Het jy al gehoor van die gevaarlike toestand genaamd Aorta Disseksie? Kom ons gesels in detail daaroor!

Het jy al ooit gewonder watter soort skade aan die hoofbloedvat in ons liggaam kan gebeur, die grootste pyp wat bloed van die hart na die hele liggaam vervoer? Aorta-disseksie is 'n gevaarlike toestand wat skielik lewensgevaarlik kan word. Alhoewel dit 'n bietjie eng is, is dit baie belangrik om hiervan bewus te wees. Want as dit vroeg herken word, kan dit behandel word.

Wat is aorta disseksie? Kom ons verstaan ​​dit eenvoudig.

Eenvoudig gestel, 'n aorta-disseksie is 'n skeur ('n skeur) in die wand van jou aorta , die hoofbloedvat wat suurstofryke bloed van jou hart na jou hele liggaam vervoer. Dink aan die aorta as die hoofwaterpyp in jou huis. Dit loop deur jou bors, deur jou buik en af ​​na jou bene.

Dit is 'n baie seldsame toestand. Dit gebeur so: Die wand van die aorta bestaan ​​uit drie lae. Om die een of ander rede word die binneste laag van hierdie wand swak, wat 'n klein skeurtjie daarin veroorsaak. Dan stroom hoëdrukbloed deur die skeurtjie en skei die binneste laag en die middelste laag. Dit is soos 'n wand wat in twee geskeur word. Dit word 'n disseksie genoem.

Wanneer bloed so in die verkeerde rigting begin vloei, kan die normale bloedvloei na ander dele van die liggaam geblokkeer of verminder word. Soms kan die hele aorta bars.

Dit is 'n baie ernstige, lewensbedreigende toestand. Indien dit nie vinnig gediagnoseer en behandel word nie, kan die dood intree. Daarom, as jy hierdie simptome ervaar, moenie paniekerig raak nie en gaan onmiddellik na 'n noodkamer.

Daar word berig dat hierdie toestand by tussen 5 en 30 per miljoen mense elke jaar voorkom.

Wat is die hooftipes aorta-disseksie?

Daar is twee hooftipes aorta-disseksie:

1. Stanford Tipe A Aorta Disseksie: Dit begin heel aan die begin van jou aorta, die deel naaste aan jou hart. Dit kan lewensgevaarlik wees. Dit vereis gewoonlik 'n noodoperasie op die oop bors. Dit behels die herstel van die begin van die geskeurde aorta of die verwydering daarvan en die vervanging daarvan met 'n prostetiese deel. Meestal gaan die disseksie al die pad af in die aorta voort. Tipe A is meer algemeen as tipe B.

2. Stanford Tipe B Aorta Disseksie:Dit begin in die onderste deel van die aorta, 'n bietjie verder van die hart af, net na die aortaboog, in die dalende aorta. Soos tipe A, kan dit gewoonlik vanaf die dalende aorta na die abdominale aorta strek. Dit betrek egter nie die eerste deel van die aorta nie. Dit mag dalk dadelik chirurgie vereis of nie. Dit hang af van waar die disseksie is en of dit die bloedvloei na jou ander organe afsny.

Dokters gebruik 'n ander klassifikasiestelsel, genaamd die DeBakey-klassifikasiestelsel . Dit het drie tipes. Die eerste tipe (Tipe 1) begin in die stygende aorta en strek tot by die dalende aorta. Die tweede tipe (Tipe 2) begin in die stygende aorta en is beperk tot die stygende aorta (albei is soortgelyk aan Stanford tipe A). Die derde tipe (Tipe 3) begin in die dalende aorta en strek afwaarts (dit is soortgelyk aan tipe B).

Wat is die simptome van 'n aorta-disseksie? Hoe herken jy dit?

Die hoofkenmerk van 'n aorta-disseksie is dat dit skielik plaasvind . Dit kan enige tyd gebeur. Dit kom dikwels voor tydens inspanning, met 'n skielike toename in bloeddruk. Dit kan egter ook gebeur terwyl jy slaap of net staan. Daar is geen waarskuwingstekens wat dit voorafgaan nie.

