Sukkel jy ook daagliks om asem te haal as gevolg van ernstige emfiseem? Voel jy flou selfs nadat jy klein take gedoen het? Selfs nadat jy medikasie geneem het en rehabilitasieprogramme bygewoon het, neem jou asemhalingsprobleme nie af nie? Indien wel, kan jou dokter dalk met jou praat oor 'n spesiale operasie. Dit is waaroor ons vandag praat. Dit word Longvolumeverminderingschirurgie, of kortweg LVRS, genoem.
Eenvoudig gestel, wat is LVRS-chirurgie?
Dink aan jou longe as twee sponse. Wanneer emfiseem ernstig is, vorm lugborrels in sommige dele van hierdie spons, wat veroorsaak dat hulle opgeblaas raak. Hierdie beskadigde areas kan nie meer asemhaal nie, en hulle kan nie suurstof in die bloed absorbeer nie. Nie net dit nie, maar hierdie opgeblase, nuttelose areas blokkeer ook die gesonde dele van die longe, wat hulle nie behoorlik kan funksioneer nie.
LVRS-chirurgie behels die uitsny en verwydering van daardie beskadigde, geswolle en nuttelose dele van die long.
Dit wil sê, die grootte van die longe word verminder. Wat gebeur wanneer jy dit doen? Die oorblywende gesonde dele van die longe word toegelaat om uit te sit en behoorlik te werk. Dan kan die suurstof in die lug wat jy inasem behoorlik in die bloed geabsorbeer word en deur die liggaam gestuur word.
Die belangrike ding is dat hierdie operasie nie emfiseem heeltemal genees nie. En dit is nie gewaarborg om jou lewe te verleng nie. Die hoofdoel van hierdie operasie is om jou asemhalingsprobleme te verminder en jou lewensgehalte te verbeter.
Wie kan hierdie operasie kry? Is dit nie vir almal moontlik nie?
Nee, hierdie operasie is nie vir almal geskik nie. Studies het bevind dat hierdie operasie slegs die beste werk vir pasiënte wat aan sekere kriteria voldoen. Jou dokter sal jou noukeurig ondersoek om te bepaal of jy 'n goeie kandidaat vir hierdie prosedure is. Hierdie kriteria word gewoonlik in ag geneem:
- Onder 75 jaar oud wees.
- Erge kortasem (dispnee) wat voortduur ten spyte van medikasie en pulmonale rehabilitasie.
- Die skade aan die longe behoort meestal in die boonste dele te wees. Dit beteken dat die res van die longe in 'n relatiewe goeie toestand behoort te wees.
- Bewyse van ooropgeblaasde longe en lugvasvang.
- Jy moet vir ten minste 4 maande heeltemal opgehou rook het . Hierdie operasie sal nie uitgevoer word op iemand wat aanhou rook nie.
- Wees fisies en geestelik in staat om deel te neem aan 'n pulmonale rehabilitasieprogram vir 6-10 weke voor die operasie en 10-12 weke na die operasie.
Wat is die chirurgiese metodes?
Daar is twee hoofmetodes om beskadigde dele van die long te verwyder. Jou chirurg sal besluit watter metode die beste vir jou is gebaseer op jou toestand.
| Chirurgiese metode | Eenvoudig verduidelik |
|---|---|
| Torakoskopie | Dit behels die maak van 3 of 5 baie klein insnydings tussen die ribbes in plaas van 'n groot insnyding in die bors. 'n Kamera (videoskoop) word deur een insnyding geplaas om na die longe te kyk, en chirurgiese instrumente word deur ander insnydings geplaas om die beskadigde dele te verwyder. Hierdie metode word ook VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) genoem. Aangesien daar geen groot insnyding is nie, kan die hersteltyd 'n bietjie vinniger wees. |
| Sternotomie | Dit is 'n oop operasie. Die operasie word uitgevoer deur die borsbeen in die lengte in die middel van die borskas te sny en die borskas oop te maak. Die voordeel van hierdie metode is dat beide longe maklik deur 'n enkele insnyding bereik kan word. |
Daarbenewens is daar in sommige gevalle 'n metode genaamd Bronchoskopiese Longvolumevermindering (BLR), wat die invoeging van klein kleppe in die longe met behulp van 'n bronchoskoop behels om lug uit beskadigde areas te laat ontsnap, sonder chirurgie. Maar dis 'n aparte onderwerp.
Watter toetse word voor die operasie gedoen?
Om te bepaal of jy 'n goeie kandidaat vir hierdie operasie is, sal jou dokter jou vra om verskeie toetse te ondergaan. Moenie bekommerd wees nie, al hierdie toetse word gedoen vir jou veiligheid en om die beste resultate van die operasie te kry.
- Beeldtoetse: Borskas-X-strale en hoë-resolusie CT-skanderings kan wys hoeveel lug in die longe vasgevang is en waar die meeste skade is.
- Pulmonale Funksietoetse (PFT's): Hierdie word gebruik om te meet hoe goed jou longe werk. Hulle kyk na dinge soos jou FEV1-waarde om te voorspel hoeveel voordeel jy uit die operasie sal kry.
- Oefentoetse: Dinge soos die ses-minuut-staptoets meet hoe ver jy kan oefen.
- Longdiffusietoets (DLCO): Dit toets hoe goed jou longe suurstof in jou bloed absorbeer.
