Het jou kleinding hierdie hartprobleem? Kom ons leer oor pulmonale arteriestenose!

Voel jou kind soms kortasem? Of word hy baie vinnig moeg, selfs nadat hy 'n rukkie gespeel het? Sommige jong kinders kan aangebore hartsiektes hê. Vandag gaan ons praat oor een so 'n ietwat seldsame, maar baie belangrike hartsiekte om van te weet. Ons noem dit '(Pulmonale Arteriestenose)'. Eenvoudig gestel, dit is 'n blokkasie van die hoofslagaar wat bloed na die longe vervoer.

Wat is pulmonale arteriestenose?

Eenvoudig gestel, daar is 'n groot bloedvat wat bloed van die regterkant van ons hart (wat ons die "regterventrikel" noem) na die longe dra. Dit word die "pulmonale arterie" genoem. Wanneer dit die longe bereik, word hierdie bloed geoksigeneer, en dan word daardie geoksigeneerde bloed deur die liggaam gedra.

Nou, in hierdie toestand genaamd `(Pulmonale Arterie Stenose)`, word die bloedvat wat bloed na die longe dra, op een punt of by een van sy takke geblokkeer of vernou . Dis soos 'n waterpyp wat in die middel geblokkeer word. Wat gebeur dan? Dit word moeilik vir bloed om na die longe te vloei. As die bloed nie behoorlik vloei nie, kry die liggaam nie die hoeveelheid suurstof wat dit benodig nie. As gevolg hiervan kan die kind se hart en die hele liggaam nie behoorlik werk nie.

Hierdie blokkasie kan in die hoof-longslagaar (`(hoof-longslagaar)`) of in sy linker- of regtertakke (`(linker- of regtertakke)`) voorkom. Wanneer hierdie blokkasie voorkom, moet die regterkant van die hart (`(regterventrikel)`) baie hard werk om bloed verby die blokkasie te pomp. Dis soos om baie krag te gebruik om water deur 'n verstopte pyp te stoot. Met verloop van tyd kan hierdie volgehoue ​​poging die hartspier beskadig.

Watter komplikasies kan as gevolg van hierdie toestand ontstaan?

Indien dit nie behoorlik behandel word nie, kan die regterkant van die hart mettertyd disfunksioneel raak. Dit wil sê, daar is 'n moontlikheid om 'n toestand genaamd "Regtersydige hartversaking" te ontwikkel. Daarom is dit baie belangrik om hieraan aandag te gee.

Wie word die meeste deur hierdie situasie geraak?

Hierdie toestand, genaamd `(Pulmonale Arterie Stenose)`, is eintlik redelik skaars . Dit beteken dit gebeur nie met almal nie. Sommige kinders kan dit saam met ander hartsiektes ontwikkel ("(aangebore hartsiekte)" - dit wil sê hartsiektes wat by geboorte teenwoordig is). Soms kan dit die enigste een wees sonder enige ander hartprobleme. Hierdie toestand kan ook na sommige hartoperasies voorkom.

Wat is die simptome hiervan? Kyk of jou kind dit ook het.

Hierdie simptome hang af van hoe vernou die buis is. Soms, as die stenose baie lig is (`ligte stenose`), is daar dalk glad geen simptome nie . Maar soos die stenose vererger, kan jou kind dinge soos die volgende toon:

• Voel asof dit moeilik is om asem te haal (`(Kortasem)`).
• Voel heeltyd moeg (`(Moegheid)`).
• Dit klink asof jy baie vinnig asemhaal , of miskien haal jy hard asem.Lyk dit so? (`(Swaar of vinnige asemhaling)`).
• Voel jou hartklop asof dit te vinnig klop ? (Vinnige hartklop).
• Is daar enige swelling in jou bene, enkels, gesig, ooglede of maag? (`(Swelling)`).
• Voel jy soms duiselig of flou word ? (`(Duiseligheid of flou word)`).
• Word jou lippe, vingers en tone blou ? Dit is wat ons medies "sianose" noem.
• Word jy vinnig moeg wanneer jy met ander kinders speel? Kan jy nie so goed hardloop en spring soos ander kinders nie? (`(Verminderde oefeningstoleransie)`).

