Die vreugde om 'n pasgebore baba huis toe te bring is onbeskryflik, reg? Maar soms, saam met daardie vreugde, is daar tye wanneer 'n bietjie vrees by hulle opkom. Enige ma of pa sou bekommerd wees as hulle sien dat hul baba se lippe en vingerpunte 'n bietjie blou is. As hulle so iets sien, kan dit wees as gevolg van 'n aangebore harttoestand. Vandag praat ons oor Pulmonale Atresie , 'n ernstige maar behandelbare harttoestand.
Eenvoudig gestel, wat is pulmonale atresie?
Dit klink dalk 'n bietjie ingewikkeld, maar kom ons hou dit eenvoudig. Ons hart is soos 'n klein huisie met vier kamers. Die hooftaak van die twee kamers aan die regterkant van hierdie huis (die regteratrium en die ventrikel) is om die "vuil" bloed wat sonder suurstof geraak het soos dit deur die liggaam beweeg, te versamel en dit na die longe te stuur om skoongemaak te word.
Bloed word na die longe gestuur deur 'n groot bloedvat genaamd die Pulmonêre Arterie . Aan die begin van hierdie bloedvat is daar 'n klep wat soos 'n deur optree. Ons noem dit die Pulmonêre Klep . Wanneer hierdie deur oopmaak, vloei die bloed in die longe.
Stel jou nou voor, wat gebeur as hierdie deur, die pulmonale klep, nie by geboorte gevorm word nie, of as dit heeltemal toe is? Dit is die toestand wat ons pulmonale atresie noem.
Eenvoudig gestel, in hierdie toestand is die hoofpoort wat suurstofryke bloed van die hart na die longe stuur, van geboorte af geblokkeer. Gevolglik sirkuleer suurstofarme, bloukleurige bloed deur die liggaam.
Dit is 'n baie seldsame toestand. Selfs in 'n land soos Amerika het slegs een uit elke 6 700 babas wat gebore word hierdie toestand.
Ander hartdefekte wat met hierdie toestand gesien kan word
'n Baba met pulmonale atresie kan benewens hierdie hoofdefek verskeie ander hartprobleme hê.
- Regterkant van die hart ontwikkel nie behoorlik nie: Die regterventrikel, wat bloed na die longe pomp, en die trikuspidale klep daarbo ontwikkel moontlik nie behoorlik nie en is klein.
- 'n Gat in die hart: Normaalweg het 'n baba 'n klein gaatjie (Foramen Ovale) tussen die twee boonste kamers (atria) van die hart wanneer dit in die baarmoeder is. Dit sluit na geboorte. By sommige babas kan die gaatjie egter oop bly. Daar kan ook 'n gaatjie in die wand tussen die twee onderste kamers (ventrikels) van die hart wees (Ventrikulêre Septale Defek - VSD). Hierdie gaatjie laat bloed met lae suurstofvlakke toe om met bloed met hoë suurstofvlakke te meng.
Hoe weet jy of jou baba hierdie toestand het? Simptome
Simptome van pulmonale atresie begin gewoonlik binne die eerste paar uur of dae na geboorte verskyn. Die hoof- en maklikste herkenbare simptoom is:'n Toestand genaamd sianose .
Dit beteken dat die baba se lippe, vingerpunte en tone blou lyk as gevolg van 'n gebrek aan suurstof in die bloed. Hierdie blou kleur is hoekom sommige mense hierdie toestand "bloubabasindroom" noem.
