Het jou hart so swak geword dat dit nie meer deur medikasie of ander behandelings beheer kan word nie? Soms is die enigste en laaste opsie om jou lewe te red om 'n splinternuwe, gesonde hart te kry. Ons noem dit 'n hartoorplanting. Aangesien dit 'n baie komplekse, groot operasie is, kan baie mense vrae, vrese en nuuskierigheid daaroor hê. Daarom sal ons vandag oor alles van begin tot einde praat, op 'n eenvoudige manier wat jy kan verstaan.
Wat is 'n hartoorplanting? Wie het dit nodig?
Eenvoudig gestel, 'n hartoorplanting is 'n chirurgiese prosedure waarin jou siek, verswakte hart verwyder en vervang word met 'n gesonde hart van 'n oorlede skenker. Dit is 'n laaste uitwegbehandeling om jou lewe te red. Dit wil sê, dit word aanbeveel vir mense met eindstadium hartversaking wat nie deur enige ander behandeling genees kan word nie.
Daar is baie redes waarom 'n hart so swak kan word dat dit hierdie stadium bereik. Die hooftoestande wat 'n hartoorplanting vereis, is:
- Kardiomiopatie: Dit verwys na enige toestand wat die hartspier beskadig. Dit kan deur 'n verskeidenheid faktore veroorsaak word, insluitend infeksies en genetika. Soms, ongeag hoeveel toetse gedoen word, word die oorsaak dalk nie gevind nie.
- Koronêre arteriesiekte: 'n Toestand wat veroorsaak word deur blokkasie van die arteries wat bloed na die hart voorsien (koronêre arteries). Dit kan lei tot hartaanvalle en onomkeerbare skade aan die hart.
- Aangebore hartsiekte: Dit verwys na defekte in die struktuur van die hart wat by geboorte teenwoordig is. Sommige ernstige tipes aangebore hartsiektes kan uiteindelik 'n hartoorplanting vereis.
- Hartklepsiekte: Siektes wat veroorsaak word deur skade aan die kleppe in die hart.
Hierdie operasie kan gewoonlik op kinders sowel as mense tot 70 jaar oud uitgevoer word, en in sommige spesiale gevalle tot 75 jaar oud.
Hoe algemeen is hierdie operasies? Waarom is hulle skaars?
Hartoorplantings is eintlik een van die skaarsste operasies ter wêreld. Daar is twee hoofredes daarvoor.
1. Tekort aan skenkerharte: Om 'n hart te laat oorplant, moet iemand dit skenk. Daar is baie min sulke skenkers. Daar moet ook 'n goeie ooreenstemming tussen die skenker en die ontvanger wees. Dit beteken dat beide bloedgroepe moet ooreenstem, en die liggaamsgrootte moet ongeveer dieselfde wees. As hierdie ooreenstemming nie perfek is nie, is die ontvanger se immuunstelsel meer geneig om die nuwe hart te verwerp.
2. Kompleksiteit van die operasie:Dit is 'n baie komplekse operasie wat hoë tegnologie en kundigheid vereis. Daarom kan slegs hospitale met gespesialiseerde, volledig toegeruste fasiliteite hierdie operasie uitvoer.
Wat gebeur voor die operasie? Kom ons kyk presies na hierdie stappe
Sodra jy besluit het om 'n hartoorplanting te kry, hoef jy nie dadelik deur die operasie te gaan nie. Daar is verskeie stappe wat vooraf voltooi moet word.
1. Verwysing na 'n oorplantingsprogram: Die dokter wat jou behandel, sal jou verwys na 'n gespesialiseerde hospitaal wat 'n hartoorplantingsprogram het.
2. Kontrole of u geskik is vir chirurgie: Vervolgens sal ons bepaal hoe goed u liggaam so 'n groot operasie kan weerstaan en of u 'n goeie resultaat na die operasie kan behaal.
3. Waglys: Indien bepaal word dat u geskik is vir chirurgie, sal u naam op 'n waglys geplaas word.
4. Behandeling totdat 'n oorplanting beskikbaar is: Totdat 'n geskikte hart vir u beskikbaar is, word verskeie behandelings verskaf om u toestand stabiel te hou.
Kom ons kyk na hierdie stap in 'n bietjie meer besonderhede.
Kontroleer of u geskik is vir chirurgie (Oorplantingsevaluering)
Dit is 'n baie belangrike stap. Omdat daar 'n beperkte aantal skenkerharte is, word daardie kosbare orgaan oorgeplant na iemand wat die beste kans het om by die operasie baat te vind, wat beteken dat jy 'n lang, goeie lewe moet lei. Dit behels dat jy na elke aspek van jou fisiese, geestelike en sosiale welstand kyk.
