Moet jou baba die Norwood-prosedure ondergaan? Kom ons gesels eenvoudig daaroor.

Hoe bang en geskok moes jy gevoel het toe die dokters vir jou gesê het dat jou kleinding 'n komplekse aangebore hartkwaal het? Toe hulle vir jou sê dat jy 'n 'Norwood-prosedure' moet ondergaan, het jy waarskynlik nie eers die woord verstaan ​​nie. Dis baie algemeen. In 'n tyd soos hierdie kom 'n duisend vrae by jou op. Moenie bekommerd wees nie, ons sal baie eenvoudig hieroor praat, op 'n manier wat jy kan verstaan.

Wat is die Norwood-prosedure?

Eenvoudig gestel, die Norwood-prosedure is die eerste en belangrikste operasie wat uitgevoer word om die lewens van babas te red wat gebore is met 'n baie komplekse aangebore hartafwyking. Ons noem hierdie harttoestand Hipoplastiese Linkerhartsindroom (HLHS) .

Kyk nou, 'n gesonde hart het vier hoofkamers. Die regterkant is verantwoordelik vir die stuur van die liggaam se suurstofarme bloed na die longe. Die suurstofryke bloed van die longe kom na die linkerkant van die hart. Die linkerkant is verantwoordelik vir die pomp van hierdie suurstofryke, skoon bloed na die hele liggaam.

Die linkerkant van 'n baba se hart met HLHS is egter nie ten volle ontwikkel nie. Dit beteken dat die hoofdeel wat skoon bloed na die liggaam pomp, nie werk nie. Dit is dus moeilik vir so 'n baba om te oorleef.

Dit is wanneer die dokters die Norwood-prosedure uitvoer. Hierdie prosedure laat die regterkant van die baba se hart, wat reeds goed werk, toe om die werk te doen wat die linkerkant moet doen. Dit wil sê, die hart se bloedvloei word verander sodat die regterventrikel bloed na die longe pomp, terwyl dit terselfdertyd suurstofryke bloed na die hele liggaam pomp.

Wie benodig hierdie operasie?

Hierdie operasie is hoofsaaklik nodig vir babas met die HLHS-toestand waaroor ons vroeër gepraat het. Hierdie babas benodig hierdie operasie binne die eerste twee weke na geboorte.

Stel jou voor, wanneer die baba in die baarmoeder is, is hierdie swakheid van die hart nie 'n probleem nie, want dit ontvang suurstof van die naelstring. Selfs na geboorte, vir die eerste paar dae, bly 'n klein buisvormige deel van die hart tussen die hoofbloedvate (aorta en pulmonale arterie) (patent ductus arteriosus) oop. Dit laat bloed toe om na die liggaam te vloei.

Hierdie buis sluit egter natuurlik binne 'n paar dae. Dit is wanneer die baba sukkel om asem te haal, en sy lewe is in groot gevaar. Daarom gee die dokters hom 'n spesiale medisyne om te keer dat die buis sluit. Intussen word die baba voorberei vir hierdie Norwood-operasie.

Soms, vir babas wat premature geboorte het, 'n lae geboortegewig het of ander ernstige gesondheidsprobleme het, is hierdie operasie dalk nie dadelik moontlik nie. In sulke gevalle kan dokters ander tydelike metodes gebruik.

Wat gebeur tydens die operasie?

Dit is 'n baie komplekse operasie wat etlike ure duur, soms selfs 'n dag. Hier is wat die dokter in eenvoudige terme doen:

1. Vergroting van 'n gat tussen die boonste kamers (atria) van die hart: Dit help dat suurstofryke bloed van die longe makliker na die regterkant van die hart vloei.

2. Rekonstruksie van die hoofslagaar (aorta): Die baba se klein, onderontwikkelde aorta word verbind met die pulmonale slagaar, die slagaar wat bloed na die longe vervoer, en 'n spesiale pleister word ingevoeg om 'n enkele, groot, sterk bloedvat te skep.

3. Verbinding van die nuwe arterie met die regterventrikel: Nou is hierdie nuutgeskepte groot aorta verbind met die regterventrikel, die enigste werkende deel van die hart. Nou kan die regterkant bloed na die hele liggaam pomp.

4. Plasing van 'n shunt om bloed na die longe te stuur: Aangesien al die bloed nou deur die nuwe aorta na die liggaam gaan, moet 'n aparte roete geskep word om bloed na die longe te stuur. Dit word gedoen deur 'n klein buisie genaamd 'n shunt te gebruik. Dit word vanaf die nuwe aorta aan die pulmonale arteries (Blalock-Taussig- of BT-shunt) of vanaf die regterventrikel aan die pulmonale arteries (Sano-shunt) gekoppel.

