Wanneer jou dokter vir jou sê dat jou kleinding 'n Fontan-prosedure moet ondergaan weens 'n aangebore hartkwaal, kan jy 'n groot gevoel van angs en vrees ervaar. 'n Duisend vrae kan skielik by jou opkom. Dit is baie normaal om dinge te dink soos: "Watter soort operasie is dit?", "Waarom gaan my kind hierdeur?", "Sal hy hierna oukei wees?" Moenie bekommerd wees nie. Kom ons praat kalm en duidelik hieroor. In hierdie artikel sal ek probeer om jou vrae hieroor op 'n eenvoudige manier te beantwoord.
Eenvoudig gestel, wat is die Fontan-prosedure?
Om dit te verstaan, kom ons onthou eers 'n bietjie oor hoe ons hart werk. 'n Gesonde hart het vier hoofkamers. Twee bo en twee onder. Ons noem die twee groot, sterk kamers onder hierdie ventrikels . Een kamer versamel die liggaam se suurstofarme, "vuil" bloed en pomp dit na die longe om suurstof te kry. Die ander kamer versamel die suurstofryke, "skoon" bloed van die longe en pomp dit na die res van die liggaam. Hierdie twee werk soos twee watermotors.
Wanneer sommige kinders egter gebore word, is een van hierdie twee selle nie ten volle ontwikkel nie. Dan moet die enigste goeie sel albei hierdie take doen. Dit wil sê, dit moet bloed na die longe en na die hele liggaam pomp. Stel jou voor hoeveel gewig daardie motor voel wanneer dit water na twee huise met een motor moet pomp. Dus, hierdie enkele sel moet onder 'n swaar las werk.
Hier is wat die Fontan-prosedure doen : Chirurge skep 'n klein "kortpad" na die hart. Dit laat suurstofarme bloed van die onderlyf direk na die longe vloei, en omseil die hart. Dit omseil in wese sommige van die hart se swaar verkeer.
Deur so 'n kortpad te skep, word die las op daardie enkele sel wat so hard gewerk het, aansienlik verminder. Dan kan daardie sel sy volle krag gebruik en slegs skoon, suurstofryke bloed na die liggaam pomp. Dit verhoog die hoeveelheid suurstof wat die kind se liggaam ontvang, en hy voel meer gemaklik.
Op watter soort kinders word hierdie operasie uitgevoer?
Die Fontan-operasie is nie 'n eenmalige prosedure nie. Dit word gewoonlik uitgevoer as die derde en laaste stap in 'n reeks operasies vir 'n kind met 'n enkelkamer-hartdefek. Voor dit kan een of meer ander operasies nodig wees, afhangende van die kind se ouderdom en toestand.
| Tipes vorige operasies | Eenvoudig gestel, wat gebeur? |
|---|---|
| Norwood-prosedure | Die regterkant van die hart help om bloed na die liggaam en longe te pomp. Dit word gewoonlik in die eerste paar weke nadat die baba gebore is, gedoen. |
| Glenn-prosedure | Die suurstofarme bloed in die boonste deel van die liggaam word direk na die longe gelei. Dit is gewoonlik die tweede stadium. |
| BTT-shunt (Blalock-Taussig-Thomas-shunt) | 'n Kunsmatige buis word gebruik om die hoeveelheid bloed wat na die longe gaan, te verhoog. |
| Pulmonale arterieband | Dit beheer bloedvloei na die longe en laat meer bloed na ander dele van die liggaam vloei. |
Hooftoestande wat Fontan-chirurgie vereis
Hierdie operasie is hoofsaaklik nodig in 'n paar gevalle waar die hart nie behoorlik gevorm is met geboorte nie. Dit is:
- Hipoplastiese linkerhartsindroom: Dit is die mees algemene oorsaak. In hierdie toestand ontwikkel die linkerkant van die hart nie behoorlik nie.
- Hipoplastiese regterhartsindroom: In hierdie toestand ontwikkel die regterkant van die hart nie behoorlik nie.
- Trikuspidale atresie: 'n Klep aan die regterkant van die hart is nie behoorlik gevorm nie.
