Is jou kalsiumvlak hoog? Kan dit 'n paratiroïedadenoom wees?

Toe jy onlangs jou bloedtoetsuitslae nagegaan het, het jou dokter vir jou gesê dat jou kalsiumvlak 'n bietjie hoog is? Jy het dalk niks ongewoons of anders in jou liggaam opgemerk nie. Jy het dalk gedink: "Ek is oukei, hoekom is hierdie kalsium net hoog?" Trouens, baie mense kom per toeval van hierdie toestand te hore. Dus, in hierdie artikel vandag gaan ons op 'n baie eenvoudige en verstaanbare manier praat oor die hoof- en mees algemene redes vir die toename in kalsiumvlakke in die bloed.

Kom ons kyk eers, wat is hierdie paratiroïedkliere?

Wanneer jy hierdie naam hoor, dink sommige mense dat dit deel van die skildklier self is. Maar dis nie die geval nie. Hierdie is 'n aparte tipe klier. Hulle is in ons nek, om die skildklier, geleë, asof hulle dit omhels. Die meeste mense het vier hiervan. Vier ovaalvormige kliere, omtrent so groot soos 'n klein ertjie.

So, wat doen hierdie vier klein kliere aan ons liggame? Dit is ons liggaam se kalsiumreguleerders . Hulle tree op soos die bal wat die watervlak in ons watertenk by die huis beheer. Wanneer die kalsiumvlak in ons bloed daal, stel hierdie kliere 'n chemikalie vry wat paratiroïedhormoon (PTH) genoem word. Hierdie hormoon sê vir ons bene: "Goed, gee nou 'n bietjie kalsium aan die bloed." Dit sê ook vir ons niere en ingewande om die kalsium in die liggaam te herabsorbeer in plaas daarvan om dit te mors. Wanneer die kalsiumvlak in ons bloed na die regte vlak terugkeer, hou hierdie kliere op om die hormoon vry te stel. Is dit nie 'n wonderlike meganisme nie?

Kalsium is noodsaaklik vir elke sel in ons brein, hart, senuweestelsel, bene en spysverteringstelsel om behoorlik te funksioneer. Om daardie kalsiumvlak net reg te hou, is dus die grootste verantwoordelikheid van hierdie vier klein kliere.

So, wat is hierdie paratiroïed adenoom?

Eenvoudig gestel, 'n adenoom is 'n klein, nie-kankeragtige (goedaardige) gewas . Hierdie tipe gewas kan voorkom in een van die vier paratiroïedkliere waaroor ons vroeër gepraat het (soms meer as een).

Stel jou nou voor wat gebeur wanneer 'n gewas soos hierdie in een van daardie vier kliere ontwikkel. Die klier met die gewas begin onbeheerbaar, ooraktief werk. Dis soos 'n masjien met 'n gebreekte aan/af-skakelaar wat heeltyd aanskakel. Dan produseer die klier te veel paratiroïedhormoon (PTH). In medisyne noem ons hierdie toestand Primêre Hiperparatiroïdisme .

Wanneer hierdie hormoon in oormaat geproduseer word, neem dit voortdurend kalsium uit die bene en plaas dit in die bloed. Dit verhoog ook die absorpsie van kalsium uit die niere en ingewande. Die eindresultaat is dat die kalsiumvlak in die bloed voortdurend hoër is as nodig. Ons noem dit hiperkalsemie .

Wat is die simptome van hoë bloedkalsium (hiperkalsemie)?

Meestal is daar geen simptome in die vroeë stadiums nie. Daarom het ons eers gesê dat baie mense dit per ongeluk vind. Maar wanneer kalsiumvlakke in die bloed vir 'n lang tyd hoog is, kan verskeie simptome verskyn. Kom ons kyk wat hulle is.

As jy een of meer van hierdie simptome het, moenie aanvaar dat dit definitief 'n paratiroïed-adenoom is nie. Hierdie simptome kan ook deur ander toestande veroorsaak word. Daarom is die belangrikste ding om jou dokter te sien en daaroor te praat.

Waarom kom hierdie gewasse voor? Wie loop 'n hoër risiko?

Trouens, in 90% van gevalle is geen duidelike oorsaak gevind vir die ontwikkeling van hierdie adenome nie. Dit gebeur net. Maar in 'n klein persentasie, ongeveer 10%, kan dit veroorsaak word deur 'n genetiese oorsaak wat deur generasies oorgedra word.

Daarbenewens is verskeie ander faktore gevind wat die risiko verhoog:

• Ouderdom: Hierdie toestand kom meestal voor by mense tussen die ouderdomme van 50 en 70.
• Geslag: Vroue is ongeveer drie keer meer geneig om hierdie toestand te ontwikkel as mans.
• Blootstelling aan bestraling: As u as kind of jong volwassene bestralingsbehandeling aan die nek en koparea gehad het, kan u risiko effens verhoog wees.
• Kalsiumtekort: Om nie genoeg kalsium uit die dieet vir 'n lang tyd te kry nie, word ook as 'n risikofaktor beskou.

