Dit is normaal om 'n bietjie bang te voel wanneer jou dokter vir jou of iemand wat jy ken sê dat jy 'n hartbypass-operasie benodig. Daardie vrees neem nog meer toe wanneer jy hoor dat "die hart gestop en aan 'n masjien gekoppel sal word." Maar het jy geweet dat daar 'n spesiale metode is wat gebruik kan word om hierdie operasie uit te voer sonder om die hart te stop, dit wil sê terwyl die hart nog klop? Dit is waaroor ons vandag gaan praat, genaamd 'Off-Pump Bypass Surgery'.
Wat is 'n pomplose bypass-operasie?
Eenvoudig gestel, dit is ook 'n tipe omleidingsoperasie (Koronêre Arterie Omleidingsoorplanting - CABG) wat 'n nuwe pad om 'n geblokkeerde bloedvat in die hart skep. In tradisionele omleidingsoperasie (On-Pump CABG), stop die chirurg die pasiënt se hart tydelik terwyl hy die operasie uitvoer. Op daardie tydstip word die werk van die hart en longe gedoen deur 'n spesiale masjien genaamd 'n 'Kardiopulmonêre Omleidingsmasjien'. Hierdie masjien neem bloed uit die liggaam, voeg suurstof daarby, verwyder koolstofdioksied en keer dit terug na die liggaam.
Maar in hierdie 'Off-Pump'-operasie word die hart nie gestop nie. Die chirurg voer hierdie operasie uit terwyl die hart klop. Daarom word dit ook "Kloppende Hartchirurgie" genoem.
Wie benodig hierdie operasie?
Hierdie operasie word hoofsaaklik uitgevoer op mense met koronêre arteriesiekte (KAS), 'n hoofoorsaak van hartaanval.
Dink aan die klein arteries wat bloed aan ons harte voorsien as paaie. In KAK raak die binnekant van hierdie paaie verstop met vet en cholesterol (genoem plaak). Dit verhoed dat die hart die bloed kry wat dit benodig, wat simptome soos borspyn en kortasem veroorsaak. As hierdie blokkasie volledig word, vind 'n hartaanval plaas.
'n Dokter beveel gewoonlik 'n omleidingsoperasie aan wanneer lewenstylveranderinge, medikasie en ander behandelings nie die toestand beheer nie. In sulke gevalle kan 'Off-Pump'-chirurgie 'n goeie opsie vir sommige pasiënte wees.
Hoe om voor te berei vir chirurgie?
Jou chirurgiese span sal jou al die instruksies gee wat jy nodig het voor die operasie. Hulle sal gewoonlik dinge sê soos:
- As jy rook, hou heeltemal op.
- Jy mag gevra word om tydelik te staak sommige van die medikasie wat jy neem, veral antikoagulante.
- U sal aangeraai word om niks te eet of te drink vanaf middernag op die dag van die operasie nie.
Die belangrikste ding is om jou dokter se instruksies presies te volg. Moenie vergeet om hom in te lig oor al die medikasie wat jy neem en enige ander siektes wat jy het nie.
Watter toetse word voor die operasie gedoen?
Die dokter sal verskeie toetse aanvra om seker te maak dat u gesond genoeg is om 'n operasie te ondergaan.
- Bloedtoetse
- Borskas X-straal
- Ekkokardiogram (Echo)
- EKG (Elektrokardiogram - EKG)
- Gespesialiseerde toetse soos die kernhartstrestoets.
Wat gebeur tydens die operasie?
Die operasie duur etlike ure. Die chirurg sal vooraf aan jou verduidelik wat gaan gebeur. Dit is die stappe wat gewoonlik plaasvind.
1. Eerstens sal jy verdoof word en heeltemal aan die slaap gemaak word. Jy sal dus geen pyn voel nie.
2. Vervolgens word 'n gesonde bloedvat (oorplanting) uit 'n ander deel van jou liggaam verwyder, byvoorbeeld jou been of borswand . Hierdie bloedvat word gebruik om 'n nuwe pad na die geblokkeerde area te skep.
3. Dan word die vel in die middel van die bors gesny, en die borsbeen word aan beide kante gesny, wat die hart bereik.
4. Aangesien die hart klop, word 'n spesiale toestel (stabiliseerder) gebruik om die beweging daarvan te verminder, en slegs die area waar die operasie uitgevoer word, word gestabiliseer sodat dit nie beweeg nie.
5. Stop tydelik bloedvloei in die geblokkeerde bloedvat.
6. Een punt van die voorheen verwyderde gesonde bloedvat is gekoppel aan die hoofbloedvat van die hart (die aorta), en die ander punt is gekoppel aan die geblokkeerde area hieronder. Dit is soos om 'n omleiding te skep om 'n geblokkeerde pad te omseil.
