Lyk jou pasgebore baba se vel en lippe effens blou? Lyk dit of hy sukkel om asem te haal? Of sweet hy baie wanneer hy melk drink? Moenie dit net as toevallighede afmaak nie. Soms kan dit tekens wees van 'n harttoestand waarmee jou baba gebore word. Vandag praat ons oor 'n seldsame harttoestand waarvan jy, as ouer, beslis bewus moet wees. Dit is Dubbele Uitlaat Regterventrikel, of kortweg DORV.
Eenvoudig gestel, wat is die Dubbele Uitlaat Regterventrikel (DORV)?
Om dit te verstaan, kom ons dink eers aan hoe 'n gesonde hart werk. Ons hart is soos 'n klein huisie met vier kamers. Twee boonste kamers en twee onderste kamers. Die twee groot, sterk kamers onder word ventrikels genoem. Een is aan die regterkant (Regterventrikel), en die ander is aan die linkerkant (Linkerventrikel).
Dit is wat gewoonlik gebeur:
- Die hoofbloedvat wat suurstofarm, "vuil" bloed na die longe vervoer, die pulmonale arterie, begin in die regterventrikel .
- Die grootste bloedvat, die aorta, begin vanaf die linkerventrikel en dra "skoon" bloed wat van die longe geoksigeneer is deur die liggaam.
Dis baie netjies, nè? Een groot buis in elke kamer.
Nou, in die geval van DORV, is hierdie orde ontwrig. In 'n baba met DORV, is beide die hoofbloedvate wat ons genoem het, die Pulmonale Arterie en die Aorta, óf heeltemal óf gedeeltelik aan die Regterventrikel gekoppel. Dan is die Linkerventrikel óf nie aan enige hoofbloedvat gekoppel nie, óf slegs 'n baie klein deel is.
Eenvoudig gestel, die aorta, wat suurstofryke bloed deur die liggaam vervoer, en die pulmonale arterie, wat suurstofarme bloed na die longe vervoer, ontstaan albei van dieselfde plek, die regterventrikel. Dit is 'n aangebore hartsiekte.
Dit laat twee vrae ontstaan:
1. Die suurstofryke, skoon bloed wat na ander dele van die liggaam moet reis, word met die suurstofarme, onsuiwer bloed gemeng.
2. Meer bloed word deur die longe gepomp as wat nodig is. Dit plaas baie druk op beide die hart en longe. Met verloop van tyd kan hierdie organe beskadig word.
Watter ander probleme kan met DORV gesien word?
Babas met DORV ervaar soms ander geboortekomplikasies. Sommige hiervan sluit in:
- Siliêre disfunksie: Probleme met die funksionering van die baie delikate, haaragtige dele van die baba se respiratoriese kanaal.
- Heterotaksie:Die baba se organe in die bors en buik is op ander plekke as waar hulle normaalweg is, geplaas.
- Dermwanrotasie: 'n Abnormale verdraaiing van die baba se ingewande.
- Pulmonale stenose: Vernouing of vernouing van die klep tussen die regterventrikel en die pulmonale arterie.
- Ventrikulêre hipoplasie: Een of albei kamers van die hart is kleiner as normaal.
Is daar verskillende tipes DORV? Hoe kan hulle onderskei word?
Ja, daar is verskeie tipes DORV. Hierdie klassifikasie word bepaal deur een baie belangrike ding. Dit wil sê, byna elke baba met DORV het ook 'n gat in die wand tussen die twee kamers van die hart (Ventrikulêre Septale Defek - VSD). Hierdie gat verhoed dat bloed heen en weer tussen die twee kamers vloei.
Dokters klassifiseer DORV gebaseer op waar die VSD, of gat, geleë is.
| DORV-tipe | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| DORV met subaortiese VSD | Die gat in die hart (VSD) is onder die aorta geleë. |
| DORV met subpulmonêre VSD (Taussig-Bing) | Die gat in die hart is onder die pulmonale arterie geleë. Dit word ook die Taussig-Bing-toestand genoem. |
| DORV met dubbel toegewyde VSD | Die gat is onder beide groot bloedvate (aorta en pulmonale arterie) geleë. |
| DORV met nie-toegewyde (afgeleë) VSD | Die gat is ver van hierdie twee groot bloedvate geleë, op 'n plek wat geen verbinding het nie. |
Om presies te weet watter tipe dit is, is baie belangrik vir die beplanning van behandeling.
