Het jou kleinding hierdie vier komplekse hartprobleme? (Tetralogie van Fallot) - Kom ons gesels hieroor!

Tetralogie van Fallot, of ToF in kort, is 'n toestand waarin vier abnormaliteite saam in jou baba se hart voorkom tydens geboorte. Hierdie probleme maak dit moeilik vir die baba se hart om genoeg suurstofryke bloed na die res van die liggaam te pomp. Jy weet hoe belangrik suurstof is vir alles in ons liggame om behoorlik te funksioneer. Dit is normaal om bang te voel wanneer jy van hierdie toestand hoor, maar kom ons gesels in detail daaroor sodat jy dit beter kan verstaan.

Waarom is hierdie `(Tetralogie van Fallot)` so spesiaal? Wat gebeur in die hart?

Eenvoudig gestel, in 'n gesonde hart beweeg bloed in 'n sekere pad. Dit wil sê, suurstofarme bloed gaan na die longe, neem suurstof op en keer dan terug na die hart om deur die liggaam versprei te word. Maar as gevolg van hierdie vier strukturele probleme in die hart van 'n baba met "Tetralogie van Fallot", gaan van die suurstofarme bloed direk na die liggaam in plaas daarvan om na die longe te gaan. Dit is die hoofprobleem.

Kom ons kyk nou wat hierdie vier hartprobleme is:

1. Ventrikulêre Septumdefek (VSD) : Stel jou voor dat jou hart twee hoofkamers het, een aan die regterkant en een aan die linkerkant. Wanneer 'n VSD in die wand tussen die twee voorkom, meng die gedeoksigeneerde bloed (blou bloed) in die regterventrikel met die suurstofryke bloed (rooi bloed) in die linkerventrikel. Dit is nie goed nie, want die liggaam benodig skoon, suurstofryke bloed.

2. Pulmonale arteriestenose : Die hoofbloedvat wat suurstofarme bloed van die regterventrikel van die hart na die longe (die pulmonale arterie) en sy klep (die klep) vervoer, vernou. Dis soos 'n waterpyp wat verstop raak. Dit verminder die hoeveelheid bloed wat met elke hartklop na die longe kan gaan. Dit beperk die hoeveelheid suurstof wat by die bloed gevoeg kan word.

3. Die hoofbloedvat wat bloed na die liggaam dra, is op die verkeerde plek (`Oorliggende Aorta`) : Die `(Aorta)` is die grootste bloedvat wat suurstofryke bloed deur ons liggaam dra. Normaalweg is dit gekoppel aan die onderste linkerkamer van die hart. Maar met `(VSD)` is hierdie `(Aorta)` bokant beide kamers geleë en maak dit oop na albei. As gevolg hiervan begin beide suurstofarme bloed en suurstofryke bloed deur hierdie `(Aorta)` na die liggaam vloei. Om dit botweg te stel, van die bloed wat na die longe moet gaan om suurstof te kry, gaan direk na die liggaam.

4. Vergroting van die wand van die regter onderste kamer van die hart (`Ventrikulêre Hipertrofie`) : As gevolg van al die probleme wat hierbo genoem is, veral die vernouing van die bloedvat wat bloed na die longe stuur, moet die onderste kamer van die hart (`(Regterventrikel)`) hard werk om bloed te pomp. Net soos 'n spier groter word wanneer jy 'n gewig oplig, word die spierlaag in die wand van hierdie kamer ook mettertyd groter. Dit kan verder inmeng met die funksionering van die hart.

Wanneer hierdie vier probleme bymekaarkom, vind die toestand bekend as "Tetralogie van Fallot" plaas.

Hoe algemeen is hierdie toestand? Wie is meer geneig om dit te ontwikkel?

Tetralogie van Fallot is eintlik 'n seldsame toestand.Volgens Amerikaanse statistieke kom dit voor in ongeveer een uit 2 000 babas wat gebore word. Onder aangebore hartsiektes ("(Aangebore Hartafwykings)") is dit egter 'n redelik algemene toestand. Hierdie toestand is effens meer algemeen onder seuns. Dokters het ook waargeneem dat "(ToF)" ook gesien kan word onder babas met ander chromosomale komplikasies soos "(Downsindroom)".

