Ervaar jy ook kortasem wanneer jy 'n bietjie moeg is, 'n gevoel van flouheid wanneer jy trappe klim, of 'n gevoel van swaarmoedigheid in jou bors? Soms kan die oorsaak van hierdie simptome 'n probleem wees met 'n klein opening in ons hart, 'n klep. So vandag gaan ons praat oor die mitrale klep in die hart en die hersteloperasie wat nodig mag wees as gevolg van probleme daarmee.
Wat is mitrale klep herstel?
Eenvoudig gestel, mitralklepherstel is 'n oophartoperasie wat probleme met die mitralklep in jou hart herstel.
Dink aan ons hart as 'n vierkamerhuis. Die mitralklep is die poort tussen die boonste kamer aan die linkerkant (linkeratrium) en die onderste kamer aan die linkerkant (linkerventrikel). Die suurstofryke, skoon bloed van ons longe gaan eers die linkeratrium binne. Dan gaan daardie bloed deur die poort genaamd die mitralklep en gaan na die linkerventrikel. Van daar af word bloed na die hele liggaam gepomp.
So wanneer hierdie klep, die mitralklep, nie behoorlik werk nie, wanneer dit siek word, maak dit dit moeilik vir die hart om behoorlik te funksioneer. Met verloop van tyd kan dit skade aan die hart en longe veroorsaak. Hierdie operasie is ontwerp om daardie skade te voorkom of te vertraag.
As jy ernstige mitrale klepsiekte het, sal jou dokter waarskynlik chirurgie aanbeveel om die klep te herstel of te vervang. Maar in baie gevalle, veral as die klep bloed lek, sal dokters probeer om die klep te herstel eerder as om dit te vervang. Dit is omdat daar baie voordele en minder risiko's is om 'n deel van jou eie liggaam te bewaar.
Watter toestande behandel hierdie operasie?
Hierdie operasie word hoofsaaklik gebruik om die volgende toestande te behandel:
| Mediese toestand | Eenvoudig verduidelik |
|---|---|
| Mitralklep regurgitasie | Die twee flappe van die klep sluit nie behoorlik nie, wat veroorsaak dat sommige bloed in die verkeerde rigting lek, dit wil sê agtertoe. Indien hierdie lek ernstig is of simptome veroorsaak, kan chirurgie nodig wees. |
| Mitralklepstenose | Die opening van die klep is vernou, wat verhoed dat genoeg bloed daardeur vloei. Indien simptome ernstig is of die klep baie nou is, kan chirurgie nodig wees. |
| Mitralklepprolaps | Die twee blaartjies van die klep word swak en los. Ses uit 10 mitrale klepoperasies word uitgevoer om bloedlekkasie as gevolg van hierdie toestand te voorkom. |
Hierdie operasie mag nodig wees as die linkerkant van jou hart nie genoeg bloed na die liggaam pomp nie (linkerkantse hartversaking) of as jou hart vergroot is. As die siekte egter nie ernstig is nie, kan jou dokter medikasie voorskryf om jou simptome te beheer. Jy moet egter steeds gereelde ekkokardiogramme hê om die toestand van jou klep te monitor. As die siekte vorder of jou hart beskadig word, mag chirurgie later nodig wees.
Hoe berei jy voor voor die operasie?
Jou dokter en mediese span sal jou help voorberei vir die operasie. Dit is baie belangrik dat jy hul instruksies presies volg.
- Jy mag gevra word om op te hou om sekere medikasie te neem: Jy mag gevra word om op te hou om bloedverdunners (antikoagulante) soos aspirien en warfarin 'n paar weke voor die operasie te neem.
- Help jou om op te hou rook: As jy 'n roker is, kan jou dokter jou help om op te hou.
- Gebruik 'n antiseptiese seep: Jy sal aangesê word om jou liggaam die aand voor die operasie met 'n antiseptiese seep te was.
- Medikasie om op die dag van die operasie te neem: Die dokter sal jou die oggend van daardie dag vertel watter medikasie om te neem.