- Pulmonale atresie: Die klep wat bloed na die longe vervoer, is geblokkeer.
- Dubbele inlaat linkerventrikel: Bloed van beide boonste kamers van die hart gaan slegs die linkerventrikel binne.
- Verskeie ander komplekse aangebore harttoestande.
Hierdie name mag jou dalk nog meer bang maak. Maar dit is net die name wat dokters gebruik om jou te identifiseer. Die belangrike ding is dat in al hierdie toestande 'n enkele hartklep onder te veel spanning verkeer. Die Fontan-prosedure poog om daardie spanning te verlig.
Wat gebeur voor die operasie?
Fontan-chirurgie word gewoonlik op kinders uitgevoer.Tussen die ouderdomme van 2 en 5. Soms kan dit tot ongeveer 15 jaar oud vertraag word. Maar hierdie operasie kan nie vir almal gedoen word nie. Die dokters sal eers 'n paar toetse doen om te sien of jou kind geskik is vir hierdie operasie.
Byvoorbeeld, die kind se werkende enkelsel moet sterk genoeg wees om goed te pomp. Ook moet die longe gesond genoeg wees om die inkomende bloed direk te aanvaar sonder die hulp van die hart.
Die volgende toetse word voor die operasie uitgevoer:
- Transtorakale ekkokardiogram (TTE): Dit is soos 'n skandering van die hart. Dit kan die hart se kamers, kleppe en bloedvloei duidelik sien.
- Elektrokardiogram (EKG): Dit toets die elektriese aktiwiteit van die hart, dit wil sê die hartkloppatroon.
- Hartkateterisasie: 'n Baie dun buisie (kateter) word deur 'n bloedvat in die been of arm na die hart gelei, en die druk en suurstofvlakke binne die hart word gemeet. Dit kan 'n baie akkurate beeld van die toestand van die hart voor die operasie verskaf.
- Kontroleer asemhaling en suurstofvlakke.
- Soms CT- of MRI- skanderings.
Al hierdie toetse word gedoen om die operasie so veilig en suksesvol as moontlik te maak.
Wat gebeur tydens die operasie?
In die operasiesaal kry die kind eers narkose om hom of haar aan die slaap te maak sodat hy of sy geen pyn voel nie. Tydens die operasie word 'n hart-longmasjien gebruik om tydelik die werk van die hart en longe te doen.
Die chirurg verbind dan die inferior vena cava, die hoofbloedvat wat suurstofarme bloed van die onderlyf dra, met die pulmonale arterie, wat bloed na die longe dra, deur middel van 'n buis. Só word die "kortpad" waaroor ons vroeër gepraat het, geskep.
Soms kan ander klein herstelwerk, soos die herstel van 'n hartklep, gelyktydig met hierdie operasie gedoen word.
Die hele operasie kan gewoonlik ongeveer vier tot vyf uur duur. Gedurende daardie tyd sal die mediese span gereeld met jou praat en opdaterings oor jou kind se toestand verskaf.
Wat is die voordele en risiko's van die operasie?
Soos enige operasie, het Fontan-chirurgie voordele sowel as 'n paar risiko's.
Die grootste voordeel is dat dit die werklas op die hart verminder, wat die werk daarvan baie makliker maak. Aangesien daar minder vermenging van suurstofryke en suurstofarme bloed is, neem die hoeveelheid suurstof wat die liggaam ontvang toe. Die kind se lippe en vingernaels word minder blou (sianose), en hy het meer energie om meer aktief te wees.
| Komplikasies wat na die operasie kan voorkom | |
|---|---|
| Korttermyn komplikasies | Langtermyn komplikasies |
| Nierskade | Proteïenverloorende enteropatie (moeilike opname van proteïen) |
| Hartversaking | Bloedklont (embolie) |
| Onreëlmatige hartklop | Lewersiekte (Fontan-geassosieerde lewersiekte - FALD) |
| Effekte op lewerfunksie | Obstruksie van die lugweë deur dik slym (plastiese brongitis) |
| Vloeistofophoping rondom die longe (pleurale effusies) | |
Hierdie dinge kan skrikwekkend wees om te sien, maar onthou, die mediese span is bewus van al hierdie risiko's. Hulle is voortdurend voorbereid om dit te voorkom en te bestuur as dit voorkom.
