'n Baie gevaarlike toestand wat tydens geboorte kan voorkom! - Kom ons gesels oor amniotiese vloeistofembolie

Dit is 'n baie spesiale tyd vir jou, 'n aanstaande moeder. Terwyl jy wag vir jou baba se aankoms, is dit nie sonder 'n bietjie angs nie. Meestal gaan alles goed, maar soms kan onverwagte komplikasies ontstaan. Vandag gaan ons praat oor 'n seldsame maar potensieel lewensgevaarlike toestand genaamd "Amniotiese Vloeistof Embolisme" (AFE). Dit is belangrik dat jy hiervan bewus is.

Wat presies is amniotiese vloeistofembolie (AFE)?

Eenvoudig gestel, vrugwaterembolie (VVF) is 'n baie seldsame en potensieel lewensgevaarlike noodgeval. Dit vind plaas wanneer die vrugwater in die moeder se liggaam haar bloedstroom binnedring tydens swangerskap, tydens kraam of baie kort na geboorte. Nou wonder jy dalk wat vrugwater is. Dit is die vloeistof wat jou baba in die baarmoeder omring. Dit is soos 'n veilige omgewing vir jou baba om in te dryf. Alhoewel hierdie vloeistof meestal water is, bevat dit ook dinge soos jou baba se selle en weefsels. Soms, wanneer hierdie vrugwater met die moeder se bloed meng, het sommige moeders se liggame 'n baie ernstige allergiese reaksie daarop. Dokters weet nog steeds nie presies hoekom dit gebeur nie. Vrugwaterembolie (VVF) kan veroorsaak dat die moeder se hart en longe faal. Dit kan lei tot komplikasies soos hartstilstand , waar die hart skielik ophou klop. Moeders met VVF kan ook onbeheerbaar uit die baarmoeder of uit 'n keisersnee-wond bloei. VVF is 'n baie skielike en onvoorspelbare toestand. Daarom is die behandeling daarvan baie uitdagend. Dit is ook 'n mediese noodgeval. Trouens, dit is normaal dat 'n klein hoeveelheid vrugwater die moeder se bloedstroom tydens geboorte binnedring. Die meeste mense het geen allergiese reaksies hierop nie. Maar hoekom slegs sommige mense so 'n ernstige reaksie het, is steeds 'n raaisel. AFE staan ​​ook bekend as "Anafilaktiese Sindroom van Swangerskap".

Hoe algemeen is hierdie toestand?

AFE is eintlik 'n baie seldsame toestand. In die Verenigde State kom dit voor in ongeveer een uit 40 000 geboortes. In Europa kom dit voor in ongeveer een uit 53 800 geboortes. Dit beteken dit is baie skaars. Maar daar is nog 'n probleem hier. Die simptome van AFE is baie soortgelyk aan die simptome van ander komplikasies wat tydens geboorte kan voorkom, byvoorbeeld baarmoederbreuk, plasentale afskeiding of eklampsie. Daarom is dit 'n bietjie moeilik om die presiese oorsaak van hierdie komplikasie as AFE te identifiseer.

Wat is die risikofaktore vir AFE?

Omdat AFE so skaars en moeilik is om te ondersoek, is dit moeilik om presies te voorspel watter risikofaktore daartoe kan bydra. Gebaseer op huidige navorsing, is daar egter 'n paar dinge wat moontlik tot die toestand kan bydra:

• Toenemende moederouderdom: Hierdie risiko kan effens verhoog wees vir moeders wat swanger raak op 'n ouderdom ouer as 35.
• Om tweelinge of meer te hê: Vir moeders wat meer as een kind verwag, soos tweelinge of drielinge.
• Fetale nood: Dinge soos veranderinge in die baba se hartklop.
• Plasentale probleme: Byvoorbeeld, toestande soos plasentale abruptie.
• Preeklampsie of eklampsie: Dit is komplikasies wat verband hou met hoë bloeddruk tydens swangerskap.
• Polihidramnios: Dit beteken 'n oormatige hoeveelheid amniotiese vloeistof in die baarmoeder.
• Servikale skeure.
• Kraaminduksie: Dit is wanneer kraam kunsmatig geïnduseer word om kraam te veroorsaak.
• Geboorte gee aan 'n baba deur middel van 'n keisersnee ( keisersnee ).
• Operatief geassisteerde verlossings: Dit is gevalle waar die baba met behulp van 'n tang of vakuumekstraksie gebore word .

Onthou, nie almal met hierdie risikofaktore sal AFE ontwikkel nie. Dit is net dinge wat die waarskynlikheid om die toestand te ontwikkel effens kan verhoog .

Wat is die simptome van amniotiese vloeistofembolie?