Baie selde kan sommige mense probleme as volwassenes ontwikkel as hulle nie in die kinderjare behandel word nie.

Hoe diagnoseer dokters Tetralogie van Fallot?

Jou dokter mag hierdie toestand tydens swangerskap of na die baba se geboorte opspoor. Meestal word dit binne die eerste paar weke of maande na die baba se geboorte gediagnoseer.

Prenatale toetse

Indien 'n roetine-ultraklankskandering tydens swangerskap enige abnormaliteite in die hart toon, kan die dokter 'n spesiale skandering genaamd 'n fetale ekkokardiogram uitvoer. Dit kan tussen 18 en 22 weke van swangerskap gedoen word om die struktuur van die baba se hart duidelik te sien en te bepaal of daar enige probleme is.

Toetse nadat die baba gebore is

Nadat die baba gebore is, wanneer die dokter die baba ondersoek en na die hart luister, kan 'n ongewone geluid ("Hartgeruis") gehoor word. Dit is 'n algemene simptoom wat by babas met "(ToF)" gesien word.

Daarbenewens word verskeie ander toetse uitgevoer om hierdie situasie te bevestig:

• Pulsoksimetrie : Dit is 'n baie eenvoudige, pynlose toets. Voordat jy jou baba huis toe neem, word 'n klein sensor op jou baba se arm of been geplaas om die suurstofvlak in hul bloed te meet. Lae suurstofvlakke kan 'n teken wees van 'n toestand genaamd (ToF).
• Ekkokardiogram (ook bekend as 'n eggo) : Dit is soos 'n skandering. Dit gebruik klankgolwe om die struktuur van die baba se hart, insluitend die kleppe en bloedvloei, duidelik te sien.
• Borskas-X-straal of kardiale CT-skandering : Dit kan soms 'n abnormale "stewelsvormige" voorkoms van die hart toon. Dit is 'n kenmerk van ToF.
• Elektrokardiogram (EKG of EKG) : Dit toets die elektriese aktiwiteit van die hart. Dit kan enige abnormaliteite in die hartritme opspoor of of die hartkamers te hard werk.
• Hartkateterisasie : Dit is 'n effens meer ingewikkelde toets. Dit word slegs gedoen indien nodig. 'n Klein buisie (kateter) word deur 'n bloedvat in die been of arm in die hart geplaas om die druk binne die hart te meet, bloedmonsters te neem en die struktuur duideliker te sien.

Wanneer hierdie toestand by 'n volwassene of 'n effens ouer kind gediagnoseer word, kan die bogenoemde toetse, soos '(EKG)' en '(Hartkateterisering),' gebruik word.

Hoe word hierdie toestand (Tetralogie van Fallot) behandel?

Die hoofbehandelings vir 'n baba met '(ToF)' is medikasie en chirurgie . As 'n eerste stap kan dokters die baba medikasie soos '(Beta-blokkers)' gee om die baba se simptome te beheer en bloedsirkulasie te verbeter. Hulle kan ook ekstra suurstof gee.

Chirurgie om al vier hierdie hartprobleme reg te stel, word gewoonlik tussen drie en ses maande na die baba se geboorte uitgevoer. Na hierdie operasie keer die manier waarop bloed deur die hart vloei terug na normaal.

Wat is die chirurgiese opsies?

Behandelingsopsies kan wissel na gelang van die baba se toestand. Soms, as die baba baie klein of baie swak is, kan dit moeilik wees om 'n groot operasie gelyktydig uit te voer. In sulke gevalle kan 'n eenvoudige operasie ("(Palliatiewe Chirurgie)") uitgevoer word om die simptome tydelik te beheer totdat die baba 'n bietjie ouer en sterker is. Slegs dan kan die "(Volledige Herstel)" uitgevoer word.

Daar is verskeie hoof chirurgiese prosedures:

• Volledige herstel : In hierdie prosedure verbreed die chirurg die vernoude klep en die gang wat bloed na die longe dra. Ook word die gat tussen die twee onderste kamers van die hart (VSD) met 'n pleister toegemaak.
• BTT Shunt Prosedure : Dit is die tydelike operasie wat vroeër genoem is. 'n Klein buisie (Shunt) word tussen die baba se armslagaar (Subklaviese arterie) en die pulmonale arterie (Pulmonale arterie) geplaas. Dit laat meer bloed na die longe vloei.
• Kateterprosedure : Soms kan 'n stent deur 'n kateter sonder chirurgie in die hart geplaas word om die regterventrikel oop te hou. Dit kan ook gebruik word om te verhoed dat 'n baba se patente ductus arteriosus ('n buis wat die pulmonale arterie en aorta verbind) toemaak.

