Is jou hart se bifurkasie geblokkeer? (Bifurkasieblokkade) Kom ons gesels hieroor!

Vandag gaan ons praat oor iets wat vir baie mense belangrik is, maar miskien is hulle nie baie bewus daarvan nie. Voel jy soms borspyn, moeilikheid om asem te haal? Of het jy al ooit 'n vriend van jou oor hartsiektes hoor praat? In sulke tye is een van die probleme waarvan ons hoor 'n probleem wat verband hou met die bloedvate van die hart, genaamd 'Bifurkasieblokkade'. Eenvoudig gestel, dit is 'n blokkade wat voorkom by die punt waar 'n tak van 'n aar wat bloed aan die hart voorsien, vertak. Kom ons kyk hierna in 'n bietjie meer besonderhede, sal ons?

Wat is hierdie 'Bifurkasieblokkade'?

Goed, kom ons kyk nou wat hierdie 'Bifurkasieblokkade' eenvoudig is. Stel jou voor, ons hart is soos 'n waterpomp. Vir hierdie pomp om aan te hou werk, benodig dit 'n konstante toevoer van bloed. Daardie bloed word na die hartspiere vervoer deur 'n spesiale stelsel van bloedvate wat die Koronêre Arteries genoem word. Hierdie hoofbloedvate verdeel op sommige plekke in klein takkies, net soos die takke van 'n groot boom wat aftak. Of jy kan daaraan dink soos 'n kruispad waar 'n pad in twee verdeel.

Die plek waar 'n hoofslagaar in 'n kleiner tak verdeel, word 'n 'bifurkasie' genoem. Dus, as hierdie verdeling, om presies te wees, by 'n punt soos 'n 'Y'-vormige aansluiting is, en 'n blokkasie binne-in die slagaar voorkom as gevolg van 'n opbou van vet (ons noem dit 'plaak' ), dan word dit 'n 'bifurkasieblokkade' genoem. Hierdie 'plaak' is 'n neerslag wat bestaan ​​uit cholesterol, vet en kalsium. Dokters noem hierdie kleiner takarteries ook 'sytakvate' . Die vetterige neerslae wat hierdie blokkasie veroorsaak, word ook 'bifurkasieletsels' genoem. Verstaan ​​jy? Dis soos 'n verkeersknope by 'n aansluiting op die pad.

Is daar tipes van hierdie blokkasies?

Ja, hierdie blokkasie kan ook van verskillende tipes wees. Dit wil sê, dokters bepaal die erns hiervan afhangende van hoeveel die aar geblokkeer is. Wanneer 'n aar vernou, noem ons dit ook 'Stenose' in mediese terme. Daar is hoofsaaklik twee tipes 'Bifurkasieblokkasie':

• Eenvoudige okklusie: Dit gebeur wanneer minder as 70% van die binneste deursnee van die aar geblokkeer is. Dit beteken dat bloedvloei steeds ietwat beperk is, maar daar kan 'n mate van obstruksie wees.
• Komplekse okklusie: Dit is waar die probleem 'n bietjie ernstiger raak. Meer as 70% van die aar, of meer as driekwart van die binnekant van die aar, kan geblokkeer wees. Soms kan daar meer as een okklusie op verskeie plekke wees. Of 'n bloedklont kan vassit, of kalsiumafsettings kan gevorm het (ons noem dit 'verkalking').(sê) Die aarwand kan styf en minder buigsaam wees. Nog iets is dat hierdie blokkasie soms op 'n plek kan wees waar die klein tak-aar teen 'n baie skerp hoek (meer as 70 grade) getrek word. Wanneer dit gebeur, is dit 'n bietjie moeiliker om te behandel, want dit is moeilik om met mediese toerusting te behandel.

Hoe algemeen is hierdie 'bifurkasieblokkade'?

Jy wonder dalk hoe algemeen dit is. Trouens, daar word beraam dat tussen 15% en 20% van alle gevalle van koronêre arteriesiekte (KAS) wat mediese aandag vereis, of ongeveer een uit elke vyf, deur hierdie 'bifurkasieblokkade' veroorsaak word. Dus, hoewel dit dalk nie so algemeen is nie, is dit 'n toestand wat baie mense kan affekteer.