| Toets tipe | Waarna kyk jy? |
|---|---|
| Bloed- en urientoetse | Hulle sal jou bloedtellings, insluitend rooibloedselle en bloedplaatjies, jou immuunstelselfunksie, nierfunksie, en of jy alkohol, sigarette of ander dwelms gebruik, nagaan. Al hierdie moet heeltemal vermy word voor die operasie. |
| Beeldtoetse | Toetse soos X-strale, CT-skanderings, MRI-skanderings en ekkokardiogramme ondersoek die binnekant van die liggaam en die struktuur van die hart. |
| Hartfunksietoetse | Toetse soos EKG, oefenstrestoets en hartkateterisasie toets hoe die hart, asemhalingstelsel en bloedsomloopstelsel werk. |
| Toetse vir spesifieke siektes | Jy sal getoets word vir aansteeklike siektes soos tuberkulose, MIV, hepatitis B en hepatitis C. Jy behoort al die vereiste inentings voor die operasie ontvang te het. |
| Sielkundige en sosiale evaluering | Om die lewe na hierdie operasie te hanteer, kan geestelik uitdagend wees. Daarom sal die mediese span ook jou geestesgesondheid en die ondersteuningstelsel wat jy het, bespreek. |
Op die waglys kom
Sodra al hierdie toetse bevestig dat u geskik is vir chirurgie, sal u op 'n waglys geplaas word. Mense op hierdie lys ontvang harte in volgorde van prioriteit. Dit beteken dat die tyd waarop u 'n hart ontvang, afhang van hoe dringend die behoefte aan 'n hart is.
Brugbehandeling
Jy mag dalk maande, selfs jare, moet wag vir 'n geskikte hart om gevind te word. Gedurende hierdie tyd sal jy verskeie behandelings ontvang om jou swak hart te ondersteun en jou simptome te bestuur.
- Medikasie: Verskeie medikasie word gegee om die hartklop te versnel en die hart te help pomp.
- Meganiese toestelle: Soms moet spesiale toestelle wat die hartpomp help, aan die liggaam geheg word. 'n Voorbeeld is 'n "intra-aorta ballonpomp".
- Linkerventrikulêre hulptoestel (LVAD): As die hart baie swak is en nie genoeg bloed na die liggaam kan pomp nie, word hierdie toestel chirurgies in die hart ingeplant. Dit help die hart om bloed te pomp.
Hoe die operasie stap vir stap uitgevoer word
Sodra jy hoor dat jy 'n ooreenstemmende hart ontvang het, sal jy onmiddellik voorbereid wees vir die operasie. Dit is 'n baie komplekse operasie wat baie ure duur.
1. Narkose: Eerstens sal jy algemene narkose kry om jou heeltemal aan die slaap te maak.
2. Verbinding met 'n ventilator: Nadat jy aan die slaap geraak het, sal 'n buis in jou keel geplaas word en aan 'n asemhalingsmasjien (ventilator) gekoppel word. Hierdie masjien sal jou asemhaling deur die operasie gee.
3. Verbinding met die hart-longmasjien: Volgende jyJy sal aan 'n kardiopulmonêre omleidingsmasjien gekoppel word. Eenvoudig gestel, hierdie masjien neem tydelik die werk van jou hart en longe oor tydens die operasie. Dit voeg suurstof by jou bloed, verwyder koolstofdioksied en pomp bloed deur jou liggaam.
4. Verwydering van die siek hart: Chirurge sal jou borskas oopmaak, die bloedvate wat na die hart lei, toemaak en jou siek hart versigtig verwyder.
5. Gesonde hartoorplanting: Dan word die gesonde geskenkte hart na die plek gebring en aan die hoofbloedvate gekoppel. Dan word die nuwe hart weer laat klop. Soms moet dit ook 'n klein elektriese stimulasie kry.
Wat om te verwag na die operasie?
Nadat die operasie suksesvol voltooi is, begin 'n nuwe hoofstuk in jou lewe.
- Herstel in die hospitaal: Jy sal vir ongeveer een tot drie weke in die hospitaal moet bly. Die eerste paar dae sal in die intensiewe sorgeenheid (ICU) deurgebring word, waar jy 24 uur per dag gemonitor sal word, veral vir tekens dat jou liggaam die nuwe hart verwerp.
- Tuisversorgingsplan: Voordat u die hospitaal verlaat, sal u dokter u 'n tuisversorgingsplan gee wat alles insluit van medikasie tot eet, oefeninge tot die oplet van tekens van infeksie of verwerping.
- Hartrehabilitasie: Jy sal op 'n spesiale oefenprogram onder toesig geplaas word om jou krag, uithouvermoë en hartfunksie te verbeter.
Onderdrukking van die immuunstelsel
Dit is die belangrikste ding na die operasie en iets wat jy vir die res van jou lewe moet doen .
Dink so daaraan: jou liggaam se verdedigingstelsel (immuunstelsel) is soos 'n leër wat 'n land beskerm. Die nuut oorgeplante hart word deur hierdie leër gesien as 'n 'vyand' wat die land binnegekom het. Dus begin die leër onmiddellik hierdie 'vyand' aanval. Dit word verwerping genoem.
Stop hierdie ontkenning, jy sal spesiale medikasie (immuunonderdrukkers) moet neem wat die funksie van jou immuunstelsel elke dag vir die res van jou lewe beheer of onderdruk.
Wat is die voordele en nadele van hierdie operasie?
