Voel jou maag asof dit in klip verander? Kom ons leer meer oor hierdie seldsame toestand (Ogilvie-sindroom)

Het jy al ooit gevoel asof iets in jou maag vassit, jou maag groter word, en jy het gevoel asof dit gaan ontplof? Dit was asof jou ingewande heeltemal geblokkeer is. Gewoonlik gebeur dit wanneer iets eintlik in jou ingewande geblokkeer is. Daar is egter 'n vreemde en seldsame toestand waar jou ingewande skielik ophou werk sonder dat enigiets binne vassit. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand waarvan die meeste mense nog nooit gehoor het nie. In mediese terme noem ons dit Ogilvie-sindroom of Akute Koloniese Pseudo-obstruksie (ACPO) .

Eenvoudig gestel, wat is Ogilvie-sindroom?

Stel jou voor, daar is baie verkeer, maar daar is geen ongelukke of hindernisse op die pad nie. Die voertuie staan ​​net stil. Ogilvie-sindroom is iets soortgelyks. Die beweging van voedsel en afval binne jou dikderm stop skielik. Dit voel asof iets in jou dikderm vassit, maar daar is eintlik geen fisiese obstruksie nie. Die probleem lê in die senuweestelsel wat die spiere in jou dikderm beheer. Omdat dit nie behoorlik werk nie, stop die beweging van die dikderm (ons noem dit "peristalse"), en die inhoud binne sit op een plek vas. Dit veroorsaak dat die dikderm geleidelik verwyd, of uitbult.

Die woord "pseudo-obstruksie" in sy naam beteken "valse obstruksie". Dit beteken dat dit simptome aanbied asof daar 'n obstruksie is, al is daar eintlik geen obstruksie nie.

Hoe verskil dit van ander dermprobleme?

Daar is verskillende toestande wat dermfunksie benadeel. Kom ons kyk dus hoe Ogilvie-sindroom daarvan verskil.

• In vergelyking met ander 'Intestinale Pseudo-obstruksie'-toestande: Ogilvie-sindroom is 'n 'akute' toestand. Dit wil sê, dit kom skielik voor en is tydelik . En dit affekteer slegs die dikderm . Sommige mense kan egter 'chroniese' 'pseudo-obstruksie'-toestande hê. Dit word gewoonlik veroorsaak deur 'n ander chroniese siekte of 'n aangebore toestand.
• Die verskil met 'Paralitiese Ileus': Jy het dalk al die term 'Paralitiese Ileus' gehoor. Dit word gebruik om 'n toestand te beskryf waar die ingewande vir 'n rukkie ophou werk, veral na abdominale chirurgie. Dit is baie algemeen. Dit behels dat beide die dunderm en dikderm tydelik ophou funksioneer en dan binne 'n paar dae vanself genees. Ogilvie-sindroom is egter 'n meer komplekse en seldsame toestand . Dit affekteer hoofsaaklik die dikderm , spesifiek die blindederm.

Wie loop die grootste risiko om hierdie toestand te ontwikkel?

Alhoewel dit by enigiemand kan ontwikkel, is dit die algemeenste by ouer mense ouer as 60 wat verskeie ander gesondheidsprobleme het.Hierdie toestand word by ongeveer een uit elke 1 000 gehospitaliseerde pasiënte aangemeld.

Eenvoudig gestel, dit kan enige tyd gebeur wanneer die liggaam onder baie stres verkeer. Dink aan 'n groot operasie, 'n ernstige ongeluk, 'n hartaanval of 'n ernstige infeksie. Hierdie dinge beïnvloed die funksionering van ons senuweestelsel. Hierdie senuweestelsel is wat die spiere in die ingewande sê om te "beweeg". Dus, wanneer daar 'n wanbalans is, hou die ingewande op werk en kan Ogilvie-sindroom voorkom.

Wat is die simptome van Ogilvie-sindroom?

