Dit is baie normaal vir 'n ma of pa met 'n pasgebore seun om 'n bietjie bang en bekommerd te voel wanneer die dokter vir hulle sê dat daar 'n effense verskil in hul seun se penis is, dat die opening waar urine uitkom nie is waar dit moet wees nie. Dit is wat ons in die medisyne 'Hipospadie' noem. Aangesien baie ouers nog nooit van hierdie woord gehoor het nie, kom honderdduisende vrae by hulle op, soos: is dit 'n ernstige siekte, moet 'n operasie uitgevoer word, en sal hul seun pyn voel. So, vandag berei ons voor om al hierdie vrae in jou gedagtes te beantwoord en eenvoudig oor hierdie toestand te praat.
Eenvoudig gestel, wat is hipospadie?
Goed, kom ons begin van die begin af. Hipospadie is 'n aangebore toestand. Dit wil sê, 'n klein verandering wat plaasvind wanneer 'n baba in die baarmoeder groei. Dit is nie 'n siekte nie, dit is net 'n klein verandering wat plaasvind tydens die ontwikkeling van die liggaam.
Normaalweg verlaat 'n seun se urine die liggaam deur 'n gaatjie aan die punt van die penis. Ons noem hierdie gaatjie die meatus. Die buis wat urine dra, die uretra, eindig by hierdie gaatjie.
By 'n baba met hipospadie is die uretra-opening egter êrens anders aan die onderkant van die penis geleë, eerder as aan die punt. Daar is verskeie tipes hipospadie, afhangende van waar dit geleë is:
- Effens onder die kop van die penis (subkoronaal): Dit is die mees algemene en minste ernstige tipe.
- Middelskaft: Die uretra is iewers in die middel van die penis geleë .
- Penoskrotaal: Dit is die ernstigste en mees komplekse geval. Die gaatjie is aan die begin van die penis geleë.
Daarbenewens kan sommige kinders 'n neiging hê dat die penis effens afwaarts buig wanneer dit regop is (dit word chordee genoem). Dit alles sal deur die dokter nagegaan word en, indien nodig, met chirurgie reggestel word.
Is hierdie operasie (Hipospadiasherstel) werklik nodig?
Dit is 'n vraag wat baie ouers het: "Kan ons nie maar sonder 'n operasie klaarkom nie?"
Trouens, nie alle gevalle van hipospadie vereis chirurgie nie. As die uretra-opening baie naby aan die punt van die penis is, wat beteken dat daar slegs 'n geringe verskil is, sal die kind geen probleme ondervind om te urineer in die toekoms nie. In sulke gevalle mag die dokter nie chirurgie aanbeveel nie.
As die gat egter te laag geleë is, is chirurgie baie belangrik. Daar is verskeie hoofredes hiervoor:
1. Gemak van urinering: Wanneer die gaatjie onder is, is dit moeilik vir die kind om te urineer terwyl hy regop staan. Die urine mors afwaarts. Dit kan sielkundige ongemak veroorsaak wanneer die kind 'n bietjie ouer word, want hy kan nie urineer terwyl hy staan soos ander kinders nie.
2. Netheid:Omdat urine afwaarts gespuit word, kan dit soms teen die bene afloop. Dit belemmer ook netheid.
3. Toekomstige seksuele funksie: Wanneer die kind 'n volwassene word, is behoorlike ejakulasie nodig vir 'n suksesvolle sekslewe. As die uretra laer geleë is, kan probleme met ejakulasie voorkom.
Hierdie operasie word gewoonlik gedoen wanneer die baba tussen 6 maande en 2 jaar oud is . Op daardie ouderdom is herstel vinniger, en die baba sal dit nie eers onthou nie. Die finale besluit is egter aan julle, die ouers. Praat aandagtig met die dokter, luister na alles wat in julle gedagtes is, en neem 'n besluit.
Wat gebeur voor die operasie?