Voordele
Die grootste voordeel is dat hierdie operasie jou lewe kan red wanneer daar geen ander opsies is nie. Dit is die enigste oplossing wanneer ander behandelings nie gewerk het nie, waarskynlik nie sal help nie, of te riskant is. Boonop het baie mense die geleentheid om 'n beter lewensgehalte na die operasie te lei.
Nadele
- Weens die tekort aan skenkerharte kan nie almal wat 'n hart nodig het, een kry nie.
- Omdat dit 'n baie komplekse operasie is, mag sommige pasiënte se liggame die operasie nie kan weerstaan nie.
- Daar is risiko's en potensiële komplikasies verbonde aan chirurgie.
Risiko's en komplikasies wat met chirurgie verband hou
Soos enige groot operasie, hou 'n hartoorplanting risiko's in. Hier is die belangrikste.
| Risiko/Kompleksiteit | 'n Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Orgaanverwerping | Die liggaam se immuunstelsel val die nuwe hart aan. Dit is die grootste risiko. |
| Infeksies | Die neem van immuunonderdrukkende medikasie verminder die liggaam se vermoë om siektes te beveg, wat dit makliker maak vir jou om verskeie infeksies te ontwikkel. |
| Oorplantingsmislukking | Die verbinding tussen die oorgeplante hart en die liggaam faal om een of ander rede. |
| Kardiale Allograft Vaskuloopatie (KAV) | Verdikking en blokkasie van die bloedvate in die oorgeplante hart. |
| Ander komplikasies | Dinge soos niersiekte, hoë bloeddruk, verdunning van die bene (osteoporose) en 'n verhoogde risiko van kanker (as gevolg van immuunonderdrukkende middels) kan voorkom. |
Hoe lank sal dit neem om te herstel? Wat hou die toekoms in?
Dit neem etlike maande om ten volle te herstel. Jy sal vir ongeveer 3 weke in die hospitaal moet bly. Maar met die vooruitgang van moderne medisyne is die toekoms vir diegene wat 'n hartoorplanting gehad het, baie blink.
- Die oorlewingsyfer in die eerste jaar na die operasie is meer as 90%.
- Ongeveer die helfte van mense leef langer as 10 jaar .
- Met die vooruitgang van mediese wetenskap is daar nou mense wat 20-30 jaar of selfs langer gesonde lewens lei.
Dit beteken jy kry 'n nuwe geleentheid om baie nuwe herinneringe saam met jou geliefdes te maak.
Vrae oor die daaglikse lewe na die operasie
Wanneer kan normale aktiwiteite hervat word?
Jou dokter kan jou die beste raad hieroor gee. Oor die algemeen word dit nie aanbeveel om vir 6-8 weke swaarder as 5 kg te bestuur of op te tel nie. Dit is baie belangrik om jou dokter se instruksies presies te volg.
Kan ek alkohol drink?
Die beste ding om te doen is om heeltemal op te hou om alkohol te drink of dit aansienlik te beperk. Alkohol verhoog jou bloedvetvlakke (trigliseriede). Dis nie goed vir jou nuwe hart nie. Jy het 'n tweede kans op gesondheid, so dis jou verantwoordelikheid om goed na daardie hart om te sien.
Kan ek entstowwe kry?
Ja, jy kan baie soorte entstowwe kry. Sommige lewende entstowwe kan egter nie gegee word nie, want jy neem medikasie wat jou immuunstelsel onderdruk. Daarom is dit noodsaaklik om met jou dokter te praat en sy goedkeuring te kry voordat jy enige entstof kry.
Wanneer jy dadelik 'n dokter moet sien of hospitaal toe moet gaan
Terwyl jy na die operasie tuis is, moet jy baie versigtig wees vir sekere simptome. Dit kan tekens van 'n infeksie of ander ernstige probleem wees.
Indien u enige van die volgende simptome ervaar, gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU) of kontak u mediese span.
- Koors.
- Pus of ander vloeistof wat uit die chirurgiese wond lek.
- Rooiheid of 'n gevoel van warmte rondom die wond.
- 'n Gevoel asof die middelste been in die borskas (sternum) beweeg of heen en weer beweeg.
- Om 'n 'klik' of 'klik'-geluid in jou borsbeen te hoor of te voel wanneer jy beweeg.
Moenie hierdie simptome ignoreer nie. Vroeë behandeling kan ernstige komplikasies voorkom.
Boodskap vir die Huis Toe
- 'n Hartoorplanting is 'n laaste uitweg vir lewensreddende behandeling vir kritiek siek hartpasiënte wat nie deur ander behandelings genees kan word nie.
- Dit is 'n baie komplekse operasie, daarom sal u voor die operasie noukeurig fisies en geestelik ondersoek word.
- Na die operasie sal jy vir die res van jou lewe immuunonderdrukkers moet neem om te verhoed dat jou liggaam die nuwe hart verwerp.
- Sterk familieondersteuning en 'n positiewe geesteshouding is baie belangrik vir die genesingsproses.
- Om jou dokter se instruksies presies te volg, jou medikasie soos voorgeskryf te neem en klinieke betyds by te woon, is noodsaaklik vir 'n lang, gesonde lewe.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by