Stel jou voor dat jy 'n hartklepvervangingsoperasie gehad het en hoop dat alles goed gaan. Meestal gaan alles goed. Maar soms, in 'n baie klein aantal mense, word 'n klein gaping tussen die nuut ingevoegde kunsmatige klep en die hartwand gelaat, en 'n bietjie bloed kan daardeur begin teruglek. Dis soos wanneer ons 'n waterpyp styf trek, 'n bietjie water uit die gewrig lek. In medisyne noem ons dit 'n 'Paravalvulêre Lek' (PVL) . So vandag gaan ons praat oor 'n baie eenvoudige, moderne behandeling wat hierdie soort lek kan toemaak sonder om die borskas oop te maak en 'n groot operasie te doen.
Eenvoudig gestel, wat is Paravalvulêre Leksluiting?
Dit is baie eenvoudig. Paravalvulêre Leksluiting is 'n nie-chirurgiese behandeling. Dit stop die bloedlekkasie wat ek vroeër genoem het wat plaasvind na die vervanging van 'n hartklep. Gewoonlik, wanneer 'n lek soos hierdie voorkom, kan dit slegs herstel word deur nog 'n operasie te doen. Maar dink aan hoe riskant dit is vir iemand wat een keer 'n hartoperasie gehad het om weer so 'n groot operasie te ondergaan. Hierdie risiko is veral hoog vir iemand wat ouer is en ander siektes het.
So, intervensionele kardioloë gebruik hierdie moderne metode om hierdie risiko te verminder.
In die meeste gevalle, as die lek klein is, sal jou dokter medikasie voorskryf. As die medikasie egter nie die lek beheer nie en jy voel dat verdere chirurgie te riskant is, kan jou dokter PVL-sluiting aanbeveel. Dit is 'n minimaal indringende prosedure wat die lek rondom die hartklep kan herstel en jou simptome aansienlik kan verminder.
Wie het regtig hierdie behandeling nodig?
Nie almal benodig hierdie behandeling nie. Maar daar is 'n paar spesiale gevalle waar hierdie behandeling van groot voordeel kan wees. Kom ons kyk wat hulle is.
| Status | Eenvoudig gestel... |
|---|---|
| As u meer as een operasie gehad het | As jy reeds verskeie hartklepvervangingsoperasies gehad het, is dit riskant om nog 'n operasie te ondergaan. Hierdie metode is die beste vir sulke mense. |
| Agterwaartse vloei van bloed | As die lek veroorsaak dat baie bloed terugvloei (matig of ernstig), beteken dit dat die hart harder moet werk. Dit kan die hart beskadig. |
| Moeilike asemhaling (Dispnee) | As jy sukkel om asem te haal, selfs wanneer jy net staan of klein take doen, kan hierdie lek die oorsaak wees. Hierdie behandeling kan daardie ongemak verminder. |
| Hemolitiese anemie | Wanneer bloed teen 'n hoë tempo deur daardie klein gaping lek, begin die rooibloedselle afbreek en vernietig word. Dit veroorsaak bloedarmoede, of bloedverlies. Dit word hemolitiese anemie genoem. |
| Kalsiumafsettings rondom die klep (Verkalking) | As die ringvormige deel rondom die klep erg verkalk is, kan dit moeilik wees om dit chirurgies weer vas te werk. Hierdie metode is ook nuttig in sulke gevalle. |
| Hartinfeksies (Endokarditis) | As u behandel word vir 'n infeksie van die binneste voering van die hart (endokarditis), is 'n groot operasie riskant. Hierdie metode kan steeds in sulke gevalle oorweeg word. |
Maar dis belangrik om te onthou dat hierdie behandeling nie een-grootte-pas-almal is nie. Dis die beste om met jou dokter te praat oor watter behandeling die beste vir jou toestand is, en hy of sy sal die beste besluit neem.
Wat gebeur voor behandeling?
Voordat u hierdie tipe behandeling ondergaan, sal u dokter 'n volledige ondersoek van u doen. Hulle sal u gesondheid en hoe u hart funksioneer, assesseer. Hulle kan ook 'n reeks bloedkulture uitvoer om 'n infeksie van die hart (endokarditis) uit te sluit.
Daarbenewens word verskeie spesiale toetse uitgevoer om presies te sien waar die lek is, hoe groot dit is, en hoe om dit te bereik. Dit sluit in die neem van foto's van die hart.
- EKG (Elektrokardiogram): 'n Toets wat na die elektriese aktiwiteit van die hart kyk.
- Ekkokardiogram: 'n Skandering van die hart. Dit laat jou toe om die hart se kamers, kleppe en bloedvloei duidelik te sien.
- Transesofageale ekkokardiogram (TEE): Dit is ook 'n eggo-skandering. 'n Klein kamera-toegeruste buisie word egter deur die mond geplaas, deur die slukderm gelei, en duideliker foto's van die agterkant van die hart word geneem. Dit is baie belangrik om die presiese ligging van die lek te vind.
- Angiogram: 'n Prosedure wat X-straalfoto's van die bloedvate van die hart neem deur 'n spesiale vloeistof daarin in te spuit.
- Hart-CT-skandering en hart-MRI: Hierdie kan hoogs gedetailleerde, driedimensionele (3D) beelde van die hart produseer.