- Vas: Op die dag van die operasie word u aangeraai om niks te eet of te drink na 'n sekere tyd nie.
Wat gebeur tydens die operasie?
Tydens hierdie operasie sal die chirurg een of meer probleme met jou klep oplos. Dit is die stappe wat gewoonlik tydens die operasie plaasvind.
1. Narkose: Jy sal narkosemiddels kry om jou in 'n diep, bewustelose slaap te plaas.
2. Verbinding met die hart-longmasjien:Tydens die operasie sal jy aan 'n spesiale masjien (kardiopulmonêre omleidingsmasjien) gekoppel word wat die werk van jou hart en longe sal oorneem.
3. Maak 'n insnyding: 'n Insnyding word in die borskas gemaak. Die grootte van hierdie insnyding wissel na gelang van die chirurgiese prosedure.
4. Annuloplastie-ring: 'n Wasseragtige ring van materiaal word om die klep geplaas. Dit bied ondersteuning aan die klep en help dit om na sy normale vorm terug te keer.
5. Klepherstel: Die mitrale klep word herstel deur een of meer verskillende chirurgiese tegnieke te gebruik.
6. Inspeksie: Kontroleer dat die klep behoorlik herstel is en maak verdere aanpassings indien nodig.
7. Speen: Na die operasie sal jy van die masjien afgehaal word. Dan sal jou hart en longe weer begin werk.
8. Finale kontrole: 'n Spesiale eggotoets (transesofageale ekkokardiogram) word uitgevoer om te bevestig of die klep suksesvol herstel is.
Watter chirurgiese tegnieke word vir die operasie gebruik?
Chirurge gebruik verskillende tegnieke vir hierdie operasie. Praat met jou dokter oor die tegniek wat vir jou operasie gebruik word.
Maniere om snitte toe te pas
- Volledige sternotomie: 'n Volledige insnyding word reguit oor die middel van die borsbeen gemaak.
- Gedeeltelike sternotomie: Sny slegs 'n deel van die middelste borsbeen.
- Regter torakotomie: 'n Klein insnyding word tussen twee ribbes aan die regterkant gemaak.
- Robotgeassisteerde metode: Chirurgie wat met 'n robot uitgevoer word met behulp van verskeie baie klein insnydings in die ribbes.
Ander chirurgiese prosedures
- Annuloplastie: Soos ons vroeër bespreek het, behels dit die plasing van 'n ring om die klep. Dit word dikwels tydens elke mitrale klepherstel gedoen.
- Driehoekige of vierhoekige reseksie: 'n Klein gedeelte van die beskadigde klep word uitgesny en verwyder, en die oorblywende goeie dele word aanmekaar gestik.
- Akkoordherstel: Indien die klein toutjieagtige vesels (chordae) wat die klep in plek hou, beskadig is, word die beskadigde dele verwyder en vervang met kunsmatige vesels (gemaak van 'n materiaal soos Gore-Tex®) of met vesels wat uit 'n ander gesonde deel van die hart geneem word.
Wat gebeur na die operasie?
Na die operasie kan u die volgende verwag:
- Jy sal vir 'n dag of twee in die intensiewe sorgeenheid (ICU) moet bly, waar die mediese span jou pols en asemhaling sal monitor.
- Daarna sal jy nog 'n paar dae in 'n gewone saal moet bly.
- Ek sal jou vertel van kardiale rehabilitasie .
- Nadat jy huis toe gaan, sal jy instruksies kry oor hoe om die chirurgiese wond te versorg.
Die meeste mense moet na hierdie operasie vir ongeveer 'n week in die hospitaal bly.
Wat is die voordele van hierdie operasie?
Daar is verskeie voordele daaraan verbonde om 'n bestaande klep te herstel eerder as om dit met 'n nuwe een te vervang.
- Verhoogde kans om langer te leef: Die kans om 'n lang en gesonde lewe na die operasie te lei, neem toe.
