Die lewer is een van die belangrikste organe in ons liggaam. Maar soms kan skade aan die lewer ernstige probleme binne die liggaam veroorsaak wat ons nie raaksien nie. Een so 'n probleem is die toename in druk in die are wat bloed na die lewer bring. Hierdie hoë druk kan selfs gevaarlike bloeding veroorsaak. Vandag praat ons oor 'n spesiale operasie wat lewens in sulke situasies kan help red. Dit is die Distale Splenorenale Shunt, of DSRS-chirurgie in kort.
Wat is hierdie 'Portale Hipertensie'?
Kom ons stel dit eenvoudig. Stel jou voor dat die hoofwaterpyp in jou huis verstop is. Wat gebeur dan? Die water sit vas op een plek, die druk neem toe, en dit begin soms van ander plekke uitlek. Dieselfde gebeur in ons liggame.
Nadat die kos wat ons eet verteer is, word die bloed wat daardie voedingstowwe geabsorbeer het, na die lewer vervoer deur 'n groot bloedvat genaamd die portaalader . As die lewer op een of ander manier beskadig is (byvoorbeeld as gevolg van 'n toestand soos sirrose), kan die bloed nie maklik deur hierdie portaalader vloei nie. Dis soos 'n waterpyp wat vashaak.
Wanneer bloedvloei op hierdie manier belemmer word, neem die druk binne die portaalader buitensporig toe. Ons noem dit 'portale hipertensie' .
As gevolg van hierdie hoë druk begin die bloed ander roetes vind. Hierdie nuwe bloedvate (ons noem hulle spatare ) vorm dikwels in die maag of slukderm. Dit is baie swak, dunwandige are. Wanneer die druk verder toeneem, swel hulle, bars en begin bloei. Dit is 'n gevaarlike toestand wat nood mediese behandeling vereis.
So, wat doen hierdie DSRS-operasie?
DSRS-chirurgie is, eenvoudig gestel, 'n nuwe 'omleiding' vir die geblokkeerde bloedvloei. Hierdie operasie behels die afleiding van bloed van die hoëdruk-portaalvenestelsel en die herleiding daarvan na 'n laerdrukgebied.
Hier is hoe om dit te doen:
Die chirurg skei die miltader versigtig van die portaalader, wat onder hoë druk is. Dan word die aar aan die nierader in jou linkernier gekoppel. Die nierader is 'n laedruk, goed omskrewe aar.
Eenvoudig gestel, dis soos om voertuie van 'n besige pad af te haal en hulle na 'n minder verkeersdrukte pad te herlei. Dit verminder die druk in die portaalader, wat kan help om die risiko van gevaarlike bloeding te beheer.
Wanneer is DSRS-chirurgie nodig?
Nadat jou dokter verskeie toetse uitgevoer het, kan hy of sy hierdie operasie aanbeveel as die spatare in jou slukderm of maag geswel of bloei. Daarbenewens kan hierdie operasie ook help om ander komplikasies wat deur portale hipertensie veroorsaak word, te beheer.
| Komplikasie | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Bloeding met braking of stoelgang | Dit kan veroorsaak word deur die skeuring van swak bloedvate (varices). |
| Vloeistofophoping in die buik (Ascites) | Vloeistof lek uit bloedvate in die buikholte as gevolg van hoë druk. Dit voel asof die maag vol is. |
| Beenswelling (Edeem) | Swelling van die bene en voete as gevolg van veranderinge in die liggaam se vloeistofbalans. |
| Vergrote milt (Hipersplenisme) | Die milt word vergroot as gevolg van bloedklonte. |
| Nierversaking en geheueverlies | Ander ernstige komplikasies wat kan voorkom as gevolg van verswakte lewerfunksie. |
Wat is die verskil tussen DSRS en ander tipes shunts?
Daar is verskeie tipes shunts wat gebruik word om druk in die portaalader te verminder. Die hoofdoel van al hierdie is om bloeding te beheer.
- Distale Splenorenale Shunt (DSRS): Dit is die operasie waaroor ons nou praat. Hierin word 'n oop operasie uitgevoer en 'n omleiding geskep met behulp van 'n aar wat reeds in die liggaam is.
