Voel jy soms 'n vreemde pyn of gevoelloosheid wat van jou nek en skouer af langs jou arm uitstraal? Lyk dit of hierdie pyn erger word wanneer jy jou arm oplig? Baie mense dink dit is normaal, of dat dit net 'n klein aartjie in jou nek is wat saamgedruk word, maar die oorsaak is dalk 'n bietjie meer ingewikkeld as wat jy dink. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat soortgelyke simptome kan veroorsaak, maar baie mense het nog nie daarvan gehoor nie. Dit is Torakale Uitlaatsindroom (TOS).
Eenvoudig gestel, wat is Torakale Uitlaatsindroom (TOS)?
Hierdie naam klink dalk 'n bietjie ingewikkeld. Maar kom ons hou dit eenvoudig. Stel jou voor dat daar 'n klein tonnelagtige spasie tussen ons nek en bors is. Om presies te wees, die spasie onder die sleutelbeen en bokant die eerste rib. Hierdie spasie is wat ons in medisyne die 'torakale uitlaat' noem.
Hierdie tonnel is baie belangrik omdat 'n belangrike bondel senuwees wat sensasie en beweging aan ons arm verskaf (genoem die brachiale pleksus ), sowel as die hoofslagaar wat bloed aan die arm voorsien ( die subklaviese arterie ), en 'n hoofaar wat bloed van die arm terug na die hart dra ( die subklaviese aar ) deur hierdie klein spasie loop.
Normaalweg kan hierdie senuwees en bloedvate deur hierdie ruimte beweeg sonder enige obstruksie. Maar wat as hierdie tonnel om een of ander rede geblokkeer word? Dit wil sê, wat gebeur as hierdie senuwees of bloedvate saamgepers word deur die omliggende spiere, bene, ens.? Dit is wat ons Torakale Uitlaatsindroom (TOS) noem. Hierdie kompressie is wat baie simptome soos pyn, gevoelloosheid en swelling in die arm veroorsaak.
Is daar hooftipes diensbepalings?
Ja, TOS word in drie hooftipes verdeel, afhangende van wat hierdie druk veroorsaak. Dit is baie belangrik vir behandeling.
| Tipe diensbepalings | Wat druk en beskrywing |
|---|---|
| Neurogene Torakale Uitlaatsindroom (senuweekompressie) | Dit is die mees algemene tipe (ongeveer 95% van TOS-pasiënte). Dit behels die kompressie van die senuweebundel wat van die arm na die skouer loop (brachiale pleksus). Dit kom dikwels voor by atlete wat herhalende bewegings uitvoer of by mense wat 'n skielike besering aan die nek gehad het (soos sweepslag van 'n motorongeluk). |
| Veneuse Torakale Uitlaatsindroom (Veneuse Keel Sindroom) | Dit is waar die hoofaar wat bloed van die arm terugvoer (die subklaviese aar) verstop raak. Dit kan veroorsaak dat bloed in die arm ophoop, wat veroorsaak dat dit skielik swel en blou word . Dit is die algemeenste by jong mans, veral in die arm wat hulle die meeste gebruik (die dominante arm). |
| Arteriële Torakale Uitlaatsindroom (Arteriële Keel Keel) | Dit is die skaarsste tipe (ongeveer 1% van TOS-pasiënte). Hier word die hoofslagaar wat bloed na die arm dra (die subklaviese arterie) vernou. Dit kan bloedvloei na die arm verminder, wat veroorsaak dat dit koud, bleek en pynlik word. Soms kan bloedklonte binne hierdie slagaar vorm. Dit word dikwels veroorsaak deur iets soos 'n ekstra rib wat met 'n servikale rib gebore word. |
Beide die veneuse en arteriële tipes staan gesamentlik bekend as Vaskulêre Torakale Uitlaatsindroom . Beide tipes benodig gewoonlik chirurgie. Die meer algemene neurogene tipe reageer egter dikwels goed op fisioterapie.
Wat is die simptome van TOS?
Simptome hang af van of die senuwee of bloedvat saamgepers is. Hierdie simptome word gewoonlik aan een kant gesien (nek, boonste bors, skouer, arm of hand).
Algemeen gesiene simptome:
- Pyn: Hierdie pyn kan toeneem wanneer jy jou arm oplig. Sommige mense mag dit as 'n ligte pyn ervaar.
- Gevoelloosheid: 'n "Naalde-en-spelde" sensasie, soortgelyk aan die gevoel wanneer jou hand gevoelloos is.