Chirurgie vir volwassenes

Baie selde kan sommige mense die kinderjare oorleef sonder enige chirurgie en volwassenheid bereik. Spesialiste adviseer sulke mense om 'n volledige operasie te ondergaan om toekomstige komplikasies te voorkom en die risiko van skielike dood te verminder.

In hierdie prosedure maak 'n chirurg wat spesialiseer in volwasse aangebore hartsiektes (VSD) die defek met 'n pleister toe, maak die regteratrium oop en herstel of vervang die pulmonale klep. Die pulmonale arterie, wat bloed aan beide longe voorsien, word vergroot. Soms word 'n buis tussen die regteratrium en die pulmonale arterie geplaas om bloedvloei te verbeter.

Die meeste volwassenes wat herstel vir 'n hartdefek (ToF) ondergaan, sal nie verdere chirurgiese behandeling benodig nie, maar hulle moet steeds 'n volwasse kongenitale kardioloog sien vir gereelde opvolg.

Watter komplikasies kan na die operasie voorkom?

Na 'n Tetralogie van Fallot-operasie kan daar soms (en soms selfs na 'n rukkie) komplikasies ontstaan. Maar moenie bekommerd wees nie, die dokters is altyd oplettend hieroor.

• Elektriese Steurnisse: Die pleister wat die VSD sluit, kan soms inmeng met die elektriese seine van die boonste kamers van die hart (Atria) na die onderste kamers (Ventrikels). Dit kan met 'n pasaangeër reggestel word. Met 'n herstelde ToF is daar 'n risiko van aritmieë (onreëlmatige hartklop) in beide die boonste en onderste kamers van die hart. As jy 'n sinkopale episode het, moet jy hiervoor ondersoek word.
• Residuele Ventrikulêre Septale Defek : Soms kan daar 'n klein lek rondom die pleister wees wat gebruik word om die VSD te sluit.
• Aneurisme : Die pleister wat gebruik word om 'n klep te herstel, kan veroorsaak dat die swak plekke in die klep uitbult en 'n aneurisme vorm (’n ballonagtige bult in 'n bloedvat). Daar is ook 'n hoër risiko om 'n aneurisme in die stygende aorta te ontwikkel.
• Shuntprobleme : As gevolg van die shunt wat tydens die aanvanklike tydelike operasie geplaas is, kan probleme soos vernouing (stenose), hoë bloeddruk in die pulmonale arterie en oormatige spanning aan die linkerkant van die hart voorkom.
• Lekkende Kleppe : Bloed kan terugwaarts lek deur die kleppe in jou longe, aorta of die regterkant van jou hart (Trikuspidale hart). Soms kan 'n pulmonale klep (klepvervanging) nodig wees.

Wat kan jy verwag as jy met hierdie toestand saamleef?

Alhoewel die bloedvloei in die hart na normaal terugkeer na die operasie vir Tetralogie van Fallot, is daar steeds 'n paar dinge waarvan jy of jou kind bewus moet wees:

• Risiko van hartinfeksie : Die risiko van endokarditis is effens hoër. Daarom moet jy baie versigtig wees oor jou tandheelkundige gesondheid. Jou dokter mag jou aanraai om antibiotika te neem om infeksie tydens tandheelkundige behandeling te voorkom.
• Stadige Ontwikkeling : Babas met Tetralogie van Fallot kan stadige groei en gewigstoename hê. Hulle mag fisiese, spraak- of arbeidsterapie benodig.
• Swangerskapsrisiko's : Ouer vroue moet 'n spesiale hartondersoek ondergaan voordat hulle swanger raak. Die risiko van 'n miskraam kan effens hoër as normaal wees.
• Medikasiebeperkings : As volwassene mag u slegs sekere medikasie en voorbehoedmetodes met u harttoestand moet gebruik.

Wat is die toekoms van `(ToF)` status?