Wat veroorsaak dit?

Wel, wat is die hoofrede vir hierdie blokkasie? Soos ek voorheen gesê het, is die oorsaak hiervan die ophoping van olies en vette, dit wil sê daardie 'plaak' , binne die wande van ons bloedvate. Dit is soos 'n ou waterpyp wat mettertyd roes en vuiligheid ophoop en in die pyp verstop raak. Met verloop van tyd bou hierdie 'plaak' op en vernou die gang binne die arterie. Dan vloei die hoeveelheid bloed wat die hart benodig, dit wil sê suurstof en voedingstowwe, nie behoorlik nie. Hierdie 'Bifurkasieblokkasie' behoort ook tot dieselfde kategorie van koronêre arteriesiekte (KAS) .

Wie loop meer risiko om hierdie toestand te ontwikkel?

Kom ons kyk nou wie meer geneig is om hierdie toestand te ontwikkel, of wat die risikofaktore is. Dit is baie belangrik om hiervan bewus te wees, want sommige dinge kan ons beheer.

Oor die algemeen is vroue meer geneig om KAK en bifurkasieblokkade te ontwikkel na menopouse , wat beteken dat hulle ophou om maandelikse periodes te hê, en mans is meer geneig om KAK te ontwikkel na die ouderdom van 45.

Daarbenewens is daar verskeie ander risikofaktore:

• Diabetes Mellitus: Mense met diabetes is meer geneig om bloedvatprobleme te ontwikkel omdat diabetes die wande van bloedvate kan beskadig.
• Oorgewig of vetsug: Wanneer liggaamsgewig toeneem, word dit moeilik vir die hart om dit te hanteer en moet dit ekstra hard werk.
• Familiegeskiedenis van kardiovaskulêre siekte: Soms kan dit te wyte wees aan genetiese invloede.
• Hoë bloeddruk (Hipertensie): Hoë bloeddruk beteken dat daar konstante onnodige druk op die are is. Dit kan die are beskadig.
• Hoë cholesterol: Cholesterol is die hoofrede vir plaakvorming , veral hoë vlakke van "slegte" cholesterol (LDL).
• Gebrek aan oefening:Wanneer die liggaam nie genoeg oefening kry nie, is dit meer geneig om vet op te gaar en hartgesondheid verswak ook.
• Swak dieet: As jy gereeld kosse eet wat hoog in olie, suiker en sout is, is die risiko hoog. Dink aan die gemorskos wat ons eet, kitskos, soet drankies en gebraaide kosse... As jy aanhou om dit te eet, kan probleme ontstaan.
• Rook of gebruik van tabakprodukte: Rook is een van die grootste vyande van die hart. Die chemikalieë in tabak beskadig die bloedvate direk.

Wat is die simptome hiervan?

Aangesien Bifurkasieblokkade ook 'n tipe koronêre arteriesiekte (KAS) is, is die simptome soortgelyk. Soms kan hierdie toestand egter sonder enige simptome voorkom. Die mees algemene simptome is egter:

• Angina: Dit is 'n gevoel van pyn of benoudheid in die bors, 'n gevoel van vernouing. Sommige mense beskryf dit as 'n gewig op die bors, of asof die bors saamgedruk word. Hierdie pyn is gewoonlik erger tydens oefening, trappe klim, of wanneer daar druk op die hart is.
• Koue sweet: Jy kan skielik koud en sweet voel, veral met borspyn.
• Duiseligheid of lighoofdigheid: Dit voel asof jy nie kan opstaan ​​nie, jou oë word blou.
• Moegheid en swakheid: Jy mag dalk moeg voel en niks kan doen nie. Jy mag dit ook moeilik vind om take te doen wat voorheen maklik was.
• Hartkloppings: Dit voel asof jy jou hart kan hoor klop, of jou hart klop al hoe vinniger, asof jou bors klop.
• Naarheid: 'n Gevoel van naarheid, moontlik selfs braking.
• Kortasem: Jy voel kortasem selfs na 'n bietjie aktiwiteit. Soms kan jy sukkel om asem te haal, selfs terwyl jy slaap.
• Skouer- of armpyn: Soms kan hierdie pyn in die bors begin en deur die nek, kakebeen, skouer of linkerarm beweeg.