- Gevoelloosheid: Verlies van sensasie in sommige areas van die hand.
- Swakheid: Verminderde krag in die hand of vingers, probleme met die gryp van voorwerpe.
- Swelling of swaarmoedigheid: Die arm kan swel en swaar voel, veral wanneer die aar vernou is.
- Velkleurveranderinge: Die hand kan bleek of blou word.
- Koue hande: Wanneer die slagaar vernou en bloedvloei verminder word, kan die hand kouer word as die ander hand.
- Vertraagde genesing van vingerwonde: Dit kan wees as gevolg van swak bloedsirkulasie.
Dink so daaraan: senuwees is soos elektriese drade in ons liggame. Wanneer hulle saamgepers word, kom simptome soos pyn en gevoelloosheid voor. Bloedvate is soos waterpype. As die bloeddraende buis (arterie) geblokkeer is, word die hand koud en bloedarm. As die bloedterugvoerbuis (aar) geblokkeer is, swel die hand en word vol bloed. As jy so daaraan dink, is dit maklik om die simptome te verstaan.
Kan hierdie pyn verband hou met 'n hartaanval?
Dit is 'n baie belangrike vraag. Omdat TOS pyn in die boonste bors kan veroorsaak, is sommige dalk bang dat dit 'n hartaanval of angina is. Daar is egter duidelike verskille tussen die twee.
- TOS-pyn: Word gewoonlik erger wanneer jy die aangetaste arm oplig . Hierdie pyn word nie erger wanneer jy loop of oefen nie.
- Anginapyn: Dit is pyn wat veroorsaak word deur nie genoeg bloed na die hart te kry nie. Dit word gewoonlik erger tydens inspanning, soos stap of trappe klim . Dit word beter met rus. Dit kan ook gepaard gaan met simptome soos kortasem en sweet.
Net so kan swakheid aan die een kant van die liggaam 'n simptoom van 'n beroerte wees. 'n Beroerte kan egter ook simptome veroorsaak soos 'n hangende mond aan die een kant, probleme met praat en veranderinge in sig.
Baie belangrik: Indien u simptome soos skielike borspyn, probleme met asemhaling, sweet, swakheid aan die een kant van die liggaam of probleme met praat ervaar, moet u nie aanvaar dat dit TOS is nie en onmiddellik na 'n hospitaal se noodkamer (ETU) gaan. Dit kan tekens van 'n hartaanval of beroerte wees, wat onmiddellike behandeling vereis.
Wat veroorsaak TOS?
Dokters verdeel die oorsake van TOS in drie hoofkategorieë.
| Redekategorie | Beskrywing en voorbeelde |
|---|---|
| Aangebore | Dit is strukturele veranderinge waarmee jy gebore word. Byvoorbeeld, sommige mense het dalk 'n ekstra rib in hul nek (servikale rib). Hierdie ekstra rib kan die spasie in die torakale uitlaat verminder en druk op senuwees of bloedvate veroorsaak. |
| Ongeluk (Traumaties) | Hierdie toestand kan veroorsaak word deur 'n besering aan die nek of boonste bors. Die mees algemene voorbeeld is sweepslag , wat veroorsaak word deur 'n skielike ruk van die nek in 'n motorongeluk. Dit kan ook veroorsaak word deur iets soos 'n gebreekte sleutelbeen. |
| Funksioneel | Dit gebeur as gevolg van die voortdurende herhaling van dieselfde bewegings, veral aktiwiteite wat die oplig van die arms behels.
|
Soms, selfs al is daar 'n aangebore risiko (bv. 'n ekstra rib), mag simptome nie verskyn tot 'n ongeluk of langtermyn onbehoorlike aktiwiteit nie.
Is dit 'n ernstige toestand? Wat sal gebeur as dit nie behandel word nie?
Ja, TOS kan ernstige komplikasies veroorsaak indien dit nie behandel word nie, veral in die vorm van bloedvatvernouing.
- Trombose: Bloedklonte kan in die arm vorm as gevolg van vernouing van die are. As hierdie bloedklont losbreek en in die longe vassteek, kan dit 'n ernstige, lewensgevaarlike toestand veroorsaak wat pulmonale embolie genoem word.
- Chroniese swelling en pyn: Aanhoudende swelling en pyn in die hand.
