Hoe meet jou dokter die toestand van jou lewer? Kom ons leer meer oor die Child-Pugh-telling

Het jou dokter jou al vertel dat jy 'n lewertoestand het, veral sirrose? Jy het dalk al iemand hoor sê soos: "Jou Child-Pugh-telling is dit." Dis normaal om bang te voel wanneer jy dit hoor. Wat presies is die Child-Pugh-telling? Wat sê dit oor jou lewertoestand? Moet jy bekommerd wees oor hierdie puntetellingstelsel? Vandag gaan ons oor al hierdie dinge praat op 'n baie eenvoudige manier wat jy kan verstaan.

Eenvoudig gestel, wat is hierdie Child-Pugh-telling?

Dink daaraan soos 'n 'rapportkaart' wat ons op skool kry om ons vordering te meet. Die Child-Pugh-telling is soos 'n 'rapportkaart' wat dokters 'n idee gee van die gesondheid van jou lewer. Dit is nie 'n telling wat deur 'n enkele toets gegee word nie. Dit is 'n puntestelsel wat verskeie aspekte van jou liggaam ondersoek, 'n telling daaraan toeken en dit dan bymekaar tel.

Deur hierdie puntetellingstelsel kan die dokter duidelik verstaan:

• Hoe goed werk jou lewer tans?
• Wat is die risiko van lewerversaking?
• Wat is die beste behandelingsopsie vir jou? (Is medikasie byvoorbeeld genoeg, of moet ek iets soos 'n leweroorplanting oorweeg?)

Hierdie puntetellingstelsel laat 'n dokter oral in die wêreld toe om dieselfde, duidelike idee van jou lewer se toestand te kry. Dit word soms die Child-Turcotte-Pugh-telling genoem.

Wat is die 5 hoof faktore wat hierdie telling bepaal?

Om jou Child-Pugh-telling te bereken, sal jou dokter na vyf hooffaktore kyk. Drie hiervan word met 'n monster van jou bloed getoets. Die ander twee word deur 'n fisiese ondersoek en skanderings gevind. Kom ons kyk na wat dit is.

1. Totale Bilirubienvlakke in die Bloed: Bilirubien is 'n geel afvalproduk wat geproduseer word wanneer ons rooibloedselle afbreek. 'n Gesonde lewer verwyder dit uit die liggaam. Wanneer die lewer beskadig word, begin dit in die bloed ophoop. Dit is wanneer die vel en oë geel word (geelsug) voorkom.

2. Serumalbumienvlak: Albumien is 'n baie belangrike proteïen wat deur die lewer vervaardig word. Dit help om vloeistowwe in ons bloedvate te hou. Wanneer die lewer swak is, neem die produksie van hierdie proteïen af.

3. Protrombientyd of INR: Wanneer ons êrens beseer word, stop die bloeding omdat die bloed stol. Die meeste van die stollingsfaktore wat nodig is vir bloedstolling word deur die lewer vervaardig. Wanneer die lewer swak is, vertraag hierdie proses. Dit beteken dat die tyd wat dit neem vir bloed om te stol, toeneem.

4. Vloeistofophoping in die buik (Ascites):Wanneer die lewer nie behoorlik funksioneer nie, veral wanneer albumienvlakke laag is, kan vloeistof uit die bloedvate lek en in die buikholte ophoop. Dit word ascites genoem. Dit veroorsaak dat die buik vorentoe bult en opgeblase lyk.

5. Hepatiese Enkefalopatie: Wanneer die lewer nie in staat is om gifstowwe behoorlik uit die liggaam te verwyder nie, versamel daardie gifstowwe in die bloed en beweeg na die brein. Dit kan dinge soos geheue, gedrag en kognisie beïnvloed. Simptome kan lomerigheid, lusteloosheid en probleme met konsentrasie insluit.

Gebaseer op jou toetsresultate vir hierdie vyf faktore, sal jy 'n telling van 1, 2 of 3 vir elke faktor kry. 'n Telling van 1 is die beste situasie, en 'n telling van 3 is die slegste situasie.

Hoe om die situasie volgens die totale telling te sorteer?

Tel nou al die tellings wat jy vir die 5 punte hierbo genoem het, bymekaar. Dan sal jy 'n totale telling tussen 5 en 15 kry. Gebaseer op hierdie telling, sal jy in drie hoofkategorieë (Klasse) geklassifiseer word.

• Klas A (5-6 punte): Dit beteken dat jou lewer steeds goed funksioneer . Al is daar skade, kan die lewer dit bestuur en funksioneer op 'n aanvaarbare vlak.
• Klas B (telling 7-9): Dit beteken dat die lewerfunksie matig verminder is . Daar is wel skade aan die lewer.
• Klas C (10-15 punte): Dit beteken dat die lewer ernstig beskadig is en die funksie daarvan baie swak is . Dit is die vlak wat die meeste aandag benodig.

Waarom is hierdie puntetellingstelsel belangrik vir die dokter?

Jou Child-Pugh-telling is baie waardevolle inligting vir jou dokter. Dit help hom om verskeie belangrike besluite te neem.

• Kies die behandeling wat reg is vir jou: Jou telling sal bepaal of jy met medikasie alleen behandel kan word, of jy ander gespesialiseerde behandelings benodig, of of jy 'n leweroorplanting moet oorweeg.
• Beoordeel die risiko van chirurgie: As iemand met lewersiekte om 'n ander rede chirurgie benodig, help hierdie tellings om te bepaal of die liggaam die operasie kan hanteer. Chirurgie vir iemand in Klas C is meer riskant as vir iemand in Klas A.
• Kry 'n idee van die toekoms:Hierdie puntetellingstelsel kan jou 'n rowwe idee (prognose) gee van hoe jou toestand sal vorder en jou kanse op oorlewing, met en sonder behandeling. Maar onthou, dit is slegs ramings. Met die regte behandeling en lewenstylveranderinge kan hierdie situasies baie verander.

As jy ooit van jou Child-Pugh-telling uitvind, praat openlik met jou dokter oor wat dit beteken en wat om volgende te doen. Vra enige vrae wat jy het. Dit is belangrik om 'n aktiewe deelnemer aan jou behandelingsproses te wees.