Het jy 'n groot insnyding nodig om gewasse in die maag te verwyder? Kom ons gesels oor Endoskopiese Submukosale Disseksie

Het jou dokter vir jou gesê dat jy 'n klein abnormale weefsel, gewas of poliep in jou spysverteringstelsel het, dit wil sê in jou maag of slukderm? Wanneer ons dit hoor, is die vrees wat by ons opkom: "Ag, sal ek nou 'n groot operasie moet doen?" Maar met vandag se gevorderde mediese wetenskap is dit nie nodig om operasies te doen wat groot insnydings vir alles veroorsaak nie. Daarom gaan ons praat oor 'n wonderlike behandelingsmetode wat minimale skade aan die liggaam kan veroorsaak en vinnig kan genees.

Eenvoudig gestel, wat is Endoskopiese Submukosale Disseksie?

Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, is die prosedure eintlik redelik eenvoudig. Endoskopiese Submukosale Disseksie , of ESD in kort, is 'n nie-indringende prosedure wat abnormale weefsel, klonte selle wat kankeragtig kan word, of klein gewasse van binne jou spysverteringskanaal verwyder.

Stel jou voor dat dit deur 'n gastroënteroloog gedoen word. Hy gebruik 'n lang, buigsame buis met 'n kamera aan die punt. Ons noem dit 'n endoskoop.

• As die probleem in jou boonste spysverteringstelsel is (byvoorbeeld slukderm, maag), word hierdie endoskoop deur jou mond geplaas.
• As die probleem in jou onderste dermkanaal (dikderm, rektum) is, word dit deur die anus ingevoeg.

Dit word gedoen met behulp van 'n klein chirurgiese instrument wat in die buis geplaas word en, onder leiding van 'n kamera, gebruik word om die abnormale weefsel versigtig uit te sny en te verwyder . Die beste deel is dat dit alles binne die liggaam gebeur. Aangesien daar geen eksterne insnydings is nie, kan jy vinniger herstel, minder pyn hê en letsels vermy.

Vir watter tipe mediese toestande word ESD gebruik?

Hierdie ESD-behandeling word gewoonlik gebruik om prekankeragtige of vroeë stadium kankers in die spysverteringstelsel te verwyder. Kom ons kyk na wat dit is.

Wat is die verskil tussen ESD en EMR?

Jy het dalk al van 'n ander soortgelyke prosedure gehoor, genaamd Endoskopiese Mukosale Reseksie (EMR) . Alhoewel beide prosedures minder indringend is, is daar 'n geringe verskil.

Die wand van ons spysverteringstelsel bestaan ​​uit verskeie lae. Die binneste dun membraan word die mukosa genoem.

• EMR-metode: Dit verwyder hoofsaaklik gewasse wat slegs in die binneste laag, die mukosa, is. Dit behels die inspuiting van 'n vloeistof onder die gewas, die oplig daarvan en die afsny daarvan met iets soos 'n metaallus.
• ESD-metode: Hierdie is 'n effens meer gevorderde metode as EMR. Dit kan gewasse wat in die mukosa is, verwyder, sowel as gewasse wat na die laag net daaronder versprei het. Die grootste voordeel hiervan is dat die abnormale weefsel, ongeag hoe groot, in een stuk verwyder kan word. Dan is dit maklik om dit na die laboratorium te stuur en akkuraat te bevestig of die kanker heeltemal verwyder is.

Hoe moet ek voorberei voor hierdie behandeling?

Jou dokter sal jou 'n duidelike stel instruksies gee voor hierdie behandeling. Dit is baie belangrik om dit presies te volg.

• As u behandeling aan die boonste spysverteringskanaal (esofagus, maag) kry, moet u vir 'n paar uur voor die behandeling heeltemal ophou om te eet en te drink . Dit beteken dat u maag leeg moet wees.
• As u behandeling vir u onderste spysverteringskanaal (dikderm) ontvang , sal u gevra word om 'n "dermvoorbereiding" te ondergaan. Dit behels die volledige leegmaak van u dikderm deur 'n spesiale vloeistof ( lakseermiddel ) te drink. Dit laat die dokter toe om die binnekant duidelik met die endoskoop te sien.

Wat gebeur tydens behandeling?

Jy sal geen ongemak of pyn tydens hierdie behandeling ervaar nie. Dit is omdat jy verdoof sal word. Jy kan heeltemal aan die slaap gemaak word (Algemene Narkose), of jy kan 'n tipe narkose kry wat jou lomerig en ontspanne laat voel (Gemonitorde Narkose Sorg).