Hoe is die lewe na die operasie?
Na die operasie word die kind in die intensiewe sorgeenheid (ICU) opgeneem en noukeurig gemonitor. Na 'n paar dae, wanneer die toestand verbeter, word hulle na 'n algemene saal oorgeplaas. 'n Kind kan vir 'n totaal van 7 tot 13 dae in die hospitaal bly.
Voordat jy huis toe gaan, sal die dokters en verpleegpersoneel in detail aan jou verduidelik hoe om vir jou baba te sorg, die medikasie wat gegee moet word en die simptome waarna jy moet oplet.
Wanneer moet jy met die dokter praat?
Nadat u teruggekeer het huis toe, moet u onmiddellik u dokter skakel as u enige van hierdie simptome opmerk:
- As bloed of ander vloeistof uit die chirurgiese wond lek.
- As u koors of ander tekens van infeksie het (koors, swelling, rooiheid).
- As asemhalingsprobleme toeneem.
'n Kind wat 'n Fontan-operasie ondergaan het, sal lewenslange mediese sorg benodig. Hulle sal gewoonlik elke 6 tot 12 maande 'n dokter moet sien. Hulle sal ook gereelde toetse benodig om die toestand van hul hart en lewer na te gaan.
Die belangrike ding is dat die Fontan-prosedure nie 'n "genesing" is nie. Dit is 'n manier om die kind se hart te help om meer doeltreffend te werk. Daarom is langtermyn-opvolg noodsaaklik.
Wat kan jy sê oor lewensduur?
Dit is 'n groot vraag vir baie ouers. Lewensverwagting na Fontan-operasie hang af van die erns van die aangebore harttoestand wat die kind gehad het.
Maar vandag het medisyne baie gevorder. Die meeste mense leef 10 jaar na 'n operasie. Agt uit tien mense leef 30 jaar of langer . Trouens, baie mense wat 'n Fontan-operasie gehad het, leef nou tot ver in hul 40's en verder.
Met verloop van tyd kan sommige mense se hart se pompvermoë verswak, of die lewer kan aangetas word. Dit word 'n "mislukte Fontan" genoem. In sulke gevalle kan 'n hartoorplanting nodig wees. Maar nie almal het dit nodig nie.
Wanneer jy uitvind dat jou kind 'n ernstige hartkwaal het en op die punt staan om 'n operasie te ondergaan, kan jy baie emosies ervaar. Vrees, angs en onsekerheid oor die toekoms is alles normaal. Maar die belangrikste ding om te weet is dat jy nie alleen is nie .
Na hierdie operasie kan jou kind speel, leer, groei en die lewe geniet net soos enige ander kind. Hulle mag dalk vinniger moeg word, of hulle mag dalk addisionele mediese toetse benodig. Maar met die regte mediese advies en jou liefde en sorg kan hulle 'n vol, gelukkige lewe lei.
Boodskap vir die Huis Toe
- Die Fontan-prosedure is 'n spesiale hartoperasie wat uitgevoer word op kinders wat gebore word met slegs een funksionele ventrikel.
- Dit skep 'n "kortpad" vir bloedvloei na die hart, wat die werklas op die enkele werksel verminder.
- Dit is gewoonlik die laaste stadium in 'n reeks operasies, en word uitgevoer op 'n kind tussen die ouderdomme van 2 en 5.
- Alhoewel Fontan-chirurgie die siekte nie heeltemal "genees" nie, kan dit die kind baie help om 'n beter, meer aktiewe lewe te lei.
- Na die operasie is gereelde opvolgondersoeke met 'n dokter noodsaaklik vir die res van jou lewe.
- Met behoorlike mediese toesig en sorg leef baie kinders wat hierdie operasie ondergaan suksesvolle en vol lewens.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by