Dit is die algemene simptome wat jy mag ervaar:

• 'n Skielike, erge, skerp pyn in die bors of boonste rug. Dit kan voel asof dit van binne af geskeur word, met 'n mes gesteek word, of soos vel wat afgeskeur word.
• Erge maagpyn.
• Moeilike asemhaling (dispnee).
• Flou word of duiseligheid.
• Lae bloeddruk.
• Abnormale hartklanke (diastoliese hartgeruis of gedempte hartklanke).
• 'n Vinnige, swak pols.
• Oormatige sweet.
• Verwarring (onvermoë om te konsentreer).
• Verlies van visie.
• Beroertesimptome sluit in dinge soos swakheid aan die een kant van die liggaam en probleme met praat.

As jy simptome van 'n aorta-disseksie soos hierdie het, veral erge borspyn of tekens van 'n beroerte, skakel onmiddellik 911 of gaan na die naaste noodkamer. Moenie dit as vanselfsprekend aanvaar nie, elke sekonde tel.

Wat is die oorsake van aorta disseksie?

'n Aortadisseksie vind plaas wanneer die selle in die wande van die aorta geleidelik verswak. Hierdie verswakking kon jare lank aanhou, totdat die swakste punt in die aortawand dit nie meer kan weerstaan ​​nie. Dit is wanneer 'n skeur plaasvind, wat 'n aortadisseksie veroorsaak.

Dokters glo dat die meeste gevalle van aorta-disseksie veroorsaak word deur 'n basiese swakheid in die aortawand (miskien oorgeërf). In ander gevalle kan die druk van volgehoue ​​hoë bloeddruk die aortawand verswak, wat lei tot 'n skeur en disseksie.

Aorta-disseksie vind gewoonlik plaas in areas waar die aortawand onder die grootste druk is. Byvoorbeeld, jou stygende aorta. Disseksies in die boonste aorta is omtrent twee keer so algemeen as dié in die onderste aorta.

Wie loop die grootste risiko hiervoor? Wat is die risikofaktore?

Daar is verskeie faktore wat jou risiko om aorta-disseksie te ontwikkel verhoog. Kyk of dit op jou van toepassing is:

• Aanhoudende hoë bloeddruk (hipertensie): Dit is die belangrikste en mees algemene risikofaktor . Hoë bloeddruk beskadig direk die weefsellae van die aorta. Dit veroorsaak dat die elastiese vesels verlore gaan, die struktuur van die wand ineenstort en die wand verdik.
• Aterosklerose (vetafsettings in bloedvate) of hoë cholesterol.
• Gebruik van tabakprodukte (sigarette, beedis, ens.).
• Aorta-aneurisme (’n abnormale uitstulping of bult in die wand van jou aorta).
• Aortaklep siekte.
• Aangebore harttoestande, soos 'n bikuspidale aortaklep (’n klep met twee blaartjies in plaas van die gewone drie) of Turner-sindroom .
• Bindweefselafwykings, soos Marfan-sindroom en Ehlers-Danlos-sindroom, is probleme wat van ouers na kinders oorgeërf kan word.
• Ander oorerflike torakale aorta-toestande, wat hoofsaaklik jou aorta aantas.
• As iemand in jou familie aorta-disseksie gehad het (familiegeskiedenis).
• Aortitis (inflammasie/swelling van die aorta).
• Ernstige beserings aan die bors. Byvoorbeeld, 'n hoëspoed-voertuigongeluk, 'n val van 'n hoogte van meer as 20 voet.
• Om manlik te wees (mans het 'n hoër risiko as vroue).
• Tussen die ouderdom van 40 en 70 wees. Soos jy ouer word, neem die buigsaamheid van die aortawand af.
• Hoë bloeddruk tydens swangerskap, veral tydens bevalling.
• Aktiwiteite wat hoë bloeddruk oor 'n lang tydperk kan veroorsaak, soos die gebruik van dwelms soos kokaïen of amfetamiene.

Hierdie toestande kan vinnig ontwikkel in mense wat aan kragoptel deelneem en geneig is tot aneurismes of disseksie.

Indien u hierdie hoërisikofaktore het (soos 'n aneurisme of 'n bindweefselversteuring), vind 'n aorta-sentrum van uitnemendheid vir u behandeling. Hierdie sentrums het die nuutste behandelings. Hulle bied ook die beste sorg deur 'n multidissiplinêre span dokters (kardioloë, radioloë, genetici) bymekaar te bring. Studies het getoon dat sentrums wat spesialiseer in die behandeling van aortasiektes die beste uitkomste vir hierdie komplekse gevalle het.