7. Nadat die nuwe pad geskep is, word bloedvloei herstel. Die bloed omseil nou die blokkasie en beweeg langs die nuwe pad.
8. Laastens word die borsbeen weer met draadagtige materiale vasgemaak en die vel word toegewerk.
Watter van die twee metodes is beter?
Navorsing is steeds aan die gang oor of chirurgie met of sonder die pomp beter is. Jou chirurg sal besluit watter metode die beste vir jou is. Kom ons kyk na die voordele en verskille tussen hierdie twee metodes.
| Spesialiteit | CABG op die pomp | CABG buite die pomp |
|---|---|---|
| Die voordeel vir die chirurg | Die operasie is maklik om uit te voer omdat die hart nie beweeg of bloei nie. Dit is duidelik sigbaar. | Omdat die operasie op 'n kloppende hart uitgevoer word, is dit tegnies meer uitdagend. 'n Ervare chirurg word benodig. |
| Potensiële voordele vir die pasiënt | 'n Tradisionele en wyd gebruikte, tydbeproefde metode. | Hospitaalverblyf en hersteltyd kan korter wees. Die risiko van komplikasies soos beroerte, geheueprobleme, infeksies en onreëlmatige hartklop (aritmie) kan verminder word. |
| Vir wie is die beste geskik? | Dit is die standaardmetode wat geskik is vir die meeste pasiënte. | Dit mag dalk meer geskik wees vir diegene met ander mediese toestande soos niersiekte, chroniese longsiekte, sirrose van die lewer, en diegene wat voorheen 'n omleidingsoperasie ondergaan het. |
Wat is die risiko's van hierdie operasie?
Soos met enige groot operasie, is daar sekere risiko's betrokke. Maar die meeste mense herstel suksesvol. Hier is 'n paar van die moontlike komplikasies:
- Oormatige bloeding.
- Bloedklonte (wat 'n beroerte of hartaanval kan veroorsaak).
- Komplikasies as gevolg van narkose.
- Aansteeklike toestande.
- Onreëlmatige hartritmes.
- Nierversaking.
Hoe lank neem dit om te herstel?
Die hersteltyd hang af van jou ouderdom, algemene gesondheid en enige komplikasies wat na die operasie ontstaan. Oor die algemeen lyk die herstelproses so.
- Jy kan op dieselfde dag of die volgende dag na die operasie begin om vloeistowwe te drink en klein hoeveelhede kos te eet .
- Binne die eerste dag of twee sal jy met hulp in 'n stoel kan sit en 'n bietjie kan loop.
- Jy moet vir 'n paar dae in die hospitaal bly.
- Jy sal iemand nodig hê om jou te help vir die eerste paar dae nadat jy van die hospitaal af huis toe gaan.
- Die steke sal oor ongeveer 'n week of tien verwyder word.
- Jy moet gewigte vir 'n paar weke vermy .
- Dit kan 'n paar weke of langer neem om ten volle te herstel.
- Jou dokter sal jou aanraai om deel te neem aan 'n kardiale rehabilitasieprogram om jou krag te herbou.
Wat is die tekens dat jy dadelik 'n dokter moet sien?
Jy sal 'n datum kry om jou dokter te sien tydens jou herstel. As jy egter enige van die volgende simptome ontwikkel, moet jy onmiddellik mediese advies inwin . Alternatiewelik, gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.
- Aanhoudende borspyn of maagpyn.
- Koud voel of oormatige sweet.
- As jou borsbeen voel asof dit beweeg of 'n 'klik'-geluid maak.
- Hartklop wat te vinnig of onreëlmatig is.
- Naarheid of braking.
- Moeilikheid met asemhaling.
- Tekens van infeksie, soos rooiheid, swelling, etter wat uit die hegtingplek sypel, of koors.
- Skielike gewigstoename van meer as 2-3 kg binne 'n week.
Boodskap vir die Huis Toe
- Off-Pump Bypass-chirurgie is 'n bypass-chirurgiemetode wat uitgevoer word terwyl die hart klop, sonder om dit te stop.
- Vir sommige pasiënte kan hierdie metode die tyd wat in die hospitaal spandeer word, verminder, herstel versnel en die risiko van sommige komplikasies verminder.
- Hierdie operasie is nie vir almal geskik nie. Jou chirurg sal bepaal watter metode die beste vir jou is gebaseer op jou toestand.
- Herstel is 'n geleidelike proses. Dit is baie belangrik om jou dokter se instruksies presies te volg en deel te neem aan kardiale rehabilitasieprogramme.
- Indien enige waarskuwingsimptome na die operasie verskyn, moenie uitstel nie en raadpleeg onmiddellik 'n dokter.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by