Belangrik: As jy een of meer van hierdie simptome het, moenie net aanvaar dat dit 'n fisiese kwaal is nie. Raadpleeg dadelik 'n dokter.

Hoe bespeur dokters dit?

As jy hierdie simptome het, kan jy 'n dokter raadpleeg wanneer jy hom of haar sien, en hy of sy verskeie toetse doen om te bepaal of dit 'n 'bifurkasieblokkade' of 'n ander harttoestand is. Sommige hiervan sluit in:

• Hartkateterisasie en angiogram:Dit behels die plasing van 'n klein buisie (kateter) deur 'n bloedvat in jou arm of been na die kransslagare van jou hart, die inspuiting van 'n spesiale kleurstof daarin, en die neem van X-straalbeelde. Dit laat jou toe om duidelik te sien of daar enige blokkasie in die slagare is en hoeveel.
• Koronêre rekenaartomografie-angiogram (CCTA): Dit is 'n spesiale CT-skandering wat driedimensionele (3D) beelde gebruik om te sien hoe bloed na die hart vloei en of daar enige blokkasies in die arteries is.
• Intravaskulêre optiese koherensietomografie (IVOCT): Dit is 'n baie gevorderde tegniek. Sodra die kateter ingevoeg is, word 'n ander dun instrument daardeur geplaas en die plaak wat binne-in 'n bloedvat, die lae van die vaatwand, neerslaan, kan in baie duidelike, hoëdefinisiebeelde gesien word.
• Intravaskulêre ultraklank (IVUS): Dit is ook 'n ultraklanktoets wat binne-in die bloedvate kyk. Soos IVOCT, kan dit 'n goeie blik gee op die toestand van die wande van die are en die aard van die 'plaak'.
• Fraksionele vloeireserwe (FVR): Dit meet die verskil in druk binne 'n bloedvat, aan weerskante van die blokkasie. Dit kan die omvang van die blokkasie akkuraat bepaal en bepaal of behandeling nodig is.

Wat is die behandelings hiervoor?

Die behandeling van 'n 'bifurkasieblokkade' kan soms 'n bietjie uitdagend wees. Omdat die sytakvate wat ek genoem het, baie kleiner is, en die hoek waaronder hulle van die hoofslagaar aftak, word ook beïnvloed. Dit kan dus 'n bietjie meer ingewikkeld wees om te bereik en te behandel as die hoofbloedvate.

Dokters voer gewoonlik 'n prosedure uit wat angioplastie genoem word. Dit behels die verbreding van die vernoude arterie. Dan word 'n klein draadgaasbuisie , 'n stent genaamd, in die arterie geplaas om bloedvloei te verseker sonder om dit weer te vernou. Beide angioplastie en stenting word perkutane koronêre intervensies (PCI) genoem.

Eenvoudig gestel, dit is wat gebeur tydens angioplastie en stentplasing:

1. Die dokter maak 'n klein snytjie in jou vel, óf op jou pols óf in jou lies, en plaas 'n kateter (’n dun, buigsame buis) daardeur in 'n bloedvat.

2. Hierdie kateter word dan versigtig deur die bloedvate na die plek van die blokkasie in die hart gelei. Dit word onder X-straalleiding gedoen.

3. Daar is 'n klein ballontjie aan die einde van die kateter. Wanneer dit die geblokkeerde area bereik, wanneer die ballon opgeblaas word, sit die plaak wat in daardie aar vassit aan die wande van die aar vas, en die aar word wyer.

4. Dan is daar die stent.Een (óf bo die ballon óf afsonderlik) word in die aar geplaas, die ballon word opgeblaas en die stent word teen die wand van die aar gedruk. Die ballon word dan verwyder, wat die stent in die aar laat en verhoed dat die aar weer vernou.

