Nierstene is 'n probleem wat baie mense het, en veroorsaak soms ondraaglike pyn. Klein klippies gaan dikwels deur die urine nadat baie water gedrink is en die medisyne wat deur die dokter voorgeskryf is, geneem is. Maar sommige klippe is baie groot. Vandag gaan ons praat oor 'n spesiale en baie suksesvolle operasie wat dokters aanbeveel wanneer hulle nie deur ander metodes verwyder kan word nie.
Eenvoudig gestel, wat is PCNL?
Die volle naam van PCNL is Perkutane Nefrolitotomie . Alhoewel die naam dalk 'n bietjie ingewikkeld klink, is die betekenis baie eenvoudig.
- "Perkutan" beteken "deur die vel".
- "Nefrolitotomie" beteken "die chirurgiese verwydering van 'n klip uit 'n nier."
Eenvoudig gestel, is PCNL 'n prosedure waar 'n baie klein insnyding in jou rug gemaak word en 'n groot klip uit die nier verwyder word. Dit word hoofsaaklik gebruik om groot klippe te verwyder wat nie suksesvol met ander behandelings, soos medikasie, skokgolf-litotripsie of ander prosedures, behandel is nie.
Is PCNL 'n groot operasie?
Ja, PCNL word as 'n groot operasie beskou. Maar moenie bekommerd wees nie. Dis nie soos tradisionele oop chirurgie nie. Oop chirurgie behels 'n groter insnyding, wat beteken dat dit langer neem om te genees en meer pynlik is.
Maar PCNL is 'n "minimaal indringende" operasie. Dit beteken dat omdat dit deur 'n baie klein insnyding gedoen word, daar minder impak op jou liggaam is, minder komplikasies is, en jy vinniger kan herstel. Maar omdat dit 'n groot operasie is, word dit deur 'n span spesialisdokters in 'n hospitaal gedoen.
Wie het regtig hierdie operasie nodig?
Meestal word nierstene saam met urine uitgeskei. Andersins sal die dokter jou na ander eenvoudige behandelings verwys. PCNL-chirurgie word in die volgende gevalle uitgevoer:
- As die niersteen baie groot is: Hierdie metode is gewoonlik die beste vir die verwydering van klippe groter as 2 sentimeter.
- Indien ander behandelings misluk: Indien die klip nie verwyder kan word met behandelings soos skokgolf-litotripsie of laser-uretroskopie nie, wat behels dat 'n kamera deur die uretra beweeg en die klip met 'n laser verwyder word.
- As die klip op 'n komplekse plek geleë is: As die klip op 'n moeilike plek binne die nier geleë is om te verwyder.
Jou uroloog sal die beste persoon wees om te besluit of jy hierdie operasie benodig. Hy of sy sal jou CT-skandering en ander toetse hersien en die behandeling aanbeveel wat die beste vir jou is.
Kom ons leer stap vir stap hoe die operasie uitgevoer word.
Dit sal 'n groot verligting wees om goed ingelig te wees oor hierdie tipe operasie voordat jy dit ondergaan. Kom ons kyk hoe hierdie proses werk.
1. Wat moet ek doen voor die operasie?
Jy sal die dokter 'n paar dae voor die operasie moet sien. Daar:
- Jou gesondheidstatus word nagegaan: dinge soos bloeddruk en hartklop word gemeet.
- Wees bewus van jou medikasie: Jy moet jou dokter vertel van al die medikasie wat jy neem, insluitend vitamiene en kruiemiddels. As jy bloedverdunners neem (bv. aspirien) , moet jy dalk ophou om dit te neem voor die operasie. Maar moet nooit ophou om enige medikasie te neem sonder om eers jou dokter te raadpleeg nie.
- Vertel ons van jou allergieë: Laat weet ons gerus as jy enige allergieë het vir enige medisyne, kos of enigiets soos 'n pleister.
- Vas: U sal aangeraai word om niks te eet of te drink na middernag die aand voor die operasie nie. Indien u enige noodsaaklike medikasie moet neem, kan u dit met net 'n slukkie water neem.
- Toetse: Jy mag gevra word om 'n CT-skandering (rekenaartomografie), ultraklankskandering of X-straal te doen om die presiese ligging en grootte van die niersteen te sien.
2. Wat gebeur tydens die operasie?
Die operasie word uitgevoer deur 'n span spesialisdokters, 'n narkotiseur en verpleegpersoneel.
- Narkose: Eerstens sal jy onder algemene narkose geplaas word. Jy sal dus geen pyn tydens die operasie voel nie, en jy sal heeltemal aan die slaap wees.
- Posisie: Die operasie word dikwels uitgevoer terwyl jy op jou maag lê (buigposisie) op die bed. Dit bied makliker toegang tot die nier van agter af.
- Klein insnyding: Die spesialis sal 'n klein insnyding, ongeveer 1 sentimeter, op jou rug maak, waar jou nier is.
- Instrumentplasing: Deur die insnyding word 'n beskermende buis (skede) in die nier geplaas. Dan word 'n klein kamera (nefroskoop) deur die buis geplaas en die klip binne-in die nier word op 'n skerm besigtig.
- Steenverwydering: As die klip klein is, word dit met dieselfde instrument verwyder. As die klip groot is, word 'n laserstraal of 'n spesiale vibrerende toestel, 'n sogenaamde litotripter, gebruik om die klip in klein stukkies te breek en daardie stukkies te verwyder.
