Adrenale Adenoom: Ken Jy Hierdie Gewasse Binne Jou Liggaam?

Wanneer jy vir 'n ander gesondheidsprobleem 'n CT-skandering of iets soortgelyks ondergaan, en die dokter sê skielik vir jou daar is 'n klein knop binne-in jou liggaam, voel dit 'n bietjie eng, nie waar nie? Maar moenie paniekerig raak nie. Nie elke knop wat in die liggaam ontwikkel, is kanker nie. Vandag praat ons oor 'n tipe knop wat toevallig ontdek word, maar wat meestal nie gevaarlik is nie. Dit is die adrenale adenoom (Adrenal Adenoma).

Eenvoudig gestel, wat is 'n adrenale adenoom (Adrenal Adenoma)?

Goed, kom ons begin van die begin af. Bo ons twee niere, soos klein hoedjies, is daar twee driehoekige kliere. Ons noem dit die adrenale kliere (Adrenal Glands). Alhoewel hulle klein is, speel hulle 'n baie belangrike rol in ons liggaam. Hulle produseer hormone wat ons help om stres te hanteer, en reguleer baie dinge soos bloedsuikervlakke, bloeddruk, en die immuunstelsel.

Die tipe knop wat in die buitenste deel van hierdie adrenale kliere (Adrenale Korteks) ontwikkel, wat goedaardig (benign) is, dit wil sê nie gevaarlik nie, word 'n adrenale adenoom (Adrenal Adenoma) genoem. Hierdie gewasse toon meestal geen simptome nie en benodig ook nie behandeling nie.

Daar is twee tipes van hierdie gewasse, of hoe?

Ja, presies. Adrenale adenome kan hoofsaaklik in twee kategorieë verdeel word. As jy dit verstaan, sal baie dinge vir jou duidelik word.

Die vraag van baie mense: Kan dit kanker wees?

Dit is die grootste vrees wat almal het. Maar in werklikheid is die kans dat 'n adrenale adenoom kankeragtig word uiters laag. Die tipe kanker wat in die adrenale klier ontwikkel, word adrenokortikale karsinoom (Adrenocortical Carcinoma) genoem. Dit is 'n baie skaars toestand. Ruweg gesê, hierdie kanker kom slegs by ongeveer een uit 'n miljoen mense voor. Daarom, as jou dokter sê jy het 'n adenoom, hou in gedagte dat die kans dat dit kanker is, baie klein is.

Watter effekte het 'n funksionerende adenoom op die liggaam?

Alhoewel nie-funksionerende gewasse geen probleme veroorsaak nie, kan funksionerende gewasse tot sekere gesondheidstoestande lei omdat hulle meer hormone produseer as wat die liggaam benodig.

• Cushing se sindroom (Cushing’s syndrome): Hierdie toestand word veroorsaak as die gewas te veel van die hormoon kortisol (cortisol) produseer. Dit kan lei tot hoë bloeddruk, veral vetsug rondom die buik, en probleme met seksuele funksie. Dit verhoog ook die risiko van diabetes.
• Primêre aldosteronisme (Primary aldosteronism) oftewel Conn se sindroom (Conn’s syndrome): Hier gebeur dit dat aldosteroon (aldosterone), 'n hormoon, in oormaat geproduseer word. Dit kan lei tot hoë bloeddruk, lae kaliumvlakke in die liggaam, hoofpyn, erge moegheid en spierswakheid.
• Geslagshormoonprobleme: Baie selde kan hierdie gewasse oormatige geslagshormone produseer. Byvoorbeeld, as 'n vrou se liggaam meer manlike hormone (androgeen) produseer, kan dit lei tot onreëlmatige menstruasiesiklusse, oormatige haargroei (hirsutisme) en 'n verdieping van die stem. As 'n man se liggaam meer estrogeen hormoon produseer, kan dit lei tot verminderde libido en erektiele disfunksie.