Na hierdie behandeling sal jou dokter vir jou 'n tipe bloedverdunner voorskryf, genaamd 'dubbele antiplaatjie-terapie' (soos aspirien en klopidogrel) vir 'n tydperk om te verhoed dat bloedklonte binne die stent vorm. Dit is baie belangrik om hierdie medikasie presies te neem soos jou dokter jou vertel, vir die volle duur.

Spesiale stenttegnieke vir 'bifurkasieblokkade'

Daar is twee tipes stents wat gebruik word om koronêre arteriesiekte (KAS) te behandel. Een is 'n kaalmetaalstent . Die ander is 'n geneesmiddel -eluerende stent. Hierdie geneesmiddel-eluerende stent werk om die risiko van die arterie weer vernouing (restenose) te verminder.

Daar is verskeie hoofstenttegnieke wat gebruik word om bifurkasieblokkasies te behandel:

• Voorlopige stenting: Hierin plaas die dokter slegs 'n stent in die hoofslagaar. Die sytakvat word nie gestent nie. As die hoofslagaar egter geblokkeer raak, of as jy steeds simptome het, kan 'n stent later in daardie slagaar geplaas word.
• Twee-stent prosedures: In baie komplekse blokkasies, of as die blokkasie in die takkaar ook beduidend is, sal die dokter stents in beide die hoofbloedvat en die kleiner takkaar plaas. Daar is verskeie tegnieke hiervoor (bv. Culotte, T-stenting, Crush).

Kliniese proewe is tans aan die gang op toegewyde sytakstents wat ontwerp is om in daardie klein takare te pas.

Kan behandelings komplikasies veroorsaak?

Komplikasies kan soms voorkom by sommige, maar nie alle nie, mense wat angioplastie en stenting vir 'n 'Bifurkasieblokkade' gehad het. Twee hoofkomplikasies is:

• In-stent restenose: Dit is wanneer littekenweefsel vorm by die plek van die stent, onder of binne die stent, wat veroorsaak dat die arterie weer vernou. Dit gebeur gewoonlik binne ses tot twaalf maande na stentplasing. Indien dit gebeur, sal die arterie weer verbreed moet word met angioplastie of ander behandeling. Geneesmiddel-eluerende stents het hierdie risiko aansienlik verminder.
• Stent-trombose: Dit is wanneer bloedklonte vorm by die plek van die stent en binne die bloedvat. Dit word 'trombose' genoem.Dit is 'n ietwat gevaarlike situasie, want hierdie bloedklont kan die slagaar skielik heeltemal blokkeer en 'n hartaanval veroorsaak. Die korrekte gebruik van die 'dubbele antiplaatjie-terapie' kan hierdie risiko aansienlik verminder.

Kan hierdie soort opeenhopings nie voorkom word nie?

Is daar regtig dinge wat ons kan doen om hierdie tipe blokkasies te voorkom? Absoluut! Deur hierdie stappe te volg om jou hart te beskerm, kan jy jou risiko van koronêre arteriesiekte (KAS) en aterosklerose verminder – 'n toestand waarin vetterige neerslae binne die arteries opbou, wat veroorsaak dat hulle verdik en hul elastisiteit verloor.

• Beheer hoë bloeddruk: Dit is belangrik om soutinname in jou dieet te verminder, jou medikasie te neem soos voorgeskryf deur jou dokter, en jou bloeddruk gereeld te laat nagaan.
• Beperk alkoholgebruik: Verminder alkoholgebruik soveel as moontlik. Vermy daaglikse alkoholgebruik. As jy verslaaf is, kry hulp.
• Eet 'n hartgesonde dieet: Dit is baie belangrik om cholesterolvlakke te verlaag. Bly weg van hoëvet-, hoësuiker- en verwerkte voedsel, en eet meer vrugte, groente, peulgewasse, veselryke voedselsoorte (soos bruinrys, hawer en lensies), en vis (veral vis ryk aan omega-3's soos salm en makriel) .
• Wees bewus van jou vette: Verminder jou inname van voedselsoorte hoog in versadigde en transvette (bv. rooivleis, verwerkte vleis, gebak, diepgebraaide kosse). Klapperolie is byvoorbeeld nie goed vir jou in oormaat nie. Gebruik gesonde olies soos olyfolie en kanola-olie in matigheid.
• Beheer diabetes: As jy diabetes het, is dit noodsaaklik om dit goed te beheer. Dieet, oefening en die neem van voorgeskrewe medikasie is belangrik.
• Vermy rook: As jy rook, soek hulp om op te hou. Omring te wees deur mense wat rook (passiewe rook) kan ook skadelik wees.
• Wees fisies aktief: Oefening vir ten minste 30 minute per dag, 5 dae per week, kan help om 'n gesonde gewig te handhaaf en jou hart te versterk. Jy kan dinge doen soos stap, fietsry of swem.
• Verminder stres: Probeer om jou gemoed te ontspan deur dinge soos joga en meditasie.