Wat is die moontlike komplikasies van aorta-disseksie?

'n Aorta-disseksie kan ernstige komplikasies veroorsaak, soos:

• Beroerte.
• Skade aan die aortaklep.
• Hartaanval.
• Hartversaking.
• Skade aan interne organe soos die niere.
• Harttamponade: Die ophoping van vloeistof tussen die hartspier en die sak om die hart (perikardium).
• Dood.

Hoe diagnoseer dokters aorta-disseksie? Wat is die diagnostiese metodes?

’n Dokter mag aortadisseksie vermoed op grond van jou simptome. Hulle sal egter moet bepaal of jy aortadisseksie of ’n ander gesondheidsprobleem het wat soortgelyke simptome het, soos ’n hartaanval of beroerte. Met aortadisseksie kan dit moeilik wees om die polse in jou arms en bene te voel. ’n Dokter mag ook vind dat die bloeddruk in een arm hoër is as die ander.

Dokters moet aortadisseksie vinnig diagnoseer, want jy mag dalk noodoperasie benodig. Sodra jou mediese span aortadisseksie gediagnoseer het, kan 'n gespesialiseerde vervoerspan jou na 'n sentrum oorplaas wat hierdie komplekse toestande bestuur.

Wat is die diagnostiese toetse?

'n Dokter kan toetse soos hierdie voorskryf:

• Borskas X-straal: Dit is 'n vinnige toets wat 'n klein hoeveelheid bestraling gebruik om foto's van jou hart, longe, bloedvate (soos die aorta) en bene in jou borskas te neem.
• CT-skandering: Hierdie toets help om die beste moontlike beeld van die aorta vinnig in 'n noodgeval te kry. Dit kan 'n dokter help om te sien of daar 'n aneurisme of disseksie is. Jy kan ook 'n spesiale vloeistof (IV-kontrasmiddel) in jou aar laat inspuit as deel van hierdie toets.
• Transtorakale ekkokardiogram (TTE): Dit gebruik ultraklanktegnologie om bewegende beelde van jou hartkleppe, hartkamers en die begin van jou aorta (aortawortel) te produseer.
• Transesofageale ekkokardiogram (TEE):Dit kan duideliker, meer gedetailleerde beelde van die hartkleppe en -kamers lewer as 'n gewone transtorakale ekkokardiogram. Dit bied ook 'n beter beeld van die torakale aorta, die bloedvat in jou bors. In hierdie toets plaas 'n dokter 'n ultraklanktoestel deur jou mond in jou slukderm. Die slukderm is direk agter jou hart en voor die dalende aorta geleë.
• MRI-skandering: Dit gebruik 'n groot magneet en radiogolwe om gedetailleerde beelde van die organe en strukture in jou liggaam te maak, insluitend jou aorta. Dit kan bewegende beelde van die hartkleppe, kamers en hoe bloed deur die aorta vloei, wys. Hierdie toets neem egter langer as 'n gewone CT-skandering, daarom word dit minder gereeld in noodgevalle gebruik.

Hoe word 'n aorta-disseksie behandel?

Die behandeling vir 'n aorta-disseksie hang af van die ligging van die skeur en disseksie.

• Vir 'n tipe A-aorta-disseksie (as die eerste deel van die aorta, naaste aan die hart, aangetas word), sal u onmiddellik 'n operasie benodig.
• In 'n tipe B aorta disseksie, as die disseksie die bloedvloei na lewensbelangrike organe en liggaamsdele, soos jou niere, ingewande, bene of rugmurg, afsny, sal jy 'n noodoperasie benodig. As jou CT-skandering enige hoërisiko-kenmerke toon, sal jy binnekort 'n operasie benodig.
• In minder ernstige gevalle kan behandeling vir aorta-disseksie begin met medikasie om jou hartklop te vertraag of jou bloeddruk te verlaag. Chirurgie kan later uitgevoer word indien komplikasies ontwikkel.