| Simptoom | Beskrywing |
|---|---|
| Blou vel (Sianose) | Blou of pers verkleuring van die lippe, vingerpunte en onder die naels. |
| Moeilikheid met asemhaling | Vinnige asemhaling, moeisame asemhaling (Dyspnea). |
| Ongewone moegheid | Die baba het nie eers die krag om te suig nie, en is voortdurend slaperig. |
| Moeilikheid om melk te drink | Weier om melk te drink, want dit maak jou duiselig, selfs nadat jy 'n bietjie gedrink het. |
| Koue, klam vel | Wanneer jy aan die baba se ledemate raak, voel hulle koud en klewerig, soos sweet. |
| Gereelde huil/rusteloosheid | Die baba is ongemaklik en huil aanhoudend sonder rede. |
Waarom gebeur dit? Oorsake en risikofaktore
Die presiese oorsaak van hierdie toestand is nog nie bekend nie . Hierdie hartdefek kom binne die eerste 8 weke van 'n baba se ontwikkeling in die baarmoeder voor. Sekere faktore is egter gevind wat die risiko verhoog.
- Genetiese faktore: Die risiko is hoër as iemand in die familie aangebore hartsiektes of sekere genetiese siektes het (bv. DiGeorge se sindroom).
- Moeder se gesondheid tydens swangerskap:
- Rook tydens swangerskap.
- Diabetes word nie behoorlik beheer nie.
- Gebruik van sekere medikasie (teratogene middels) wat nie geskik is vir gebruik tydens swangerskap nie.
- Ouerlike faktore:
- 'n Aangebore hartsiekte by een van die ouers.
- Gevorderde moederlike ouderdom.
Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte akkuraat?
In die meeste gevalle kan hierdie toestande geïdentifiseer word voordat die baba gebore word, dit wil sê deur middel van skanderings wat tydens swangerskap uitgevoer word.
- Tydens swangerskap: Indien die dokter enige twyfel oor die baba se hart het tydens 'n roetine-skandering (ultraklank), sal hy of sy jou verwys vir 'n spesiale skandering genaamd 'n fetale ekkokardiogram . Dit laat die baba se hartfunksie en -struktuur baie duidelik sien.
- Nadat die baba gebore is: As die dokter 'n abnormale geluid (hartgeruis) hoor wanneer hy na die baba se hart luister, of as die baba blou is, word hierdie siekte vermoed. Dan word verskeie toetse gedoen om die siekte te bevestig.
| Toets | Wat doen dit? |
|---|---|
| Pulsoksimetrie | 'n Klein, klipagtige toestel word aan die baba se groottoon geheg en meet die hoeveelheid suurstof in die bloed. |
| Borskas X-straal | Dit gee 'n rowwe idee van die grootte, vorm en hoe bloed na die longe vloei. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Die elektriese aktiwiteit van die hart word gemeet om te sien of daar enige druk op die hartspier is of of daar 'n abnormale ritme is. |
| Ekkokardiogram (Echo) | Dit is die belangrikste toets . Dis soos 'n hartskandering. Die struktuur van die hart, die funksie van die kleppe, die manier waarop bloed vloei, en of daar enige gate is, kan baie duidelik gesien word. |
Wat is die behandelings hiervoor?
Pulmonale atresie moet behandel word sodra dit gediagnoseer word. Dit kan nie heeltemal met medikasie genees word nie. Medikasie en ander metodes word egter gebruik om die baba se lewe te red en die toestand te stabiliseer totdat dit gereed is vir chirurgie. Die finale oplossing is om 'n reeks operasies uit te voer.
1. Onmiddellike behandeling (medisyne en prosedures)
- Behandeling: Nadat 'n baba gebore is, is daar 'n spesiale bloedvat (Ductus Arteriosus) wat normaalweg sluit. 'n Medisyne genaamd Alprostadil word deur 'n aar (IV) toegedien om hierdie bloedvat oop te hou. Wanneer hierdie bloedvat oop is, kan van die suurstofarme bloed na die longe gaan om suurstof te kry. Dit is 'n tydelike oplossing.
- Prosedures: Soms word 'n stent geplaas om die bloedvat oop te hou. Of 'n septostomie word gedoen om die gat tussen die twee boonste kamers van die hart te vergroot. Dit word gedoen om bloedvloei 'n bietjie te verbeter.
