Is jou baba nie so groot soos verwag in die baarmoeder nie? Kom ons gesels oor Intrauterine Groeivertraging (IUGR)!

Meestal hoop jy as moeder om 'n gesonde, goed ontwikkelde baba in die wêreld te bring. Maar soms groei jou kleintjie in jou baarmoeder nie so vinnig as wat jy wil nie. Dokters noem hierdie toestand Intrauteriene Groeivertraging (IUGR) , of soms Fetale Groeivertraging (FGR) . Eenvoudig gestel, 'n baba is klein vir sy swangerskapouderdom. Dit beteken dat dit minder as nege uit tien ander babas (minder as die 10de persentiel) weeg op dieselfde swangerskapouderdom.

Nou, nie alle babas groei dieselfde nie. Net omdat 'n baba "klein" is, beteken dit nie dat hulle IUGR het nie. Net soos ons, is sommige lank en sommige kort. 'n Baba van 1,58 m is nie minder gesond as 'n baba van 1,88 m nie. Dis reg, die meeste babas wat klein gebore word, is gesond. Sommige moeders het egter sekere gesondheidstoestande wat hul baba se groei kan beperk.

Wat is die hooftipes IUGR?

Dokters verdeel IUGR in twee hooftipes:

1. Simmetriese IUGR (Primêre IUGR): Dit is waar die baba se hele liggaam – kop, buik, ledemate – almal dieselfde grootte is. Dit word gesien in ongeveer 30% van babas met IUGR.

2. Asimmetriese IUGR (sekondêre IUGR): Hier is die baba se kop en breingrootte normaal, maar slegs die buik is klein. Dit is die algemeenste tipe, wat ongeveer 80% van babas met IUGR uitmaak.

Hoe algemeen is hierdie fetale groeivertraging?

Hierdie IUGR-toestand kan in ongeveer 10% van swangerskappe gesien word. Die belangrike ding is egter dat selfs al is die baba kleiner as normaal, beteken dit nie altyd dat dit IUGR het nie. Dit is dus beter om nie onnodig bang te wees nie, reg?

Wanneer word IUGR gewoonlik gediagnoseer?

IUGR word dikwels na 20 weke van swangerskap vermoed. Elke keer as jy jou dokter sien, sal hulle jou fundushoogte meet – die afstand van jou skaambeen tot die bokant van jou baarmoeder. As hierdie meting laer is as verwag, kan jou dokter IUGR vermoed en jou vir verdere toetse verwys.

Hoe sal hierdie IUGR-toestand my swangerskap beïnvloed?

As jy met IUGR gediagnoseer word, sal jou swangerskap 'n bietjie anders hanteer moet word. Jou dokter mag addisionele skanderings (ultraklank) , ander toetse en meer gereelde kliniekbesoeke aanvra om jou baba se ontwikkeling te monitor. As jy 'n ander mediese toestand het wat jou IUGR veroorsaak, mag jou dokter ook daardie toestand begin behandel. Dit hang egter alles af van jou gesondheid en dié van jou baba.

Soms kan jou dokter jou swangerskap as "hoërisiko" beskou. Baie babas wat met IUGR gediagnoseer word, is egter gesond en benodig net 'n bietjie ekstra aandag tydens swangerskap.

Wat is die redes vir die beperking van 'n baba se groei?

Daar is verskeie redes waarom 'n baba se groei op hierdie manier beperk kan word. Soms is dit as gevolg van 'n probleem met die plasenta of naelstring. Dit is omdat die baba die voedingstowwe, suurstof en bloed wat dit benodig daardeur ontvang. Dus, as hierdie dinge nie genoeg kry nie, kan die baba se groei verminder word.

Daar is ook redes wat met die moeder verband hou:

• As jy 'n tweeling of drieling verwag.
• As jy 'n vorige baba met IUGR gehad het .
• As u toestande soos hoë bloeddruk, hartsiektes of lae bloedtelling het.
• As jy rook, alkohol drink of ander dwelms gebruik . (Dit is beslis dinge wat jy moet ophou doen!)
• As jy ' n outo-immuun siekte het, soos lupus .
• As jy niersiekte het.
• As u sekere medikasie (anti-epileptiese medikasie) neem om toestande soos epilepsie te behandel .
• As jy diabetes (Diabetes Mellitus) het.
• As jy 'n infeksie soos rubella, sifilis, sitomegalovirus (CMV) of toksoplasmose tydens swangerskap ontwikkel.