Gedurende hierdie hele operasie word die baba se hart en longe tydelik geopereer deur 'n spesiale masjien genaamd kardiopulmonêre omleiding .

Wat gebeur na die operasie?

Na die operasie sal u baba in die Intensiewe Sorgeenheid (ICU) opgeneem word, waar spesiaal opgeleide dokters en verpleegsters 24 uur per dag vir u baba sal sorg.

Jy sal sien dat daar baie buise en drade aan die baba se liggaam gekoppel is. Hulle word gebruik om die baba die nodige medisyne, suurstof, kos te gee, en om voortdurend die liggaam se funksies te meet. Moenie bang wees om hulle te sien nie , hulle is alles daar vir die baba se welstand.

Selfs na die operasie, soos ons vroeër bespreek het, kan die baba se vel en lippe 'n effense blou tint hê as gevolg van die vermenging van hoë-suurstof en lae-suurstof bloed. Dit is normaal op hierdie stadium.

Na ongeveer 'n week in die intensiewe sorgeenheid, sodra die baba se toestand verbeter, sal jy na 'n gewone saal oorgeplaas word. Voordat jy huis toe gaan, sal die dokters en verpleegsters jou 'n deeglike verduideliking gee van hoe om vir jou baba te sorg, hoe om hom medikasie te gee, en watter simptome om op te let.

Volledige chirurgiese reeks vir HLHS-toestand

Die Norwood-prosedure is slegs die eerste stap in hierdie reis. Vir 'n baba met HLHS om 'n normale lewe te hê, moet hulle 'n reeks van drie operasies ondergaan.

Wat is die moontlike risiko's en komplikasies?

Soos met enige groot operasie, hou die Norwood-prosedure sekere risiko's in. Jou dokter sal dit aan jou verduidelik. Die belangrikste komplikasies wat kan voorkom, is:

• Vernouing van bloedvate: Na die operasie kan die gerekonstrueerde aorta of die slagaar wat bloed na die longe dra, vernou (stenose).
• Shuntprobleme: Die shunt wat bloed na die longe stuur, kan geblokkeer raak of nie behoorlik werk nie.
• Abnormale hartklop: Die hart se ritme kan verander (aritmie).
• Verswakte hartfunksie: Die hart se pompvermoë of die funksie van sy kleppe kan benadeel word.
• Neuro-ontwikkelingsvertragings: Daar is 'n klein kans dat breinontwikkeling beïnvloed sal word, wat tot leer- of gedragsprobleme sal lei (neuro-ontwikkelingsvertraging).

Hoe is die resultate en oorlewingsvermoë?

Dit is die grootste vraag wat elke ouer het. Die waarheid is, voordat hierdie operasie in die 1980's ontdek is, was daar geen behandeling vir babas wat met HLHS gebore is nie. Die Norwood-prosedure is 'n kans vir hierdie babas om te lewe.

Volgens statistieke is die kans op oorlewing in die hospitaal na hierdie operasie 90%.Die vyfjaar-oorlewingsyfer na 'n operasie is tussen 60% en 75%. Sommige babas sterf ongelukkig skielik voordat hulle die stadium van die tweede operasie bereik.

As al drie operasies egter suksesvol is, kan hierdie kinders tot jong volwassenes groei. Hulle sal die geleentheid hê om skool toe te gaan, te speel en 'n normale lewe te lei.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

Nadat jy jou baba huis toe gebring het, het jy 'n groot verantwoordelikheid. Jy moet baie versigtig wees oor die volgende dinge. As jy so iets opmerk, skakel dadelik jou dokter.

• As die baba nie behoorlik gewig optel nie.
• As jou baba se suurstofvlak onder die vlak daal wat jou dokter vir jou gesê het (jy sal 'n toestel gekry het om suurstof tuis te meet).
• As die baba nie goed reageer op die voorgeskrewe medikasie nie.
• As jy enige vrae of twyfel het oor hoe om vir jou baba te sorg.

Omdat HLHS 'n seldsame toestand is, is dit baie belangrik om 'n ervare dokter en hospitaal te kies wat hierdie tipe operasie gereeld uitvoer. Moenie bang of verleë wees om jou dokter herhaaldelik te vra oor enigiets wat jy nie verstaan ​​nie.