Kry jy soms 'n bietjie borspyn, of voel jy flou na 'n bietjie inspanning, en wonder jy: "Is daar 'n blokkasie in een van my kransslagare?" Wanneer jy sulke twyfel het, kan 'n dokter jou vra om 'n koronêre angiogram te laat doen, wat 'n toets is wat 'n hartkateterisasie behels. Dit kan kyk vir enige blokkasies of stenose in die kransslagare wat bloed na die hart voorsien. Maar soms, selfs nadat hierdie blokkasie gesien is, is dit moeilik om presies te bepaal of dit ernstig genoeg is om 'n stent te benodig of dat dit met medikasie alleen beheer kan word. Dit is waar hierdie spesiale toets genaamd Fraksionele Vloeireservaat of FFR handig te pas kom.
Eenvoudig gestel, wat is hierdie FFR?
Stel jou voor daar is 'n waterpyp, en daar is 'n klein stukkie grond in die middel van die pyp vas. Nou, die druk van die water wat deur die pyp vloei, is effens anders voor en na die blokkasie, reg? Die FFR-toets doen iets soortgelyks.
Eenvoudig gestel, is FFR 'n metode om te meet hoeveel bloedvloei na die hartspier belemmer word deur 'n blokkasie in een van jou kransslagare. Hierin word bloeddruk aan beide kante van die blokkasie gemeet. Deur die twee drukwaardes te vergelyk, bepaal die dokter of die blokkasie werklik skadelik vir die hartspier is of nie.
Hierdie toets is 'n minimaal indringende prosedure wat tydens hartkateterisasie uitgevoer word.
Wanneer is 'n FFR-toets nodig?
Nie almal benodig hierdie toets nie. 'n Dokter sal gewoonlik besluit om 'n FFR-toets in die volgende situasies uit te voer:
- Intermediêre Blokkasies: As 'n angiogram 'n blokkasie van tussen 50% en 70% van 'n aar toon, is dit moeilik om met sekerheid te sê of 'n stent nodig is. In sulke gevalle meet die FFR presies hoeveel die blokkasie bloedvloei belemmer.
- Wanneer daar veelvuldige blokkasies is: Soms kan 'n persoon veelvuldige klein blokkasies in hul are hê. FFR kan help om vas te stel watter blokkasie eintlik bloedvloei die meeste beïnvloed, sonder om stents in elkeen te plaas.
- Nadat 'n stent geplaas is: Soms, nadat 'n stent geplaas is, kan 'n FFR-toets gedoen word om seker te maak dat dit behoorlik werk en dat die bloedvloei na normaal teruggekeer het.
As die blokkasie in 'n aar egter minder as 30% is (wat beteken dat daar geen groot blokkasie is nie) of meer as 90% is (wat beteken dat daar 'n ernstige blokkasie is wat beslis behandeling vereis), is 'n FFR-toets gewoonlik nie nodig nie. Want op daardie tydstip kan 'n besluit oor behandeling uit die angiogram self geneem word.
Wat is die verskil tussen FFR en iFR?
Jy het dalk ook al van iFR (onmiddellike golfvrye verhouding) gehoor. Beide hierdie meet die erns van 'n blokkasie in 'n aar. Die hoofverskil is dat in die FFR-toets 'n spesiale middel, soos adenosien, gegee word om bloedvloei na die hart te maksimeer. In die iFR-toets word die druk op 'n spesifieke oomblik in die hartklop gemeet, in plaas daarvan om so 'n middel te gee. Jou dokter sal besluit watter van hierdie twee metodes die beste vir jou is.
Hoe moet jy voorberei voor die toets?
Jou dokter sal jou spesiale instruksies gee voor hierdie toets, en dit is baie belangrik om dit te volg.
- Medikasie-inligting: U mag gevra word om op te hou om sommige medikasie, veral bloedverdunners , 'n paar dae voor die toets te neem. Maak seker dat u u dokter vertel van alle medikasie wat u neem.
- Kos en drank: U sal aangeraai word om niks te eet of te drink na middernag die aand voor die toets nie.
- Assistent: Aangesien u tydens die toets verdoof sal word, is dit noodsaaklik dat u iemand het om u na die toets huis toe te neem.
Wat gebeur tydens die toets?
As jy slegs die FFR-toets doen, neem dit minder as 60 minute. As jy egter besluit om dadelik 'n stent te plaas op grond van die resultate, sal dit 'n bietjie langer neem. Die hele proses verloop so:
1. Gevoelloosheid: Eerstens word 'n klein inspuiting van verdovende medisyne in 'n aar in jou arm, lies of nek gegee waar die kateter ingevoeg sal word.
2. Kateterplasing: Vervolgens word 'n dun buisie (kateter) deur die gevoellose area in een van jou bloedvate geplaas.
3. Beweeg na die hart: Hierdie kateter word versigtig na die kransslagader van die hart gelei met behulp van X-straal (fluoroskopie) tegnologie.
