Het jou derm skielik opgehou werk? Kom ons wees bewus van hierdie gevaarlike toestand (Ogilvie-sindroom)!

Het jy al ooit 'n skielike gevoel van volheid en 'n gevoel van benoudheid in jou maag gehad? Dis asof iets in jou maag vassit, maar dit is nie. Dis die soort vreemde, potensieel gevaarlike toestand waaroor ons vandag gaan praat. Dit word Ogilvie-sindroom genoem. Kom ons kyk na wat dit is, hoekom dit gebeur, hoe om dit te herken en hoe om dit te behandel.

Wat is Ogilvie-sindroom?

Eenvoudig gestel, Ogilvie-sindroom is wanneer jou dikderm skielik ophou werk sonder enige ooglopende rede. Dokters noem dit ook akute kolon-pseudo-obstruksie (ACPO) . 'n "Pseudo-obstruksie" beteken dat jou dikderm optree asof dit deur iets geblokkeer word, maar in werklikheid is niks fisies geblokkeer nie . Die probleem lê in die stelsel wat die beweging van die dikderm beheer. Dit wil sê, dit hou op om kos en drank vorentoe deur die dikderm te stoot. Dan versamel dinge soos kos en lug binne-in die dikderm, wat veroorsaak dat die wande van die dikderm uitbrei of uitbult. Dink daaraan soos 'n verkeersknope, waar motors ophou beweeg en die pad geblokkeer word.

Hoe verskil Ogilvie-sindroom van ander derm-pseudo-obstruksies?

Ogilvy-sindroom is 'n akute toestand . Dit beteken dat dit skielik opduik en tydelik is. Dit affekteer slegs die kolon . "Intestinale pseudo-obstruksie" is 'n meer algemene term. Dit verwys na enige disfunksie wat voorkom sonder enige fisiese obstruksie in die ingewande. Sommige mense het chroniese derm-pseudo-obstruksies, soms as gevolg van 'n ander langtermyn siekte of 'n aangebore toestand.

Wat is die verskil tussen Ogilvie-sindroom en paralitiese ileus?

Paralitiese ileus is ook 'n akute derm-pseudo-obstruksie. Dit raak egter gewoonlik beide die dunderm en dikderm. Hierdie toestand is veral algemeen na abdominale chirurgie . Dit gebeur wanneer die ingewande 'n bietjie stadiger begin funksioneer na die operasie. Dit verdwyn gewoonlik vanself binne 'n paar dae.

Ogilvy-sindroom affekteer egter spesifiek jou kolon , en dikwels die deel van jou kolon wat die cecum genoem word, waar dit begin. Dit is nie so algemeen soos paralitiese ileus nie, en dit kan 'n bietjie meer ingewikkeld wees.

Wie is die meeste geneig om Ogilvie-sindroom te ontwikkel?

Alhoewel dit met enigiemand kan gebeur, is dit die algemeenste by ouer mense en diegene met meer as een ander gesondheidsprobleem.Dink aan iemand wat 'n groot operasie, 'n ongeluk, 'n harttoestand of 'n ernstige infeksie gehad het. Hierdie dinge kan Ogilvy-sindroom veroorsaak. Elektrolietwanbalanse , neurologiese siektes en die gelyktydige gebruik van verskeie medikasie is ook risikofaktore. Al hierdie beïnvloed ons senuweestelsel . Daardie senuweestelsel is wat die spiere in ons dikderm aansê om kos vorentoe te stoot.

Hoe algemeen is dit?

Ogilvy-sindroom word berig in ongeveer een uit elke 1 000 hospitaalopnames. Die gemiddelde ouderdom van diegene wat geraak word, is ongeveer 60 jaar.

Wat is die simptome van Ogilvie-sindroom?

Wanneer onverteerde kos en lug in jou dikderm begin ophoop, kan jy dinge soos die volgende voel:

• Abdominale distensie: Die gevoel van opgeblase en vergroot maag.
• Buikpyn: Erge buikpyn kan voorkom.
• Verlies van eetlus: Die verlies van enige begeerte om te eet.
• Naarheid en braking: Siek voel en braking.
• Opgeblaasdheid en gas: 'n Gevoel van volheid in die maag.
• Hardlywigheid en/of diarree: Sommige mense kan hardlywigheid ervaar, terwyl ander diarree kan ervaar.