Tydens behandeling sal jou dokter die volgende stappe volg:

1. Die endoskoop word deur die mond of rektum ingevoeg.

2. Met behulp van die kamera word die endoskoop gestuur na waar die abnormale weefsel geleë is.

3. Met behulp van 'n toestel wat deur die endoskoop gegaan word, word 'n merk rondom die gewas wat verwyder moet word, gemaak.

4. Volgende word 'n spesiale vloeistof in die membraan onder die gewas ingespuit. Dit skep 'n kussing onder die gewas wat dit van die omliggende gesonde weefsel oplig. Dit maak dit makliker om dit te skei en uit te sny.

5. Laastens, met behulp van 'n spesiale toestel soos 'n hoëfrekwensie-elektriese mes, word die gewas versigtig langs die gemerkte lyn gesny en verwyder.

Die hele prosedure kan gewoonlik tussen een en drie uur duur, afhangende van die grootte en ligging van die weefsel wat verwyder word.

Wat gebeur na behandeling?

Nadat die behandeling voltooi is, word die verwyderde weefsel na 'n laboratorium gestuur waar 'n patoloog dit ondersoek om te sien of dit enige kankerselle bevat en of dit heeltemal verwyder is.

Jy sal vir 'n kort tydjie na die behandeling na 'n herstelkamer geneem word. Sodra die effekte van die narkose heeltemal uitgewerk het, kan jy dalk dieselfde dag huis toe gaan, of jy moet dalk oornag in die hospitaal bly. Jy moet beslis deur iemand huis toe vergesel word , aangesien dit tot 24 uur kan neem vir die effekte van die narkose om heeltemal uit te werk.

Is daar newe-effekte en risiko's?

Soos met enige mediese behandeling, is daar geringe newe-effekte en baie seldsame risiko's.

Moontlike geringe newe-effekte

Hierdie verdwyn gewoonlik heeltemal binne 'n dag of twee.

• Vul die maag
• Maagpyn
• Gas en die pyn wat dit veroorsaak
• Naarheid of braking
• Seer keel (as die endoskoop deur die mond ingevoeg is)

Dit mag normaal wees om 'n baie klein hoeveelheid bloed in jou stoelgang te hê, maar dit behoort binne 24 uur op te hou.

Skaars komplikasies

Die waarskynlikheid dat dit sal gebeur, is baie laag, maar dit is belangrik om daarvan bewus te wees.

• Bloeding: Bloeding vanaf die plek van weefselverwydering.
• Gastroïntestinale perforasie: 'n Perforasie van die wand van die spysverteringskanaal deur 'n endoskoop of instrument.
• Littekens: Veral wanneer die slukderm behandel word, kan littekens wat tydens genesing voorkom, lei tot vernouing van die slukderm (slukdermvernauwings).

Wat is die voordele van hierdie metode?

Die ESD-metode het baie voordele in vergelyking met oop chirurgie.

• Minder pyn: Daar is baie minder pyn omdat daar geen insnydings is nie.
• Vinnige herstel: Jy kan vinnig terugkeer na die normale lewe en werk.
• Geen letsels: Geen letsels verskyn aan die buitekant van die liggaam nie.
• Minder komplikasies: Daar is 'n laer risiko van komplikasies as oop chirurgie.
• Orgaanbewaring: Hierdie metode kan dinge vermy soos die verwydering van 'n deel van die maag of ingewande wat andersins tydens 'n groot operasie gedoen sou word.

Wanneer moet jy dadelik 'n dokter sien?

Wanneer u na behandeling huis toe gaan en enige waarskuwingsimptome ervaar, is dit baie belangrik om u dokter te skakel of sonder versuim na die naaste hospitaal se noodafdeling (ETU) te gaan.

Hoe lank neem dit om te genees?

Die meeste mense kan na ongeveer vyf dae terugkeer werk toe. As jy egter 'n baie strawwe werk doen, soos om swaar voorwerpe op te tel, kan jou dokter jou aanraai om vir 'n bietjie langer te rus. Daar kan geringe veranderinge in dermgewoontes wees vir ongeveer 'n week na behandeling.

Jy sal gewoonlik jou dokter weer oor ongeveer twee weke sien. Dan sal hulle die resultate van die laboratoriumverslag aan jou verduidelik en besluit of verdere behandeling nodig is of nie.

ESD is 'n baie suksesvolle behandeling. Sommige studies het getoon dat die risiko van 'n gewas wat op dieselfde plek terugkeer by mense wat hierdie behandeling ondergaan het, so laag as 1% is.