Soms kan IUGR ook veroorsaak word deur 'n aangebore of genetiese afwyking by die baba, byvoorbeeld Downsindroom (Trisomie 21) . Daar is ook gevind dat babas wat gebore word aan moeders wat op hoë hoogtes woon, laer geboortegewigte kan hê.

Wat is die hoofrede vir fetale groeivertraging?

Dit is moeilik om met sekerheid te sê wat die oorsaak van fetale groeivertraging is. Soms kan daar verskeie oorsake wees, of geen duidelike oorsaak kan gevind word nie. Jou dokter sal probeer om die onderliggende oorsaak (indien enige) te vind.

Wat is die simptome van IUGR?

Die meeste moeders ervaar geen spesifieke simptome wat aandui dat hul baba kleiner as die aantal weke is nie. Soms voel jy dalk asof jou maag of baba nie so groot is soos verwag nie. Slegs jou dokter kan egter met sekerheid bepaal of jy IUGR het.

Hoe word hierdie IUGR-toestand gediagnoseer?

Om IUGR te diagnoseer, moet jy eers jou verwagte datum weet, wat gewoonlik bepaal word deur die eerste dag van jou laaste menstruasieperiode en 'n ultraklank van die eerste trimester . Om hierdie datum te ken, gee jou dokter 'n basis om IUGR te diagnoseer.

Dan sal die dokter probeer om IUGR te diagnoseer deur verskeie metodes te gebruik:

• Hoogte van die baarmoederfundus: Soos vroeër genoem, sal jou dokter die hoogte van jou skaambeen tot die bokant van jou baarmoeder (die grootte van jou "bababultjie") met 'n papiermaatband meet. Na 20 weke behoort hierdie hoogte ongeveer gelyk te wees aan die aantal weke wat jy swanger is in sentimeter (cm). Byvoorbeeld, as jy 32 weke swanger is, behoort jou baarmoederhoogte ongeveer 32 sentimeter te wees. As hierdie meting selfs 4 sentimeter laer is as verwag (d.w.s. 28 sentimeter of minder in hierdie voorbeeld), kan jou dokter IUGR vermoed. Soms sal jou dokter die grootte van jou baba deur palpasie skat.
• Jou gewig: Jou gewig word by elke kliniekbesoek nagegaan. As jy nie behoorlik gewig optel nie, kan dit 'n teken wees dat jou baba ook nie behoorlik gewig optel nie.
• Ultraklank: As jy met IUGR gediagnoseer word, sal jy gereelde skanderings dwarsdeur jou swangerskap moet ondergaan om jou baba se groei te monitor. Tydens hierdie skandering sal jou dokter 'n toestel (stafie of sonde) oor jou buik beweeg. Die klankgolwe skep 'n beeld van jou baba. Die dokter sal die beeld gebruik om jou baba se gewig en grootte te meet. Die skandering kan ook gebruik word om na die bloedvloei van die plasenta na die baba deur die naelstring te kyk (genoem 'n Doppler- vloeitoets). Swak bloedvloei kan 'n teken van IUGR wees. Die skandering kan ook die hoeveelheid vrugwater rondom die baba meet. Lae vlakke van hierdie vloeistof (oligohidramnios) kan ook 'n teken van IUGR wees.
• Fetale monitering: Jou dokter sal 'n moniteringstoestel met 'n bandjie aan jou baarmoeder heg. Jy sal moet lê en hierdie toestel vir ongeveer 30 minute dra. Dit sal die baba se hartklop opneem. Die dokter sal hierdie resultate gebruik om enige ontwikkelingsprobleme na te gaan.
• Amniosentese: Hierdie toets kan help om aangebore oorsake van IUGR te identifiseer. Hier steek die dokter 'n dun naald deur jou vel in jou baarmoeder in en neem 'n klein hoeveelheid van die amniotiese vloeistof wat die baba omring en stuur dit na die laboratorium vir toetsing. Dit is nie 'n roetinetoets nie en word slegs gedoen indien nodig.

Moenie bang wees wanneer die dokter jou vra om addisionele toetse te doen nie. Sommige babas is kleiner as die gemiddelde, maar hulle is gesond en aktief.

Hoe word fetale groeivertraging behandel?

Die behandeling vir IUGR hang af van hoe ver gevorderd jy in jou swangerskap is en die gesondheid van jou baba. Ongelukkig is daar geen een-grootte-pas-almal-oplossing vir fetale groeivertraging nie. Jou dokter sal jou en jou baba noukeurig monitor om seker te maak daar is geen komplikasies nie. Hulle sal ook enige onderliggende mediese toestande behandel wat die toestand kan veroorsaak.

