Is dit moeilik om asem te haal as gevolg van emfiseem? Kom ons leer oor longchirurgie (Longvolumeverminderingschirurgie - LVRS)

Sukkel jy ook daagliks om asem te haal as gevolg van ernstige emfiseem? Voel jy flou selfs nadat jy klein take gedoen het? Selfs nadat jy medikasie geneem het en rehabilitasieprogramme bygewoon het, neem jou asemhalingsprobleme nie af nie? Indien wel, kan jou dokter dalk met jou praat oor 'n spesiale operasie. Dit is waaroor ons vandag praat. Dit word Longvolumeverminderingschirurgie, of kortweg LVRS, genoem.

Eenvoudig gestel, wat is LVRS-chirurgie?

Dink aan jou longe as twee sponse. Wanneer emfiseem ernstig is, vorm lugborrels in sommige dele van hierdie spons, wat veroorsaak dat hulle opgeblaas raak. Hierdie beskadigde areas kan nie meer asemhaal nie, en hulle kan nie suurstof in die bloed absorbeer nie. Nie net dit nie, maar hierdie opgeblase, nuttelose areas blokkeer ook die gesonde dele van die longe, wat hulle nie behoorlik kan funksioneer nie.

LVRS-chirurgie behels die uitsny en verwydering van daardie beskadigde, geswolle en nuttelose dele van die long.

Dit wil sê, die grootte van die longe word verminder. Wat gebeur wanneer jy dit doen? Die oorblywende gesonde dele van die longe word toegelaat om uit te sit en behoorlik te werk. Dan kan die suurstof in die lug wat jy inasem behoorlik in die bloed geabsorbeer word en deur die liggaam gestuur word.

Die belangrike ding is dat hierdie operasie nie emfiseem heeltemal genees nie. En dit is nie gewaarborg om jou lewe te verleng nie. Die hoofdoel van hierdie operasie is om jou asemhalingsprobleme te verminder en jou lewensgehalte te verbeter.

Wie kan hierdie operasie kry? Is dit nie vir almal moontlik nie?

Nee, hierdie operasie is nie vir almal geskik nie. Studies het bevind dat hierdie operasie slegs die beste werk vir pasiënte wat aan sekere kriteria voldoen. Jou dokter sal jou noukeurig ondersoek om te bepaal of jy 'n goeie kandidaat vir hierdie prosedure is. Hierdie kriteria word gewoonlik in ag geneem:

• Onder 75 jaar oud wees.
• Erge kortasem (dispnee) wat voortduur ten spyte van medikasie en pulmonale rehabilitasie.
• Die skade aan die longe behoort meestal in die boonste dele te wees. Dit beteken dat die res van die longe in 'n relatiewe goeie toestand behoort te wees.
• Bewyse van ooropgeblaasde longe en lugvasvang.
• Jy moet vir ten minste 4 maande heeltemal opgehou rook het . Hierdie operasie sal nie uitgevoer word op iemand wat aanhou rook nie.
• Wees fisies en geestelik in staat om deel te neem aan 'n pulmonale rehabilitasieprogram vir 6-10 weke voor die operasie en 10-12 weke na die operasie.

Wat is die chirurgiese metodes?

Daar is twee hoofmetodes om beskadigde dele van die long te verwyder. Jou chirurg sal besluit watter metode die beste vir jou is gebaseer op jou toestand.

Daarbenewens is daar in sommige gevalle 'n metode genaamd Bronchoskopiese Longvolumevermindering (BLR), wat die invoeging van klein kleppe in die longe met behulp van 'n bronchoskoop behels om lug uit beskadigde areas te laat ontsnap, sonder chirurgie. Maar dis 'n aparte onderwerp.

Watter toetse word voor die operasie gedoen?

Om te bepaal of jy 'n goeie kandidaat vir hierdie operasie is, sal jou dokter jou vra om verskeie toetse te ondergaan. Moenie bekommerd wees nie, al hierdie toetse word gedoen vir jou veiligheid en om die beste resultate van die operasie te kry.

• Beeldtoetse: Borskas-X-strale en hoë-resolusie CT-skanderings kan wys hoeveel lug in die longe vasgevang is en waar die meeste skade is.
• Pulmonale Funksietoetse (PFT's): Hierdie word gebruik om te meet hoe goed jou longe werk. Hulle kyk na dinge soos jou FEV1-waarde om te voorspel hoeveel voordeel jy uit die operasie sal kry.
• Oefentoetse: Dinge soos die ses-minuut-staptoets meet hoe ver jy kan oefen.
• Longdiffusietoets (DLCO): Dit toets hoe goed jou longe suurstof in jou bloed absorbeer.
• Harttoetse: Dinge soos 'n EKG, 'n ekkokardiogram en 'n strestoets word gedoen om seker te maak jou hart funksioneer behoorlik.
• Ander toetse: Dinge soos 'n V/Q-skandering en 'n arteriële bloedgastoets verskaf meer inligting oor die asemhalingstelsel.

Die voordele en risiko's van chirurgie

Soos enige operasie, het hierdie een beide voordele en risiko's. Dit is belangrik om openlik hieroor met jou dokter te praat en 'n goeie begrip te kry.

Wat is die voordele?

• Die lewensgehalte het aansienlik verbeter.
• Verminderde kortasem.
• Verbeterde longfunksie.
• Verhoogde vermoë om te oefen.
• Makliker asemhalingsproses.

Wat is die risiko's?

Elke operasie het risiko's, en dokters doen hul bes om dit te verminder.

• Nadelige reaksies op narkose.
• Ingevoude long (pneumotoraks).
• Luglekkasie uit die steke.
• Aansteeklike toestande soos longontsteking.
• 'n Hartaanval (miokardiale infarksie).

Dit is 'n ernstige operasie. Volgens statistieke is die risiko van dood as gevolg van hierdie operasie tussen 3% en 5%. Daarom is die keuse van die regte pasiënt baie belangrik.

Hoe lank neem dit om te herstel?

Na die operasie sal u vir 3 tot 7 dae in die hospitaal moet bly. Nadat u huis toe gaan, sal u gevra word om binne die eerste paar weke weer met 'n pulmonale rehabilitasieprogram te begin. Dit is baie belangrik, want hierdie oefeninge en opleiding is noodsaaklik om die meeste uit u operasie te kry.

Die asemhalingsverligting wat met chirurgie gepaardgaan, duur gewoonlik twee tot vyf jaar. Daarom is dit baie belangrik om heeltemal van rook te onthou en die dokter se instruksies gedurende hierdie tyd te volg.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Indien enige van die volgende simptome na die operasie voorkom, moet u onmiddellik na die hospitaal se Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan .

• Koors.
• Erge borspyn.
• Erge probleme met asemhaling.
• Blou verkleuring van die vel, lippe of vingernaels (sianose).