Oorerflike risiko van dikdermkanker (HNPCC) - kom ons gesels hieroor

Het jy al gehoor dat verskeie lede van jou familie kolorektale kanker ontwikkel het, veral voor die ouderdom van 50? Of is daar 'n hoë voorkoms van baarmoederkanker onder vroue in jou familie? Dis normaal om 'n bietjie bang en bekommerd te voel wanneer ons sulke dinge hoor. Maar dis belangriker as om bang te wees om hiervan bewus te wees. Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale kankerrisiko-toestand wat van geslag tot geslag oorgedra kan word. Ons noem dit HNPCC.

Wat presies is HNPCC?

Eenvoudig gestel, HNPCC is 'n akroniem vir Hereditary Nonpoliposis Colorectal Cancer . In Sinhala beteken dit iets soos "Hereditary Nonpoliposis Colorectal Cancer." Maar daardie woorde is baie ingewikkeld, nie waar nie? So kom ons onthou dit net as HNPCC.

Dit is 'n kankerrisiko wat van geslag tot geslag oorgeërf kan word as gevolg van sekere veranderinge (mutasies) in ons gene. Dit raak hoofsaaklik die dikderm, wat die laaste deel van jou ingewande is. Maar die naam "Nonpoliposis" beteken "nie-poliposis". Die rede hiervoor is dat klein groeisels genaamd "poliepe" gewoonlik in die ingewande vorm voordat dikdermkanker ontwikkel. 'n Persoon met HNPCC ontwikkel egter nie 'n groot aantal sulke poliepe nie, maar het 'n hoër risiko vir kanker.

So is Lynch-sindroom ook HNPCC?

Ja, hierdie twee name word dikwels vir dieselfde toestand gebruik. Maar daar is 'n geringe tegniese verskil. Lynch-sindroom is die genetiese toestand wat dit veroorsaak. Dit wil sê, as iemand 'n geenmutasie het wat verband hou met Lynch-sindroom, het hulle 'n hoër risiko om 'n kankertoestand genaamd HNPCC te ontwikkel.

Oor die algemeen, as 'n persoon onder die ouderdom van 50 'n kanker ontwikkel wat met Lynch-sindroom geassosieer word, soos dikdermkanker, endometriumkanker, dundermkanker of ureterkanker, word gesê dat die familie 'n toestand genaamd HNPCC het. Hierdie kankers ontwikkel meestal in die regterkant van die dikderm.

Hoe algemeen is hierdie toestand? Wat is die simptome?

HNPCC is verantwoordelik vir 2% tot 4% van alle kolorektale kankers wêreldwyd. Dit beteken dat ongeveer 2 tot 4 uit elke 100 kolorektale kankers deur hierdie genetiese faktor veroorsaak word. Alhoewel dit enigiemand kan affekteer, word dit meestal gediagnoseer by mense onder die ouderdom van 50.

In die vroeë stadiums veroorsaak HNPCC dikwels geen simptome nie. Dis die vreesaanjaendste deel. Maar soos die kanker groter word, kan jy simptome soos hierdie begin ervaar.

Waarom ontwikkel HNPCC? Is dit aansteeklik?

Die hoofrede hiervoor is ons gene. Stel jou voor dat ons liggaam soos 'n groot boek is, en gene is die instruksies wat in daardie boek geskryf is. Elke sel in ons liggaam werk volgens hierdie instruksies. Soms is daar spelfoute (mutasies) in hierdie instruksies.

Ons liggame het gewoonlik spesiale gene wat hierdie foute kan herken en regstel. Soos iemand wat 'n boek proeflees. In Lynch-sindroom is dit MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 en EPCAM.Wanneer hierdie sogenaamde "korrektiewe" gene defektief raak, kan hulle nie ander foute regstel wanneer selle verdeel nie. Met verloop van tyd is hierdie defektiewe selle meer geneig om op te hoop en kankerselle te word.

Dit is nie 'n aansteeklike siekte nie. Jy kan dit nie opdoen deur kos te eet of saam met iemand te wees wat HNPCC het nie. Die geenmutasie wat dit veroorsaak, kan egter van geslag tot geslag oorgedra word. Stel jou voor dat óf die moeder óf die vader hierdie geenmutasie het. Dan is daar 'n 50% kans dat een van hul kinders daardie geen sal erf. Dit beteken dat as daar twee kinders is, een van hulle hierdie risikogeen kan erf. Dit is hoekom verskeie mense in sulke families kanker ontwikkel.

Hoe diagnoseer 'n dokter HNPCC?

Wanneer jy 'n dokter gaan sien met die simptome wat jy hierbo genoem het, is die eerste ding wat hy of sy sal doen om aandagtig na jou simptome te luister en 'n fisiese ondersoek te doen. Dan sal hulle baie vrae vra oor jou familie se mediese geskiedenis .

