Stel jou voor dat jy skielik 'n bietjie sig in een oog verloor, en jy voel ook pyn wanneer jy jou oog beweeg. Miskien sien jy nie kleure so goed soos voorheen nie, hulle lyk 'n bietjie verbleik. Dis normaal om 'n bietjie bang te voel wanneer so iets gebeur. Dit is die hoofsimptome van 'n toestand genaamd optiese neuritis waaroor ons vandag praat. Alhoewel dit nie baie algemeen bespreek word nie, is dit baie belangrik dat ons almal daarvan bewus is, want dit beïnvloed ons sig.

Eenvoudig gestel, wat is optiese neuritis?

Optiese neuritis (ON) is 'n neurologiese toestand. Dit word veroorsaak deur inflammasie van die optiese senuwee , die senuwee wat ons oë met ons brein verbind. Dink aan die optiese senuwee as 'n 'draad' wat boodskappe van ons oë na ons brein dra. Hierdie 'draad' is wat die inligting wat ons sien na ons brein stuur en vir ons sê: "O, dit is wonderlik."

Hierdie senuweeselle het 'n vetterige laag om hulle. Dit is soos 'n draad met isolasie daarom. Ons noem dit die miëlienskede. Wanneer optiese neuritis voorkom, word hierdie beskermende miëlienskede beskadig. Dan gaan die boodskappe wat deur daardie draad gaan nie behoorlik deur nie. Die boodskappe raak verward. Daarom veroorsaak hierdie siekte sigverlies , pyn en ander sigprobleme .

Wat is die hooftipes optiese neuritis?

Hierdie toestand kan in drie hooftipes verdeel word. Elke tipe is 'n bietjie anders. Kom ons kyk wat hulle is.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Die simptome van optiese neuritis hou amper almal verband met ons oë en visie. Meestal word hierdie simptome veroorsaak deur skade aan die senuwee agter die oogbal (`retrobulbêre`). Kom ons kyk na die hoofsimptome.

Wat veroorsaak optiese neuritis?

Ons weet nou dat optiese neuritis veroorsaak word deur inflammasie van die optiese senuwee. Daar is dus 'n aantal moontlike oorsake vir hierdie inflammasie .

Outo-immuun en inflammatoriese toestande

Dit is wat navorsers vermoed die hoofoorsaak is. 'n Outo-immuunsiekte is wanneer ons liggaam se verdedigingstelsel, die immuunstelsel , per abuis ons eie goeie selle aanval.

• Tipiese optiese neuritis: Hierdie tipe word dikwels geassosieer met 'n toestand genaamd veelvuldige sklerose (MS) . Trouens, baie mense word eers met MS gediagnoseer wanneer hulle optiese neuritis ontwikkel. Daar is gevind dat ongeveer 50% van mense wat optiese neuritis ontwikkel, MS binne 15 jaar sal ontwikkel.
• Atipiese optiese neuritis: Hierdie tipe word geassosieer met ander outo-immuun siektes soos Neuromyelitis Optica (NMO) en MOG-teenliggaam-geassosieerde siekte (MOGAD) .

Infeksies

Verskeie infeksies kan ook senuwees beskadig. Dieselfde geld vir die optiese senuwee. Infeksies is veral geneig om optiese neuritis by jong kinders te veroorsaak.

• Virale infeksies: Virusse soos waterpokkies, herpes, sitomegalovirus, MIV, muskietgedraagde virusse en masels.
• Bakteriële infeksies: Krapkoors, Lyme-siekte, tuberkulose en sifilis.
• Swaminfeksies: Swaminfeksies soos kriptokokkose en candidiasis.
• Parasitiese infeksies: Toksoplasmose, wat van katte oorgedra word, en Toksokariase, wat van honde oorgedra word.

Sommige dwelms en gifstowwe

Sommige medikasie en ander gifstowwe wat ons inneem, kan dit ook veroorsaak.

• Medisyne wat vir sekere infeksies gegee word (bv. etambutol).
• Hartritmemedikasie (bv. amiodaroon).
• Medisyne vir malaria (bv. chlorokwien, hidroksichlorokwien).
• Antikankermiddels.
• Tabak- en nikotienprodukte.
• Alkohol en metanol.

Ander redes

• Verminderde bloedtoevoer (iskemie):As die optiese senuwee nie die nodige hoeveelheid bloed ontvang nie, kan die senuweeselle beskadig word.
• Vitamientekorte: Veral vitamien B12- tekort kan ernstige, permanente skade aan die senuwees veroorsaak.
• Senuweekompressie: Kompressie van die optiese senuwee as gevolg van 'n breingewas of ander oorsaak.
• Diabetes (Tipe 2-diabetes): Indien diabetes nie beheer word nie, is die risiko van senuweeskade as gevolg van hoë bloedsuikervlakke hoog.