Die volgende kan as behandeling gedoen word:

• Verhoogde monitering: Die dokter sal jou en jou baba noukeuriger monitor. Die baba se ontwikkeling sal gereeld met skanderings en ander toetse nagegaan word.
• Vroeë geboorte: Indien die swangerskap nie goed vorder nie of die baba in gevaar is, kan jou dokter besluit om kraam vroeg te veroorsaak (voor 37 weke). Soms kan 'n keisersnee (C-snee) aanbeveel word, aangesien vaginale geboorte stresvol kan wees vir 'n groeibeperkte baba.
• Kortikosteroïedmedikasie: As jou dokter aanbeveel dat jou baba vroeg gebore word, kan jy 'n kortikosteroïedmedikasie kry om jou baba se longe te help ontwikkel.

In baie seldsame of ernstige gevalle kan u dokter besluit om u in die hospitaal op te neem vir nadere waarneming.

Sal babas met groeivertraging uiteindelik soos ander kinders groei?

Meestal, ja! Die meeste babas wat met IUGR gebore word, groei tot dieselfde grootte as ander kinders van hul ouderdom teen die tyd dat hulle ongeveer 3 jaar oud is. Dit is egter belangrik om te onthou dat elke kind anders ontwikkel. Moet ook nie jou kind dwing om te voed nie. Dit kan lei tot ander gesondheidsprobleme, soos vetsug of diabetes. Jou kind se pediater sal jou adviseer as jou kind se groei nie soos verwag verloop nie.

Wat moet ek doen om my baba se groei te verhoog?

Daar is geen waarborg dat die eet van sekere kosse jou baba se gewig definitief sal verhoog nie. Dit word egter beslis aanbeveel om 'n gesonde dieet tydens swangerskap te volg. Kosse ryk aan vrugte, groente, gesonde koolhidrate en proteïene sal jou en jou baba van al die voedingstowwe voorsien wat hulle tydens swangerskap benodig. Moenie vergeet om met jou dokter te praat voordat jy enige groot veranderinge aan jou dieet tydens swangerskap aanbring nie.

Wat kan ek doen om IUGR te voorkom?

Daar is 'n paar faktore wat die risiko van IUGR verhoog, maar ons kan dit verander:

• Gebruik van dwelms, alkohol of rook. (Hierdie moet heeltemal gestaak word!)
• 'n Ongesonde dieet volg.
• Nie genoeg gewig optel tydens swangerskap nie.

Watter gesondheidstoestande het ek wat my risiko vir IUGR verhoog?

Jy mag dalk 'n verhoogde risiko vir FGR/IUGR hê as jy enige van die volgende toestande het:

• Hoë bloeddruk of hartsiekte.
• Diabetes.
• Anemie of sekelselanemie.
• Immuunstelselsiektes soos lupus.

Gaan IUGR weg?

Die baba mag dalk 'n bietjie "gryp" en groei. Die diagnose van IUGR verdwyn egter nie. Die dokter sal die baba se ontwikkeling noukeurig monitor tot die einde van die swangerskap.

Is dit moontlik om 'n vroeë baba te hê as gevolg van fetale groeivertraging?

FGR/IUGR veroorsaak gewoonlik nie 'n vroeë geboorte nie, maar dit kan gebeur. As jou baba stadig groei, of as daar probleme met jou plasenta of naelstring is, kan jou dokter 'n vroeë geboorte aanbeveel. Soos vroeër genoem, as die stres van 'n vaginale geboorte te hoog is vir jou baba, kan 'n keisersnee (C-snit) aanbeveel word.

Wat is die risiko's vir 'n baba wat met IUGR gebore is?

Daar is 'n paar toestande en probleme wat met IUGR verband hou:

• Daar is 'n hoër risiko om 'n baba deur middel van 'n keisersnee (C-snit) en premature geboorte te hê.
• Asemhalings- en voedingsprobleme kan onmiddellik na geboorte voorkom.
• Gebrek aan suurstof (hipoksie) by geboorte.
• Lae bloedsuikervlakke (hipoglukemie) by geboorte.
• Moeilikheid om liggaamstemperatuur te beheer.
• Mekoniumaspirasie (die baba sluk sy eerste stoelgang in die baarmoeder in).
• Polisitemie (verhoogde rooibloedseltelling).
• Verminderde weerstand teen infeksies.

