As ouer verstaan ek hoe swaar jou hart moet voel wanneer jou dokter vir jou sê dat jou kleinding 'n aangebore hartafwyking het. Om daardie woorde te hoor, mag voel asof jou hele wêreld in duie gestort het. Maar moenie bekommerd wees nie. Kom ons praat eenvoudig en duidelik oor hierdie toestand genaamd Trikuspidale Atresie. Jy sal 'n groot gevoel van verligting voel wanneer jy presies verstaan wat dit is, hoekom dit gebeur en wat gedoen kan word.
Eenvoudig gestel, wat is Trikuspidale Atresie?
Dink aan ons hart as 'n klein huisie met vier kamers. Daar is twee kamers bo en twee kamers onder. Daar is deure vir bloed om tussen hierdie kamers te vloei. Trikuspidale Atresie is 'n aangebore defek in die Trikuspidale Klep, wat die klep tussen die boonste kamer (Regter Atrium) en die onderste kamer (Regter Ventrikel) aan die regterkant van die hart is.
In plaas van hierdie deur, is daar 'n muur van dik weefsel. Dis asof iemand 'n muur gebou het waar daar 'n deur moes wees. Dus het die suurstofarme bloed wat van die boonste kamer aan die regterkant kom, geen manier om na die onderste kamer te kom nie. Hierdie bloed moet na die onderste kamer gaan en na die longe gepomp word om suurstof te kry.
Dus, die feit dat hierdie pad heeltemal gesluit is, skep twee groot probleme:
1. Die onderste kamer krimp: Die onderste kamer aan die regterkant (Regterventrikel) groei nie behoorlik nie, want die bloed kom nie daarby nie. Dit word dikwels klein en swak.
2. Bloed vloei nie na die longe nie: Die hoeveelheid bloed wat na die longe moet gaan om suurstof te verkry, word aansienlik verminder. Dit lei tot onvoldoende suurstof wat aan die hele liggaam gelewer word.
Trikuspidale atresie is 'n seldsame en ernstige aangebore harttoestand, maar dit kan suksesvol bestuur word met behoorlike mediese behandeling en chirurgie.
Is hierdie toestand lewensgevaarlik?
Ja. Dokters beskou Trikuspidale Atresie as 'n ernstige harttoestand . Sodra 'n baba met hierdie toestand gebore word, moet hulle in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) versorg word wat spesialiseer in die behandeling van babas met komplekse harttoestande. In baie gevalle sal die baba 'n noodhartoperasie benodig voordat hulle huis toe kan gaan. As hierdie toestand nie herken en behandel word nie, kan dit dodelik wees. Daarom is onmiddellike mediese aandag noodsaaklik.
Is daar hooftipes Trikuspidale Atresie?
Ja, dokters verdeel hierdie toestand in verskeie hooftipes. Die rede hiervoor is dat die behandelingsmetodes wissel na gelang van die ander hartdefekte wat met hierdie siekte voorkom.
| Tipe | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Tipe I | Dit is die mees algemene tipe. Die hoofbloedvate wat die hart verlaat (die pulmonale arterie en aorta) is in die korrekte posisies. Daar kan egter 'n gat in die wand tussen die onderste kamers van die hart wees (ventrikulêre septale defek) of 'n probleem met die pulmonale klep. |
| Tipe II | Hier is die twee hoofbloedvate omgekeerd. Dit wil sê, die een is waar die ander moet wees. Daar is ook 'n gat in die wand tussen die onderste kamers (Ventrikulêre Septale Defek). |
| Tipe III | Dit is 'n baie seldsame tipe hartsiekte. Dit behels 'n kombinasie van komplekse probleme wat die hoofbloedvate en kamers van die hart betrek. |
Dokters sal jou presies vertel watter tipe jou baba het na 'n ekkokardiogram.
Watter simptome kan jy as ouer raaksien?
Meestal begin hierdie simptome binne die eerste week na die geboorte van die baba verskyn.
- Blou vel en lippe (Sianose): Die baba se vel, lippe en onder die vingernaels word blou omdat die liggaam nie genoeg suurstof kry nie. Dit is die hoof- en mees voor die hand liggende simptoom.
