගය තෙරපලා, මුත්‍රා කරනකොට මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නෙ නැති තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඉතුරු වෙන මුත්‍රාවල බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
තවත් අවදානම් සාධක තියෙනවද?
ඔව්, මේ දේවල් නිසාත් ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` හැදීමේ ඉඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්‍රා බට `(Urinary catheters)` දාලා ඉන්න අයට.
- දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයට.
- මළපහ පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරි අයට `(Fecal incontinence)`.
- පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වෙලා `(Enlarged prostate)` මුත්‍රා මාර්ගය අවහිර වෙලා තියෙන අයට.
- ගර්භණී අම්මලාට.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) කියන්නේ සුලබ දෙයක්ද?
ඔව්, ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` කියන්නේ ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්.
දළ වශයෙන් ගත්තොත්, කාන්තාවන්ගෙන් 40% කට විතර ජීවිතේ කවදාහරි දවසක ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් හරි මුත්‍රා පද්ධතියේ වෙනත් ආසාදනයක් හරි හැදෙනවා. විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ `(postmenopausal)` ඉන්න කාන්තාවන්ට මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. මොකද, ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙනකොට, බැක්ටීරියා ගුණනය වීම වැඩියි. ඒ වගේම යෝනි මාර්ගයේ පටක තුනී වෙන නිසා බැක්ටීරියාවලට මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න ලේසියි.
පිරිමි අයගෙන් නම් දළ වශයෙන් 12% කට විතර තමයි ජීවිත කාලෙදි මේ වගේ ආසාදනයක් හැදෙන්නේ.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) හැදුනම මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද එන්නේ?
මේ තත්ත්වයේදී මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්‍රා කරලා ඉවර වුණ ගමන්ම ආයෙත් මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ නිතරම දැනෙන එක.
- මුත්‍රා කරනකොට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන එක.
- මුත්‍රා දුගඳයි වගේ දැනෙන එක.
- මුත්‍රා බොර පාටට පේන එක.
- මුත්‍රා එක්ක ලේ යන එක `(Hematuria)`.
- මුත්‍රා පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන එක `(Urinary incontinence)`.
- පිරිමි අයට නම් ශිශ්නයේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- ලිංගිකව එකතු වෙනකොට වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- යටි බඩේ හෝ කොන්දේ යටි හරියේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
- ඇඟට මහන්සියක් දැනෙන එක.
- ඇඟට පොඩි උණ ගතියක් එන්න පුළුවන්.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට නම් සමහර වෙලාවට මානසික ව්‍යාකූල තත්ත්වයන් `(mental changes or confusion)` වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව මොකක්ද?
මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි එස්චරිචියා කෝලයි `(Escherichia coli)` හෙවත් `E. coli` කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව සාමාන්‍යයෙන් අපේ බඩවැල්වල ඉන්නවා. මළපහ කළාට පස්සේ හරියට පිරිසිදු නොකළොත් හරි, වැරදි විදියට (පිටිපස්සේ ඉඳන් ඉස්සරහට) පිහදැම්මොත් හරි මේ බැක්ටීරියාව මුත්‍රා මාර්ගයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` හැදෙන අවස්ථා වලින් 90% කටම වගකියන්න ඕන මේ `E. coli` බැක්ටීරියාව තමයි.
මානසික ආතතිය (Stress) නිසා ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) හැදෙන්න පුලුවන්ද?
නැහැ, කෙලින්ම මානසික ආතතිය නිසා නම් ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` හැදෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, මානසික ආතතිය නිසා ඉන්ටර්ස්ටිෂල් සිස්ටයිටිස් `(Interstitial Cystitis – IC)` කියන වෙනත් මුත්‍රාශයේ රෝගී තත්ත්වයක් උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. `IC` කියන්නේ මුත්‍රාශය අවට පීඩනයක්, අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් ඇති කරන නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක්.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) බෝවෙනවද?
නැහැ, ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට කෙනෙක්ව ලඟින් ආශ්‍රය කළාටවත්, ලිංගිකව එකතු වුණාටවත් මේ ආසාදනය බෝ කරන්නවත්, ඔයාට බෝ කරගන්නවත් බැහැ.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහල දැනගෙන, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා මේක තියෙනවද කියලා කියයි. සාමාන්‍යයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි මේ:
- මුත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: මේකෙදි ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ පෙනුම, රසායනික සංයුතිය සහ අන්වීක්ෂීයව පරීක්ෂා කරනවා. මුත්‍රාවල රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල සහ බැක්ටීරියා තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා තිබුණොත් ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා කල්චර් පරීක්ෂාව `(Urine Culture)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` එකට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ බැක්ටීරියාවට හරියනම ප්‍රතිජීවක `(antibiotic)` මොකක්ද කියලත් දොස්තරට තීරණය කරන්න ලේසියි.