Chirurgie en Endovaskulêre Behandeling

Chirurgiese opsies sluit in:

• Oorplantingsvervanging: ’n Chirurg verwyder die beskadigde deel van jou aorta en vervang dit met ’n buis van kunsmatige weefsel (’n oorplanting). Afhangende van die omvang van die disseksie, moet hulle dalk ook jou aortaklep, aortawortel, of jou aortaboog en die are wat bloed na jou kop en arms dra, herstel. Dit is oophartchirurgie en is die beste behandeling vir ’n noodgeval tipe A-aorta-disseksie.
• Endovaskulêre stent-graft herstel:In hierdie prosedure herstel 'n dokter jou aorta van binne af. Hulle gebruik 'n stent-oorplanting. Dit is 'n sintetiese buis gemaak van metaaldrade met 'n ondersteuning (soos 'n steierwerk) daaraan geheg. Die stent versterk die verswakte deel van die aorta. Hierdie endovaskulêre herstel is die beste opsie vir 'n ingewikkelde (bloedvloei na lewensbelangrike organe is geblokkeer, of daar is hoërisiko-kenmerke op 'n CT-skandering) tipe B-disseksie. 'n Dokter doen dit deur 'n klein insnyding in jou femorale arterie in jou lies te maak en drade en kateters te gebruik.
• Hibriede benadering: In hierdie prosedure gebruik 'n dokter beide oop chirurgie en endovaskulêre stent-oorplantingstegnieke om die aorta te herstel. Hierdie tegniek word gebruik wanneer die herstelwerk tot by die aortaboog moet strek, wat bloed aan die brein en arms voorsien. Dit kan as 'n noodprosedure vir 'n tipe A-disseksie gedoen word. Dit kan ook as deel van 'n tweestadium-herstelwerk gedoen word, deur 'n omleiding vanaf 'n bloedvat in jou nek te gebruik om te help voorberei vir 'n endovaskulêre herstelwerk vir 'n tipe B-disseksie.

Medisynes

’n Dokter kan medikasie, soos betablokkers, voorskryf om jou hartklop en bloeddruk te verlaag. In sommige gevalle van tipe B-aorta-disseksie, kan medikasie alleen gebruik word om die disseksie aanvanklik te behandel. Afhangende van die erns van die skeur en die grootte van die disseksie, kan chirurgie maande of jare later uitgevoer word.

Kan aortadisseksie voorkom word?

Daar is baie faktore wat jy nie kan verander wat jou risiko om aorta-disseksie te ontwikkel, verhoog. Byvoorbeeld, sekere aangebore harttoestande, bindweefselafwykings of genetiese faktore wat verband hou met 'n familiegeskiedenis van aorta-disseksie.

Jy kan egter sommige van jou risiko's verminder:

• Beheer jou bloeddruk.
• Vermy tabakprodukte heeltemal.
• Handhaaf 'n gesonde gewig vir jou.
• Dra altyd 'n veiligheidsgordel wanneer jy in 'n voertuig ry om borsbeserings in die geval van 'n ongeluk te voorkom.
• Gaan vir gereelde mediese ondersoeke, en raadpleeg 'n dokter as jy enige veranderinge in jou gesondheid opmerk.
• Indien 'n eerstegraadse familielid (ouer, kind of broer of suster) 'n aortadisseksie gehad het, vra jou dokter om jou risiko vir aortasiekte te bepaal. Jou dokter kan jou dan monitor en jou die nodige behandeling gee voordat 'n aorta-gebeurtenis plaasvind.

As jy met 'n aorta-aneurisme gediagnoseer word, raadpleeg 'n dokter wat spesialiseer in aortasiektes (’n kardioloog of hartchirurg). Hulle kan jou risiko assesseer en, indien nodig, jou monitor vir chirurgie om jou aorta te herstel.

Wat om te verwag as jy 'n aorta-disseksie het?

Aortadisseksie is 'n potensieel lewensgevaarlike gebeurtenis. Mense met skielike aortadisseksie (tipe A) het 'n hoër sterftesyfer. Ongeveer 40% van mense met tipe A-aortadisseksie sterf onmiddellik, as gevolg van die aorta wat heeltemal bars en bloei.

Mense wat die noodgeval oorleef, word gewoonlik met 'n chroniese disseksie in die onbehandelde dele van hul aorta gelaat. Dit mag dalk later behandeling vereis.

Met die vooruitgang van moderne behandelings verbeter die prognose in die chroniese fase. Die lewensverwagting na aortadisseksie is egter kort in vergelyking met die algemene bevolking. Met vinnige behandeling en bestuur deur 'n opgeleide aorta-span is dit egter moontlik om vir baie jare na aortadisseksie 'n normale lewe te lei.