- Moeilike asemhaling en vinnige asemhaling: Die baba mag sukkel om asem te haal of dit lyk asof hy vinnig asemhaal, asof hy na asem snak.
- Moeilikheid om te drink en vinnig moeg te word: Die baba kan moeg word nadat hy 'n bietjie melk gedrink het. Hou dus halfpad op om te drink, anders kan hy sweet terwyl hy drink.
- Vertraagde groei: Die baba se gewigstoename en groei is baie stadig as gevolg van die gebrek aan nodige voeding en suurstof.
- Hartgeruis: Wanneer die dokter die hart met 'n stetoskoop ondersoek, kan hy 'n abnormale hartklank hoor.
As u enige van hierdie simptome opmerk, raadpleeg onmiddellik 'n dokter sonder versuim.
Waarom gebeur dit met babas?
DaaromDie presiese oorsaak is nog nie bekend nie. Hierdie geboortedefekte kom vroeg in die baba se ontwikkeling in die baarmoeder voor, veral gedurende die eerste 6-8 weke van swangerskap wanneer die hart vorm. Verskeie faktore is egter geïdentifiseer wat die risiko van hierdie toestand verhoog.
Risikofaktore
Sekere toestande wat die moeder tydens swangerskap ondervind, kan dit beïnvloed:
- Virale infeksies: Ontwikkeling van 'n virussiekte tydens swangerskap, veral een soos Duitse masels.
- Diabetes: Die moeder het diabetes en dit word nie behoorlik beheer tydens swangerskap nie.
- Alkoholgebruik: Drink alkohol tydens swangerskap.
- Sekere medikasie: Gebruik van sekere medikasie vir aanvalle of aknee.
- Genetiese oorsake: Een van die ouers het 'n aangebore hartsiekte of die baba het 'n genetiese toestand soos Downsindroom.
Hoe diagnoseer dokters hierdie siekte?
Trikuspidale atresie kan voor of na die baba se geboorte gediagnoseer word.
- Voor die baba gebore word: Indien 'n abnormaliteit in die baba se hart gevind word tydens 'n ultraklankskandering tydens swangerskap, sal dokters 'n spesiale skandering uitvoer wat 'n fetale ekkokardiogram genoem word. Dit laat die struktuur van die hart en bloedvloei baie duidelik sien.
- Nadat die baba gebore is: Tydens die aanvanklike ondersoek nadat die baba gebore is, kan die dokter 'n abnormale hartklank (’n hartgeruis) hoor. As die baba blou is, sal 'n eenvoudige toets genaamd polsoksimetrie gebruik word om die suurstofvlak in die bloed te meet. Indien dit twyfel wek, sal 'n eggokardiogram (eggo) uitgevoer word om die siekte definitief te diagnoseer.
'n 'Echo'-toets kan duidelik aantoon dat die trikuspidale klep ontbreek, die regterventrikel klein is, en of daar ander gate in die hart is ('atriale septale defek' of 'ventrikulêre septale defek').
Wat is die behandelings?
Hierdie toestand kan nie heeltemal genees word nie. Maar behandeling is daarop gemik om die hart se funksie op die beste moontlike vlak te handhaaf en bloedsirkulasie te verbeter sodat die liggaam die suurstof ontvang wat dit benodig. Behandelingsmetodes kan in twee kategorieë verdeel word: medikasie en chirurgie.
Dwelmbehandeling
Voor die operasie kry die baba medikasie om die toestand te stabiliseer. Die hoofmedikasie is 'n middel genaamd 'Alprostadil'. Dit hou 'n klein bloedvat ('ductus arteriosus') in die baba se hart, wat normaalweg by geboorte sluit, oop. Dit skep tydelik 'n nuwe pad vir bloed om na die longe te vloei.