Sommige babas wat voortydig of klein gebore word, moet dalk langer in die hospitaal bly of spesiale sorg in die Neonatale Intensiewe Sorgeenheid (NICU) ontvang.

IUGR kan langtermyn-effekte hê, afhangende van die volgende faktore:

• Die onderliggende mediese toestand wat dit veroorsaak het.
• Hoe beperk die baba se groei is.
• Hoeveel weke in die swangerskap het verloop toe die baba gebore word.

Jou baba kan 'n hoër risiko hê vir kognitiewe of ontwikkelingsprobleme soos hiperaktiwiteit, serebrale verlamming , swak toetspunte op skool, en kan ook 'n hoër risiko hê vir vetsug en kardiovaskulêre siektes later in die lewe.

Wat doen ek as my baba IUGR het?

Eerstens, moenie paniekerig raak nie.Meestal is dit nie iets wat jy gedoen het nie. Hier is 'n paar dinge wat jy kan doen om te help:

• Maak seker dat jy al jou voorgeboortelike afsprake en baba-ondersoeke (soos skanderings) bywoon.
• As jy dwelms gebruik, rook of alkohol drink, hou dadelik op om daardie dinge te doen.
• Eet 'n gesonde dieet en kry die vereiste hoeveelheid kalorieë per dag.
• Kry genoeg rus, slaap ten minste agt uur per nag.
• As jy voel dat jou baba se bewegings afneem, hou dit dop. (Daar is maniere om te tel hoeveel skoppe jou baba in 'n dag maak, vra jou dokter.)
• Vertel jou dokter eerlik oor enige medikasie wat jy neem.

Werk saam met jou dokter om hierdie diagnose, moontlike komplikasies en veranderinge wat jy aan jou leefstyl kan maak, ten volle te verstaan.

Moet ek bekommerd wees as my baba klein is?

Meestal nie. Babas groei teen verskillende tempo's. Daar is egter 'n verskil tussen die diagnose van klein vir swangerskap-ouderdom en die diagnose van fetale groeivertraging (FGR/IUGR). FGR/IUGR word gediagnoseer wanneer 'n baba kleiner is as nege uit tien ander babas van dieselfde ouderdom. Dit is heeltemal moontlik vir 'n baba om klein vir swangerskap-ouderdom te wees om gesond te wees en nie 'n verhoogde risiko vir komplikasies te hê nie. Praat met jou dokter oor enige bekommernisse wat jy mag hê.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Dit is algemeen om vrae te hê oor die diagnose van intrauteriene groeivertraging (IUGR). Hier is 'n paar vrae wat jy jou dokter kan vra:

• Weet jy wat IUGR veroorsaak?
• Hoe gereeld sal ek na die voorgeboorteklinieke moet kom?
• Is daar enigiets wat ek kan doen om my baba se ontwikkeling te help?
• Loop my baba die risiko van enige gesondheidstoestande?
• Sal my baba lank na geboorte in die hospitaal moet bly?
• Kan my baba later enige gesondheidsprobleme ontwikkel?

Daar is baie redes waarom 'n baba klein kan wees voor geboorte. Jou dokter sal bepaal of daar 'n onderliggende probleem is wat die baba se groei belemmer. Soms, sonder enige ooglopende rede, kan 'n baba kleiner as normaal gebore word. As jou baba met IUGR gediagnoseer word, sal jou mediese span jou baba se ontwikkeling noukeurig monitor dwarsdeur die swangerskap. Hul prioriteit is om seker te maak dat jy en jou baba die sorg en behandeling ontvang wat hulle benodig. Die meeste babas wat met IUGR gebore word, het geen gesondheidskomplikasies nie.

Boodskap vir die Huis Toe

Dit is normaal om bang en angstig te voel wanneer jy uitvind dat jou baba nie soos verwag in die baarmoeder groei nie, of dat hy IUGR het. Maar onthou asseblief, baie babas word gesond en wel gebore, en groei goed in hierdie situasies.

Die belangrikste ding is:

• Sien jou dokter gereeld en volg sy instruksies presies.
• Om alle geskeduleerde toetse betyds te voltooi.
• Leef 'n gesonde leefstyl – eet gesond, vermy rook en alkohol.
• Enige vrae of vrese wat u in gedagte het, moet met die dokter bespreek en verduidelik word.

Jy is nie alleen nie, daar is dokters en familielede om jou te help. Dink positief, sorg goed vir jouself en jou kleinding.

Intrauterine groeivertraging, IUGR, FGR, fetale groeivertraging, fetale nood, swangerskapgesondheid, fetale ontwikkeling