Wanneer lug, vloeistof en onverteerde kos in jou ingewande vasgevang word, kan jy simptome soos hierdie ervaar. Hierdie kan skielik begin en geleidelik toeneem.

Waarom gebeur dit? Kom ons kyk dieper na die redes.

Alhoewel die presiese oorsaak hiervan nog nie 100% duidelik is nie, glo wetenskaplikes dat dit veroorsaak word deur 'n wanfunksie in ons outonome senuweestelsel . Dink daaraan, die dinge wat outomaties in ons liggaam gebeur, soos hartklop, asemhaling en vertering, word beheer deur hierdie senuweestelsel, wat soos 'n "outopilot" werk. Dus, as gevolg van baie stres op die liggaam, kan hierdie "outopilot"-stelsel uit balans wees, en die seine wat dermbewegings beheer, kan ontwrig word.

Die hoofredes wat tot hierdie situasie bydra, kan in verskeie kategorieë verdeel word.

Kan dit ernstig wees? Wat is die komplikasies?

Ja, as dit nie behoorlik gediagnoseer en behandel word nie, kan dit lei tot baie ernstige en selfs lewensgevaarlike komplikasies . Stel jou voor, wat gebeur as jy aanhou om lug in 'n ballon te blaas? Dit bars. Die ingewande is dieselfde.

Die normale deursnee van die dikderm is ongeveer 8 sentimeter. In Ogilvie-sindroom is die risiko van komplikasies egter baie hoër as dit groter as 12 sentimeter word.

Die belangrikste komplikasies wat kan voorkom, is:

• Isgemie: Oormatige strek van die dermwande veroorsaak dat die delikate bloedvate wat bloed aan hulle voorsien, vernou, wat die bloedtoevoer verminder . Dit veroorsaak inflammasie van die ingewande (iskemiese kolitis), wat, indien onbehandeld gelaat, tot weefseldood (nekrose) kan lei.
• Perforasie: Wanneer weefsel doodgaan, verswak die dermwand en kan 'n klein gaatjie vorm . Dit is baie gevaarlik omdat kieme en afvalprodukte van die ingewande in die buikholte kan lek en 'n ernstige infeksie (peritonitis) kan veroorsaak.
• Sepsis: ’n Infeksie wat na die buikholte versprei het, stop nie daar nie. Dit kan die bloedstroom binnedring en deur die liggaam versprei.Dit is 'n lewensgevaarlike toestand wat nood mediese behandeling vereis. Dit kan selfs tot orgaanversaking lei, een vir een.

Hoe om hierdie siekte akkuraat te diagnoseer?

Dokters is hoofsaaklik bekommerd oor twee dinge wanneer hulle hierdie siekte diagnoseer.

1. Eerstens kyk ons ​​of daar werklik 'n fisiese obstruksie in die ingewande is.

2. Indien daar geen sodanige obstruksie is nie, word bepaal of die oorsaak van hierdie simptome Ogilvie-sindroom of iets anders is.

Verskeie toetse word hiervoor uitgevoer.

• X-strale en CT-skanderings: 'n Abdominale X-straal of CT-skandering kan die dikderm duidelik wys, wat geswel en vol lug is. Soms word 'n spesiale vloeistof ('n "kontrasmiddel") gegee om te drink of as 'n inspuiting om duideliker beelde te kry.
• Gastrografien-enema: Dit is 'n baie spesiale toets. Omdat dit beide 'n toets en soms 'n behandeling is. Hier word 'n wateroplosbare vloeistof genaamd 'gastrografien' deur die rektum in die ingewande geplaas, en die manier waarop dit langs die ingewande beweeg, word met 'n video-X-straal (fluoroskopie) dopgehou. Dit kan akkuraat bepaal of daar 'n obstruksie in die ingewande is of nie. Ook het hierdie 'gastrografien'-vloeistof lakseermiddeleienskappe. Daarom help die effek daarvan soms om die aktiwiteit van die ingewande wat gestaak het, te herbegin.

Wat is die behandelings hiervoor?