Stel jou voor oom Nimal, hy is 65 jaar oud, het diabetes en 'n hartkwaal. Hy het 'n heupvervangingsoperasie gehad. Na twee of drie dae het sy maag skielik vol geword en hy het gesukkel om asem te haal. Toe hy aan sy maag raak, was dit kliphard. Hy het gesê hy het geen lus om te eet nie, en was selfs naar. Eers toe die dokters hom ondersoek het, het hulle besef dit was Ogilvy-sindroom.

Wat veroorsaak Ogilvie-sindroom?

Die presiese oorsaak word nog nie ten volle verstaan ​​nie. Maar wetenskaplikes glo dat dit veroorsaak word deur 'n wanfunksie in ons outonome senuweestelsel . Hierdie outonome senuweestelsel is die deel van ons liggaam wat spierbewegings beheer wat ons nie besef nie. Dit beheer ook die golfbeweging (peristalse) wat voedsel vorentoe in ons ingewande stoot. Aangesien dit 'n akute toestand is, word dit veroorsaak deur 'n ongewone stres op die outonome senuweestelsel. Ander gesondheidsfaktore kan egter ook daartoe bydra.

Daar is verskeie akute mediese toestande wat Ogilvy-sindroom kan veroorsaak:

• Hartaanval
• Kongestiewe hartversaking (hartspierswakheid as gevolg van hartsiekte)
• Traumatiese besering
• Ernstige infeksies (bv. longontsteking of sepsis)
• Oop abdominale chirurgie
• Oophartoperasie
• Ortopediese chirurgie (bv. heupvervanging)
• Keisersnee / Keisersnee

Voorafbestaande gesondheidsfaktore wat kan bydra tot Ogilvy-sindroom:

• Nierversaking
• Respiratoriese versaking
• Neurologiese siekte
• Kardiovaskulêre siekte
• Kanker
• Metaboliese afwykings
• Elektrolietwanbalanse
• Gevorderde ouderdom
• Met fisiese verswakkings
• Neem verskeie medikasie gelyktydig

Sommige medikasie wat met Ogilvy-sindroom geassosieer word:

• Antipsigotiese medikasie
• Amfetamiene
• Kortikosteroïede
• Opioïede (pynstillers)
• Immuunonderdrukkers
• Spinale narkose

Wat is die moontlike komplikasies van Ogilvie-sindroom?

Meestal verdwyn Ogilvy-sindroom vanself of met ondersteunende sorg. Soms is intervensie egter nodig. As dit te lank ongediagnoseer bly, kan dit tot ernstige komplikasies lei as die toestand vererger. Studies toon dat komplikasies meer geneig is om te voorkom as die dikderm verwyd is (meer as 12 sentimeter). Die normale deursnee van die dikderm is ongeveer 8 sentimeter.

Hoe meer die derm verwyd, hoe groter is die risiko. Moontlike risiko's :

• Isgemie: Oormatige druk op die wande van die kolon kan veroorsaak dat die bloedtoevoer afgesny word . Dit kan lei tot ernstige inflammasie, genaamd iskemiese kolitis . Indien dit nie behandel word nie, kan weefseldood (nekrose) voorkom. Dink daaraan soos om 'n waterpyp so hard te druk dat die water ophou vloei.
• Perforasie: Areas van nekrotiese weefsel kan maklik skeur of bars . Indien 'n gastroïntestinale perforasie voorkom, kan gifstowwe en bakterieë in die buikholte versprei, wat 'n ernstige infeksie genaamd peritonitis veroorsaak.
• Sepsis: Peritonitis kan maklik na die bloedstroom versprei (septisemie) . Dit is 'n noodgeval! Sepsis is wanneer die infeksie deur die liggaam versprei en'n Toestand genaamd septiese skok kan voorkom, wat tot veelvuldige orgaanversaking kan lei.

