Delirium: Kom ons praat daaroor

Stel jou voor dat 'n bejaarde persoon in jou huishouding, miskien jou ma, pa, ouma of oupa, gister oukei was, maar vandag skielik heeltemal anders optree. Hul spraak is onduidelik, hulle herken jou dalk nie, hulle weet dalk nie eers waar hulle is of hoe laat dit is nie. Hierdie skielike toestand van verwarring, agitasie en veranderinge in denke is wat ons medies 'delirium' noem.

Eenvoudig gestel, wat is Delirium?

Delirium is 'n tydelike verwarde toestand van die brein wat skielik oor 'n tydperk van ure of dae voorkom. Dit beïnvloed jou denke, geheue, bewustheid van jou omgewing en konsentrasievermoë. Dit kan veroorsaak dat jy baie anders optree as wat jy normaalweg sou doen.

Die beste deel is dat as die oorsaak vinnig gevind en behandel word, die toestand dikwels heeltemal genees kan word. As dit egter onbehandeld gelaat word, kan dit langtermyn skade aan breinfunksie veroorsaak, en in sommige gevalle selfs die dood.

Is daar hooftipes delirium?

Ja, Delirium kan in drie hooftipes verdeel word. Hierdie klassifikasies is gebaseer op die manier waarop die pasiënt optree. Soms kan hierdie tipes heen en weer wissel.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Die simptome van delirium kan van persoon tot persoon verskil. Simptome kom ook nie altyd deur die dag voor nie, hulle kom en gaan. Dikwels is simptome snags erger.

Hier is 'n paar van die hoofkenmerke wat jy sal sien:

• Verlies van bewustheid van omgewing: Nie in staat om akkuraat dinge te sê soos waar jy is (tuis, in die hospitaal), watter dag dit is, of hoe laat dit is nie.
• Moeilikheid om te konsentreer: Kan nie op een ding fokus nie. Vergeet vinnig wat gesê word. Kan nie gedagtes op een plek hou nie.
• Geheueprobleme: Vergeet van onlangse gebeure, mense se name en gebeurtenisse.
• Moeilikheid met praat: Moeilikheid met die vorming van woorde, onsamehangende spraak en irrelevante antwoorde op vrae.
• Gedragsveranderinge: Skielik kwaad, opgewonde, hartseer, baie rusteloos. Soms baie stadig, slaperig.
• Veranderinge in slaappatrone: Slaperigheid gedurende die dag en wakker word in die nag. Slaap keer heeltemal om.
• Hallusinasies: Om dinge te sien wat nie regtig daar is nie (soos insekte, diere, mense), geluide te hoor wat nie regtig daar is nie.
• Waanbeelde: Om te glo dat dinge waar is selfs wanneer dit bewys is dat dit vals is. Byvoorbeeld, om te dink dat iemand hulle probeer vergiftig of dat hulle gevange gehou word.

Wat is die oorsake van delirium?

Delirium word nie veroorsaak deur die stres wat ons in ons daaglikse lewens ervaar nie. Dit kom voor wanneer die liggaam of brein aan fisiese stres onderwerp word wat nie geduld kan word nie. Enigiets wat die normale funksionering van die brein ontwrig, kan dit veroorsaak.

Hier is van die hoofredes:

• Ernstige infeksies: Veral urienweginfeksies en longinfeksies (longontsteking) is die hoofoorsake van delirium by bejaardes.
• Chirurgie: Hierdie toestand kan voorkom na 'n groot operasie, as gevolg van narkose en die stres op die liggaam.
• Sekere medikasie: Dinge soos pynstillers, slaappille en sommige allergiemedikasie kan hierdie toestand veroorsaak, veral as jy verskeie medikasie gelyktydig neem.
• Alkohol of dwelms: Delirium kan voorkom as gevolg van onttrekkingsimptome wat voorkom wanneer iemand wat swaar gedrink het, skielik ophou drink.
• Dehidrasie en voedingstekorte: Verminderde waterinhoud in die liggaam en gebrek aan nodige voedingstowwe.
• Nood mediese toestande: Toestande soos 'n hartaanval, beroerte of respiratoriese nood.
• Pyn: Erge, onbeheerde pyn.
• Hospitalisasie: Die hospitaalomgewing, waar jy van jou bekende omgewing geskei is, omring word deur vreemdelinge, en bed toegesluit is met buise in plek, kan by sommige mense delirium veroorsaak.
• Hardlywigheid: Selfs ernstige hardlywigheid kan soms 'n oorsaak hiervan wees.

Wie sal waarskynlik hierdeur geraak word?

Alhoewel delirium by enigiemand van enige ouderdom kan voorkom, loop sommige mense 'n hoër risiko.

• Mense ouer as 65: Hulle is meer vatbaar vir veranderinge in die brein en liggaam soos hulle ouer word.
• Mense wat reeds 'n geheueverwante siekte soos demensie het.
• Mense wat voorheen delirium ervaar het.
• Mense met chroniese siektes soos hartsiektes en longsiektes.
• Mense met sig- of gehoorgestremdhede (wanneer hulle nie 'n bril of gehoorapparate gebruik nie).
• Mense wat verslaaf is aan alkohol of dwelms.
• Mense wat 'n groot aantal medikasie gelyktydig gebruik.

Wat is die moontlike komplikasies van delirium?

Indien delirium nie vinnig behandel word nie, kan dit tot verskeie komplikasies lei. Sommige hiervan is tydelik en sommige kan langtermyn wees.