• "Het jou ma, pa, broers en susters kanker gehad?"
• "Indien wel, watter soort kanker was dit? Op watter ouderdom het dit ontwikkel?"
• "Hoeveel mense in jou familie het kanker gehad?"

Hierdie vrae is baie belangrik, want as verskeie familielede dikderm- of baarmoederkanker gehad het, veral op 'n jong ouderdom, kan die dokter HNPCC vermoed.

Volgende, die hooftoets om te bevestig of jy dikdermkanker het, is 'n kolonoskopie . Dit behels die ondersoek van jou hele dikderm met behulp van 'n buisie met 'n klein kamera aangeheg. Indien enigiets verdags gevind word, word 'n klein stukkie weefsel geneem en na 'n laboratorium gestuur vir toetsing ('n biopsie).

Om HNPCC-status te bevestig, is verskeie spesiale toetse nodig:

1. Genetiese toetsing: 'n Bloedmonster word geneem en getoets vir genetiese mutasies wat met Lynch-sindroom geassosieer word.

2. Tumorweefseltoetsing: Indien daar kanker is, word die kankerselle getoets vir spesifieke merkers wat verband hou met HNPCC.

3. Uitsluiting van ander toestande: Daar is nog 'n oorerflike toestand genaamd Familiale Adenomateuse Poliposis (FAP) . In FAP ontwikkel honderde of duisende poliepe in die kolon. Dit gebeur nie in HNPCC nie. Dus sal jou dokter kyk watter van hierdie twee toestande jy het.

Wat is die behandelings vir HNPCC?

As dikdermkanker ontwikkel as gevolg van HNPCC, is die hoofbehandeling chirurgie om die kanker en omliggende weefsel te verwyder. Hierdie operasie word 'n kolektomie genoem. Dit kan op verskillende maniere gedoen word.

• Gedeeltelike kolektomie: Slegs die deel van die dikderm waar die kanker geleë is, word verwyder.
• Totale Kolektomie:Die hele kolon word verwyder. Hierdie operasie word dikwels aanbeveel vir iemand met HNPCC om die risiko te verminder om in die toekoms weer kanker te ontwikkel.
• Proktektomie: Die rektum word saam met die dikderm verwyder.

Ander behandelings

As die kanker na ander dele van die liggaam versprei het (metastaseer), kan ander behandelings benewens chirurgie nodig wees.

• Chemoterapie: Die gee van kragtige middels om kankerselle te vernietig.
• Immunoterapie: Stimulering van ons liggaam se eie immuunstelsel om kankerselle te beveg. Hierdie behandeling is dikwels suksesvol vir kankers wat deur HNPCC veroorsaak word.

Dinge wat iemand met HNPCC moet weet

As jy met HNPCC gediagnoseer word, beteken dit dat jy 'n hoër risiko as die gemiddelde persoon het om nie net dermkanker te ontwikkel nie, maar ook verskeie ander soorte kanker. Daarom moet gereelde mediese ondersoeke deel van jou lewe wees.

Jou dokter mag jou aanraai om gereeld vir hierdie kankers gekeur te word:

• Baarmoeder
• Ovarium
• Maag
• Nier- en urienstelsel
• Brein
• Vel

Dit klink dalk eng. Maar die beste ding hier is vroeë opsporing . Met gereelde sifting, selfs al begin kanker ontwikkel, kan dit in 'n baie vroeër stadium opgespoor word. Dan is die kanse om behandel en volledig genees te word baie hoër.

Lynch-sindroom kan nie genees word nie, aangesien dit iets is wat in ons gene is. Kankers wat deur HNPCC veroorsaak word, kan egter genees word. Chirurgie soos 'n totale kolektomie kan ook dikdermkanker voorkom.

Hoe bestuur ek my risiko?

As jy 'n familiegeskiedenis van HNPCC of Lynch-sindroom het, moet jy eerstens met jou dokter daaroor praat. Hy of sy sal besluit of jy genetiese toetse moet ondergaan.

As daar bevestig word dat jy die Lynch-sindroom-geenmutasie het, sal jou dokter jou waarskynlik aanraai om in jou twintigerjare met sifting vir dikdermkanker, soos kolonoskopieë, te begin.

Boonop kan jy jou risiko van kanker verder verminder deur 'n gesonde leefstyl te handhaaf:

• Vermy rook heeltemal.
• Eet 'n gebalanseerde, voedsame dieet (sluit meer groente, vrugte en veselryke kosse in).
• Oefen gereeld.
• Beperk alkoholgebruik.
• Handhaaf 'n gesonde liggaamsgewig.
• Kry al die toetse wat deur die dokter aanbeveel word betyds gedoen.