Met die vooruitgang van mediese wetenskap is die toekoms van babas met `(Tetralogie van Fallot)` baie beter as voorheen. Chirurgiese behandeling is baie suksesvol in die regstelling van defekte in die struktuur van die hart en bloedvloei. Die sukseskoers van chirurgie by volwassenes deur 'n ervare aangebore hartchirurg is ook baie hoog.

Vandag leef die meeste babas wat 'n operasie ondergaan om Tetralogie van Fallot reg te stel, aktiewe lewens. Daar kan egter sekere beperkings wees op strawwe aktiwiteite, soos mededingende sport. Die langtermyn-oorlewingsyfer na ToF-chirurgie is baie goed. Die meeste mense wat 'n operasie ondergaan, leef tot in hul 30's. As 'n operasie egter nie uitgevoer word nie, sal slegs ongeveer 1 uit 3 mense met Tetralogie van Fallot vir 10 jaar oorleef.

Sommige volwassenes wat as kinders 'n operasie vir Tetralogie van Fallot ondergaan het, kan probleme in volwassenheid ontwikkel wat medikasie, mediese behandeling of verdere chirurgie vereis. Daarom is dit belangrik vir volwassenes om hul kardioloog te raadpleeg voordat hulle 'n operasie aan 'n ander deel van die liggaam ondergaan.

Is daar enigiets wat ek kan doen om my baba beter te laat voel?

Terwyl jou baba vir 'n operasie wag, kan jy hom help wanneer hy "tet-aanvalle" het (wanneer hy blou word en sukkel om asem te haal). Wanneer hy sukkel om asem te haal, sit hom in 'n hurkende posisie met sy knieë teen sy bors . Hierdie posisie verhoog bloedvloei na die longe, wat jou baba kan help om beter te voel.

Dit is ook baie belangrik om die baba genoeg vloeistowwe te gee om te drink en te verhoed dat hy homself ooreis.

Wanneer moet ek my dokter sien?

As jou baba 'n ernstige "tet-bui" het, wat beteken dat hulle blou word en sukkel om asem te haal, neem hulle onmiddellik na die naaste hospitaal se noodkamer . As jy 'n volwassene is, as jy flou, duiselig voel, sukkel om asem te haal of borspyn het, moet jy ook na die noodkamer gaan.

Volwassenes wat hul eerste operasie vir 'n hartklep (HK) in hul kinderjare gehad het, moet elke jaar of twee 'n volledige hartondersoek ondergaan. Verskeie toetse kan gedoen word om die funksie van die hart na te gaan, byvoorbeeld:

• `(Holter Monitor)` (’n Toestel wat ’n `EKG` dwarsdeur die dag opneem)
• Elektrokardiogram (EKG)
• Oefenstrestoets
• Ekkokardiogram (hartskandering)
• Hart-MRI

Ook sal jou dokter gereeld die grootte en funksie van die regterkant van jou hart monitor.

Na die herstel van Tetralogie van Fallot, sal u kind gereelde ondersoeke by 'n pediatriese kardioloog moet ondergaan. Hierdie roetine-sorg sal tot in volwassenheid voortduur.

'n Paar vrae wat jy jou dokter kan vra:

• Sal my kind hul sportaktiwiteite na die operasie moet beperk?
• Sal my kind meer operasies benodig?
• Watter ander medikasie (indien enige) moet my kind neem?

Laastens moet ek sê... (Boodskap vir die Huis Toe)

Dit is normaal om oorweldig en hartseer te voel wanneer jy uitvind dat jou pasgeborene 'n hartkwaal het. Maar onthou, jou mediese span het al baie ander ouers gehelp wat soortgelyke situasies in die gesig gestaar het, en hulle kan jou ook help. As jy gestres voel oor die versorging van 'n kind met Tetralogie van Fallot, moenie bang wees om met 'n terapeut te praat nie. 'n Terapeut kan ook kinders en jong volwassenes help wat voel dat hulle voor hul maats is in ontwikkeling. Vertrou dat hierdie kinders met behoorlike mediese behandeling en liefdevolle sorg ook 'n goeie lewe kan hê.

` Tetralogie van Fallot, Pediatriese Hartsiekte, Aangebore Hartdefekte, Gate in die Hart, Bloubaba-sindroom, Hartchirurgie, Hartstruktuur