2. Chirurgie (chirurgie)
Die tipe operasie wat die baba benodig, hang af van die ontwikkeling van die regterkant van sy hart en of daar gate in die hart is of nie.
Die belangrike ding is dat hierdie operasies nie die siekte heeltemal "genees" nie. In plaas daarvan herstel hulle die hart se funksie soveel as moontlik, wat die baba toelaat om 'n normale lewe te lei.
Baie kinders ondergaan 'n reeks van drie stadiums van oophartoperasies , wat binne die eerste paar jaar van 'n baba se lewe uitgevoer word.
1. Eerste operasie (BTT Shunt): Dit word gewoonlik binne die eerste paar dae na die baba se geboorte gedoen. Hier word 'n klein kunsmatige buis (shunt) gekoppel aan 'n tak van 'n hoofslagaar wat bloed aan die liggaam voorsien, wat die slagaar is wat bloed na die longe vervoer. Dit skep 'n nuwe pad vir bloed om na die longe te vloei.
2. Tweede operasie (Glenn-prosedure): Hierdie operasie word uitgevoer wanneer die baba tussen 4 en 8 maande oud is. Hier word die voorheen ingevoegde buis verwyder en die suurstofarme bloed van die boonste liggaam word direk met die longe verbind.
3. Derde operasie (Fontan-prosedure): Dit is die laaste stadium van hierdie reeks operasies. Die baba is tussen 2 en 4 jaar oud.Dit word tussenin gedoen. Hier word die suurstofarme bloed wat van die onderste deel van die liggaam af kom, ook direk na die longe gelei.
Sodra hierdie drie operasies voltooi is, gaan al die suurstofarme bloed in die liggaam direk na die longe om suurstof te ontvang, in plaas daarvan om na die regterkant van die hart te gaan.
Wat gebeur na die operasie?
Omdat dit groot operasies is, sal die baba vir ongeveer 'n week of twee in die hospitaal, in die intensiewe sorgeenheid (ICU), moet bly. Hulle sal dinge soos 'n ventilator nodig hê om hulle te help asemhaal, monitors om hul hartfunksie te monitor, en pynstillers.
Sommige babas kan dalk nie na die operasie suig nie. In sulke gevalle word melk deur 'n nasogastriese buis gegee. Selfs nadat jy huis toe gaan, moet jy noukeurig let op jou baba se gewig en groei.
Die belangrikste is dat hierdie kind vir die res van sy lewe onder toesig van 'n kardioloog sal moet wees. Dit is noodsaaklik om op die geskeduleerde tye na die klinieke te gaan vir ondersoeke.
Soos jy ouer word, benodig jy dalk meer operasies of ander behandelings. Gereelde mediese ondersoeke is ook baie belangrik, want daar is 'n risiko van komplikasies soos aritmieë en hartversaking.
Boodskap vir die Huis Toe
- Pulmonale atresie is 'n ernstige aangebore hartsiekte waarin die klep wat bloed van die hart na die longe vervoer, geblokkeer raak.
- Die hoofsimptoom is blou verkleuring van die baba se lippe en vingerpunte (sianose). Moeilike asemhaling en 'n huiwering om melk te drink, kan ook gesien word.
- Hierdie toestand kan deur middel van skanderings tydens swangerskap of onmiddellik na die baba se geboorte gediagnoseer word.
- Die behandeling is 'n reeks oophartoperasies wat in stadiums uitgevoer word. Alhoewel dit nie die siekte genees nie, gee dit die kind die geleentheid om 'n goeie lewe te lei.
- Hierdie kinders benodig lewenslange toesig en opvolging deur 'n kardioloog.
- As jou kind hierdie simptome het, moenie paniekerig raak nie en raadpleeg so gou as moontlik 'n dokter. Vinnige diagnose en behandeling is noodsaaklik om die kind se lewe te red.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by