Hierdie komplikasies is baie gevaarlik, en daarom is dit belangrik om mediese advies in te win sodra u simptome van Ogilvy-sindroom opmerk.

Hoe word Ogilvie-sindroom gediagnoseer?

Die diagnose hang af van hierdie faktore:

• Radiologietoetse bevestig dat die kolon verwyd is en dat daar geen fisiese dermobstruksie is nie.
• Spesiale toetse om ander siektes uit te sluit wat jou toestand kan veroorsaak.

Watter soort radiologiese toetse kan dit diagnoseer?

Om 'n gedetailleerde blik op jou dikderm te kry, gebruik dokters 'n prosedure genaamd 'n interne kontrasmiddel saam met radiologie. Hierdie kontrasmateriaal word aan die binnekant van jou dikderm bedek en verskyn duidelik op X-straalbeelde. Hierdie kontras kan aan jou gegee word om te drink, as 'n enema, of as 'n vloeistof wat in 'n aar (IV) toegedien word. Kontras-CT-skandering en kontrasfluoroskopie is twee metodes wat hiervoor gebruik word.

Daar is 'n toets genaamd 'n gastrografienema , wat soms as 'n behandeling gebruik kan word. Dit behels die invoeging van 'n wateroplosbare kontrasoplossing genaamd gastrografien in jou kolon deur jou rektum, en die neem van fluoroskopiese X-strale. (Fluoroskopie is soos 'n video-X-straal wat kan sien hoe die oplossing beweeg.) As 'n newe-effek kan die gastrografien ook as 'n lakseermiddel in die kolon optree, wat jou ingewande help om weer te beweeg.

Hoe word Ogilvie-sindroom behandel?

Behandeling hang af van hoe verwyd jou kolon is en of jy 'n risiko vir komplikasies het. Waar moontlik, probeer dokters dit met ondersteunende sorg en noukeurige waarneming behandel. Dit beteken om die liggaam te help om op sy eie te genees sonder veel ingryping. Maar indien nodig, gebruik hulle medikasie of prosedures om die kolon te dekomprimeer en die risiko van komplikasies te verminder. Indien komplikasies voorkom, benodig hulle noodbehandeling.

Konserwatiewe behandeling kan insluit:

• Behandeling van onderliggende siektes wat tot hierdie toestand bydra.
• Die staking van medikasie kan tot hierdie toestand bydra.
• Dermrus: Verminder druk deur nie mondelings te eet nie.
• Intraveneuse vloeistowwe (IV-vloeistowwe):Handhawing van hidrasie en regstelling van elektrolietwanbalanse deur dinge soos soutoplossing in 'n aar toe te dien.
• Moedig dermbewegings aan deur te loop of van posisie te verander.
• Nasogastriese buis: Om oortollige lug en vloeistof uit die maag te verwyder.
• Rektale buis: 'n Kateter wat deur die rektum geplaas word om lug en vloeistof deur swaartekrag te verwyder.
• Monitering van die toestand deur middel van gereelde beeldvorming en bloedtoetse.

Dit word gewoonlik vir twee tot drie dae (ongeveer 72 uur) waargeneem. As die kolon egter reeds meer as 12 sentimeter verwyd is, of as daar geen verbetering is na hierdie konserwatiewe behandelings nie, kan die dokter besluit om in te gryp om die druk op die kolon te verminder.

Intervensies sluit in:

• Kolonoskopie-dekompressie: Kolonoskopie is 'n diagnostiese en behandelingsprosedure. Dit behels die invoeging van 'n klein kamera aan die einde van 'n lang buis, genaamd 'n kolonoskoop, in die dikderm deur die anus. Die doel van 'n dekompressie-kolonoskopie is om oortollige lug in die dikderm deur die buis uit te suig en dan 'n enema deur die buis te gee. Hierdie prosedure kan 'n vals obstruksie verlig as medikasie faal of nie veilig vir jou is nie. Dokters gebruik dit egter met omsigtigheid omdat dit moeilik is om uit te voer en 'n klein risiko van komplikasies inhou. In sommige gevalle kan die kolonoskoop 'n gat in die dikderm veroorsaak (dermperforasie).
• Neostigmien-inspuiting: Hierdie medikasie word deur 'n intraveneuse toegedien. Dit is 'n spieraktiveerder. Dit word dikwels gebruik om spiere te help ontspan na narkose. Dit is bewys dat dit effektief is om die spiere in die kolon te "wakker maak" en peristalse te herbegin by mense met Ogilvy-sindroom. Omdat dit egter 'n baie kragtige medisyne is, word dit slegs onder noue waarneming in die intensiewe sorgeenheid (ICU) gegee. Dokters sal jou hart monitor om seker te maak jou hartklop vertraag nie te veel terwyl jy neostigmien ontvang nie.
• Kolektomie / Kolostomie: Indien u dikderm steeds verwyd ten spyte van hierdie intervensies, of indien komplikasies soos perforasie of nekrose voorkom, mag u 'n operasie benodig om die aangetaste deel van u dikderm te verwyder . Dit is 'n laaste uitweg . Met 'n kolektomie kan u 'n tydelike of permanente kolostomie hê.Dit mag ook nodig wees om een ​​te doen. Dit wil sê, om 'n aparte opening te skep vir stoelgang om deur te gaan. Soms kan die kolostomie omgekeer word nadat die operasie verby is.

Kan Ogilvie-sindroom dodelik wees?

Ja, komplikasies kan dodelik wees . Met komplikasies soos perforasie of iskemie kan die sterftesyfer so hoog as 40% wees. Hierdie komplikasies kom egter in minder as 15% van mense voor. Sonder komplikasies is die sterftesyfer vir Ogilvy-sindroom nader aan 15%. Hierdie syfer is moontlik nie verteenwoordigend van Ogilvy-sindroom alleen nie. Omdat baie mense wat Ogilvy-sindroom ontwikkel, ander gesondheidstoestande het wat hul sterftesyfer beïnvloed.

'n Akute kolon-pseudo-obstruksie is 'n onverwagte gebeurtenis wat nuwe komplikasies kan meebring vir mense wat reeds met ander gesondheidstoestande sukkel. Niemand verwag Ogilvy-sindroom nie, maar almal moet bewus wees van die simptome . Vroeë herkenning is die sleutel tot die voorkoming van ernstige komplikasies van Ogilvy-sindroom. Indien daar geen komplikasies is nie, is herstel waarskynlik met konserwatiewe behandeling.

Die belangrikste dinge wat ons moet onthou (Boodskap vir Huis Toe)

So, Ogilvie-sindroom is 'n toestand wat ernstiger kan wees as wat jy dink. Maar daar is niks om oor bekommerd te wees nie, en om bewus te wees kan baie probleme voorkom.

• Diagnose: As u simptome soos skielike opgeblasenheid, erge maagpyn, verlies aan eetlus, naarheid of braking ervaar, moet u 'n dokter raadpleeg, veral as u bejaard is, ander mediese toestande het of onlangs 'n operasie ondergaan het.
• Oorsake: Dit kan dikwels veroorsaak word deur 'n ander siekte, chirurgie of medikasie. Dit is dus belangrik om jou dokter jou volledige mediese geskiedenis te vertel.
• Komplikasies: Indien dit nie vinnig behandel word nie, kan verminderde bloedvloei na die kolon lei tot weefseldood, perforasie van die kolon en ernstige infeksies. Dit kan lewensgevaarlik wees.
• Behandeling: Die meeste gevalle verdwyn met ondersteunende sorg, maar soms kan 'n kolonoskopie, medikasie of selfs chirurgie nodig wees om die druk te verlig.
• Vroeë opsporing red lewens: Moenie hierdie simptome om enige rede ignoreer nie. Die belangrikste ding is om hulle vroeg te herken en behandeling te begin.

Indien jy of iemand wat jy ken enige van hierdie simptome het, moet asseblief nie huiwer om mediese advies te soek nie. Bly gesond!

` Ogilvie-sindroom, akute kolon-pseudo-obstruksie, kolon, dermdisfunksie, opgeblasenheid, maagpyn, pseudo-obstruksie