Sit jou baba se skouer vas? Kom ons leer oor skouerdistokie, wat tydens geboorte kan voorkom!

Vir diegene van julle wat 'n ma gaan word, is geboorte gee een van die grootste vreugdes van julle lewe, maar soms kan dit ook 'n bietjie eng wees. Meestal verloop alles goed en glad, maar soms kan onverwagte probleme ontstaan. Dis reg, dit is 'n seldsame toestand waarvan ons almal bewus moet wees tydens geboorte (Skouerdistokie) . Kom ons gesels hieroor in 'n bietjie meer besonderhede, maar baie eenvoudig, reg?

Wat is dit (Skouerdistokie), dokter?

Eenvoudig gestel, skouerdistokie is wanneer een of albei skouers, of albei skouers, in die pelvis, die beenraamwerk om die middellyf, vassteek nadat die baba se kop uit die vagina kom. Stel jou voor dat wanneer die baba probeer uitkom, die skouers iewers vassteek, wat dit moeilik maak om die res van die liggaam uit te kry. Die Griekse woord "distokie" beteken "moeilike geboorte".

Dit word eintlik deur dokters as 'n mediese noodgeval beskou. Want as dit nie vinnig behandel word nie, kan beide die moeder en die baba probleme ondervind. Maar die belangrikste is dat dokters en mediese spanne hierdie situasie meestal baie vaardig bestuur en die moeder en baba veilig hou. Moet dus nie onnodig bang wees nie.

Hoe sigbaar is dit?

Skouerdistokie is eintlik 'n relatief seldsame toestand . Dit is moeilik om presiese statistieke te gee, aangesien dit soms oor- of onderdiagnoseer kan word. En die getal wissel met die baba se geboortegewig.

Gemiddeld affekteer hierdie toestand tussen 0,6% en 1,4% van babas wat tussen 2,5 en 4 kilogram weeg (5 pond 8 onse - 8 pond 13 onse). As die baba egter meer as 4 kilogram weeg (8 pond 13 onse), neem hierdie risiko toe tot 5% en 9%.

Kan ons dit vroeg herken? Wat is die simptome?

Hier is die belangrike ding, skouerdistokie toon geen spesifieke simptome nie . Dit wil sê, daar is geen tekens voor kraam wat jou laat dink, "O, dit gaan met my gebeur nie." Alhoewel daar 'n paar risikofaktore is, kan hierdie toestand by enigiemand voorkom.

Die dokter besef dit eers nadat die baba se kop uitkom. Dit lyk asof die baba se kop uitkom en dan 'n bietjie terugtrek. Dis soos 'n skilpad wat sy kop uitsteek en dit dan terugtrek wanneer dit bang is. Dokters noem dit die "skilpadteken". Dis wanneer die dokters besef dat die baba se skouer vas is.

Waarom gebeur dit? Wat is die redes?

Die hoofrede vir skouerdistokie is wanneer die baba se skouer agter die skaambeen vassteek, wat voor in die moeder se pelvis geleë is. Daar is verskeie faktore wat hiertoe kan bydra:

• Fetale Makrosomie: Dit sal waarskynlik gebeur as die baba meer as 4 kilogram (8 pond en 13 onse) weeg.
• Verkeerde posisie van die baba: Die baba se posisie in die baarmoeder kan ook 'n probleem wees.
• Moeder se bekkenopening is klein: Sommige moeders se bekken mag natuurlik 'n bietjie smal wees.
• Die moeder se posisie tydens geboorte: Sommige posisies kan die beskikbare ruimte vir die pelvis beperk.

Hoe herken dokters dit?

'n Dokter sal tot die gevolgtrekking kom dat jy skouerdistokie het indien drie hooffaktore nagekom word:

1. Die baba se kop het uitgekom, maar die ma kan nie die baba se skouers uitstoot nie.

2. Dit is minder as 'n minuut sedert die baba se kop uitgekom het, maar die lyfie het nog nie uitgekom nie.

3. Mediese ingryping is nodig om die baba suksesvol te verlos.

Wat is die behandelings hiervoor?

As die dokter vooraf dink dat jy in gevaar is, hetsy omdat jy diabetes het of omdat die baba baie groot is, kan hy 'n vroeë keisersnee (C-snit) voorstel.

As iemand wat 'n vaginale geboorte het egter voel dat dit 'n risiko is, het dokters ' n veiligheidskontrolelys . Dit wil sê, hulle het 'n lys van dinge om te doen in geval van 'n noodgeval soos hierdie.

Sodra skouerdistokie gediagnoseer is, raak die werk in die kraamsaal 'n bietjie meer hektiek . Die dokter en verpleegspan sal saamwerk om verskeie maneuvers te gebruik om die baba uit te kry. Hulle kan probeer om jou posisie te verander om meer plek vir jou pelvis te maak, of hulle kan probeer om die baba se posisie te verander om jou skouers vryer te maak.