Wat is die gesondheidstatus van iemand met 'bifurkasieblokkade'?

Sommige studies dui daarop dat die sukseskoers van die behandeling van 'n bifurkasieblokkade met angioplastie en stenting ongeveer 40% is. Dit kan egter van pasiënt tot pasiënt verskil, afhangende van die aard van die blokkade. Dit beteken dat sommige mense steeds hartsimptome na behandeling kan hê. Daarom is dit baie belangrik om voort te gaan om jou hart te beskerm deur 'n hartgesonde dieet te volg, gewig te verloor indien nodig, en jou voorgeskrewe medikasie te neem. Dit is ook belangrik om gereelde kontak met jou dokter te handhaaf en die nodige toetse te laat doen.

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

As jy so dink, jyAs jy 'n hartaanval kry (bv. erge borspyn, probleme met asemhaling, sweet, braking), skakel onmiddellik 911 of die naaste noodambulansdiens (bv. 1990 Suwaseriya). Moenie tyd mors nie!

Raadpleeg ook 'n dokter as u enige van hierdie simptome het wat voortduur of gereeld voorkom:

• Borspyn (angina) , arm- of skouerpyn.
• Koue sweet.
• Moeilikheid met asemhaling.
• Uiterste moegheid of swakheid sonder rede.
• Duiseligheid of 'n gevoel van vinnige hartklop.

Wat moet ek die dokter vra?

Dit is 'n goeie idee om hierdie vrae te vra wanneer jy jou dokter besoek. Dit sal jou help om 'n beter begrip van jou toestand te kry:

• Wat kan die rede wees waarom ek hierdie 'Bifurkasieblokkade' ontwikkel het?
• Loop ek die risiko om soortgelyke blokkasies in ander bloedvate te ontwikkel?
• Watter behandeling word vir my aanbeveel? Hoeveel sal angioplastie en stenting hierdie blokkasie verbeter?
• Watter tipe stent beveel jy aan? (bv. geneesmiddel-eluerende stent?)
• Hoeveel stents sal ek nodig hê?
• Wat is die risiko's en voordele van die behandeling?
• Hoe lank moet ek medikasie neem na behandeling?
• Watter veranderinge moet ek in my leefstyl maak om my hart te beskerm?
• Wat is die moontlike komplikasies na behandeling, en hoe moet ek dit hanteer?

Die belangrikste ding wat ons hieruit kan leer (Boodskap vir Huis Toe)

Bifurkasieblokkade is 'n blokkade wat by die aansluiting van 'n kransslagader in die hart voorkom, wat bloedvloei na die hart blokkeer. Alhoewel dit soms ingewikkeld kan wees om te behandel, is daar gevorderde behandelings soos angioplastie en stenting.

Die belangrikste ding is egter om te probeer voorkom dat hierdie toestand voorkom en, selfs met behandeling, om jou hart te beskerm deur positiewe lewenstylveranderinge te maak (goeie dieet, oefening en ophou rook). As jy simptome soos borspyn of kortasem het, is dit belangrik om mediese advies te soek sonder om dit te ignoreer. Onthou, jou hart is jou waardevolste bate! Dit is jou verantwoordelikheid om daarna om te sien.

Hartsiekte , bifurkasieblokkade, KAG, angioplastie, stent, borspyn, hart