• Valle en beserings: Verwarring kan lei tot uit die bed val, val terwyl jy loop, en beserings soos gebreekte bene.
• Bedsere: Om lank in dieselfde posisie in die bed te bly, kan velsere veroorsaak.
• Aspirasie-longontsteking: 'n Ernstige longontsteking wat veroorsaak word deur voedsel, drank of speeksel wat die longe binnedring as gevolg van verwarring.
• Wanvoeding en dehidrasie: Net omdat jy nie eet of drink nie.
• Langtermyn-inkorting van denkvermoë (Kognitiewe inkorting).
• Nuwe aanvang of verergering van demensie.
• Verlies aan vermoë om onafhanklik te werk.

Hoe herken 'n dokter dit?

Daar is geen enkele toets wat spesifiek delirium diagnoseer nie. Die dokter maak die diagnose deur verskeie faktore saam te oorweeg.

1. Vra oor simptome: Vra die pasiënt en familie vir besonderhede oor hoe hierdie veranderinge begin het en watter simptome hulle het. Dit is baie belangrik om te weet hoe skielik die verandering in die pasiënt se gedrag is.

2. Fisiese ondersoek: Die pasiënt word deeglik ondersoek.

3. Neurologiese ondersoek: Toets dinge soos geheue, denkvermoë en balans.

4. Toetse: Hierdie toetse word gedoen om die oorsaak van delirium te vind.

• Bloedtoetse: Kontroleer vir infeksies, elektrolietwanbalanse, nier- en lewerfunksie, ens.
• Urientoetse: Kontroleer vir urienweginfeksies.
• Borskas X-straal: Om te kyk vir 'n toestand soos longontsteking.
• EKG-toets: Kontroleer die funksionering van die hart.
• Breinskandering: Slegs gedoen indien daar 'n vermoede van 'n toestand soos 'n beroerte is.

Hoe word dit behandel?

Die hoofdoel van die behandeling van delirium is om die onderliggende oorsaak van die siekte te vind en te behandel. Byvoorbeeld, antibiotika word gegee as dit as gevolg van 'n infeksie is. Soutoplossing word gegee as dit as gevolg van dehidrasie is. Wanneer die oorsaak behandel word, verbeter die deliriumtoestand geleidelik.

Terselfdertyd word ondersteunende terapie verskaf om vertroosting te bied en die pasiënt se veiligheid te verseker. Terwyl die mediese personeel hierdie dinge in die hospitaal doen, kan jy dit ook tuis doen.

• Skep 'n kalm omgewing: Hou die pasiënt se kamer stil en kalm. Dim die ligte snags om 'n gemaklike slaapomgewing te skep.
• Voorsien goeie voeding en vloeistowwe: Goeie voeding is noodsaaklik vir die liggaam om te genees.
• Skep vertroudheid: Bring bekende items van die huis af (prente, komberse) en hou dit rond. Die pasiënt sal troos vind daarin dat familielede gereeld met hulle praat.
• Bewustheid van die wêreld rondom hulle: Hou 'n groot kalender en horlosie op 'n sigbare plek. Herinner hulle altyd hoe laat dit is en watter dag dit is.
• Bril en gehoorapparate: Indien die pasiënt dit gebruik, laat hulle dit behoorlik gebruik sodat hulle nie kontak met hul omgewing verloor nie.
• Beweeg soveel as moontlik: Soos deur jou dokter aanbeveel, is dit goed vir beide jou liggaam en jou gees om 'n bietjie rond te loop en oefeninge te doen wat jou ledemate strek.

Is daar enige spesiale medisyne vir hierdie toestand?

Daar is tans geen spesifieke medikasie goedgekeur om delirium te behandel nie. In sommige gevalle gebruik dokters egter medikasie om simptome te beheer.

• Erge hiperaktiewe delirium: Indien die pasiënt die risiko loop om hulself of ander skade aan te doen, word lae dosisse antipsigotika vir 'n kort tydperk gegee om die agitasie te verminder.
• Alkoholonttrekkingsimptome: Indien delirium hierdeur veroorsaak word, word medikasie soos bensodiasepiene gegee.
• Infeksie: Indien dit 'n bakteriële infeksie is, word antibiotika gegee.
• Aan die einde van die lewe: Verskeie medikasie word gegee om pyn en ongemak te verminder.

Kan delirium voorkom word?

Alhoewel dit nie moontlik is om dit heeltemal te voorkom nie, is daar dinge wat ons kan doen om die risiko te verminder. Dit is veral belangrik as 'n bejaarde familielid in die hospitaal opgeneem gaan word.

• Goeie gesondheidsgewoontes: Hou jou brein en liggaam aktief. Kry genoeg slaap. Bly sosiaal.
• Beperk riskante medikasie: Praat met jou dokter en verminder die gebruik van medikasie wat verwarring kan veroorsaak.
• Wees op die uitkyk vir vroeë tekens: As u selfs die geringste verandering in gedrag opmerk, veral by gehospitaliseerde pasiënte, stel die dokter of verpleegster onmiddellik in kennis.
• Opvoeding van familielede: As daar iemand tuis in gevaar is, is dit belangrik dat almal in die gesin bewus is van die simptome van delirium.

Delirium kan 'n skrikwekkende ervaring wees vir beide die pasiënt en hul versorgers. Dit kan baie ontstellend wees om te sien hoe iemand vir wie jy lief is, skielik soos 'n heeltemal ander persoon optree. Maar onthou, in die meeste gevalle is dit tydelik . As die oorsaak geïdentifiseer word en behandeling vroegtydig begin word, sal die simptome verbeter. Die belangrikste ding is dus om hierdie tekens te herken en so gou as moontlik mediese advies in te win.