Die simptome van AFE verskyn baie skielik en vinnig.Soos vroeër genoem, kan dit moeilik wees om akkuraat te diagnoseer, want hierdie simptome is soortgelyk aan dié van ander komplikasies tydens swangerskap en geboorte. Die volgende is moontlike simptome:

• Moeilike asemhaling : Skielik word dit moeilik om asem te haal, dit voel asof jy versmoor.
• Skielike daling in bloeddruk : Bloeddruk daal skielik aansienlik.
• Pulmonale edeem: Longfunksie is benadeel, asof dit in water gedompel is.
• Abnormale hartklop: Die hartklop verander skielik, soms begin dit baie vinnig klop, of klop dit baie stadig.
• Oormatige bloeding van die baarmoeder, keisersnee-wond of IV-plek: Bloeding wat nie gestop kan word nie.
• Fetale nood: Die baba se hartklop verander.
• Skielike rusteloosheid, verwarring of intense angs: Jy begin skielik baie angstig, rusteloos voel, nie in staat wees om te verstaan ​​wat gebeur nie, en mag dalk baie bang voel.
• Koud en bewerig (Rivierkoue).

As een of meer van hierdie simptome skielik verskyn, kan dit 'n noodgeval wees.

Watter komplikasies kan as gevolg van AFE voorkom?

AFE is 'n baie ernstige toestand. Dit kan ernstige komplikasies vir beide moeder en baba veroorsaak.

Moontlike komplikasies vir die moeder:

• Hart- en longversaking.
• Verlies van bewussyn.
• Aanvalle.
• Oormatige bloeding.
• Bloedstollingsprobleme (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC): Dit gebeur wanneer 'n probleem met die bloedstollingstelsel veroorsaak dat bloed aan die een kant stol en aan die ander kant oormatig bloei.
• Beroerte.
• Hartstilstand: Dit beteken dat die hart heeltemal ophou klop.
• Breinskade.
• Selfs die dood kan gebeur. Dit is die hartseerste ding.

Moontlike risiko's vir die baba in die baarmoeder:

Die risiko vir die baba hang af van wanneer die amniotiese vloeistofembolie voorkom. As die moeder hierdie simptome ontwikkel voordat die baba gebore word, moet sy moontlik 'n noodkraam hê. As AFE reeds begin het, loop die baba die risiko om nie genoeg suurstof te kry nie. As daar nie genoeg suurstof is nie, kan dit die baba se senuweestelsel of brein beskadig.

Wat veroorsaak amniotiese vloeistofembolie?

Die presiese oorsaak van AFE is nog nie bekend nie. Daar word geglo dat dit veroorsaak kan word deur 'n immuunrespons by sommige moeders op die plasenta wat tydens geboorte afbreek. Dit is egter nie duidelik waarom dit slegs met sommige mense gebeur en ander nie.

Kan AFE tydens 'n keisersnee (C-section) voorkom?

Ja, dit is moontlik. Vrugwaterembolie kan voorkom tydens beide normale geboorte en 'n keisersnee (C-snit).

Hoe diagnoseer dokters amniotiese vloeistofembolie?

Amniotiese vloeistofembolie kan moeilik wees om te diagnoseer. Soos vroeër genoem, is die simptome soortgelyk aan dié van baie ander ernstige mediese toestande. Daarom, wanneer dokters AFE vermoed, sluit hulle eers ander moontlike oorsake uit. Amniotiese vloeistofembolie kom gewoonlik voor tydens kraam of binne 30 minute na die bevalling. As jy AFE het, moet jy dadelik behandeling kry om lewensgevaarlike komplikasies te vermy. Jou dokter mag AFE vermoed as jy enige van hierdie simptome het:

• Skielike daling in bloeddruk.
• Moeilikheid met asemhaling.
• Onreëlmatige hartklop of volledige hartstilstand.
• Oormatige bloeding sonder rede.

Twee stadiums van AFE-opsporing

Dokters klassifiseer amniotiese vloeistofembolie in twee stadiums:

• Fase een: Hierdie stadium word gekenmerk deur vinnige respiratoriese versaking (gebrek aan suurstof en onvermoë om asem te haal) en hartstilstand. Die hoogste aantal sterftes word gedurende hierdie stadium aangemeld.
• Fase twee: Dit is die hemorragiese fase. In hierdie fase kan daar onbeheerbare oormatige bloeding wees, óf vanaf die keisersnee-wond óf vanaf die baarmoeder (waar die plasenta aangeheg was).