Wat is die hoofsimptome hiervan?

Ons weet nou dat nie-funksionerende gewasse geen simptome toon nie. Maar as jy 'n funksionerende gewas het, kan die volgende simptome voorkom, afhangende van die tipe hormoon wat in oormaat geproduseer word.

Hoekom ontwikkel hierdie adenome?

Eintlik het navorsers nog geen spesifieke oorsaak vir die ontwikkeling van hierdie gewasse gevind nie. Daar is egter gevind dat sekere genetiese toestande die risiko kan verhoog. Daarbenewens kan ernstige obesitas en tabakgebruik ook risikofaktore wees.

Hoe diagnoseer die dokter dit?

Meestal word hierdie gewasse toevallig gevind. Dit beteken dat die gewas ontdek word wanneer 'n buikskandering (CT-skandering of MRI) vir 'n ander siekte gedoen word. Daarom word hulle soms "insidentallomas" genoem, wat beteken dat dit iets is wat toevallig gevind is.

As die dokter so 'n gewas sien, sal die eerste stap wees om te bevestig of dit kankeragtig is of nie. Daarna, as dit 'n adenoom is, sal toetse gedoen word om te bepaal of dit funksionerend of nie-funksionerend is.

• Bloed- en urinetoetse: Hierdie toetse kyk of die hormoonvlakke in die liggaam normaal is of verhoog. Soms kan 'n 24-uur urinemonster ook getoets moet word.
• Beeldvormingstoetse (Imaging): 'n CT-skandering word die meeste gebruik. Soms kan 'n MRI-skandering ook gedoen word. Hierdie skanderingbeelde kan 'n algemene idee gee of die gewas kankeragtig is of nie, afhangende van die grootte en aard daarvan. Byvoorbeeld, gewasse groter as 4 sentimeter het 'n hoër kans om kanker te wees.
• Biopsie (Biopsy): As ander toetse nie 'n duidelike gevolgtrekking kan gee nie, kan die dokter 'n biopsie aanbeveel. Hier word 'n klein weefselmonster van die gewas geneem met behulp van 'n fyn naald, en dit word onder 'n mikroskoop ondersoek om te kyk vir kankerselle.

Wat is die behandelings?

Die behandelingsmetode word bepaal deur die tipe gewas wat jy het, of dit funksionerend of nie-funksionerend is.

As dit 'n nie-funksionerende (Nonfunctioning) gewas is:

As dit 'n klein, nie-funksionerende gewas is, word dit meestal nie behandel nie. In plaas daarvan sal die dokter jou opdrag gee om gereelde CT-skanderings met spesifieke intervalle te ondergaan om te monitor of die gewas groei of funksionerend word. As die gewas vinnig groei of naby aan 5 sentimeter kom, sal dit aanbeveel word om dit chirurgies te verwyder, met inagneming van die risiko van kanker.

As dit 'n funksionerende (Functioning) gewas is:

Sulke gewasse word meestal met chirurgie behandel.

• Adrenalektomie (Adrenalectomy): Dit beteken die chirurgiese verwydering van die betrokke adrenale klier. As die gewas klein is, kan hierdie operasie gedoen word deur middel van laparoskopie (laparoscopy), dit wil sê, deur slegs 'n paar klein insnydings in die buik te gebruik met behulp van 'n kamera. As die gewas groot is of daar 'n vermoede van kanker is, sal 'n oop operasie met 'n groot insnyding in die rug nodig wees. As een klier verwyder word, kan die oorblywende klier die nodige hormone vir die liggaam produseer. Indien nie, sal hormoontablette geneem moet word.
• Medikasie (Medications): As jy nie geskik is vir chirurgie nie, kan die dokter medikasie voorskryf om hormoonproduksie deur die gewas te beheer.

Na behandeling, veral na die chirurgiese verwydering van die gewas, verdwyn die simptome byna heeltemal. Die resultate is uiters gunstig.