Onthou, net een of twee van hierdie simptome beteken nie dat jy die siekte het nie. Maar as jou kind enige van hierdie dinge het, is dit die beste om mediese advies te soek.

Waarom word hierdie pulmonale arterie geblokkeer? Wat is die oorsake?

Sommige kinders word met hierdie toestand (pulmonale arteriestenose) gebore en kan ook probleme met die kleppe, wande of ander dele van die hart hê. Ander kan met hierdie toestand gebore word, maar geen ander hartprobleme hê nie. Daarbenewens kan hierdie toestand voorkom na hartoperasies of as gevolg van ander, baie seldsame toestande.

Aangebore oorsake

Oor die algemeen word ongeveer 40% van mense met hierdie toestand (pulmonale arteriestenose) gebore, maar hulle het geen ander hartprobleme nie.

Tussen 2% en 3% van mense met ander aangebore hartdefekte kan egter ook hierdie toestand (pulmonale arteriestenose) ontwikkel. Hier is van die mees algemene hartdefekte:

• (Tetralogie van Fallot): Hierin het die kind vier probleme met die hart, wat die bloedvloei belemmer.
• (Pulmonale atresie): Hierin vorm die klep (pulmonale klep) tussen die regterventrikel van die hart en die pulmonale arterie (pulmonale arterie) nie. Daarom vloei bloed nie na die longe nie.
• (Truncus arteriosus): 'n Enkele groot bloedvat in plaas van die gewone twee. Dit veroorsaak dat suurstofryke bloed met suurstofarme bloed meng.
• Aortaklepstenose: 'n Probleem met die klep in die hoofslagaar wat bloed van die hart na die liggaam vervoer, wat die hoeveelheid bloed wat na die liggaam vloei, verminder.
• Atriale septale defek: 'n Gat in die wand tussen die twee boonste kamers van die hart (die atria). Dit laat suurstofryke en suurstofarme bloed toe om te meng.
• Ventrikulêre septale defek: 'n Gat in die wand wat die twee onderste kamers (ventrikels) van die hart skei. Dit kan veroorsaak dat te veel bloed in die longe lek.
• (Transposisie van die groot vate): Die twee hoofbloedvate wat bloed vanaf die hart vervoer, word omgekeer. Dit ontwrig normale bloedvloei en beperk die hoeveelheid suurstof wat die liggaamselle bereik.
• (Oopen ductus arteriosus):Dit is 'n verbinding tussen die baba se longslagaar en die hoofslagaar wat bloed na die liggaam vervoer (die aorta). Dit behoort na geboorte te sluit, maar indien nie, sal te veel bloed na die longe vloei.

Ander redes

Afgesien hiervan, kan daar verskeie ander redes wees:

• Rubella-sindroom: As jy rubella tydens swangerskap kry, kan jou baba hart- en ander gesondheidsprobleme hê.
• (Williams-sindroom): Dit veroorsaak verskeie abnormaliteite in die kind se hart en ander organe.
• (Alagille-sindroom): Dit veroorsaak lewerprobleme en hartsiektes.
• Takayasu se arteritis: Dit is 'n inflammasie wat groot bloedvate beskadig.
• Sommige probleme met die manier waarop die kind se pulmonale arterie na buite gedruk word.

Chirurgiese oorsake

Sommige mense kan hierdie toestand na 'n operasie ontwikkel. Byvoorbeeld:

• 'n Longoorplanting.
• Chirurgie om 'n aangebore hartafwyking in 'n kind reg te stel, of om bloedvloei deur die hart te verbeter.
• 'n Chirurgie genaamd "pulmonale arteriebanding". Hierin word die arterie doelbewus vernou om die hoeveelheid bloed wat na die longe gaan, te verminder.

Hoe om hierdie siekte te diagnoseer?