Ma en Pa, wees bewus van hierdie simptome!
Simptome van DORV verskyn gewoonlik binne die eerste paar dae of weke na geboorte. Jy moet baie versigtig wees hiermee.
| Simptoom | Wat beteken dit? |
|---|---|
| Blouheid (Sianose) | Die baba se vel, lippe of vingernaels kan blou of pers word. Dit is as gevolg van 'n gebrek aan suurstof in die bloed. |
| Moeilikheid met asemhaling | Asemhaling hard, vinnig (tagipnee) of kortasem voel. |
| Moeilikheid om te eet/drink | Nie lus om melk te drink nie, en selfs al drink jy 'n bietjie, sal jy na 'n rukkie ophou. Dit kan ook lei tot minder gewigstoename. |
| Hartgeruis | Wanneer 'n dokter 'n hart met 'n stetoskoop ondersoek, hoor hy 'n ander geluid benewens die hartklop. |
| Vinnige hartklop (Tagikardie) | Hartklop vinniger as 100 slae per minuut. |
| Oormatige sweet | Die baba sweet baie, veral wanneer hy borsvoed. |
| Ongewone lomerigheid | Die baba is altyd slaperig en leweloos. |
Wat veroorsaak hierdie toestand? Watter komplikasies kan voorkom?
Trouens, navorsers het nog nie 'n definitiewe oorsaak vir DORV gevind nie. Daar is egter gevind dat ongeveer 50% van babas met die toestand een of ander verandering in hul chromosome het, die dele van ons genetiese inligting (DNS).
Maar onthou dit. Dit is nie jou skuld nie, dit is nie jou skuld nie. Moet dus nooit daaraan dink en jouself blameer nie.
As DORV nie behoorlik behandel word nie, kan komplikasies mettertyd ontwikkel.
- Hartklop onreëlmatighede (aritmieë)
- Hartklepprobleme
- Hartversaking
- Pulmonale hipertensie
- Infeksie van die binneste voering van die hart (Endokarditis)
Hoe diagnoseer dokters DORV-status?
Soms kan hierdie tipe hartsiekte selfs voor die baba gebore word, tydens skanderings tydens jou swangerskap, opgespoor word. Die spesiale skandering wat hiervoor gebruik word, word 'n "Fetale Ekkokardiogram" genoem.
Indien dit nie moontlik is nie, sal dokters dit eers vermoed wanneer die simptome waaroor ons vroeër gepraat het, verskyn nadat die baba gebore is. Dan sal hulle die baba ondersoek.
- Kyk of die baba se vel blou word.
- Die hart word met 'n stetoskoop geluister om te kyk vir enige abnormale geluide (geruis).
- Pulsoksimetrie is 'n toets wat die hoeveelheid suurstof in die baba se bloed meet deur 'n klein, klipagtige toestel op die baba se vinger of oor te plaas. Dit is 'n eenvoudige toets wat die baba nie seermaak nie.
Na hierdie aanvanklike toetse kan nog verskeie toetse gedoen word om die diagnose te bevestig.
- Nie-indringende beeldtoetse: CT-skanderings, MRI-skanderings en X-strale wat buite die baba se liggaam uitgevoer word.
- Elektrokardiogram (EKG of EKG): 'n Pynlose toets wat die elektriese aktiwiteit van die hart meet.
- Ekkokardiogram (eggo): Dit is soos 'n skandering van die hart. Dit gebruik klankgolwe om alles omtrent die hart duidelik te sien, insluitend die vorm, funksie en hoe die bloedvate verbind is.
- Hartkateterisasie: Hierin word 'n baie dun buisie (kateter) deur 'n bloedvat in die baba se lies of arm in die hart geplaas om baie akkurate inligting oor die hart se druk, suurstofvlakke en struktuur te verkry.
Moenie bekommerd wees nie, daar is 'n behandeling hiervoor! - Kom ons leer oor chirurgie
Byna elke baba met DORV sal binne die eerste lewensjaar 'n oophartoperasie benodig. Dit mag dalk vir jou eng klink. Dis normaal. Maar onthou, met vandag se mediese tegnologie kan hierdie operasies baie suksesvol uitgevoer word.
Jou dokter en hartchirurg sal verskeie faktore oorweeg wanneer hulle besluite oor chirurgie neem.
- Wat is die baba se DORV-tipe?