Chirurgieë
Chirurgie is noodsaaklik vir 'n baba met Trikuspidale Atresie om te oorleef. Dit word gewoonlik nie in een operasie gedoen nie. Afhangende van die ouderdom van die baba, is 'n reeks operasies in verskeie stadiums nodig.
| Naam van die operasie | Wat eenvoudig gebeur |
|---|---|
| BTT-shunt | Dit word dikwels as die eerste operasie gedoen. In hierdie prosedure word 'n klein buisie (shunt) vanaf 'n hoofslagaar geneem wat bloed na die liggaam vervoer en gekoppel aan 'n slagaar wat bloed na die longe vervoer. Dit verhoog bloedvloei na die longe. |
| Glenn-prosedure | Hierdie operasie word uitgevoer wanneer die baba ongeveer 4-6 maande oud is. In hierdie prosedure word suurstofarme bloed van die boonste liggaam direk na die longe gelei, wat die hart omseil. |
| Fontan-prosedure | Dit is die laaste stadium van die operasie. Dit word uitgevoer wanneer die baba tussen 2-4 jaar oud is. Hier word die suurstofarme bloed wat van die onderste deel van die liggaam af kom, direk met die longe verbind. Na hierdie operasie stop die vermenging van suurstofryke bloed en suurstofarme bloed amper heeltemal. |
Na hierdie operasies sal die baba vir een tot twee weke in die hospitaal moet bly. Eers in die intensiewe sorgeenheid, dan oorgeplaas na 'n gewone saal. Indien hierdie operasies nie suksesvol is nie, of indien die hart mettertyd verswak, kan 'n hartoorplanting oorweeg word.
Hoe sal die kind se lewe wees na behandeling?
Hierdie operasies kan die kind nader aan 'n normale lewe bring. Hulle sal egter vir die res van hul lewe onder toesig van 'n kardioloog moet wees.
- Gereelde mediese ondersoeke: Die ouderdom van die kind en die stadium van behandeling sal bepaal hoe gereeld die dokter hom moet sien. Na die Fontan-operasie sal u ten minste een keer per jaar vir ondersoeke moet gaan.
- Monitering tuis: Soms vra jou dokter jou dalk om gereeld dinge soos jou baba se gewig en suurstofvlakke tuis te monitor en op te teken.
- Antibiotika: Jy moet dalk voorkomende antibiotika neem om infeksie te voorkom voordat jy dinge soos tandheelkundige behandelings ondergaan.
- Fisiese aktiwiteit:Jy mag dalk strawwe sport en aktiwiteite moet beperk. Praat met jou dokter hieroor en kry advies.
- Leergestremdhede: Sommige kinders met Trikuspidale Atresie het 'n geringe risiko om leergestremdhede of aandaggebreks-hiperaktiewiteitversteuring (ADHD) te ontwikkel. Dit is ook belangrik om op te let.
Wat kan jy sê oor die lewensduur van hierdie kinders?
Dit is 'n baie sensitiewe kwessie. Trouens, as dit nie behandel word nie, sal baie babas met Trikuspidale Atresie nooit eers hul eerste verjaarsdag kan vier nie.
Met chirurgie verander hierdie situasie egter heeltemal. Met die vooruitgang van mediese tegnologie vandag leef die meerderheid kinders wat chirurgie ondergaan tot volwassenheid. Volgens sommige studies leef die meerderheid van diegene wat die operasie ondergaan het, langer as 20 jaar. Daar word verwag dat 'n kind wat die 'Fontan'-operasie ondergaan het, 35-40 jaar of langer kan leef.
Boodskap vir die Huis Toe
- Trikuspidale atresie is 'n ernstige aangebore hartsiekte waarin 'n klep aan die regterkant van die hart ontbreek.
- Die hoofsimptome is dat die baba se vel blou word, probleme met asemhaling en probleme met voeding.
- Alhoewel dit lewensgevaarlik is, kan vandag se gevorderde operasies die kind die geleentheid gee om 'n goeie lewe te lei.
- Die behandeling bestaan gewoonlik uit 'n reeks operasies wat in verskeie stadiums uitgevoer word.
- Na die operasie sal die kind lewenslange monitering deur 'n kardioloog benodig.
- As ouer, moet asseblief nie huiwer om enige bekommernisse of vrese wat jy het met jou dokter te bespreek nie. Hoe meer ingelig jy is, hoe beter sal jy in staat wees om die beste sorg vir jou kind te bied.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by