Wanneer jou kind deur 'n dokter ondersoek word, kan hulle 'n abnormale hartklank ('n "murmur") hoor. Indien wel, sal hulle nog verskeie toetse aanvra. Sommige hiervan sluit in:

• Elektrokardiogram - EKG of EKG: Dit teken die elektriese veranderinge aan wat plaasvind wanneer die hart klop. Dit kan onreëlmatige hartklop (aritmieë) en spanning op die hartspier opspoor.
• 'n Borskas-X-straal: Dit kan die grootte en vorm van die hart, longe en pulmonale arteries wys.
• Ekkokardiogram: Dit is soos 'n bewegende prent van die hart. Dit gebruik klankgolwe om na die hartspier en kleppe te kyk.
• Kardiale magnetiese resonansiebeelding (MRI): Dit is 'n driedimensionele (3D) beeldtegniek wat kan sien hoe bloed deur jou kind se hart en bloedvate vloei.
• (CT-skandering): Dit is ook 'n `(X-straal)`-toets. 'n Rekenaar gebruik 'n reeks `(X-straal)`-foto's van die kind se hart om dwarssnit-aansigte te skep. 'n Spesiale kleurstof (`(IV-kontras)`) word in die hart ingespuit om na die struktuur en bloedvloei van die hart te kyk.
• Hartkateterisasie: In hierdie prosedure word 'n dun buis (kateter) in 'n aar of slagaar geplaas en na die hart gelei. Dit stel die dokter in staat om suurstofvlakke, drukveranderinge te monitor en X-strale van die hart te neem.
• Pulmonale angiografie: 'n X-straal van die pulmonale arteries en are van die hart word met 'n kleurstof geneem.
• (Perfusieskandering): Hierin word 'n klein hoeveelheid radioaktiewe materiaal ingespuit. Dan word 'n spesiale masjien gebruik om te kyk hoe goed bloed na elke long vloei.

Indien u dokter bepaal dat u kind pulmonale arteriestenose het, sal hulle u na 'n aangebore hartspesialis verwys. Hierdie tipe dokter het die vaardighede en opleiding om u kind se hartprobleem akkuraat te diagnoseer, enige nodige toetse uit te voer, mediese behandeling te verskaf, hartchirurgie uit te voer en opvolgondersoeke te doen. Hulle kan ook meer toetse doen indien nodig.

Wanneer jy oor hierdie toestand praat, kan jou dokter daarna verwys as Tipe I, II, III of IV. Dit is 'n klassifikasie gebaseer op watter dele van die arterie geblokkeer is en hoeveel.

Wat is die behandelings hiervoor? (Behandeling)

Die beste behandeling hang af van jou kind se simptome en ander faktore. Indien daar ligte tot matige vernouing van een of meer takke van die pulmonale arterie is, is behandeling dalk nie nodig nie . Indien die vernouing egter ernstig is, is behandeling wel nodig .

Die behandelings vir `(Pulmonale Arterie Stenose)` is:

Ballonverwyding / Angioplastie

Hierin doen die dokter:

• 'n Ballonagtige kateter (ballonverwydingskateter) word in die geblokkeerde buis geplaas.
• Dan word die ballon baie versigtig van lae druk na hoë druk opgeblaas.
• Dan word daardie geblokkeerde buis wyer.
• Dan word die lug uit die ballon verwyder en uitgetrek.

Ballonverwyding en stentplasing (dit word meestal gedoen)

Hierin doen die dokter:

• ’n Ballon-uitbreibare stent (’n stent is ’n klein gaasbuisie) word gebruik om die geblokkeerde slagaar oop te maak.
• Hierdie stent word oor 'n ballon-angioplastie-kateter geplaas en met 'n skede bedek.
• Die stent word na die regte plek geskuif.
• Die deksel op die stent-ballon word verwyder.
• Dan word die ballon tot die regte druk opgeblaas, wat die stent uitbrei en veroorsaak dat dit daar vas bly.

'n Spesiale ballon genaamd "Die Snyballon™"

Hierdie ballon is net soos 'n gewone ballon. Dit het egter verskeie klein lemmetjies langs sy lengte. Wanneer die dokter die ballon opblaas, aktiveer hierdie lemmetjies en sny die geblokkeerde area. Dit maak dit makliker om die buis te verbreed, wat 'n groter opening skep.

Die meeste mense sonder ander aangebore hartsiektes behaal goeie resultate met hierdie prosedure. Ongeveer 21% van mense se arterie kan egter na 'n paar maande weer geblokkeer word.

Chirurgie

Chirurge gebruik 'n verskeidenheid metodes om pulmonale arteriestenose te behandel. Die keuse hang af van die aard van die blokkasie, die omliggende bloedvate en ander strukture.

Is daar enige komplikasies in die behandeling?