Die HELPERR-metode

'n Maklik-om-te-onthou metode wat dokters in tye soos hierdie gebruik, is HELPERR . Elke letter daarin sê iets om te doen.

• H — Hulp: Die dokter vra onmiddellik hulp van ander. Hy gebruik die veiligheidslys wat vroeër genoem is. Hy roep die hulp van 'n narkotiseur, 'n neonatoloog en bykomende verpleegsters in. Hy bring vinnig die nodige toerusting in die kamer.
• E — Evalueer vir episiotomie: Die dokter sal besluit of 'n episiotomie , 'n klein snytjie tussen die vaginale opening en die perineum, gemaak moet word om die vaginale opening te vergroot om die baba te help baar. Dit word slegs gedoen as meer ruimte nodig is vir rotasiemaneuvers.
• L — Bene: Jou dokter mag die McRoberts-maneuver gebruik. Dit behels dat jy jou dye teen jou maag druk. Dit maak die pelvis plat en roteer dit effens, wat die ruimte vergroot.
• P — Druk: Dokter , suprapubiese druk.Jy kan dit gebruik. Dit wil sê, jy druk op jou onderbuik, net bokant die skaambeen. Dit plaas druk op die baba se skouer en probeer om dit te draai en uit te kry.
• E — Maneuvers invoer: Die dokter mag interne rotasies uitvoer. Dit beteken dat hy of sy sal probeer om die baba te draai deur sy of haar hand in die vagina in te steek.
• R — Verwyder die agterste arm: Die dokter mag die Jacquemier-maneuver gebruik. Dit behels die verwydering van een van die baba se arms uit die geboortekanaal. Dit sal dit makliker maak vir die skouers om uit te kom.
• R — Rol die pasiënt: Die dokter mag die Gaskin-maneuver gebruik, wat behels dat jy op jou hande en knieë gerol word.

In effens meer ingewikkelde gevalle

In baie ernstige gevalle waar bogenoemde metodes nie suksesvol is nie, kan die dokter ook hierdie metodes gebruik:

• Klavikelfraktuur: Die baba se sleutelbeen word doelbewus gebreek om die skouer vry te maak.
• Zavanelli-maneuver: Die baba se kop word terug in die baarmoeder gedruk en 'n onmiddellike keisersnee (C-snit) word uitgevoer.
• Simfisiotomie: Dit is 'n prosedure wat die bekkenopening verbreed deur die kraakbeen tussen die twee skaambeentjies te sny. Dit is deesdae baie skaars prosedures.

Watter komplikasies kan dit vir die moeder en baba veroorsaak?

Skouerdistokie kan komplikasies vir beide moeder en baba tydens geboorte veroorsaak. Onthou, dit gebeur nie met almal nie , maar dit is goed om bewus te wees.

Effekte op die moeder:

• Oormatige bloeding na geboorte (postpartumbloeding) .
• Erge skeuring van die area tussen die vagina en anus (perineum).
• Rektovaginale fistel: Dit is 'n onnatuurlike verbinding tussen die vagina en die anus.
• Baarmoederruptuur .
• Skeiding van die skaambeen in die pelvis.

Effekte op die baba:

Die mees algemene komplikasie van skouerdistokie by babas is 'n toestand genaamd brachiale pleksusverlamming . Die brachiale pleksus is 'n groep senuwees wat van die baba se rugmurg in die nek na die arm loop. Hierdie senuwees verskaf sensasie en beweging aan die skouer, arm en hand. As hierdie senuwees beskadig word, kan die arm aan daardie kant swak of selfs verlam word.

Ander komplikasies:

• Fraktuur van die baba se sleutelbeen (klavikel) en/of bo-armbeen (humerus).
• Horner-sindroom: 'n Skaars toestand wat 'n baba se oë en gesig aantas.
• Saamgeperste naelstring:Die naelstring kan tussen die baba se arm en die moeder se bekkenbeen vasgevang raak. Dit kan lei tot 'n gebrek aan suurstof en bloedvloei na die baba, wat tot breinskade of selfs die dood kan lei. Dit is 'n baie seldsame verskynsel.

Wie is meer in gevaar?

Skouerdistokie kan met enigiemand gebeur . Dit word meestal gesien by babas met normale geboortegewig. Daar is egter sekere risikofaktore wat die waarskynlikheid van hierdie toestand verhoog. Kom ons kyk wat hulle is:

• Diabetes: Of jy nou reeds bestaande diabetes of swangerskapsdiabetes het, jou baba mag dalk effens groter wees. Ongeveer 20% van moeders met diabetes het babas wat meer as 4 kilogram (8 pond, 13 onse) weeg.
• Makrosomie: Dit beteken dat die baba meer as 4 kilogram (8 pond, 13 onse) weeg met geboorte. As die baba baie groot is, kan die dokter 'n keisersnee aanbeveel.
• Skouerdistokie (skielike geboorte)
• Dra tweelinge of meer kinders in die baarmoeder.
• Oormatige gewigstoename of vetsug tydens swangerskap.
• Kort gestalte van die moeder.
• 'n Abnormale struktuur in die pelvis.
• Ouer as 35 jaar oud wees.
• Geboorte vind plaas na die verwagte datum.