Behandeling hang af van hoe opgeblase jou dikderm is en of jy 'n risiko vir komplikasies het. Waar moontlik, probeer dokters dit behandel met eenvoudige ondersteunende behandelings ("konserwatiewe behandeling") eerder as om dinge soos chirurgie te gebruik.

Konserwatiewe Behandeling

Aanvanklik word hierdie behandeling uitgevoer terwyl die pasiënt se toestand noukeurig gemonitor word.

• Behandeling van onderliggende toestande: Indien daar 'n onderliggende toestand is, soos 'n infeksie of hartsiekte, word dit eers behandel.
• Staking van medikasie: Medikasie wat vermoedelik Ogilvie-sindroom veroorsaak, word tydelik gestaak.
• Rus die derm: Stop orale kos en vloeistowwe heeltemal.
• IV soutoplossing: Die liggaam se benodigde hoeveelheid vloeistowwe en soute word deur 'n aar toegedien (IV vloeistowwe).
• Loop en posisieverandering: Indien moontlik, moedig die pasiënt aan om 'n bietjie rond te loop en van posisie in die bed te verander. Dit kan dermbewegings stimuleer.
• Intubasie: 'n Buis ('Nasogastriese buis') word deur die neus in die maag geplaas om oortollige lug en vloeistof te verwyder. 'n Buis ('Rektale buis') word ook deur die anus geplaas om lug te laat ontsnap.

Tydens hierdie behandeling voer dokters gereeld X-strale en bloedtoetse uit om die toestand van die ingewande en enige komplikasies te monitor.

Wat as ondersteunende behandeling nie suksesvol is nie?

Indien die toestand nie na ongeveer 72 uur verbeter nie, of indien die ingewande meer as 12 sentimeter verwyd is, sal die dokters na die volgende stap oorgaan.

• Koloskopiese Dekompressie: Hierin word 'n buis met 'n kamera aangeheg ('n "kolonoskoop") deur die anus geplaas en die lug wat in die kolon opgehoop het, word deur die buis uitgesuig. Dit verminder onmiddellik die druk in die kolon. Aangesien dit egter 'n ietwat ongemaklike prosedure is en daar soms 'n klein risiko van perforasie van die kolon is, word dit met groot sorg gedoen.
• Neostigmien-inspuiting: Dit is 'n baie kragtige spierstimulant. Dit word gewoonlik gebruik om spiere te help herstel na narkose. Wanneer hierdie middel as 'n binneaarse (IV) inspuiting aan mense met Ogilvie-sindroom gegee word, begin die dermspiere weer werk, en goeie resultate is verkry. Omdat hierdie middel egter 'n baie stadige hartklop kan veroorsaak, word dit slegs onder die noue toesig van 'n dokter in die intensiewe sorgeenheid (ICU) gegee.
• Chirurgie (Kolektomie / Kolostomie): Indien die derm, ten spyte van al hierdie behandelings, steeds swel, of indien 'n ernstige komplikasie soos 'n perforasie voorkom, kan chirurgie die laaste uitweg wees. In hierdie geval word die beskadigde deel van die derm uitgesny en verwyder (Kolektomie). Soms moet 'n tydelike of permanente opening in die buik gemaak word om stoelgang deur te laat. Ons noem dit 'n Kolostomie.

Kan hierdie toestand lewensgevaarlik wees?

Sonder komplikasies is die risiko van dood vir iemand met Ogilvie-sindroom alleen ongeveer 15%. Hierdie persentasie sluit egter ook die gevolge van ander mediese toestande wat die pasiënt het, in.

Indien 'n ernstige komplikasie soos dermperforasie egter voorkom, is die sterftesyfer so hoog as 40%. Dit wys hoe ernstig hierdie toestand kan wees.

Die belangrikste ding is om aandag te skenk aan die simptome sodra hulle verskyn, die siekte vinnig te diagnoseer en behandeling te begin. Indien wel, kan jy ernstige komplikasies voorkom en vinnig herstel met eenvoudige behandelings.