- Weefseldood (Gangreen): As 'n slagaar geblokkeer raak en bloedvloei na die hand heeltemal afgesny word, kan weefsel in die vingers afsterf.
- Nie-genesende wonde: Wonde aan die vingers genees moontlik nie as gevolg van swak bloedsirkulasie nie.
- Permanente senuweeskade: Langdurige kompressie van senuwees kan permanente skade veroorsaak.
Daarom, as jy hierdie simptome het, is dit baie belangrik om beslis jou dokter te sien en advies te kry, eerder as om net aan te neem "dit sal net weggaan".
Hoe diagnoseer 'n dokter TOS?
Die diagnose van TOS kan soms 'n bietjie uitdagend wees, want die simptome kan soortgelyk wees aan dié van baie ander toestande. Jou dokter sal jou eers oor jou simptome vra en jou ondersoek.
Tydens hierdie fisiese ondersoek sal die dokter jou vra om sekere bewegings uit te voer. Byvoorbeeld:
- Lig jou arms op en vra hulle om hul handpalms te buig en uit te strek (Verhewe Arm Spanningstoets).
- Hulle vra jou om jou nek in verskillende rigtings te draai.
Jou dokter kan 'n idee hiervan kry deur te kyk of jy simptome soos pyn of gevoelloosheid ervaar wanneer jy hierdie bewegings uitvoer, en hoe dit voorkom.
Daarbenewens kan die volgende toetse voorgeskryf word om die diagnose te bevestig en ander toestande uit te sluit:
- Borskas-X-straal: Kontroleer vir 'n ekstra rib (servikale rib).
- CT-skandering of MRI-skandering: Om presies te sien waar die strukture van die nek en bors saamgepers is, sowel as die senuwees en bloedvate.
- Elektromiografie (EMG) / Senuweegeleidingstudie: Kontroleer senuweefunksie en -skade.
- Angiografie (MRA- of CT-angiografie): Om die bloedvloei in die bloedvate te kontroleer en of daar enige blokkasie of bloedklont is.
Wat is die behandelings vir TOS?
Behandeling hang af van die tipe TOS wat jy het, die erns van jou simptome en die oorsaak.
1. Fisioterapie: Dit is die eerste en belangrikste behandeling vir neurogene TOS. 'n Fisioterapeut sal jou spesifieke oefeninge leer om die spiere in jou nek en skouers te versterk, buigsaamheid te verhoog en jou te help om behoorlike postuur te handhaaf. Vir baie mense kan hierdie behandeling simptome aansienlik verminder.
2. Medisyne:
- Pynstillers: Jou dokter kan pynstillers soos NSAIDs voorskryf om pyn te beheer.
- Antikoagulante: Indien bloedklonte in die bloedvate gevorm het of die risiko loop om te vorm, word bloedverdunners gegee. Soms kan spesiale inspuitings (trombolitiese terapie) gegee word om die stolsel op te los.
3. Chirurgie:
- Arteriële en veneuse TOS (tipes bloedvatstenose) vereis dikwels chirurgie as gevolg van die hoë risiko van ernstige komplikasies.
- Chirurgie word ook oorweeg vir pasiënte met neurogeniese TOS wat nie op fisioterapiebehandelings reageer nie.
- Chirurgie behels die verwydering van die oorsaak van die kompressie van senuwees of bloedvate. Byvoorbeeld, die verwydering van 'n ekstra rib of die sny van 'n stywe spier (dekompressie-chirurgie).
Jou dokter sal jou in detail verduidelik of jy 'n operasie benodig, wat dit behels en wat die risiko's is.
Boodskap vir die Huis Toe
- As jy aanhoudende pyn, gevoelloosheid of swakheid in jou nek, skouer of arm het, moet jy dit nie ignoreer nie.
- Hierdie simptome kan veroorsaak word deur Torakale Uitlaatsindroom (TOS), wat veroorsaak word deur kompressie van senuwees of bloedvate in die ruimte tussen die nek en bors.
- Die ignoreer van simptome, veral in gevalle van TOS wat bloedvate betrek, kan lei tot ernstige komplikasies soos bloedklonte.
- Maak seker dat jy 'n dokter raadpleeg vir behoorlike diagnose en behandeling.
- Baie mense kan hul simptome met fisioterapie bestuur, en in sommige gevalle kan chirurgie nodig wees.
- As u simptome soos skielike borspyn of swakheid aan die een kant van die liggaam het, gaan onmiddellik na 'n noodkamer (ETU).
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by