Toetse wat uitgevoer moet word as jy oorleef

Omdat AFE 'n mediese noodgeval is, het dokters nie tyd om op beeldtoetse of bloedtoetse staat te maak om 'n diagnose te maak nie. In plaas daarvan kan hulle vinnig lewensreddende behandeling bied. As jy egter 'n amniotiese vloeistofembolie oorleef, kan jou dokter toetse soos hierdie aanvra:

• Elektrokardiogram (EKG): Kontroleer die hart se funksie en ritme.
• Pulsoksimeter: Kontroleer die suurstofvlak in die bloed.
• Borskas X-straal: Om te sien of daar vloeistof rondom die hart is.
• Ekkokardiogram: Kyk hoe die hart werk.

Hoe word amniotiese vloeistofembolie behandel?

Amniotiese vloeistofembolie is 'n noodgeval. Dit moet baie vinnig behandel word.Só kan jy jouself en jou baba beskerm. Hier is 'n paar metodes wat dokters kan gebruik om dit te doen:

• Die baba onmiddellik aflewer.
• Verskeie bloed-, plasma- en plaatjie-transfusies.
• Histerektomie om die bloeding te stop (dit word slegs gedoen as geen ander manier om die bloeding te stop beskikbaar is nie).
• Die toediening van steroïede of ander medikasie om bloeddruk of hartfunksie te beheer.
• Die verskaffing van kardiopulmonêre resussitasie (KPR).
• Suurstof word óf deur 'n trageabuis óf deur 'n masjien (meganiese ventilasie) toegedien.
• Monitor bloeddruk deur 'n pulmonale arteriekateter of 'n sentrale veneuse kateter in te voeg.

Dit alles word gedoen om die lewens van die moeder en baba te red. Daarom neem die mediese span besluite gebaseer op die situasie op daardie oomblik.

Is daar 'n manier waarop ons dit kan voorkom?

Ongelukkig is daar tans geen manier om amniotiese vloeistofembolie te voorkom nie. Dokters verstaan ​​steeds nie ten volle waarom AFE voorkom of wat dit veroorsaak nie. Een manier om voor te berei vir enige mediese noodgeval is egter om saam met jou familie en dokters 'n plan te ontwikkel. Vra jou dokter oor noodgevalle en hoe jou mediese span daarop sal reageer. Dit mag deel wees van jou "geboorteplan", 'n plan wat jy gemaak het voordat jou baba gebore is. Maar onthou, jou geboorteplan verteenwoordig die beste scenario. Indien 'n noodgeval plaasvind, sal jou mediese span dienooreenkomstig moet optree om jou en jou baba te beskerm.

Wat is die kanse om AFE te oorleef?

Omdat AFE moeilik is om te diagnoseer en van baie faktore afhang, is dit moeilik om 'n presiese persentasie te gee van hoeveel mense aan hierdie toestand sterf. Alhoewel studies wissel na gelang van hoe die data ingesamel word, dui sommige verslae daarop dat die sterftesyfer so hoog as 60% kan wees. Dit toon hoe ernstig hierdie toestand is.

Wat is die moontlike langtermyn-effekte op oorlewendes?

Dit hang af van hoe ernstig jy op die AFE gereageer het, sowel as jou algemene gesondheidsgeskiedenis. Vrugwaterembolie kan beide fisiese en sielkundige newe-effekte veroorsaak. Van die langtermyn-effekte wat kan voorkom, sluit in:

• Neurologiese skade wat geheue of die vermoë om woorde te onthou, aantas.
• Permanente skade aan die hart.
• As 'n beroerte voorkom, die komplikasies wat kan ontstaan.
• Nierprobleme.
• Angs, depressie en skuldgevoelens.
• Posttraumatiese stresversteuring (PTSV). Omdat dit 'n baie traumatiese ervaring is, kan dit 'n rukkie neem om geestelik te herstel.

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Amniotiese vloeistofembolie (AFE) is 'n lewensgevaarlike komplikasie wat tydens en rondom geboorte kan voorkom. Dit is baie skaars, en dit kan skielik en vinnig gebeur. Omdat die toestand nie ten volle verstaan ​​word nie, is daar niks wat jy kan doen om dit te voorkom nie. Mediese navorsers is steeds nie seker hoekom dit net met sommige mense gebeur nie.

As jy swanger is, is die kanse dat jy AFE ontwikkel baie laag . Moet dus nie onnodig bekommerd wees nie. Praat egter met jou voorgeboortesorgverskaffer oor enige bekommernisse of vrae wat jy oor hierdie seldsame toestand mag hê. Hulle sal jou kan help om jou vrese te verlig.

As jy 'n AFE-oorlewende is, kan jy langtermyn fisiese of geestesgesondheidsprobleme hê. Praat hieroor met jou dokter, lewensmaat of vriende. Hulle kan jou die ondersteuning gee wat jy nodig het om van hierdie toestand te herstel. Onthou, jy is nie alleen nie.