- Harttoetse: Dinge soos 'n EKG, 'n ekkokardiogram en 'n strestoets word gedoen om seker te maak jou hart funksioneer behoorlik.
- Ander toetse: Dinge soos 'n V/Q-skandering en 'n arteriële bloedgastoets verskaf meer inligting oor die asemhalingstelsel.
Die voordele en risiko's van chirurgie
Soos enige operasie, het hierdie een beide voordele en risiko's. Dit is belangrik om openlik hieroor met jou dokter te praat en 'n goeie begrip te kry.
Wat is die voordele?
- Die lewensgehalte het aansienlik verbeter.
- Verminderde kortasem.
- Verbeterde longfunksie.
- Verhoogde vermoë om te oefen.
- Makliker asemhalingsproses.
Wat is die risiko's?
Elke operasie het risiko's, en dokters doen hul bes om dit te verminder.
- Nadelige reaksies op narkose.
- Ingevoude long (pneumotoraks).
- Luglekkasie uit die steke.
- Aansteeklike toestande soos longontsteking.
- 'n Hartaanval (miokardiale infarksie).
Dit is 'n ernstige operasie. Volgens statistieke is die risiko van dood as gevolg van hierdie operasie tussen 3% en 5%. Daarom is die keuse van die regte pasiënt baie belangrik.
Hoe lank neem dit om te herstel?
Na die operasie sal u vir 3 tot 7 dae in die hospitaal moet bly. Nadat u huis toe gaan, sal u gevra word om binne die eerste paar weke weer met 'n pulmonale rehabilitasieprogram te begin. Dit is baie belangrik, want hierdie oefeninge en opleiding is noodsaaklik om die meeste uit u operasie te kry.
Die asemhalingsverligting wat met chirurgie gepaardgaan, duur gewoonlik twee tot vyf jaar. Daarom is dit baie belangrik om heeltemal van rook te onthou en die dokter se instruksies gedurende hierdie tyd te volg.
Wanneer moet ek 'n dokter sien?
Indien enige van die volgende simptome na die operasie voorkom, moet u onmiddellik na die hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan .
- Koors.
- Erge borspyn.
- Erge probleme met asemhaling.
- Blou verkleuring van die vel, lippe of vingernaels (sianose).
Boodskap vir die Huis Toe
- LVRS is 'n operasie wat slegs op 'n uitgesoekte groep pasiënte met ernstige emfiseem uitgevoer word.
- As jy van plan is om hierdie operasie te ondergaan, is dit noodsaaklik om heeltemal op te hou rook.
- Dit is nie 'n genesende operasie nie, die hoofdoel is om asemhalingsprobleme te verminder en lewensgehalte te verbeter.
- Die resultate van die operasie hou vir etlike jare, en pulmonale rehabilitasie is baie belangrik om dit te maksimeer.
- Voordat u enige besluit neem, bespreek die voor-, nadele en risiko's van hierdie operasie met u dokter om 'n duidelike begrip te kry.
👩🏽⚕️ Bykomende vrae (FAQs)
💬 Wat is beenswelling / perifere edeem?
Dit is nie net jou bene wat styf word soos jy gewig optel/ouer word nie! 'Beenswelling' is 'n toestand waar een van jou bene (maar dikwels albei bene), enkels en voetsole buitengewoon groot word as gevolg van vloeistofophoping (Edeem) onder die vel, wat dit moeilik maak om skoene aan te trek/te loop. Wanneer jy met jou vinger op hierdie geswolle area druk, sal dit vir 'n rukkie soos 'n kuil afsak (Pitting-edeem). Dit is 'n sirene van groot, noodlottige skade aan die liggaam se 'hart of niere'!
💬 Wat is die hoof noodlottige oorsake van geswolle voete en bene (Beenswelling)?
Daar is 4 hoofredes hiervoor: 1) 'Hartversaking' - Wanneer die hart nie bloed kan pomp nie/swak is (soos wanneer jy in 'n vliegtuig vassit), bou daardie bloed in die bene op as gevolg van swaartekrag en swel. 2) 'Nierversaking/Nefrotiese Sindroom' - Wanneer die niere nie urine kan produseer nie/die niere proteïen verloor en met water vul. 3) Newe-effekte van sekere bloeddrukpille en borskankermedikasie. 4) Lewersirrose - In hierdie geval vul die hele buik met water en word dit vergroot soos 'n ballon.
💬 Wanneer 'n been swel, wat is die 'lewensgevaarlike/noodsituasies' waar jy dadelik na 'n hospitaal/noodafdeling moet gaan, sonder om net olie/balsem aan te wend?
Dit is normaal om geswolle bene tydens swangerskap te hê en swelling te hê nadat jy vir 'n lang tyd gestaan het (Ligte been-edeem - hou jou bene opgelig). Maar dit is die grootste gevaar! Saam met geswolle bene, 1) 'As net een been (slegs een kant) geswel, rooi en brandend is (Warmte/Rooiheid/Erge Pyn - DVT/bloedklont)', 2) As jy skielik sukkel om asem te haal en benoude bors het en hoes/braak (Pulmonale Embolisme/Hartversaking), kan jy binne minute sterf, jy moet dadelik na die hospitaal se noodafdeling (Ambulans) gaan!
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by