Wat gebeur as hierdie toestand onbehandeld gelaat word?

Alhoewel dit nie kanker is nie, kan verskeie komplikasies voorkom as dit lank onbehandeld gelaat word as gevolg van die voortdurende toename in kalsiumvlakke in die bloed.

• Hartaritmie: Die hartklop kan abnormaal word.
• Paratiroïedkrisis: Dit is 'n seldsame maar ernstige toestand. Die vlak van kalsium in die bloed word baie hoog, wat lei tot geestelike verwarring en koma.
• Daarbenewens is daar langtermynprobleme soos nierstene en beenfrakture, wat ons vroeër bespreek het.

Daarom, selfs al is daar geen simptome nie, as die dokter hierdie toestand opspoor, is dit baie belangrik om dit gepas te behandel.

Hoe diagnoseer dokters dit? (Diagnose)

Die proses om hierdie siekte te diagnoseer is baie eenvoudig.

1. Bloedtoetse: Die eerste ding om te doen is om die kalsiumvlak in die bloed na te gaan. As dit hoog is, word die paratiroïedhormoon (PTH) vlak in die bloed nagegaan. As albei hoog is, is die diagnose 99% seker. Of daar simptome is of nie, hierdie twee bloedtoetse is die belangrikste om die siekte te bevestig.

2. Ander toetse:Sodra die diagnose bevestig is, kan die dokter nog 'n paar toetse aanbeveel. Hierdie word gedoen om ander komplikasies na te gaan en vooruit te beplan vir chirurgie.

• Ultraklankskandering van die nek: Dit word gebruik om te probeer om die vergrote klier te vind wat ooraktief is.
• Sestamibi-skandering: Dit is 'n spesiale tipe skandering. 'n Klein hoeveelheid chemikalie word in die liggaam ingespuit, en die presiese ligging van die gewas word bepaal deur te kyk na hoe dit aan die aktiewe klier bind.
• Beendigtheidsometrie (DEXA-skandering): Meet hoe swak die bene is.
• 'n 24-uur urientoets: Dit meet hoeveel kalsium in die urine uitgeskei word.

Wat is die behandelings? Wat is die beste oplossing?

Die beste, mees effektiewe en permanente behandeling vir hierdie toestand is chirurgie om die abnormale klier of kliere te verwyder. Hierdie operasie word 'n paratiroïedektomie genoem. Na die operasie word die siekte in meer as 95% van gevalle heeltemal genees.

Indien ek geen simptome het nie, het ek steeds 'n operasie nodig?

Dit is 'n vraag wat baie mense het. Ja, chirurgie word gewoonlik aanbeveel selfs al is daar geen simptome nie. Hoekom is dit so? Want selfs al is daar geen simptome nie, veroorsaak die toename in kalsium in die bloed skade aan die liggaam van binne. Chirurgie is die beste oplossing om toekomstige nierstene en osteoporose te voorkom.

Hoe word die operasie uitgevoer?

Dit is gewoonlik nie 'n groot, komplekse operasie nie.

• Onder volle narkose word 'n baie klein insnyding in die voorkant van die nek gemaak.
• Die chirurg ondersoek al vier kliere, vind die vergrote, abnormale klier en verwyder dit.
• Soms kan daar gewasse in twee kliere wees. In daardie geval word albei verwyder. As al vier kliere vergroot is (dit word hiperplasie genoem), word 3 1/2 van die kliere verwyder en die oorblywende helfte word in die liggaam gelaat. Dit is omdat die liggaam 'n klein hoeveelheid paratiroïedweefsel benodig om kalsium te beheer.
• Die PTH-hormoonvlak in die bloed word tydens die operasie nagegaan. As die vlak met ongeveer 50% daal nadat die abnormale klier verwyder is, beteken dit dat die operasie suksesvol was.

Is daar enige risiko's verbonde aan chirurgie?

Soos met enige operasie, is daar 'n paar klein risiko's. Die belangrikste een is 'n tydelike afname in bloedkalsiumvlakke (hipokalsemie) na die operasie.Dit kan gevoelloosheid in die vingerpunte en rondom die mond veroorsaak, en 'n gevoel van spiertrekking. Maar daar is niks om oor bekommerd te wees nie. Die dokter sal jou kalsium- en vitamien D-tablette vir 'n paar weke gee. As jy dit korrek inneem, sal hierdie toestand vermy word.

Wat gebeur na die operasie?

Ongeveer 'n maand na die operasie sal jou simptome (soos moegheid en liggaamspyn) amper heeltemal verdwyn. Jy sal 'n groot gevoel van verligting en verjonging begin voel.

Die langtermynvoordele van chirurgie is:

• Beendigtheid herwin.
• Verminderde risiko van beenfrakture.
• Elimineer die risiko van nierstene.