Het jy al ooit opgemerk dat jou bene en enkels net opswel? Of het jy opgemerk dat dit skuimerig is wanneer jy urineer? Dit is nie simptome om net te ignoreer nie. Dit kan tekens wees dat iets fout is met jou niere. Vandag gaan ons praat oor 'n seldsame maar belangrike toestand wat jou niere aantas. Dit word Membraannefropatie (MN) genoem.
Wat is Membraan Nefropatie (MN)?
Eenvoudig gestel, Membraan Nefropatie (MN) is 'n toestand waar jou immuunstelsel, die stelsel wat jou teen siektes beskerm, jou eie niere aanval. Is dit nie wonderlik nie? Ons eie verdediging val ons aan.
Kyk nou, binne-in ons niere is daar miljoene klein filters wat die bloed skoonmaak. Ons noem hierdie glomeruli . Soos 'n teesif, filtreer hierdie glomeruli die ongewenste afvalprodukte in die bloed en gee dit as urine uit die liggaam. Nog 'n funksie van hierdie filters is om belangrike dinge soos proteïene wat die liggaam benodig in die bloed te hou.
Wat met iemand met MN gebeur, is dat die immuunstelsel, soos ek genoem het, hierdie filters, genaamd glomeruli, aanval en beskadig. Wanneer hierdie skade plaasvind, word die gate in die filters groter. Dan begin die proteïene wat deur die liggaam benodig word, deur die filter filter en saam met die urine uitkom. Dit is die basiese probleem van hierdie siekte.
Hierdie toestand kan skielik verskyn, of dit kan geleidelik oor tyd ontwikkel. Soms weet mense dalk jare lank nie eens dat hulle hierdie toestand het nie.
Daar is twee hooftipes van hierdie siekte.
Ons verdeel hierdie toestand van Membraan Nefropatie (MN) in twee hoofkategorieë. Hierdie klassifikasie word gedoen op grond van die oorsaak.
| Siektetipe | Beskrywing |
|---|---|
| Primêre Membraan Nefropatie (Idiopatiese) | Dit is die mees algemene tipe (ongeveer 75% van pasiënte). Wat hier gebeur, is dat die immuunstelsel die niere direk aanval, sonder enige ander siekte. Dit word as 'n outo-immuun toestand beskou. |
| Sekondêre Membraan Nefropatie | Dit gebeur wanneer die niere beskadig word deur 'n ander mediese toestand, infeksie of medikasie. Dit beteken dat die niere beskadig word as 'n newe-effek van iets anders. Ongeveer 25% van pasiënte het hierdie tipe. |
Het jy ook hierdie simptome?
Die hoofsimptome van MN-siekte word veroorsaak deur die groot hoeveelheid proteïen wat in die urine uitgeskei word, soos ek vroeër genoem het. In die medisyne noem ons die versameling simptome wat deur hierdie toestand veroorsaak word , Nefrotiese Sindroom .
Die hoofsimptome is soos volg:
- Edeem: Swelling, veral in die bene, enkels, voete, en soms die gesig en hande. Hierdie swelling vind plaas wanneer daar 'n afname in proteïen in die bloed is, wat veroorsaak dat water in die bloedvate in die weefsel lek.
- Oormatige skuimende urine (Proteinurie): As gevolg van die hoë proteïeninhoud in die urine, kan dit skuimagtig lyk, soos seepwater.
- Uiterste moegheid en uitputting: Jy mag dalk heeltyd moeg voel omdat jou liggaam die energie en voedingstowwe verloor wat dit benodig.
- Skielike gewigstoename: Dit word nie eintlik groter nie, maar eerder gewigstoename as gevolg van waterretensie.
- Hoë cholesterol: Wanneer die proteïenvlak in die bloed daal, produseer ons lewer meer vet en cholesterol om te kompenseer.
- Hoë bloeddruk: Bloeddruk kan styg wanneer die niere faal.
- Moeilike asemhaling: Hierdie toestand kan voorkom as vloeistof rondom die longe ophoop.
Waarom gebeur dit? Wat is die redes?
Die redes wissel ook na gelang van die twee tipes wat ons vroeër bespreek het.
Die oorsaak van primêre MN
Ek het gesê dat primêre MN 'n outo-immuun toestand is. Wat hier gebeur, is dat ons immuunstelsel verkeerdelik 'n spesiale proteïen genaamd fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) in die nierfilters (glomeruli) as 'n "vyand" identifiseer. Dan maak dit teenliggaampies om hierdie PLA2R-proteïen te vernietig en val dit aan. Hierdie stryd is wat veroorsaak dat daardie filters beskadig word en die proteïen uitlek.
Dinge wat sekondêre MN kan veroorsaak
Sekondêre MN is 'n gevolg van iets anders. Hier is 'n paar dinge wat dit kan beïnvloed:
- Ander outo-immuun siektes: Siektes soos lupus en rumatoïede artritis.
- Infeksies: Infeksies soos hepatitis B, hepatitis C, malaria en sifilis.
- Kanker: Veral long- en dikdermkanker.
- Medisynes:Langtermyn gebruik van medikasie soos sekere pynstillers (NSAIDs) en penisillamien.
- Gifstowwe: Blootstelling aan swaar metale soos kwik.
Onthou, as jy hierdie simptome het, is die belangrikste ding om so gou as moontlik jou dokter te sien en advies in te win, eerder as om die oorsaak te raai.
Watter komplikasies kan dit veroorsaak?