Hoe word die behandeling gedoen en hoe berei jy voor?
Hierdie behandeling word deur 'n intervensionele kardioloog uitgevoer. Hy word bygestaan deur hartbeeldingspesialiste. Dit word gewoonlik in 'n spesiale laboratorium in 'n hospitaal gedoen. Ons noem dit die 'Hartkateterisasielaboratorium' .
Jou voorbereiding voor behandeling
Die dokter sal jou duidelike instruksies gee oor wat om te doen voor behandeling.
- Eet en drink: U sal gevra word om 'n paar uur voor die behandeling op te hou eet en drink.
- Kleredrag: Advies oor wat om daardie dag te dra.
- Medikasie: Jy mag gevra word om tydelik te staak of die dosis van sommige medikasie wat jy neem, veral antikoagulante of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs).
- Dinge om in te lig: Jy moet beslis jou dokter vertel van enige allergieë wat jy het, enige medikasie of vitamiene wat jy neem.
Hoe die behandeling gedoen word
Moenie bang wees as jy dit hoor nie, dis 'n baie eenvoudige proses.
1. Eerstens sal jy 'n verdowende medisyne kry om die pyn te verdoof. Jy sal dus niks voel nie, jy sal ontspanne wees.
2. Dan plaas die dokter 'n baie fyn, dun buisie, genaamd 'n kateter , in die hoofbloedvat (femorale arterie) in jou bobeen, wat in jou lies is.
3. Vervolgens, onder leiding van skandeerders, word 'n selfs fyner draad deur hierdie kateter na die presiese plek van die lek in die hart gelei.
4. Sodra die lek gevind is, word 'n klein toestel (sluittoestel) langs die draad gelei, wat die gaping heeltemal toemaak. Dit is soos om 'n gat met 'n prop te verseël.
5. Nadat die eienaar die buis versigtig verwyder het en bevestig het dat die werk korrek gedoen is.
Soms, as jy twee prostetiese kleppe het, kan 'n baie klein insnyding in die kant van die borskas gemaak word, in plaas daarvan om hulle deur die lies in te voeg, en die kateter kan daardeur ingevoeg word. Die belangrike ding is dat jy nie jou borskas heeltemal hoef oop te maak soos jy met 'n groot operasie sou doen nie.
Hoe lank duur die behandeling? Wat gebeur daarna?
Die hele proses neem gewoonlik ongeveer twee tot drie uur . Jy wonder dalk wat gebeur met daardie klein toestel wat in jou hart geplaas is. Met verloop van tyd groei jou hartweefsel om die toestel, en dit word 'n natuurlike deel van jou hart.
Na behandeling sal jy oornag in die hospitaal bly vir waarneming. Jy sal gewoonlik die volgende oggend huis toe kan gaan. Jou dokter sal jou duidelike instruksies gee oor hoe om tuis te bly, wat om te doen en wat om nie te doen nie. Jy kan jou dokter vra wanneer jy kan terugkeer na jou normale aktiwiteite.
Gewoonlik, ongeveer drie maande na behandeling, word 'n skandering weer uitgevoer om te kyk of die lek heeltemal toegemaak het en of die klep behoorlik werk.
Wat is die voordele van hierdie metode bo tradisionele chirurgie?
In vergelyking met oop chirurgie, het die PVL-sluitingsmetode verskeie duidelike voordele.
- Vinniger herstel: Aangesien daar geen groot insnyding is nie, is die hersteltyd baie kort.
- Lae risiko van infeksie: Aangesien daar geen groot wond is nie, is die risiko van infeksie baie laag.
- Minder tyd in die hospitaal: Aangesien jy oornag huis toe kan gaan, hoef jy nie weke lank in die hospitaal te bly nie.
- Klein snye en letsels: Slegs 'n baie klein snytjie is op die liggaam oor.
Wanneer moet ek weer die dokter sien?
Dit is baie belangrik om jou dokter se instruksies presies te volg en jou afsprake betyds by te woon. Indien jy enige ongewone simptome na behandeling ontwikkel, soos onverklaarbare koors, pyn in die liesarea of swelling , stel jou dokter onmiddellik in kennis.
As jy 'n hartklepvervanging gehad het, is dit belangrik om gereelde ondersoeke te ondergaan. Soms kan selfs 'n nuwe klep mettertyd lek. Indien dit gebeur, kan behandeling medikasie, heroperasie of die Paravalvulêre Leksluitingsprosedure wat ons bespreek het, insluit. Praat met jou dokter oor watter opsie die beste vir jou behoeftes en gesondheid is.
Boodskap vir die Huis Toe
- Paravalvulêre lekkasie (PVL) is die lekkasie van bloed rondom 'n hartklep nadat dit vervang is.
- Paravalvulêre Leksluiting is 'n moderne, nie-chirurgiese behandeling wat hierdie lek sluit sonder om die borskas weer op te blaas.
- Hierdie behandeling word gedoen met behulp van 'n dun buisie (kateter) wat in 'n bloedvat in die bobeen geplaas word.
- Hierdie metode het baie minder hersteltyd, risiko en hospitaalverblyf as 'n groot operasie.
- Jou kardioloog sal bepaal of hierdie behandeling reg is vir jou. Volg altyd sy of haar instruksies.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by