- Inplasing van 'n buis: Nadat die steen heeltemal verwyder is, kan 'n klein buis (dreineringsbuis) of 'n ureterstent in die blaas geplaas word om urine en bloed uit die nier te laat dreineer. Dit help die wond genees.
- Hegwerk: Laastens word die klein insnyding wat op die rug gemaak is, met steke toegemaak.
Hierdie hele proses gewoonlikDit kan ongeveer twee tot vier uur duur.
3. Wat gebeur na die operasie?
Nadat die operasie verby is, sal die narkotiseur ophou om die narkose toe te dien. Jy sal geleidelik binne 'n paar minute jou bewussyn herwin.
- Herstelkamer: U sal eers na die herstelkamer geneem word, waar u gesondheid noukeurig gemonitor sal word.
- Pynbestuur: Jy mag dalk pyn ervaar nadat jy jou bewussyn herwin het. Die verpleegpersoneel sal jou pynstillers gee om hiermee te help.
- Hospitaalverblyf: Jy sal gewoonlik vir ongeveer 'n dag in die hospitaal moet bly. Gedurende daardie tyd sal dokters jou herstel monitor.
- Bloed in die urine: Dit is normaal om 'n klein hoeveelheid bloed in jou urine vir 'n week of twee na die operasie te hê. Moenie daaroor bekommerd wees nie.
Wat is die voordele en risiko's van PCNL-chirurgie?
Soos alle mediese behandelings, het hierdie een voordele en geringe risiko's.
Voordele:
- Die vermoë om groot nierstene wat nie met ander metodes verwyder kan word nie, byna heeltemal te verwyder.
- Dit is 'n operasie met 'n baie hoë sukseskoers van tussen 75% - 98%.
- Die insnyding is kleiner as in oop chirurgie, so die wond genees vinniger.
- Daar is minder tyd om in die hospitaal deur te bring.
Risiko's:
Alhoewel dit baie seldsame gebeurtenisse is, is dit belangrik om daarvan bewus te wees.
- Risiko's verbonde aan narkose.
- Infeksie by die chirurgiese plek.
- Oormatige bloeding.
- Bloedklontvorming (hematoom).
- Sommige skade aan die nier.
- Soms is dit nie moontlik om die hele klip te verwyder nie.
- Ernstige urienweginfeksie (Sepsis).
Jou dokter sal hierdie risiko's in meer besonderhede aan jou verduidelik. Onthou dat dit baie seldsame gebeurtenisse is.
Hoe lank sal dit neem om te herstel? Watter voorsorgmaatreëls moet tuis getref word?
Dit neem gewoonlik ongeveer twee tot vier weke om ten volle te herstel. Dit is baie belangrik dat jou liggaam gedurende hierdie tyd rus.
- Vermy die optel van gewigte: Moenie vir twee weke iets swaarder as die gewig van 'n liter melk (ongeveer 4 kg) optel nie.
- Oefening: Bly vir 'n rukkie weg van strawwe oefening.
- Terug werk toe: As jy 'n kantoorwerk het, kan jy binne ongeveer 'n week terug werk toe gaan. As jou werk egter fisiese inspanning vereis, is dit die beste om ten minste twee weke af te neem.
Moet gou die dokter sien!
Indien u enige ongewone simptome na die operasie ervaar, moet u dit nie ignoreer nie. Indien u enige van die volgende simptome het, skakel u dokter onmiddellik of gaan na die Noodafdeling (ETU) van die naaste hospitaal.
| Kenmerk om aandag aan te skenk | Beskrywing en wat om te doen |
|---|---|
| Swaar bloeding | As die operasieplek aanhoudend bloei of die verband heeltemal met bloed deurdrenk is. |
| Dik bloed of bloedklonte in die urine | As die urine donkerrooi eerder as pienk is of as daar bloedklonte is wat soos tamatiesous lyk. |
| Koors en kouekoors | As jou liggaamstemperatuur 38 grade Celsius (100 Fahrenheit) of hoër is en jy bewerig voel, kan dit 'n teken van 'n infeksie wees. |
| Ondraaglike pyn | As jy toenemende pyn het wat nie eens met pynstillers beheer kan word nie. |
Maak seker dat jy jou dokter weer vier tot ses weke na die operasie vir 'n ondersoek sien.
Boodskap vir die Huis Toe
- PCNL is 'n baie suksesvolle en veilige operasie wat groot nierstene verwyder wat nie deur ander behandelings verwyder kan word nie.
- Alhoewel dit 'n groot operasie is, word dit deur 'n klein insnyding uitgevoer, sodat jy vinnig kan herstel.
- Volg jou dokter se instruksies noukeurig voor die operasie. Vertel hom van al die medikasie wat jy neem.
- Rus is baie belangrik na die operasie. Vermy swaar optelwerk en strawwe aktiwiteite vir 'n rukkie.
- Indien u enige ongewone simptome soos koors, swaar bloeding of ondraaglike pyn ervaar, soek onmiddellik mediese advies.
- Indien u enige verdere vrae hieroor het, moet asseblief nie huiwer om met u dokter te praat nie. Hy of sy sal duidelike antwoorde op al u bekommernisse verskaf.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by