Het jy al gehoor van die grootste en belangrikste bloedvat in jou liggaam? Ons noem dit die aorta . Dink daaraan soos die hoofwaterpyp wat bloed deur jou liggaam dra. Maar soms verswak die wand van hierdie aorta en begin dit uitbult soos 'n ballon. In medisyne noem ons dit 'n aneurisme . Dis soos 'n ou waterpyp wat uitbult. As hierdie ballon bars, kan dit baie gevaarlik wees vir jou lewe. Maar moenie bekommerd wees nie, met die vooruitgang van die mediese wetenskap is daar nou baie effektiewe behandelings vir sulke toestande. Vandag praat ons van 'n spesiale behandelingsmetode wat sonder groot chirurgie gedoen word.
Wat presies is TEVAR?
Eenvoudig gestel, TEVAR (Torakale Endovascular Aortic Repair) is 'n moderne, minimaal indringende behandeling wat gebruik word om skade aan die torakale aorta, veral aneurismes, te herstel.
In die verlede is hierdie toestand behandel met 'n groot, oop operasie wat die oopmaak van die borskas behels. Dit is baie ingewikkeld, neem lank om te genees en het hoë risiko's. Maar nou, vir pasiënte wat kwalifiseer, kies dokters toenemend hierdie TEVAR-prosedure. Dit het 'n korter hersteltyd, 'n laer risiko van groot komplikasies en is baie meer gemaklik vir die pasiënt. Jou dokter sal bepaal of hierdie behandeling reg is vir jou gebaseer op faktore soos jou bloedvatanatomie.
TEVAR is nie oophartoperasie nie. Dit word intern gedoen, deur 'n dun buis deur 'n bloedvat. Dit is soos om 'n bloedvat te herstel deur 'n nuwe voering binne-in te voeg.
Vir watter toestande word TEVAR-behandeling gebruik?
Chirurge gebruik hoofsaaklik hierdie TEVAR-metode vir verskeie tipes skade aan die aorta.
| Siekte | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Torakale Aorta Aneurisme | Die wand van die aorta, waar dit deur die borskas afloop, word swak en bult uit soos 'n ballon. Dit is die mees algemene geval waar TEVAR gebruik word. |
| Aorta Disseksie | Bloed lek tussen die lae van die binnewand van die aorta, wat veroorsaak dat die wand in die lengte skeur. Dit is 'n baie dringende en gevaarlike toestand. |
| Aorta-transeksie | Skeuring of ruptuur van die aorta as gevolg van ernstige trauma aan die bors van 'n ernstige ongeluk, soos 'n motorongeluk. |
Hoe moet ek voorberei voor hierdie operasie?
Jou dokter sal dit in detail aan jou verduidelik. Jy moet gewoonlik voorbereid wees op dinge soos:
- Medikasiegebruik: As u medikasie vir hoë bloeddruk of cholesterol gebruik, moet u dit presies soos aangedui gebruik.
- Vermy rook: As jy rook, moet jy heeltemal ophou voor die operasie.
- Ander medikasie: Vertel jou dokter van enige ander medikasie wat jy tans neem (bv. bloedverdunners). Dit moet moontlik tydelik gestaak of verander word, indien nodig, volgens sy of haar advies.
- Voor-operasie toetse: Verskeie toetse sal voor die operasie gedoen moet word.
Preoperatiewe toetse
Een van die belangrikste toetse is 'n CT-angiogram . Dit kan 'n duidelike, driedimensionele beeld lewer van die grootte, ligging en gesondheid van jou aorta en ander bloedvate wat daarmee verbind is. Vir TEVAR-chirurgie om suksesvol te wees, moet daar genoeg ruimte in jou bloedvate wees om die dun buis (kateter) wat vir die behandeling gebruik word, in die aorta te laat vorder.
Dokters plaas gewoonlik hierdie buis deur die femorale arterie, wat deur die lies van die been loop. Maar as daardie bloedvat vernou of geblokkeer is deur cholesterolafsettings (plaak), moet hulle 'n ander roete vind. 'n CT-skandering is noodsaaklik om dit alles te beplan.
Hierdie toetse help jou ook om die regte grootte en tipe stentoorplanting vir die beskadigde deel van jou aorta te kies.
Hoe TEVAR-chirurgie uitgevoer word
Wanneer hierdie behandeling uitgevoer word, volg die chirurgiese span hierdie stappe:
1. Narkose: U sal óf algemene narkose óf plaaslike narkose met sedasie kry om te verseker dat u geen pyn voel nie en gemaklik is gedurende die operasie.