- Optimale beskerming van hartfunksie: Skade aan hartfunksie is minimaal.
- Verminderde risiko van komplikasies: Daar is 'n verminderde risiko van komplikasies soos beroerte en endokarditis (infeksie van die hartkleppe).
- Geen behoefte aan langtermyn bloedverdunners nie: In die meeste gevalle hoef bloedverdunners (antikoagulante) nie vir 'n lang tyd geneem te word nie.
Waar moontlik, probeer dokters om 'n klep te herstel eerder as om dit te vervang, want dit is die beste opsie vir die meeste pasiënte.
Hoe suksesvol is die operasie? Wat is die moontlike komplikasies?
Hierdie operasie is grootliks suksesvol. Volgens berigte het sowat 94% van pasiënte selfs 10 jaar na die operasie geen noemenswaardige bloeding nie.
Soos met enige operasie, is daar egter ook sekere risiko's en komplikasies wat kan voorkom.
- Hartklop-afwykings (aritmieë)
- Bloeding
- Hartblok
- Hartversaking
- Infeksie
- Beroerte
Praat met jou dokter oor hierdie risiko's en hoe jy dit kan verminder.
Hoe lank neem dit om te herstel?
Dit neem gewoonlik ongeveer vier tot agt weke om ten volle van hierdie operasie te herstel, hoewel sommige mense langer kan neem.
Die belangrikste ding is, moenie jou herstelproses met iemand anders s’n vergelyk nie. Net omdat jou buurman binne ’n maand beter geword het, beteken dit nie jy moet nie. Elkeen se liggaam is anders. As dit jou langer neem, is dit normaal. Moenie druk op jouself plaas om vinnig beter te word nie.
Die tyd wat dit neem vir jou om te herstel hang af van verskeie faktore:
- Die erns van u hartsiekte voor die operasie: As u hartfunksie reeds voor die operasie gekompromitteer was, sal dit 'n rukkie neem om weer sterk te word.
- Jou algemene gesondheid voor die operasie: Dit hang af of jy aktief was of ander mediese toestande gehad het wat dit moeilik gemaak het.
- Chirurgiese metode wat gebruik word:As 'n groot insnyding in die middel van die borskas gemaak word (mediane sternotomie), sal dit ongeveer 6-8 weke neem vir die been om te genees. As die operasie deur klein insnydings gedoen word, sal die wonde vinnig genees.
Wanneer moet jy 'n dokter sien?
Dit is normaal om ongemak na die operasie te ervaar. Jou dokter sal jou pynstillers hiervoor gee. As jy egter enige van die volgende simptome ervaar, moet jy nie aanvaar dat dit normaal is nie en kontak jou dokter onmiddellik.
| Waarskuwingstekens om na op te let | |
|---|---|
| Koors, kouekoors | Bloed of geel/groen slym ophoes |
| Borspyn | Moeilikheid met asemhaling |
| Rooiheid, swelling, etter of pyn rondom die chirurgiese wond | Naarheid en braking |
| Erge hoofpyn, duiseligheid, bewussynsverlies | Moeilikheid om te praat, hakkel (simptome van 'n beroerte) |
| Onreëlmatige hartklop (te vinnig of te stadig) | Pyn, rooiheid of swelling in die onderbeen |
Soms weet jy dalk nie of dit 'n normale deel van herstel of iets ernstigs is nie. Indien jy twyfel, is dit die beste om jou dokter te bel en te vra.
Boodskap vir die Huis Toe
- Mitralklepherstel is 'n baie suksesvolle operasie vir hartsiektes. Daar is geen rede om hiervoor bang te wees nie.
- In die meeste gevalle is dit voordeliger om 'n klep te herstel as om dit te vervang.
- Dit neem tyd om van 'n operasie te herstel, so luister na jou liggaam en wees geduldig.
- Volg u dokter se instruksies presies. Indien u enige twyfel het of enige ongewone simptome ervaar, stel u dokter onmiddellik in kennis.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by