- Of daar enige ander probleme met die baba se hart of ander organe is.
- Die baba se algemene gesondheid.
Daar is verskeie tipes operasies wat algemeen uitgevoer word.
- Intraventrikulêre herstel: In hierdie prosedure skep die chirurg 'n tonnel deur die VSD, of gat in die hart, met behulp van 'n spesiale pleister. Hierdie tonnel skep 'n pad vir bloed om van die linkerventrikel na die aorta te vloei.
- Biventrikulêre herstel of arteriële skakelaar: Indien beide die baba se ventrikels in 'n goeie toestand is en die DORV 'n subpulmonêre VSD (Taussig-Bing) tipe is, kan die chirurg 'n operasie uitvoer om die aorta te verwyder en dit aan die linkerventrikel te verbind.
- Univentrikulêre herstel (Fontan-operasie): Indien die DORV baie kompleks is, kan die chirurg hierdie operasie aanbeveel. Dit behels die direksie van suurstofarme bloed vanaf die onderlyf na die longe. Dit is 'n komplekse operasie wat verskeie stadiums behels.
Daar is risiko's met enige hartoperasie. Dit sluit in bloeding, bloedklonte, infeksie en probleme met narkose. Maar dokters doen hul bes om hierdie risiko's te verminder.
Hoe sal die lewe wees na die operasie?
Na die operasie sal die baba vir 'n week of langer in die hospitaal moet bly. Die tydsduur sal wissel na gelang van die tipe operasie wat uitgevoer word en die baba se toestand.
Die belangrike ding is dat die meerderheid babas met DORV na die operasie gesonde, normale volwasse lewens kan lei.
Maar een ding om te onthou is dat 'n persoon wat DORV-chirurgie ondergaan het, vir die res van hul lewe onder toesig van 'n kardioloog moet bly. Dit is noodsaaklik om op die geskeduleerde tyd vir ondersoeke te gaan en die nodige toetse te ondergaan.
Sommige mense kan selfs jare na die operasie onreëlmatige hartklop of hartprobleme ervaar, daarom is dit belangrik om altyd na jou gesondheid om te sien.
Wanneer om die dokter te sien en wanneer om na die ETU te gaan
Selfs na die operasie, hou jou kind fyn dop. Indien die volgende simptome verskyn, stel jou dokter onmiddellik in kennis.
- As jy 'n abnormale, vinnige of kloppende hartklop voel.
- As u borspyn of asemhalingsprobleme ervaar (dit kan tekens van 'n hartaanval wees).
In die volgende gevalle, neem die kind sonder versuim na die naaste hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU).
As jou kind ernstige probleme met asemhaling ondervind en/of hul vingernaels, lippe of vel merkbaar blou is, gaan onmiddellik na die ETU!
Belangrike vrae om jou dokter te vra
Dit is normaal om baie vrae te hê wanneer jy uitvind jou baba het DORV. Moenie enigiets vir jouself hou nie. Vra jou dokter alles en kry dit verduidelik. Hier is 'n paar vrae wat jy kan vra.
1. Watter tipe DORV het my kind?
2. Watter soort operasie wil jy hê?
3. Wanneer moet die operasie uitgevoer word?
4. Wat is die risiko's van chirurgie?
5. Wat is die risiko's daarvan om nie 'n operasie te ondergaan nie?
6. Sal my kind meer operasies na hierdie operasie benodig?
7. Sal my kind vir die res van sy lewe medikasie moet neem?
Wanneer jy alles behoorlik weet deur vrae soos hierdie te vra, sal jy ingeligte besluite sonder vrees kan neem.
Boodskap vir die Huis Toe
- Dubbele Uitlaat Regterventrikel (DORV) is 'n ernstige, maar behandelbare, aangebore harttoestand.
- Aangesien die presiese oorsaak van hierdie toestand onbekend is, moet jy nooit aanvaar dat dit jou skuld as ouer is nie.
- Vroeë diagnose en tydige chirurgie gee kinders die geleentheid om gesonde, lang lewens te lei.
- Na die operasie is dit verpligtend om vir die res van jou lewe onder toesig van 'n kardioloog te wees.
- Wees altyd op die uitkyk vir noodwaarskuwingstekens soos ernstige probleme met asemhaling en blouerige vel. Neem die kind in so 'n geval onmiddellik na die Noodbehandelingseenheid (ETU).
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by