2. Beskerming vir die ruggraat:In sommige gevalle (nie almal nie), kan 'n dun buis (lumbale drein) wat 'n klein hoeveelheid serebrospinale vloeistof uit die rugmurg verwyder, gebruik word om skade as gevolg van verminderde bloedvloei na die rugmurg tydens operasie te voorkom.
3. Klein insnyding: 'n Baie klein insnyding word in die vel in die liesarea van die been, naby die femorale arterie, gemaak.
4. Invoeging van die buis: Deur hierdie insnyding word 'n dun draad (gidsdraad) langs die bloedvat gelei totdat dit deur die beskadigde deel van die aorta beweeg. Dan word 'n dun buis genaamd 'n kateter met 'n stent-oorplanting binne-in oor hierdie draad geplaas. Dit alles word gedoen onder leiding van 'n spesiale X-straal-agtige tegniek ( fluoroskopie ).
5. Stentplasing: Die kateter word na die presiese plek van die skade gelei en die stent-oorplanting binne word vrygestel. Dit maak oop soos 'n veer en heg stewig aan die wande van die aorta vas.
6. Funksie: Hierdie stent-oorplanting dien nou as 'n nuwe voering vir die aorta. In die geval van 'n aneurisme vloei bloed deur hierdie nuwe voering. Dit neem die druk van die verswakte wand van die bloed af. Dit keer dat dit groter word en bars.
7. Voltooiing van die operasie: Nadat die stent geplaas is, word die kateter verwyder, die klein insnyding wat in die lies gemaak is, word met steke toegemaak en 'n verband word aangewend.
Gewoonlik duur hierdie hele proses ongeveer twee uur.
Wat is die voordele van TEVAR-behandeling?
Dit is die redes waarom dokters die TEVAR-metode bo oop chirurgie verkies.
- Die hersteltyd en hospitaalverblyf is baie kort.
- Aangesien daar geen groot insnyding is om die bors te bedek nie, is daar minder pyn.
- Daar is minder bloeding tydens die operasie.
- Dit het soortgelyke suksesvolle uitkomste as oop chirurgie.
- Die risiko van ernstige komplikasies of dood is laag (ongeveer 98% oorlewingsyfer met TEVAR, in vergelyking met 88%-94% met oop chirurgie).
- Skade as gevolg van verminderde bloedtoevoer na ander organe (eindorgaan-iskemie) is minimaal.
Is daar enige risiko's met hierdie behandeling?
Soos met enige operasie, is daar sekere risiko's betrokke, maar hulle is baie skaars.
- Endoleak: Bloed lek steeds rondom die stentoorplanting in die aneurisme.
- Infeksie: Infeksie by die chirurgiese plek.
- Oorplantingsbeweging: Die stent wat geplaas is, beweeg effens van sy oorspronklike posisie af.
- Paraplegie: Baie selde, verlies aan funksie in die bene as gevolg van verminderde bloedtoevoer na die rugmurg.
- Hartaanval of beroerte.
Praat met jou dokter oor hierdie risiko's en stappe wat jy kan neem om dit te verminder.
Herstel en opvolg
Na die operasie sal u vir 'n dag of twee in die intensiewe sorgeenheid (ICU) bly. Daarna sal u na 'n gewone saal oorgeplaas word en sal u binne 'n dag of 'n week huis toe kan gaan. Wanneer u huis toe gaan, sorg vir hierdie dinge:
- Moenie vir 1-2 weke bestuur nie.
- Moenie in 'n bad water kom totdat die lieswond genees het nie (dis oukei om te stort).
- Moenie meer as 5 kg vir 1-2 weke optel nie.
Die belangrikste ding is opvolg . Dit is iets wat lewenslank gedoen moet word. Soos die dokter sê, moet jy toetse soos 'n CT-skandering na die operasie ondergaan, een maand, ses maande, 'n jaar, en elke jaar daarna, om te sien of die stent nog in plek is en of daar enige ander probleme is.
Indien u simptome van 'n hartaanval (bv. erge borspyn) of beroerte (bv. hang van een kant van die gesig, probleme met praat) ontwikkel, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU).
Boodskap vir die Huis Toe
- TEVAR is 'n moderne behandelingsmetode vir gevaarlike toestande soos aorta-aneurismes, wat deur 'n klein insnyding uitgevoer word sonder om die borskas oop te maak.
- Dit is 'n hoogs suksesvolle behandeling met minder risiko's as oop chirurgie, 'n vinniger herstel en 'n vinniger hersteltyd.
- Jou dokter sal na toetse bepaal of hierdie behandeling vir jou geskik is.
- Dit is verpligtend om opvolgondersoeke te ondergaan soos deur die dokter voorgeskryf, dwarsdeur die lewe na die operasie.
- Indien u enige bekommernisse het oor u behandeling of herstelproses, praat asseblief sonder huiwering met u dokter.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by