Wie loop 'n hoër risiko om hierdie toestand te ontwikkel?

Sekere faktore kan die risiko van die ontwikkeling van optiese neuritis verhoog.

• Geslag: Die tipiese tipe is meer geneig om by vroue as by mans te ontwikkel, terwyl die atipiese tipe meer algemeen by mans voorkom.
• Ouderdom: Die tipiese tipe is die algemeenste by mense tussen die ouderdomme van 20 en 40. Die atipiese tipe is meer algemeen by mense onder die ouderdom van 18 of ouer as 50.
• Ras: Wit mense het 'n hoër risiko om hierdie siekte te ontwikkel.
• Ligging: Mense wat in kouer lande woon, ver van die ewenaar, het 'n effens hoër risiko om MS-verwante optiese neuritis te ontwikkel. Daar word vermoed dat dit beïnvloed word deur sonblootstelling en vitamien D-vlakke.
• Ander outo-immuun siektes: Mense met siektes soos lupus en sarkoidose het 'n hoër risiko.

Hoe presies diagnoseer die dokter hierdie siekte?

As jy hierdie simptome het, moet jy eers 'n oogspesialis raadpleeg. Hy of sy sal jou oor jou simptome en jou mediese geskiedenis uitvra. Daarna sal hulle 'n volledige oogondersoek doen.

Die toetsproses kan insluit:

• Kontrole van visuele skerpte.
• Visuele veldtoetsing.
• Toets hoe kleure verskyn.
• Kyk na pupilreflekse.

Na hierdie toetse, as die dokter vermoed dat dit optiese neuritis is, sal hy jou verwys vir verdere toetse. Onder andere is 'n MRI-skandering baie belangrik.

’n MRI-skandering kan duidelik wys of daar inflammasie van die optiese senuwee is. Dit kan ook kyk vir enige veranderinge in die brein (`breinletsels`) as daar enige twyfel is dat dit deur MS veroorsaak word.

Daarbenewens kan bloedtoetse en urientoetse gedoen word om te kyk vir infeksie of teenliggaampies teen siektes soos NMO of MOGAD. Soms kan 'n lumbaalpunksie ook gedoen word.

Wat is die behandelings hiervoor?

Daar is twee hoofmetodes om optiese neuritis te behandel.

1. Steroïede om inflammasie te verminder: Steroïede word dikwels binneaars (IV) vir 3-5 dae in hoë dosisse toegedien. Dit kan vinnig swelling en inflammasie in die senuwee verminder, pyn verminder en help om sig te herstel. Dan kan jou dokter jou steroïede in die vorm van pille gee om vir 'n kort tydperk te neem. Dit is belangrik om hierdie medikasie presies te neem soos jou dokter jou sê.

2. Behandeling van die onderliggende oorsaak: Indien dit deur 'n infeksie veroorsaak word, sal antibiotika gegee word. Indien dit deur 'n outo-immuun siekte soos NMO of MOGAD veroorsaak word, moet u moontlik spesifieke behandelings soos plasma-uitruiling (PLEX) ondergaan.

Jou dokter sal die beste behandeling vir jou toestand bepaal.

Hoe lank sal hierdie toestand duur? Sal my visie terugkeer?

Dit wissel na gelang van die tipe siekte, die behandeling wat jy ontvang en hoe jou liggaam daarop reageer.

• Tipiese optiese neuritis: Dit is dikwels 'n korttermynprobleem. Die pyn verdwyn binne 'n paar dae. Dit kan twee weke tot drie maande neem vir die visie om ten volle na normaal terug te keer. In ongeveer 90% van gevalle keer die visie binne 'n jaar terug na normaal of amper normaal.
• Atipiese optiese neuritis: Dit is 'n bietjie meer ernstig. Simptome kan langer duur. Visie herstel dalk nie ten volle nie. Daarom is dit baie belangrik om hierdie tipe vroeg te herken en behandeling te begin.
• Pediatriese: Kinders het 'n baie beter kans op herstel as volwassenes. Langtermyn-effekte is skaars. As 'n kind dit egter ontwikkel, kan dit 'n vroeë teken van MS wees, daarom is dokters versigtig daarvoor.

Wat om te doen in 'n noodgeval?

As jy skielik jou visie verloor , is dit 'n mediese noodgeval. Jy moet onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU) gaan. As jy enige veranderinge in jou visie, pyn of vaagheid ervaar, moet jy dit nie ignoreer nie en raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Hoe gouer jy met behandeling begin, hoe beter is jou kanse om jou oë te red.

Optiese neuritis, oogpyn, sigverlies, MS, veelvuldige sklerose, neurologiese siekte