Is jou bloedvloei na jou bene verminder? Kom ons gesels oor aortobifemorale bypass-chirurgie

Voel jy 'n skerp pyn of styfheid in jou bene, veral in die dye en boude, wanneer jy 'n kort entjie stap? Die pyn verdwyn na 'n rukkie, maar kom terug wanneer jy weer begin loop? Of ontwikkel jy wonde aan jou bene sonder enige ooglopende rede en dit neem lank om te genees? As jy hierdie simptome het, het jou dokter dalk met jou oor chirurgie gepraat. Jy was dalk 'n bietjie bang toe jy die naam gehoor het. Vandag praat ons daaroor, 'n operasie genaamd Aortobifemorale Bypass. Moenie bekommerd wees nie, kom ons verduidelik dit baie eenvoudig.

Eenvoudig gestel, wat is Aortobifemorale Bypass?

Stel jou voor dat 'n hoofpad in 'n stad heeltemal geblokkeer is weens verkeer. Daar is geen manier vir voertuie om deur te kom nie. Wat doen jy dan? Ons vermy daardie geblokkeerde area en bou 'n nuwe 'ompad' om na die ander kant te kom, reg? Dis wat hierdie operasie doen.

'n Aortobifemorale omleiding is 'n operasie wat die bloedvate in ons liggaam betrek. Hierin skep chirurge 'n nuwe roete, genaamd 'n omleiding , om die geblokkeerde of vernoude areas van die hoofbloedvate in ons buik te omseil. Dit herstel bloedvloei na ons bene.

In hierdie operasie gebruik dokters 'n kunsmatige bloedvat, 'n oorplanting genoem. Dit word gewoonlik van 'n materiaal soos poliëster gemaak. Kom ons verstaan ​​hoe dit sy naam gekry het:

• "Aorta" verwys na die grootste bloedvat in ons liggaam, die aorta . Dit begin by die hart en gaan dan deur die borskas en in die buik.
• "'Femoral' verwys na die femorale arteries, wat in ons lies begin en langs ons dye tot agter ons knieë loop.
• "'Bi' beteken 'twee'. Dit beteken dat hierdie oorplanting aan beide femorale arteries in albei jou bene verbind.

Hierdie oorplanting lyk soos 'n onderstebo "Y". Die enkele punt bo-aan is gekoppel aan die onderste deel van die aorta in die buik. Die twee bene van die Y is gekoppel aan die femorale arteries in die bene. Op hierdie manier kan bloed die blokkasie omseil en makliker na die bene vloei.

Waarom het ons hierdie soort operasie nodig?

Hierdie operasie word hoofsaaklik gedoen as 'n behandeling vir 'n toestand genaamd aortoiliakale okklusiewe siekte . Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, is die storie baie eenvoudig. Wat gebeur, is dat cholesterol en ander vetterige neerslae (plaak) mettertyd opbou in die hoofbloedvate in ons buik en pelvis. Die hoofbloedvate wat op hierdie manier geraak word, is:

• Abdominale aorta: Dit is die deel van die aorta wat van binne ons maag afgaan.
• Iliakale arteries:Hierdie begin naby die lies waar die aorta in twee verdeel. Dit is die arteries wat na die liesarea beweeg en die femorale arteries word.

Wanneer plaak binne hierdie bloedvate opbou en hulle vernou, ontvang die onderste dele van ons liggaam, soos die bene, voete en ander organe in die pelvis, nie die nodige hoeveelheid suurstofryke bloed nie. Wanneer hierdie toestand ernstig word, kan verskeie komplikasies voorkom.

Is dit 'n ernstige operasie? Is daar ander opsies?

Ja, aortobifemorale omleiding is 'n oop operasie wat deur 'n groot insnyding in die buik uitgevoer word. Daarom word dit as 'n groot, of belangrike, operasie beskou.

Maar deesdae, met die vooruitgang van tegnologie, is daar alternatiewe behandelings hiervoor. Een van die belangrikste is 'n metode genaamd aortoiliakale stenting met bifurkasierekonstruksie (AISBR) . Dit behoort tot die kategorie endovaskulêre chirurgie .

Eenvoudig gestel, dit behels die invoeging van 'n kanule in die bloedvat deur 'n klein gaatjie in die lies, die prosedure om na die geblokkeerde area te gaan en 'n klein gaasagtige buisie (stent) daardeur te plaas om die bloedvat weer te verbreed. Hierdie metode het minder chirurgiese komplikasies en 'n korter hospitaalverblyf.

Jou dokter sal besluit watter opsie die beste vir jou is. Tipies word stenting aanbeveel vir mense wat 'n hoë risiko het vir groot chirurgie as gevolg van ander mediese toestande. Soms, afhangende van die erns van die blokkasie, kan oop chirurgie egter nodig wees. Praat dus met jou dokter oor jou opsies en die voor- en nadele.

Hoe berei ons voor voor die operasie?

'n Groot operasie soos hierdie vereis baie voorbereiding. Jou mediese span sal jou die nodige instruksies gee. Oor die algemeen moet jy na hierdie dinge omsien.