Om 'n kind voor te berei vir 'n operasie is 'n groot verantwoordelikheid vir ouers. Kom ons kyk na wat gedurende hierdie tyd gebeur.
Eerstens sal jy 'n pediatriese uroloog moet sien. Hy sal jou kind noukeurig ondersoek.
- Die kind se algemene gesondheid word nagegaan.
- Die penis word ondersoek om die presiese ligging van die uretra te vind.
- Jy sal vrae gevra word. Byvoorbeeld, dinge soos: "Hoe vloei jou seun se urine ? Is dit vinnig? Gaan dit in een slag of mors dit oral?"
- 'n Spesiale toets (sistoskopie of uretrogram) kan ook uitgevoer word om na ander obstruksies in die uretra te kyk.
Dit is belangrik om jou dokter te vertel van enige medikasie wat jou kind neem, insluitend voorskrifmedikasie, oor-die-toonbank-medikasie, vitamiene en selfs kruie-aanvullings. Sommige medikasie moet dalk gestaak word voor die operasie omdat dit die risiko van bloeding verhoog.
Die dag voor die operasie sal jou dokter of verpleegster jou duidelike instruksies gee oor wanneer om op te hou om jou kind te voed. Dit is baie belangrik om hierdie instruksies presies te volg. Dit is omdat as jou kind kos in hul maag het tydens narkose, hulle kan opgooi en daaraan verstik. Dit kan ernstige komplikasies veroorsaak.
Hoe word die operasie gedoen?
Hierdie operasie word uitgevoer deur 'n span dokters met kundigheid in pediatrie.
Voor die operasie begin, sal die narkotiseur die kind narkose gee. Dit beteken dat die kind heeltemal aan die slaap sal wees. Die kind sal dus geen pyn voel nie, hy sal nie bewus wees nie, hy sal niks weet nie. Moenie daarvoor bang wees nie.
Nadat die kind goed uitgerus is, begin die chirurg met die operasie. Die belangrikste dinge wat hier gebeur, is:
1. Skep van 'n nuwe uretra: Die dokter neem gewoonlik 'n klein stukkie weefsel van die voorhuid van die penis, vorm dit in 'n buis en verbind dit aan die bestaande uretra om dit te verleng.
2.Die uretra in plek bring: Die verlengde uretra word na die punt van die penis gebring, wat 'n nuwe uretra-opening (meatus) aan die punt van die penis skep.
3. Reguitmaak van die penis: Indien die kind 'n afwaartse kromming (chordee) in sy penis het, sal dit ook tydens hierdie operasie reguit gemaak word.
Na die operasie word 'n dun plastiekbuis (kateter of stent) in die nuutgeskepte uretra geplaas om te verhoed dat dit verstop raak en om urine maklik te laat vloei. Hierdie buis word vir 7 tot 14 dae in plek gelaat. Urine dreineer steeds deur hierdie buis in die blaas.
Laastens word die wond met oplosbare steke toegemaak. Hierdie steke hoef nie gesny te word nie, en hulle los vanself op na ongeveer twee weke. Die hele operasie kan ongeveer twee tot drie uur duur.
Hoe sorg jy vir jou seun na die operasie?
Benewens die sukses van die operasie, is dit ook baie belangrik om goed na die kind om te sien na die operasie.
Na die operasie, wanneer die kind na die saal gebring word, sorg dokters en verpleegsters vir hom totdat hy uit die narkose wakker word. Gewoonlik kan hy dieselfde dag na hierdie operasie huis toe gaan. Nadat jy huis toe gaan, het jy 'n groot verantwoordelikheid.
- Pynbestuur: Jou kind mag dalk pyn hê. Die dokter sal 'n pynstiller soos Parasetamol voorskryf. Gee dit op die regte tyd en in die regte dosis.
- Netheid: Dit is baie belangrik om die wond skoon en droog te hou. Was jou hande deeglik met seep en water elke keer as jy 'n doek ruil. As die wond vuil word, maak dit versigtig skoon met seep en louwarm water, en klop dit dan saggies droog met 'n skoon lap.
