පසුගිය බ්‍රහස්පතින්දා මගේ සායනයට පැමිණි කවිඳි (වයස 26) පෞද්ගලික බැංකුවක ලිපිකාරිනියක්. ඇය සායන කාමරයට ඇතුළු වන විටත් නළල තදින් අල්ලාගෙන සිටියාය.
"ඩොක්ටර් ප්‍රියා, මට සතියකට සැරයක්වත් දරාගන්න බැරි ඔළුවේ කැක්කුමක් හැදෙනවා. ඒක නිකන් සාමාන්ය කැක්කුමක් නෙවෙයි, ඔළුවේ එක පැත්තක නහරයක් ගැහෙනවා වගේ (Throbbing pain) දැනෙන්නේ. ඒ වෙලාවට ලයිට් එළියක්වත් සද්දයක්වත් ඉවසන්න බෑ. ඔක්කාරය ඇවිත් වමනේ ගියාට පස්සේ තමයි ටිකක් හරි සහනයක් ලැබෙන්නේ. මගේ වැඩ කටයුතු ඔක්කොම මඟ හැරෙනවා," කවිඳි ඇගේ පීඩාව විස්තර කළාය.
මම කවිඳිගේ රෝගී තත්ත්වය පරීක්ෂා කර බලා මෙසේ පැහැදිලි කළා: "කවිඳි, ඔයා මේ විස්තර කරන්නේ මයිග්රේන් (Migraine - ඉරුවාරදය) රෝගී තත්ත්වයයි. මෙය සාමාන්ය හිසරදයක් නොව, මොළයේ ඇති වන රසායනික සහ ස්නායු ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් නිසා ඇති වන නිදන්ගත ස්නායු-ජානමය රෝගයක් (Neurological disease). මයිග්රේන් ප්‍රහාරයකදී පූර්ව අවධිය (Prodrome), පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇති වන ඕරා අවධිය (Aura), සහ ඉන් පසු ඇති වන දැඩි හිසරදය මෙන්ම ලිහිල් තෙහෙට්ටුවක් ඉතිරි කරන පසු අවධිය (Post-drome) දක්නට ලැබෙනවා. ඔයාගේ මයිග්රේන් තත්ත්වය ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට කෙතරම් දුරට බාධා පමුණුවනවාද කියා පහත දැක්වෙන MIDAS (Migraine Disability Assessment) ගණකය මඟින් අපට නිවැරදිව තක්සේරු කරගන්න පුළුවන්."
🧠 මයිග්රේන් කොච්චර දරුණුද කියල බලමුද? (MIDAS)
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර පැතිය යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ (Red Flags)
සෑම හිසරදයක්ම මයිග්රේන් නොවේ. පහත අනතුරුදායක ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා රෝහලක් වෙත යොමු විය යුතුය:
- සෙක්කුවකින් තට්ටු කළාක් මෙන් ක්ෂණිකව සහ උපරිම වේදනාවෙන් ඇති වන හිසරදය (Thunderclap Headache - මෙය මොළය අභ්‍යන්තරයේ රුධිර වහනයක් විය හැක).
- හිසරදය සමඟ අධික උණ ගැනීම, බෙල්ල නැමීමට නොහැකි වීම (බෙල්ලේ තද ගතිය) හෝ සිහිමඳ ගතිය (මෙනින්ජයිටිස් ආසාදනයක ලක්ෂණ විය හැක).
- අවුරුදු 50ට වඩා වැඩි වයස්ගත පුද්ගලයෙකුට අලුතෙන්ම ඇති වන දරුණු හිසරදය.
- හිසරදය සමඟ අත පය පණ නැති වීම, මුහුණේ ඇද වීම, හිරිවැටීම, කථනය අපැහැදිලි වීම හෝ ඇස් දෙක පෙනීම (Double Vision) (ආඝාතය හෙවත් Stroke තත්ත්වයක ලක්ෂණ විය හැක).
මයිග්රේන් හි ප්රධාන අවධීන් සහ ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ
මයිග්රේන් ප්‍රහාරයක් සාමාන්‍යයෙන් පැය 4 සිට 72 දක්වා (දින 3ක්) පැවතිය හැක. මෙය ප්රධාන අවධි 4කින් සමන්විතය:
1. පූර්ව අවධිය (Prodrome): හිසරදය ඇති වීමට දිනකට හෝ පැය කිහිපයකට පෙර මතු වේ. නිතර ඈනුම් යාම, මලබද්ධය, බෙල්ලේ තද ගතිය, කෑම රුචිය වෙනස් වීම සහ මානසික ආතතිය මෙහි ලක්ෂණයි.
2. ඕරා අවධිය (Aura): රෝගීන් 3 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට පමණක් මතු වන අතර, මෙය විනාඩි 5 සිට 60 දක්වා පවතී. ඇස් ඉදිරිපිට පාට පාට එළි, සිග්සැග් (Zigzag) හැඩතල පෙනීම, අත පය හිරිවැටීම සහ කතා කිරීමට අපහසු වීම මෙහි ලක්ෂණයි.