• Ophou rook: As jy 'n roker is, moet jy ten minste 3-4 weke voor die operasie heeltemal ophou. Om op te hou rook is baie belangrik vir die sukses van die operasie, sowel as vir die gesondheid van jou hart en bloedvate later.
• Vertel jou dokter van enige medikasie wat jy neem: As jy medikasie neem vir dinge soos diabetes of hoë bloeddruk, moet jy jou dokter daarvan vertel. Sommige medikasie moet dalk gestaak word of die dosis moet verander word voor die operasie.
• Vas voor die operasie: U sal opdrag kry om nie na middernag die aand voor die operasie te eet of te drink nie. Volg hierdie instruksies presies.
• Die nodige toetse ondergaan: Jy sal verskeie toetse moet ondergaan om jou fisiese gesondheid voor die operasie te bevestig.
• Enkel-brachiale indeks (ABI): 'n Toets wat bloeddruk in die bene meet.
• Vaskulêre ultraklank (Doppler-skandering): 'n Skandering om die bloedvloei in die bloedvate en enige blokkasies noukeurig te ondersoek.
• Toetse soos EKG en eggo wat die gesondheid van die hart en kransslagare nagaan.

Wat gebeur eintlik tydens die operasie?

Jy sal niks tydens die operasie voel nie, aangesien jy onder algemene narkose sal wees. Die chirurgiese span sal hierdie stappe volg:

1. Narkose: Jy word in 'n diep slaap geplaas.

2. Die maak van die insnydings: Eerstens word 'n groot insnyding (laparotomie) langs die lengte van die buik gemaak om die aorta te bereik. Dan word nog twee insnydings bo-aan die lies gemaak om die femorale arteries te bereik.

3. Oorplanting invoeging:Die chirurg neem die "Y"-vormige kunsmatige bloedvat en werk die boonste punt daarvan bo die blokkasie in die aorta vas. Die onderste twee bene van die Y word onder die blokkasie in die femorale arteries vasgewerk.

4. Die insnydings toemaak: Nadat die nuwe omleiding gemaak is, word die insnydings wat in die buik en lies gemaak is, met steke of krammetjies toegemaak.

Hierdie hele operasie kan gewoonlik tussen 2 en 6 uur duur.

Wat gebeur in die hospitaal na die operasie?

Na die operasie sal u vir tussen 4 en 7 dae in die hospitaal moet bly. Gedurende hierdie tyd sal die mediese span baie goed na u omsien.

• Jy sal in die intensiewe sorgeenheid (ICU) of 'n gespesialiseerde saal gehou word en noukeurig gemonitor word vir enige komplikasies, veral infeksies.
• Ek kyk gereeld of die bloedsomloop in jou bene goed is.
• Hulle sal jou geleidelik help om te loop. Eers 'n kort entjie, dan vermeerder jy die afstand dag vir dag.
• Pynstillers word gegee om die pyn te beheer.

Wat is die sukses en risiko's van hierdie operasie?

Hierdie operasie is hoogs suksesvol. Volgens statistieke handhaaf tussen 80% en 95% van operasies bloedvloei suksesvol vir 5 jaar. Na 10 jaar is die sukseskoers tussen 74% en 86%.

Soos met enige groot operasie, is daar risiko's en komplikasies wat kan voorkom. Voordat jy paniekerig raak, onthou dat die mediese span hul bes sal doen om die waarskynlikheid dat dit gebeur, te verminder.

Moontlike komplikasies:

• Hartaanval
• Beroerte
• Oormatige bloeding
• Bloedklonte
• Chirurgiese wondinfeksies
• Oorplantingsinfeksie
• Nierversaking
• Longversaking

Praat openlik met jou dokter oor hierdie risiko's voor die operasie en vra enige vrae wat jy het.

Herstel en voorsorgmaatreëls na huistoe gaan

Dit kan 2 tot 3 maande neem om ten volle te herstel, maar jy behoort binne 4 tot 6 weke geleidelik normale aktiwiteite te kan hervat.

Die insnydings kan vir die eerste paar weke pynlik wees. Gebruik die pynstillers wat jou dokter hiervoor voorskryf.

• Neem jou medikasie presies soos voorgeskryf: Neem alle medikasie wat deur jou dokter voorgeskryf is op die regte tyd en in die regte dosis.
• Hou wonde skoon: Volg jou dokter se instruksies noukeurig oor die was en toediening van medikasie.
• Oefening:Die beste oefening om in die vroeë stadiums te doen, is stap. Verhoog geleidelik die afstand wat jy elke dag stap. Maar moenie harder gaan as wat jou dokter aanbeveel nie.
• Vermy gewigoptel: Vermy gewigoptel heeltemal vir 'n paar maande.

Vra jou dokter wanneer jy weer kan begin bestuur, werk toe gaan en strawwe oefening kan doen.

Hoe laat moet ek die dokter bel?

Indien u enige van die volgende simptome ontwikkel nadat u huis toe gekom het, skakel u dokter of gaan onmiddellik hospitaal toe .

Wat om te doen in 'n noodgeval? (Noodgeval)

Indien u enige van die volgende simptome van 'n hartaanval of beroerte ervaar, skakel die 1990-ambulansdiens sonder versuim of gaan na die Noodbehandelingseenheid (ETU) van die naaste hospitaal.

Simptome van 'n hartaanval

• Pyn, benoudheid of ongemak in die middel van die bors.
• Moeilikheid met asemhaling.
• Naarheid, maagpyn.
• Hartkloppings.
• Uiterste moegheid.
• Duiseligheid, bewussynsverlies.
• Oormatige sweet.

Simptome van 'n beroerte

• Gevoelloosheid of swakheid aan die een kant van die liggaam (gesig, arm of been).
• Moeilikheid om woorde te praat of te sleep.
• Skielike verlies van sig, een of twee visioene.
• Skielike erge hoofpyn.
• Moeilikheid om te loop, verlies van balans.

Om 'n groot operasie te trotseer, kan emosioneel stresvol wees. Dis normaal. Praat oor jou vrese en bekommernisse met jou familie, sowel as jou dokter en mediese span. Om al die inligting wat jy nodig het te kry en dit met goeie geestelike voorbereiding te begin, sal baie help met die genesingsproses.