As MN nie behoorlik behandel word nie, kan ernstige komplikasies mettertyd ontwikkel.
- Hoë cholesterol en risiko vir hartsiektes: Verhoogde vet in die bloed verhoog die risiko van toestande soos hartsiektes en beroerte.
- Bloedklonte: Wanneer proteïene in die urine uitgeskei word, word proteïene wat bloedstolling voorkom, ook uit die liggaam uitgeskei. Dit kan lei tot bloedklonte wat in die are van die bene vorm. Ons noem dit diepveneuse trombose (DVT) . As hierdie bloedklont losbreek en in 'n aar in die longe vassteek, is dit 'n ernstige en lewensgevaarlike toestand wat pulmonale embolisme (PE) genoem word.
- Nierversaking: As die siekte nie beheer word nie, neem die skade aan die niere geleidelik toe, en uiteindelik kan die niere heeltemal faal.
Hoe vind 'n dokter dit?
Indien u bogenoemde simptome het, sal u huisdokter u na 'n nierspesialis (nefroloog) verwys. Hy sal verskeie toetse uitvoer om die siekte akkuraat te diagnoseer.
| Toets | Wat kontroleer jy? |
|---|---|
| Urientoets | Hulle kyk hoeveel proteïen en bloed in die urine is. |
| Bloedtoets | Dinge soos kreatinien, bloedureumstikstof (BUN) , wat nierfunksie meet, en bloedproteïenvlakke (albumien) word nagegaan. |
| Glomerulêre Filtrasietempo (GFR) | Dit word ook deur 'n bloedtoets gedoen. Dit meet hoe vinnig jou niere afvalprodukte filtreer. |
| Nierbiopsie | Dit is die beste manier om die siekte 100% van die tyd te bevestig. Met behulp van 'n klein naald word 'n baie klein stukkie weefsel uit die nier geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek. Dit kan akkuraat bepaal of die veranderinge en teenliggaampies wat met MN-siekte geassosieer word, teenwoordig is. |
Wat is die behandelings hiervoor?
Behandeling hang af van watter tipe MN jy het en hoe ernstig jou simptome is. Die hoofdoel van behandeling is om simptome te verminder en te keer dat die siekte vererger.
Een of meer van die volgende kan as behandeling gebruik word:
- Bloeddrukmedikasie: Medikasie soos ACE-inhibeerders en ARB's beheer bloeddruk en verminder ook die uitskeiding van proteïene in die urine.
- Diuretika: Hierdie word ook "waterpille" genoem. Hulle help om swelling te verminder deur oortollige vloeistof uit die liggaam as urine te verwyder.
- Cholesterolverlagende middels (Statiene): Hierdie word gegee om verhoogde cholesterolvlakke in die bloed te beheer.
- Bloedverdunners: Hierdie word gebruik om die risiko van komplikasies soos DVT te verminder.
- Immuunonderdrukkers: Medisyne soos kortikosteroïede word gegee om die immuunstelsel se aktiwiteit te onderdruk en te probeer keer dat dit die niere aanval.
- Dieetveranderinge: Dit is baie belangrik om jou inname van kosse hoog in sout en vet te verminder . Jou dokter sal jou adviseer oor 'n geskikte dieet.
Indien hierdie standaardbehandelings nie genoeg is om die siekte te beheer nie, kan die dokter dan oorgaan na kragtiger behandelings wat immunoterapie genoem word. Medisyne soos Rituximab en Siklofosfamied word gebruik om die selle te vernietig wat teenliggaampies produseer wat die niere aanval.
Vir iemand met sekondêre MN, kan die behandeling van die onderliggende oorsaak (bv. hepatitis-infeksie, lupus) nierskade stop of verminder.
Indien die siekte tot die ernstigste stadium vorder en nierversaking veroorsaak, kan dialise of 'n nieroorplanting nodig wees.
Hoe is die lewe met hierdie siekte?
Die verloop van hierdie siekte verskil van persoon tot persoon. Vir sommige mense verdwyn die siekte heeltemal met min of geen behandeling nie. Vir ander duur die siekte jare lank voort.
Die beste deel is dat minder as 15% van mense met MN nierversaking ontwikkel, wat beteken dat die meerderheid 'n normale lewe met behandeling kan lei.
Maar die belangrikste ding om te onthou is dat hierdie siekte selfs na behandeling kan terugkeer. Daarom is dit noodsaaklik om die klinieke te besoek en toetse te laat doen op die geskeduleerde tye soos voorgeskryf deur jou nefroloog. Dan, as daar tekens is dat die siekte terugkeer, kan behandeling onmiddellik begin word.
Boodskap vir die Huis Toe
- As jy onverklaarbare swelling in jou bene, voete of gesig het, of oormatige skuim in jou urine opmerk, moet jy dit nie ignoreer nie. Raadpleeg jou dokter onmiddellik.
- Membraneuze nefropatie (MN) is 'n outo-immuun toestand waarin jou eie immuunstelsel jou niere aanval.
- 'n Nierbiopsie is baie belangrik om hierdie siekte akkuraat te diagnoseer.
- Alhoewel hierdie siekte nie heeltemal genees kan word nie, is daar baie effektiewe behandelings om simptome te beheer, skade aan die niere te verminder en komplikasies te voorkom.
- Om jou dokter se instruksies presies te volg en klinieke betyds by te woon, is noodsaaklik om die gesondheid van jou niere te handhaaf.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by