Sekere toestande tydens kraam en bevalling kan ook hierdie risiko verhoog. Een van die belangrikste hiervan is geassisteerde vaginale bevalling , wat beteken dat die dokter 'n vakuum-ekstraktor of tang moet gebruik om die baba te verwyder.

Ander risikofaktore:

• Gee 'n middel genaamd oksitosien om kraam te begin.
• Kry 'n epiduraal .
• Die eerste stadium van kraam (kontraksiefase) is baie lank.
• Die tweede stadium van kraam (drukfase) is óf te kort óf te lank.
• Gebruik van onvanpaste druk of metodes om die baba uit te druk.

Kan ons enigiets doen om dit te voorkom?

Om eerlik te wees, is dit dikwels moeilik om skouerdistokie te voorkom , veral as die baba 'n normale gewig het. Dit gebeur so onverwags. Daar is egter 'n paar dinge wat jy kan doen om jou risiko te verminder:

• As jy diabetes het, beheer dit goed .
• Handhaaf 'n gesonde gewig dwarsdeur swangerskap.
• Praat met jou dokter en kyk of jy kraam vroegtydig kan inisieer indien nodig.
• Indien die sperdatum verstryk het, stel u dokter onmiddellik in kennis.
• Bespreek 'n keisersnee (C-snit) met jou dokter (veral as daar risikofaktore is).
• Dink twee keer na oor sommige pynstillers wat tydens kraam gegee word, soos epidurale (praat ook met jou dokter hieroor).

Wat gebeur na hierdie situasie? Wat is die toekoms?

Jy mag dalk 'n bietjie bang wees om dit te hoor, maar daar is goeie nuus .

Navorsing toon dat die helfte van babas wat met skouerdistokie gebore word, teen drie maande heeltemal normaal is. Teen 18 maande is 82% van babas heeltemal gesond.

As jou baba 'n brachiale pleksusbesering het, is die uitkoms gewoonlik goed. Sommige intervensies kan egter die baba se langtermyntoestand beïnvloed. Hulle kan probleme ondervind met fyn motoriese vaardighede en die gebruik van die aangetaste arm. Meer as 90% van hierdie beserings herstel egter binne 6 tot 12 maande . Minder as 10% van gevalle lei tot permanente ongeskiktheid.

As jy 'n baba met skouerdistokie gehad het, is die kans dat dit weer gebeur ongeveer 15%. Dus, as jy daaraan dink om meer babas te hê, praat met jou dokter hieroor. As jy 'n keisersnee gehad het as gevolg van skouerdistokie, word vaginale geboorte na keisersnee (VBAC) gewoonlik nie aanbeveel nie .

Skouerdistokie is 'n komplikasie wat tydens geboorte kan voorkom. Dit is normaal om angstig te voel oor wat tydens kraam en bevalling verkeerd kan gaan. Dit is egter belangrik om te onthou dat hierdie situasies skaars is en dat jou mediese span goed opgelei is om dit te hanteer. Indien hierdie seldsame komplikasie wel voorkom, moenie paniekerig raak nie en vertrou jou dokters. Hulle sal alles in hul vermoë doen om jou en jou baba veilig te hou en jou baba sonder enige langtermynkomplikasies uit te kry.

Die belangrikste ding wat ons moet onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Ek hoop jy het nou 'n beter begrip van die toestand wat ons vandag bespreek het (Skouerdistokie). Die belangrikste dinge om te onthou is:

• Dit is 'n noodgeval, hoewel dit skaars is .
• Meestal bestuur mediese spanne dit goed .
• Selfs al is daar geen vroeë waarskuwingstekens nie, is dit belangrik om bewus te wees van die risikofaktore .
• Dinge soos die beheer van diabetes en die handhawing van 'n gesonde gewig kan die risiko ietwat verminder .
• Die meeste babas herstel heeltemal .

Geboorte is 'n wonderlike ervaring. Ons hoop dat hierdie inligting nuttig sal wees terwyl jy voorberei vir daardie reis. Moet nooit bang wees om met jou dokter te praat oor enige vrae of bekommernisse wat jy mag hê nie. Ons wens jou en jou baba alle sterkte toe!

`Skouerdistokie, geboorte, babaverstikking, skouerverstikking, geboortekomplikasies, swangerskap, geboortekomplikasies