සමහර වෙලාවට වෙනත් පරීක්ෂණත් කරනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` ප්‍රතිජීවකවලට සුව නොවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා ආසාදනයක් හරි මුත්‍රාශයේ තුවාලයක් හරි තියෙනවද කියලා හරියටම බලන්න:
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound scan)`: මේක වේදනාවක් නැති, පිටතින් කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ මුත්‍රාශය හරි මුත්‍රා පද්ධතියේ වෙනත් කොටස් හරි සවිස්තරව බලන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් `(Computed Tomography – CT scan)`: මේකත් වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් මුත්‍රාශයේ සහ මුත්‍රා පද්ධතියේ ත්‍රිමාණ (3D) රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
- සිස්ටොස්කොපි `(Cystoscopy)`: මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් විශේෂ උපකරණයක් (සිස්ටොස්කෝප් `(cystoscope)`) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය හරහා මුත්‍රාශය ඇතුළ බලනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේක කරනකොට මුත්‍රා මාර්ගයට හිරිවට්ටන ජෙල් එකක් ගාන නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. කලාතුරකින්, ඔයාට සිහිය නැතිවෙන්න `(general anesthesia)` දීලත් මේක කරන්න පුළුවන්.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) ඉක්මනටම සුව කරගන්නේ කොහොමද?
මේක ඉක්මනටම සුව කරගන්න තියෙන හොඳම විදිය තමයි ප්‍රතිජීවක `(antibiotics)` පාවිච්චි කරන එක. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලලා, මුත්‍රාවල ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ගය මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා, ඔයාට හරියනම ප්‍රතිජීවක නියම කරයි.
සාමාන්‍යයෙන්, ලොකු අවුලක් නැති මුත්‍රාශ ආසාදනයකට කාන්තාවන්ට දවස් තුනක් විතර ප්‍රතිජීවක ගන්න වෙනවා. පිරිමි අයට නම් සතියක් හෝ සති දෙකක් විතර ගන්න සිද්ධ වෙයි.
ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියාව `(Diabetes)` වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, හරි වකුගඩු ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඔයාටත් සතියක් හෝ සති දෙකක් ප්‍රතිජීවක ගන්න වෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ටිකක් සනීප වුණත්, දොස්තර නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ප්‍රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම බීලා ඉවර කරන එක. එහෙම නැතුව අතරමඟ නැවැත්තුවොත්, ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඊළඟ පාර සුව කරන්නත් අමාරු වෙයි.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) තියෙනකොට මොනවද බොන්න ඕන? ක්‍රැන්බෙරි ජූස් (Cranberry Juice) බිව්වට කමක් නැද්ද?
ඔයාට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` තියෙනවා නම්, දවස පුරාම හොඳට වතුර බොන්න ඕන. ගොඩක් වතුර බිව්වම ඔයාට නිතර මුත්‍රා යනවා, එතකොට ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියා සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා.
ගොඩක් අය හිතනවා සීනි නැති ක්‍රැන්බෙරි ජූස් `(unsweetened cranberry juice)` බිව්වම හරි, ක්‍රැන්බෙරි අඩංගු අතිරේක ගත්තම හරි ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` සුව කරන්න හරි වළක්වගන්න හරි පුළුවන් කියලා.
පර්යේෂකයන් නම් හිතන්නේ සීනි නැති ක්‍රැන්බෙරි ජූස්වලට හරි ක්‍රැන්බෙරි අතිරේකවලට හරි මේකට උදව්වක් කරන්න පුළුවන් කියලා. ඒත්, ක්‍රැන්බෙරි කොහොමද මේකට හරියටම උදව් කරන්නේ කියලවත්, කොච්චර ප්‍රමාණයක් බිව්වොත් ප්‍රතිඵලදායකද කියලවත් එයාලට තාම හරියටම විශ්වාස නැහැ.