4. Kleurstofinspuiting: Vervolgens word 'n spesiale kleurstof (kontrasmiddel) deur hierdie buis in die are ingespuit. Die binnekant van die are kan dan duidelik op die X-straal gesien word.
5. Drukdraad: Dit is waar die eintlike werk begin. 'n Baie dun draad met sensors word deur die kateter gelei en in die geblokkeerde aar geplaas.
6. Drukmeting: Hierdie drukdraad word gebruik om bloeddruk te meet voor en na die aar geblokkeer is.
7. Medisyne gee:Om 'n akkurate lesing te kry, moet jy die bloedvloei na jou hart maksimeer. Hiervoor sal jy 'n medisyne genaamd adenosien kry. Wanneer jy hierdie medisyne kry, kan jy 'n effense borspyn en asemhalingsprobleme vir ongeveer 'n minuut ervaar. Dit is normaal, moenie bekommerd wees nie. Dit beteken dat die medisyne werk en dit is nou die regte tyd om die lesing te neem.
8. Behandelingsbesluit: Nadat die dokter die FFR-waarde ontvang het, sal hy besluit of 'n stent geplaas moet word of nie. Indien nodig, kan die stent onmiddellik na die uitvoering van angioplastie geplaas word.
9. Einde: Wanneer die werk klaar is, word die kateter verwyder, druk word op die invoegplek toegepas en 'n pleister word aangebring.
Hoe om die resultate te verstaan?
Die resultaat van die FFR-toets kom in 'n nommer voor. Hierdie nommer is baie maklik om te verstaan.
| FFR-resultaat | Wat beteken dit? |
|---|---|
| 0.94 tot 1.0 (normaal) | Wonderlik! Jou hart se bloedvloei is baie goed. Die sigbare blokkasie in die slagaar veroorsaak geen groot ontwrigting van die bloedvloei nie. 'n Stent is gewoonlik nie nodig nie, en hierdie toestand kan met medikasie bestuur word. |
| Indien minder as 0.80 | In hierdie geval is die hoeveelheid bloed wat na die hartspier vloei aansienlik verminder as gevolg van die vernouing van die arterie. Die dokter is meer geneig om te besluit om 'n behandeling soos die plasing van 'n stent (angioplastie) uit te voer. |
| Voorbeeld: Wat as die FFR-waarde 0.75 is? | Dit beteken dat die bloeddruk met 25% gedaal het as gevolg van die vernouing van die arterie. Dit beteken dat daar 'n 25% obstruksie is vir die bloedvloei na die hartspier. |
Wat om te verwag na die toets?
Groot komplikasies kom selde voor na 'n FFR-toets.
- Huis toe gaan:Indien 'n stent nie geplaas word nie, sal u na 'n paar uur se waarneming huis toe kan gaan. Indien 'n stent geplaas word, moet u moontlik daardie nag in die hospitaal bly.
- Rus: Dit is die beste om vir 'n dag of twee te rus nadat jy huis toe gaan. Daar kan kneusplekke en seerheid wees waar die kateter ingesit is.
- Newe-effekte: Dinge soos borspyn wat deur die adenosienmedikasie veroorsaak word, sal binne 'n paar minute heeltemal verdwyn.
As u hierdie simptome ervaar, skakel u dokter onmiddellik.
Indien u enige van die volgende simptome ervaar nadat u van die toets huis toe gegaan het, stel u dokter onmiddellik in kennis. Indien nodig, gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.
- Erge borspyn
- Moeilikheid met asemhaling
- Koors
- Bloeding, swelling of erge pyn by die kateterinvoegplek
- Duiseligheid
- Abnormale veranderinge in hartklop (hartkloppings)
FFR is 'n baie belangrike toets in die behandeling van hartsiektes. Dit help dokters om die erns van 'n blokkasie in 'n aar te bepaal, onnodige stentplasing te vermy en die beste behandeling vir jou te kies, eerder as om slegs staat te maak op wat op 'n angiogram gesien word. Dus, as jou dokter hierdie toets voorstel, moenie bang wees om enige vrae wat jy mag hê, te vra nie.
Boodskap vir die Huis Toe
- FFR (Fraksionele Vloei Reserwe) is 'n spesiale toets wat die erns van 'n blokkasie in 'n hartslagaar meet.
- Dit is baie belangrik om te bepaal of 'n stent nodig is vir 'n intermediêre vlak (50%-70%) blokkasie wat op 'n angiogram gesien word.
- Hierdie toets word tydens hartkateterisasie uitgevoer.
- As die resultaat minder as 0.80 is, dui dit daarop dat die blokkasie 'n beduidende obstruksie van bloedvloei veroorsaak en behandeling benodig.
- Hierdie toets stel dokters in staat om onnodige stentplasing te verminder en die mees geskikte behandeling vir die pasiënt te bied.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by