Ballonverwyding verminder die blokkasie in die meeste mense. Met verloop van tyd kan die arterie egter weer met 15% tot 20% geblokkeer word, en die prosedure moet herhaal word. Navorsers ondersoek tans verskillende tipes ballonne wat beter, langer blywende resultate kan lewer.

Moontlike komplikasies tydens ballonverwyding:

• Pulmonale arterie aneurisme.
• Pulmonale arterie disseksie (Pulmonale arterie disseksie).
• Pulmonale arterieruptuur (`(Pulmonale arterieruptuur)`).
• Pulmonale edeem (`(Pulmonale edeem)`).
• Baie selde kan daar sterftes wees.

Moontlike komplikasies van stentgebruik:

• Bloedklonte.
• Hartritme-onreëlmatighede (`(Ventrikulêre aritmieë)`).
• Die stent kan verkeerd geplaas of losgeraak wees.
• Moet die arterie weer verbreed (dit gebeur baie selde).

Wat is die voordele van behandeling?

Dokters verkies om stents vir pulmonale arteriestenose te plaas om hierdie redes:

• Hulle is omtrent 96% onmiddellik effektief .
• Dit neem lank om die arterie oop te hou.
• Die vernoude area kan omtrent twee keer soveel verbreed word .
• Dit is goedkoper en meer effektief as om net ballonne in te voeg of chirurgie uit te voer.
• Meer suksesvol as ballon-angioplastie.

Dokters kan in die volgende gevalle ballon-angioplastie in plaas van 'n stent kies:

• As die kind se toestand baie ernstig is .
• As die interne struktuur van die kind se liggaam kompleks is (`(komplekse anatomie)`).
• As die kind baie klein is .

Wat gebeur na die operasie?

As jou kind 'n stent het, sal hulle antibiotika en moontlik bloedverdunners vir 'n rukkie moet neem. Hierdie medikasie word gegee om infeksie te voorkom en bloedstolling te stop.

Hoe gou sal die kind beter voel na behandeling?

Die proses om jou baba se longslagaar te verbreed, werk onmiddellik. Dit beteken dat dit baie makliker word vir jou baba om bloed in hul longe te kry en suurstof te kry.

As my kind hierdie toestand het, hoe sal die toekoms wees? (Prognose)

Met vandag se gevorderde mediese behandelings leef baie mense met hierdie toestand tot volwassenheid. Mense met toestande soos "Williams-sindroom" en "Alagille-sindroom" reageer egter moontlik nie so goed op behandeling nie.

Wanneer moet jy jou kind dokter toe neem?

Jy sal jou kind vir gereelde ondersoeke moet neem om te sien hoe dit met hulle gaan. Jy sal ook gereelde ekkokardiogramme moet hê om te sien of die arterie weer in die toekoms verbreed moet word.

Wat moet ek die dokter vra?

Jy kan die dokter vrae soos hierdie vra:

• Waarom het my kind `(Pulmonale Arteriestenose)` ontwikkel?
• Wat is die beste behandeling vir my kind?
• Wat is die kanse dat my kind weer hiervoor behandel sal moet word?

As u kind behandeling vir pulmonale arteriestenose benodig, sal die dokter die beste behandeling vir u kind se toestand oorweeg. Moenie huiwer om vrae te vra oor enigiets wat u nie oor u kind se prosedure verstaan ​​nie.

Boodskap vir die Huis Toe

Wanneer dit kom by hierdie toestand genaamd `(Pulmonale Arterie Stenose)`, is die belangrikste ding om die simptome vroeg te herken en mediese advies in te win . Dit is noodsaaklik om die advies van 'n `(aangebore hartspesialis)` in te win, veral as kinders hierdie toestand het.

Moenie bekommerd wees nie, daar is behandelings hiervoor . Hierdie toestand kan beheer word met dinge soos ballonverwyding, stentplasing en, indien nodig, chirurgie. Selfs na behandeling is dit baie belangrik vir die kind se gesondheid om gereelde mediese ondersoeke te ondergaan en die dokter se instruksies te volg . Praat met die dokter oor enige vrae of bekommernisse wat u mag hê.

Pulmonale arteriestenose, Pediatriese hartsiekte, Aangebore hartdefekte, Asemhalingsprobleme, Hartchirurgie, Stent