එක ජනප්‍රිය මතයක් තමයි ක්‍රැන්බෙරි නිසා ඔයාගේ මුත්‍රා ටිකක් ආම්ලික (acidic) වෙනවා කියන එක. මුත්‍රා ආම්ලික වෙනකොට බැක්ටීරියාවලට වර්ධනය වෙන්න අමාරුයි.
තව මතයක් තමයි ක්‍රැන්බෙරිවල තියෙන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නිසා බැක්ටීරියාවලට මුත්‍රාශයේ බිත්තිවල ඇලෙන්න අමාරු වෙනවා කියන එක.
කොහොම වුණත්, වතුර නම් අනිවාර්යයෙන්ම හොඳට බොන්න. ක්‍රැන්බෙරි ගැන දොස්තරගෙනුත් අහලා බලන්න.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) සුව කරන්න දෙන බෙහෙත් මොනවද?
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` ආසාදනය නැති කරන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` කියන්නේ මේකට හේතු වුණු බැක්ටීරියා මරලා දාන බෙහෙත් වර්ගයක්.
ඔයාගේ දොස්තර ඔයාගේ ආසාදනයට හේතු වුණු විශේෂිත බැක්ටීරියාවට විරුද්ධව වැඩ කරන හොඳම ප්‍රතිජීවකය නියම කරයි. සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිජීවක වර්ග කීපයක් තමයි:
- නයිට්‍රොෆියුරන්ටොයින් `(Nitrofurantoin – Macrobid®)`
- සල්ෆමෙතොක්සසෝල්-ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම් `(Sulfamethoxazole-trimethoprim – Bactrim®)`
- ෆොස්ෆොමයිසින් `(Fosfomycin – Monurol®)`
- පිව්මෙසිලිනම් `(Pivmecillinam – Selexid®)` (මේක ලංකාවෙ සුලභවම නැතිවෙන්න පුළුවන්)
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයා ප්‍රතිජීවක පටන් අරගෙන දවස් කීපයක් ඇතුළත, නැත්නම් සතියක් ඇතුළත ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න ඕන.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` තියෙනවා නම් ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඔයාට වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- සෙප්සිස් `(Sepsis)` (රුධිරය විෂ වීමක් වගේ බරපතල තත්ත්වයක්)
- හදිසි වකුගඩු ආබාධ `(Acute kidney injury)`
- විසර ගෙඩි ඇතිවීම `(Abscess formation)`
- මුත්‍රාශ බිත්තියේ වායු බුබුළු ඇතිවීම `(Emphysematous cystitis)`
මේවා බරපතල තත්ත්වයන්, ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
මේ පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්:
- හොඳ පිරිසිදුකමක් පවත්වාගන්න: කාන්තාවන්ට, ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගය කොට නිසාත්, ගුද මාර්ගයට කිට්ටු නිසාත්, බැක්ටීරියා ලේසියෙන් ගුද මාර්ගයේ ඉඳන් මුත්‍රා මාර්ගයට එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මළපහ කළාට පස්සේ ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සට පිහදමන එක (wipe from front to back) ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ඔසප් කාලෙක ඉන්නවා නම්, පෑඩ්, ටැම්පන් වගේ දේවල් නිතරම මාරු කරන්න.
- හොඳට දියර වර්ග බොන්න: විශේෂයෙන්ම වතුර, ගොඩක් බොන එකෙන් අහිතකර බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගයෙන් සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා. දවසකට අඩුම තරමේ වතුර වීදුරු 6-8ක් (ලීටර් 1.5 – 2ක් විතර) බොන්න උත්සාහ කරන්න.
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න කලිනුත්, පස්සෙත් මුත්‍රා කරන්න: මේකෙන් මුත්‍රා මාර්ගයේ තියෙන අහිතකර බැක්ටීරියා ඉවත් වෙන්න උදව් වෙනවා.
- වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන හිතන්න: ශුක්‍රාණු නාශක සහ ඩයප්‍රම් `(diaphragms)` පාවිච්චි කරන එකෙන් ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` හැදීමේ ඉඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරලා වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම ගැන දැනගන්න.