Hoe sorg ek vir myself?

’n Dokter sal gewoonlik bloeddrukmedikasie, soos betablokkers, voorskryf om jou bloeddruk en hartklop te beheer. Jy sal hierdie vir die res van jou lewe moet neem. Jy mag dalk meer as een bloeddrukmedikasie benodig.

Dit is ook baie belangrik om tabakprodukte na 'n aortadisseksie te vermy.

Aërobiese aktiwiteite soos stap, fietsry en swem is goed. Sommige aktiwiteite, soos swaar optel (meer as die helfte van jou liggaamsgewig), moet egter vermy word. Dit kan jou bloeddruk verhoog en ekstra druk op die aorta plaas.

Wanneer moet ek my dokter sien?

Nadat jy 'n aorta-disseksie oorleef het – selfs al het jy nie 'n operasie nie – sal jy gereeld 'n dokter moet sien (gewoonlik elke 3 tot 12 maande) vir 'n CT- of MRI-skandering. Dit stel dokters in staat om enige veranderinge vroegtydig op te spoor en dienooreenkomstig op te tree.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Hier is 'n paar vrae wat jy jou dokter kan vra:

• Watter tipe aorta-disseksie het ek?
• Sal ek 'n operasie nodig hê?
• Kan jy my verwys na 'n ondersteuningsgroep vir mense wat 'n aorta-disseksie gehad het?

Wat is die verskil tussen aneurisme, ruptuur en disseksie?

Hierdie woorde kan 'n bietjie verwarrend wees, so kom ons verduidelik:

• Aorta-aneurisme: Dit is 'n ballonagtige, ballonagtige uitstulping in 'n swak plek in die wand van jou aorta. Of 'n hele gedeelte van die aorta is besig om uit te bult. 'n Aorta-aneurisme kan aorta-ruptuur of aorta-disseksie veroorsaak.
• Aorta-ruptuur: Dit is 'n volledige skeur, of gat, in die wand van die aorta, wat veroorsaak dat bloed deur die gat in die omliggende area lek.
• Aorta disseksie:Dit is 'n skeur in die binneste laag van die aorta. Dit laat bloed deurlek, wat die binneste en middelste lae van die aortawand verder skei. Dit kan gewoonlik oor 'n lang afstand in beide rigtings langs jou aorta strek, en kan ook versprei na die bloedvate wat van die aorta aftak.

'n Aorta-disseksie is 'n baie eng, verwarrende ervaring. Om dit te oorleef, kan 'n gemengde sak emosies wees. Jou gevoelens is geldig, en daar is ander wat verstaan ​​waardeur jy gaan. Wees jou eie stem, vra vrae oor enigiets wat onduidelik is. Hou aan om jou medikasie te neem, volg al jou dokter se instruksies en woon al jou dokter se afsprake by.

Dit is baie belangrik om na 'n aorta-sentrum van uitnemendheid te gaan, wat uitgebreide ervaring het in die behandeling van hierdie tipe siektes en die ondersteuning van verskeie spesialiste het. Die resultate wat van sulke sentrums verkry word, is baie beter as dié wat 'n baie klein aantal pasiënte behandel.

Die belangrikste boodskap om huis toe te neem

So, jy verstaan ​​waarskynlik nou al dat Aorta Disseksie 'n skielike, baie gevaarlike, lewensbedreigende toestand is. As jy skielike, erge borspyn, rugpyn of simptome van 'n beroerte ervaar, moenie dit ignoreer nie. Soek onmiddellik mediese hulp.

• Tyd is lewe: Vroeë diagnose en behandeling kan 'n lewe red.
• Wees bewus van risikofaktore: Wees bewus van dinge soos hoë bloeddruk, rook en familiegeskiedenis. Probeer om dit te beheer.
• Behoorlike behandeling en opvolg: Gebruik die medikasie wat deur u dokter voorgeskryf is presies soos voorgeskryf. Gaan betyds vir mediese ondersoeke.
• Kundige hulp: Indien moontlik, soek behandeling by 'n spesialissentrum wat hierdie tipe siektes behandel.

Ons hoop dat hierdie inligting vir jou nuttig is. Bly gesond!

` Aorta-disseksie, aorta, aorta, borspyn, hartsiekte, hoë bloeddruk, chirurgie, noodhulp