- Doeke ruil: Die kateter (buis) lek aanhoudend urine. Daarom is die doek altyd nat. Ruil die doek ten minste elke 2-3 uur om. Soms sal dokters jou vertel hoe om twee doeke te dra, 'n gaatjie in die binnekant van die doek te maak en die kateter uit te sit, en die urine in die buitedoek te laat versamel.
- Bad: Dit is nie 'n goeie idee om jou kind in water te bad totdat die kateter verwyder is nie. Maak 'n spons nat met water en vee die lyfie af (sponsbad).
- Aktiwiteitsbeperkings: Vermy hardloop, spring, fietsry of strawwe oefening vir 2-3 weke na die operasie. As jy 'n klein baba het, vermy om hulle in speelgoed te sit waarvan die bene uitmekaar gesprei is (bv. looprame, ruiters).
Wat is die risiko's en komplikasies?
Soos met enige operasie, is daar sekere risiko's, maar dit is baie skaars.
- Algemene risiko's: Risiko's wat verband hou met narkose, wondinfeksie, bloedklontvorming (hematoom), swelling, kneusing, ens.
- Spesifieke risiko's:
- Fistel (Uretrokutane fistel):Dit is 'n redelik algemene komplikasie. Eenvoudig gestel, 'n klein gaatjie vorm iewers in die nuutgeskepte uretra en urine begin uitlek. Indien dit gebeur, sal nog 'n klein operasie nodig wees om dit te herstel.
- Uretrale vernouing: 'n Litteken kan by die chirurgiese plek vorm en die uretra blokkeer, wat 'n afname in urienvloei veroorsaak.
- Wond genees nie behoorlik nie: Soms kleef die geënte weefsel nie behoorlik nie.
As so iets gebeur, moenie paniekerig raak nie. Jou dokter sal dit behandel soos nodig. Die sukseskoers van hierdie operasie is meer as 90%. Dit is dus belangrik om positief te dink.
| Wanneer om jou dokter onmiddellik te skakel | |
|---|---|
| Simptoom | Beskrywing en waaraan om aandag te skenk |
| Swaar bloeding | Dit is normaal dat 'n klein hoeveelheid bloed uit die wond drup. As die bloeding egter so erg is dat die doek met bloed deurdrenk is, rapporteer dit onmiddellik. |
| Koors | As die liggaamstemperatuur bo 100 F (38 C) is, kan dit 'n teken van infeksie wees. |
| Tekens van infeksie | Rooiheid rondom die wond, verhoogde swelling en etteragtige vloeistof wat daaruit dreineer. |
| Verhoogde pyn | As die kind se pyn nie bedaar ten spyte van medikasie nie, en hy aanhou huil. |
| Kateter (buis) verwydering | As die kateter voortydig uitkom, neem die kind onmiddellik hospitaal toe. |
| Inkontinensie | As jou kind se luier vir 'n paar uur droog bly, selfs met die kateter in plek of nadat dit verwyder is, kan dit 'n teken wees van 'n urienwegobstruksie. |
Boodskap vir die Huis Toe
- Hipospadie is 'n algemene, aangebore toestand. Daar is geen rede om bang of skaam daaroor te wees nie. Jy is nie alleen nie.
- Hierdie operasie (Hipospadiasherstel) word gedoen om die kind die geleentheid te gee om 'n normale lewe sonder enige ongemak in die toekoms te lei.
- Dit is 'n veilige operasie met 'n baie hoë sukseskoers.
- Dit is noodsaaklik om die dokter se instruksies te volg oor hoe om vir jou kind na die operasie te sorg om te verseker dat die wond vinnig en goed genees.
- Indien u enige vrae of twyfel het, moet u nooit huiwer om u dokter te vra nie. U het die volste reg om te weet wat die beste vir u kind is.











💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by