3. හිසරද අවධිය (Headache Phase): හිසෙහි එක් පැත්තක ඇති වන දැඩි නහර ගැහෙන වේදනාවයි. මීට අමතරව ඔක්කාරය, වමනය මෙන්ම අධික ආලෝකයට (Photophobia) සහ සද්දයට (Phonophobia) සංවේදී වීම සිදු වේ.
4. පසු අවධිය (Post-drome): හිසරදය පහව ගිය පසු දැනෙන තද තෙහෙට්ටුව සහ හිසේ පවතින බර ගතියයි.
මයිග්රේන් ප්‍රහාර ඇති කිරීමට බලපාන ප්රධාන සාධක (Triggers)
- හෝමෝන වෙනස්කම්: කාන්තාවන්ගේ ඔසප් चक्रය, ගර්භණීභාවය සහ ආර්තවහරණය (Menopause) කාලවලදී ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝන උච්චාවචනය වීම.
- මානසික ආතතිය: රැකියාවේ හෝ පවුල් ජීවිතයේ පවතින දැඩි පීඩනය (Stress).
- කෑම බීම: චීස් වර්ග, පැණිරස කෑම, රතු වයින් වැනි මත්පැන්, අධික ලෙස කෝපි (Caffeine) පානය කිරීම සහ MSG අඩංගු සැකසූ ආහාර.
- නින්දේ වෙනස්කම්: ප්‍රමාණවත් පරිදි නින්ද නොලැබීම හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස අධික ලෙස නිදා ගැනීම.
- පරිසර සාධක: දැඩි හිරු එළිය, සැර සුවඳ විලවුන්, දුම්කොළ දුම හෝ අධික ඝෝෂාව.
මයිග්රේන් සඳහා වන ඖෂධ සසඳා බැලීම
| ඖෂධ වර්ගය | භාවිත වන අවස්ථාව | ප්රධාන ඖෂධ උදාහරණ | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|---|---|
| සාමාන්ය වේදනා නාශක | සුළු හෝ මධ්‍යස්ථ මයිග්රේන් ප්‍රහාර සඳහා. | පැරසිටමෝල් (Paracetamol), අයිබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen). | නිතර නිතර ගැනීමෙන් ඖෂධ අධිභාවිත හිසරදය (Medication Overuse Headache) ඇති විය හැක. |
| ට්රිප්ටාන්ස් (Triptans) | මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි මයිග්රේන් ප්‍රහාර සුව කිරීමට. | සුමාට්‍රිප්ටාන් (Sumatriptan), රයිසැට්‍රිප්ටාන් (Rizatriptan). | හිසරදය ආරම්භ වූ සැනින් ලබා ගත යුතුය. හෘද රෝගීන් සඳහා සුදුසු නොවේ. |
| ප්‍රති-ඔක්කාර ඖෂධ | හිසරදය සමඟ ඇති වන වමනය පාලනය කිරීමට. | මෙටොක්ලොප්‍රැමයිඩ් (Metoclopramide). | වේදනා නාශක ඖෂධ සමඟ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ලබා ගත යුතුය. |
| වැළැක්වීමේ ඖෂධ (Preventatives) | මසකට 4 වතාවකට වඩා මයිග්රේන් හැදෙන රෝගීන්ට. | බීටා බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers), ඇමිට්‍රිප්ටලීන් (Amitriptyline). | වෛද්ය නිර්දේශය මත දිනපතා දිගුකාලීනව භාවිත කළ යුතුය. |
මයිග්රේන් පාලනය සඳහා SEEDS සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුරුදු
මයිග්රේන් වාර ගණන අඩු කර ගැනීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන SEEDS ජීවන රටා ක්‍රමය මෙසේය:
- S - Sleep (නින්ද): හැමදාම එකම වේලාවකට නින්දට යාම සහ අවදි වීම පුරුදු කර ගන්න.
- E - Exercise (ව්‍යායාම): සතියකට දින 3-4ක් විනාඩි 30 බැගින් මෘදු ව්‍යායාම (ඇවිදීම, පිහිනීම) සිදු කරන්න.
- E - Eat (ආහාර): කිසිම විටක වේල් මඟ නොහැර නියමිත වේලාවට සමබල පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ලබා ගන්න. හොඳින් වතුර බොන්න.
- D - Diary (දිනපොත): මයිග්රේන් ඇති වන දින, වේලාවන් සහ ඊට පෙර ඔබ අනුභව කළ දෑ සටහන් කරගෙන ඔබව උත්තේජනය කරන හේතු (Triggers) හඳුනා ගන්න.
- S - Stress Management (ආතතිය පාලනය): යෝග ව්‍යායාම, භාවනා කිරීම හෝ සංගීතයට සවන්දීම මඟින් මානසික ආතතිය අවම කර ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.