- Transjugulêre Intrahepatiese Portosistemiese Shunt (TIPS):Dit is 'n bietjie anders as DSRS. Dit behels nie groot chirurgie nie. In plaas daarvan word 'n dun buis, soos 'n kateter, deur 'n aar in die nek geplaas en verbind die portaalader met die hoofader wat die lewer (hepatiese aar) van binne die lewer verlaat. Dit is tans die mees gebruikte metode.
Jou mediese span sal besluit watter metode die beste vir jou is.
Wat om te verwag voor die operasie?
Voordat u u operasie skeduleer, sal u dokter u volledige mediese geskiedenis neem en 'n fisiese ondersoek uitvoer. Hulle kan ook verskeie toetse aanvra om u algemene gesondheid, lewerfunksie en die erns van u portale hipertensie te bepaal.
Dit kan insluit:
- Bloedtoetse
- Lewerfunksietoetse
- Borskas X-straal
- EKG-toets
- Angiogram - om na die toestand van die bloedvate te kyk
- Boonste endoskopie - om binne-in die slukderm en maag te kyk
Die mediese span sal jou duidelike instruksies gee oor hoe om voor te berei vir die operasie. Hulle sal jou byvoorbeeld vertel watter medikasie jy moet ophou neem, wat jy hospitaal toe moet bring en wanneer jy moet ophou eet en drink. Vra hulle oor enige vrae of bekommernisse wat jy op hierdie tydstip mag hê.
Hoe word die operasie gedoen?
Die DSRS-operasie duur gewoonlik ongeveer vier uur. Eers word jy onder algemene narkose geplaas. Jy slaap dus dwarsdeur die operasie en voel geen pyn nie. Die chirurgiese span, soos ons vroeër bespreek het, verwyder die miltader versigtig en verbind dit met die nierader.
Wat gebeur na die operasie?
Na die operasie sal jy vir ongeveer 'n week of tien dae in die hospitaal moet bly. Gedurende hierdie tyd sal die mediese span goed na jou omsien.
- 'n Tydelike kateter word ingevoeg om urine te dreineer.
- 'n Nasogastriese buis (NG-buis) word vir ongeveer 24 uur ingesit om lug en vloeistof uit die maag te verwyder.
- 'n Soutoplossing (IV) word aan 'n aar in die nek gekoppel om medikasie en vloeistowwe toe te dien.
- Jy sal 'n selftoegediende pynpomp kry om die pyn te beheer.
Ongeveer 'n week na die operasie sal jy nog 'n angiogram hê om te kyk of die nuwe shunt behoorlik werk. Wanneer jy weer kan eet, sal jy geleidelik aan vloeistowwe en vaste kos bekendgestel word. Voordat jy huis toe gaan, sal 'n dieetkundige met jou vergader om 'n dieet te bespreek wat reg is vir jou. 'n Lae-sout, lae-vet dieet word dikwels aanbeveel.
Wanneer moet jy onmiddellik mediese advies inwin?
Nadat jy huis toe is, moet jy sorgvuldig met jou herstel omgaan. Indien jy enige van die volgende simptome ontwikkel, skakel onmiddellik jou dokter of gaan na die Noodafdeling (ETU) van jou naaste hospitaal.
- Hoes
- Moeilikheid met asemhaling
- Om 'n towerspreuk te uitspreek
- Koors
- Borspyn
- Meer as gewoonlik sweet
Dit is normaal om 'n bietjie senuweeagtig en angstig te voel oor hierdie tipe operasie. Maar onthou, DSRS is 'n baie effektiewe manier om jouself te beskerm teen die gevaarlike komplikasies van portale hipertensie.
Boodskap vir die Huis Toe
- DSRS is 'n operasie wat portale hipertensie, 'n komplikasie van lewersiekte, behandel.
- Dit word hoofsaaklik gebruik om bloeding te beheer wat lewensgevaarlik kan wees.
- Dit is 'n redelik groot operasie, en jy sal vir 'n paar dae daarna in die hospitaal moet bly.
- Dit is baie belangrik om die dokter en voedingkundige se instruksies presies te volg vir 'n spoedige herstel na die operasie.
- Indien enige noodsimptome ontstaan, soek onmiddellik mediese advies.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by