- බුරුල් යට ඇඳුම් සහ කලිසම් අඳින්න: හිර යට ඇඳුම් සහ කලිසම් නිසා ඉකිලි ප්‍රදේශයේ රස්නයයි තෙතමනයයි හිරවෙන්න පුළුවන්. රස්නයයි තෙතමනයයි කියන්නේ බැක්ටීරියාවලට ඉක්මනට පැතිරෙන්න හොඳම පරිසරයක්. ඒ වගේම යට ඇඳුම් නිතරම මාරු කරන්න, කපු (cotton) යට ඇඳුම් හරි තෙතමනය උරාගන්න කෘත්‍රිම ද්‍රව්‍යවලින් `(synthetic materials)` හදපු යට ඇඳුම් හරි අඳින්න. කපු තෙතමනය උරාගන්නවා, කෘත්‍රිම ද්‍රව්‍ය තෙතමනය ඉක්මනට වියලනවා.
- ඔයා ආර්තවහරණයෙන් `(menopause)` පස්සේ ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඊස්ට්‍රජන් ක්‍රීම් `(Estrogen cream)` හරි පෙති හරි ගැන ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න. මේ බෙහෙත් නිසා ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ pH අගය (වතුර කොච්චර ආම්ලිකද ක්ෂාරීයද කියන මිනුම) වෙනස් වෙලා, ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` වළක්වගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) තියෙනවා නම් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? / මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?
හොඳ රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්‍රතිකාර එක්ක, ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` තියෙන අයට ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට දවස් කීපයකින්ම සනීපයක් දැනෙනවා.
ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න තියෙන හොඳම විදිය තමයි ඔයාගේ දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක. ආයෙත් කියන්නම්, ඔයාට ටිකක් සනීප වුණත්, දොස්තර නියම කරපු ප්‍රතිජීවක ප්‍රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම බීලා ඉවර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම නැතුව අතරමඟ නැවැත්තුවොත්, ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඊළඟ පාර සුව කරන්නත් අමාරු වෙයි.
මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?
ඔයාට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` තියෙනවා කියලා බෙහෙත් දීලත්, සතියක් ගිහිල්ලත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, ආයෙත් දොස්තරව හම්බවෙන්න. ඔයාට වෙන ප්‍රතිජීවකයක් ඕන වෙන්න පුළුවන්.
මම දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?
දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:
- ඔබ කොහොමද හරියටම දන්නේ මට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` තියෙනවා කියලා?
- මට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
- මට කොහොමද ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` හැදුනේ?
- මගේ ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` එකට හේතු වුණු බැක්ටීරියාව මොකක්ද?
- මම බෙහෙත් කොච්චර කාලයක්, දවසකට කී පාරක් බොන්න ඕනද?
- මම බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- මට කවදා විතර සනීප වෙයිද?
- මම ආයෙත් පරීක්ෂණ වලට එන්න ඕනද?
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් (Acute Cystitis) සහ පයිලොනෙෆ්‍රයිටිස් (Pyelonephritis) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ `(bladder)` ආසාදනයක්නේ.
පයිලොනෙෆ්‍රයිටිස් `(Pyelonephritis)` කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවල `(kidneys)` ආසාදනයක්. ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` හදන ඒ බැක්ටීරියාවම තමයි පයිලොනෙෆ්‍රයිටිස් `(Pyelonephritis)` එකත් හදන්නේ. වෙන්නේ මෙහෙමයි: බැක්ටීරියා මුත්‍රා මාර්ගයෙන් `(urethra)` ඇතුල් වෙලා, මුත්‍රාශයට ගිහින්, එතනින් මුත්‍රාශය වකුගඩුවලට සම්බන්ධ කරන නාල `(ureters)` දිගේ උඩට ගිහින් වකුගඩුවලටත් ආසාදනය කරනවා.
ඒ කියන්නේ, මුත්‍රාශයේ ආසාදනයක් (cystitis) හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඒක වකුගඩු ආසාදනයක් (pyelonephritis) දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. වකුගඩු ආසාදනයක් කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රාශයට බලපාන, ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන ආසාදනයක්. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට මේක වැඩියෙන් හැදෙනවා. ඔයාට ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දැනුනොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයා ආසාදනය නැති කරන්න ප්‍රතිජීවකයක් නියම කරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර නියම කරපු බෙහෙත් ප්‍රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම බීලා ඉවර කරන එක, එහෙම නැත්නම් ආසාදනය ආයෙත් එන්න පුළුවන්.
ඇකියුට් සිස්ටයිටිස් `(Acute Cystitis)` වළක්වගන්න නම්, හොඳට වතුර බොන්න, පිරිසිදුව ඉන්න, සහ ලිංගික සෞඛ්‍ය පුරුදු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්!
