Ons hart is 'n verstommende orgaan wat onophoudelik werk. Binne-in hierdie hart is daar vier kleppe wat soos vier poorte optree om die bloedvloei presies te beheer. Hierdie laat bloed toe om in slegs een rigting te vloei. Een van hierdie kleppe word die 'mitrale klep' genoem. Dit is aan die linkerkant van die hart tussen die boonste kamer (linkeratrium) en die onderste kamer (linkerventrikel) geleë. Maar soms kan hierdie mitrale klep siek word. Dit beteken dat bloed agtertoe kan lek sonder om behoorlik te sluit, of dit kan geblokkeer raak sonder om behoorlik oop te maak. So in hierdie geval moet daardie klep vervang word.
So, wat is TMVR?
Eenvoudig gestel, TMVR (Transkateter Mitral Valve Replacement) is 'n moderne behandelingsmetode wat die beskadigde mitralklep met 'n nuwe klep vervang sonder om 'n groot oophartoperasie te ondergaan.
Stel jou voor, in plaas van 'n groot operasie wat die oopmaak van die borskas en die stop van die hart behels, word 'n dun buisie (kateter) deur 'n baie klein insnyding in die lies of borskas, langs 'n bloedvat, in die hart geplaas, en 'n nuwe klep word deur die buisie geplaas en in die plek van die ou, siek klep vasgemaak. Hierdie nuwe klep kan 'n mensgemaakte klep wees, of dit kan van dierlike weefsel (koei, vark) gemaak word. In hierdie prosedure word die ou klep nie verwyder nie, maar die nuwe een word daarin geplaas en vasgemaak.
Wie het regtig hierdie behandeling nodig?
Daar is twee hooftipes mitrale klepsiekte:
1. Mitralklep regurgitasie: Dit is wanneer die twee flappe van die klep nie behoorlik toemaak nie, wat veroorsaak dat van die bloed wat deur die hart gepomp word, agtertoe lek. Dis soos water wat uit 'n gebreekte kraan lek.
2. Mitralklepstenose: Dit is wanneer die klep vernou en nie behoorlik oopmaak nie. Dit beperk die hoeveelheid bloed wat vorentoe kan vloei. Net soos wanneer 'n pyp geblokkeer is, neem die vloei van water af.
Wanneer beide hierdie toestande ernstig word, kan ernstige simptome soos kortasem, atriale fibrillasie, pulmonale hipertensie en hartversaking voorkom.
Gewoonlik word oophartoperasies in sulke gevalle uitgevoer. TMVR is egter 'n goeie opsie vir diegene wat ouer is, ander mediese toestande het en nie die risiko's van so 'n groot operasie kan bekostig nie.
Is TMVR en MitraClip dieselfde ding?
Nee. Alhoewel beide behandelings uitgevoer word sonder om die hart oop te maak, is dit twee verskillende metodes.
- MitraClip™: Dit behels die herstel van 'n lekkende klep. Dit behels die plasing van 'n klein klipagtige toestel tussen die twee blaartjies van die klep om te keer dat die bloed lek.
- TMVR:Dit is nie 'n herstelwerk nie, maar 'n heeltemal nuwe klep word ingeplant.
Wat gebeur voor TMVR-behandeling?
Nadat besluit is om u hierdie behandeling te gee, sal die mediese span u noukeurig ondersoek.
- Toetse: Verskeie toetse word uitgevoer, soos 'n "Echocardiogram" om die funksie van die hart na te gaan en 'n "CT-skandering" om die struktuur van die hart na te gaan. Hierdie word gebruik om die behandeling te beplan.
- Praat oor narkose: 'n Spesialis sal met jou praat oor die tipe narkose wat jy sal kry om pyn tydens die behandeling te vermy. Die besluit sal geneem word op grond van jou toestand, of jy algemene narkose of bewustelike sedasie sal kry.
- Instruksies: Die dokter sal jou spesiale instruksies gee.
- Sommige medikasie (veral bloedverdunners) moet moontlik vir 'n paar dae gestaak word.
- Jy sal gevra word om vir 'n paar uur op die dag van die behandeling te vas.
- Jy sal in kennis gestel word om iemand huis toe te bring na behandeling.
Wat gebeur tydens behandeling?
Hierdie behandeling duur gewoonlik ongeveer twee tot drie uur. 'n Span spesialiste, insluitend hartchirurge, kardioloë en narkotiseurs, is hierby betrokke.
Kortliks, dit is die dinge wat gebeur.
1. Die insnydingsplek (lies of bors) word skoongemaak en voorberei.
2. 'n Kanule (IV-lyn) word in 'n aar in die arm geplaas, waardeur die nodige medikasie en vloeistowwe toegedien word.
3. Die nuwe klep word aan die punt van 'n dun buis (kateter) vasgemaak.
4. Hierdie buis word deur 'n klein insnyding in die lies of bors in 'n bloedvat geplaas.
5. Deur spesiale beeldtegnologie te gebruik, word hierdie buis na die mitrale klep van die hart gelei.
6. Die nuwe klep word in die ou, siek klep geplaas, korrek geposisioneer en geïnstalleer.
7. Die buis word dan verwyder en die insnyding word toegemaak.
Die mediese span monitor alles, insluitend jou bloeddruk en suurstofvlakke, deur hierdie hele tyd.
Wat gebeur na TMVR?
Na die behandeling sal u na 'n herstelkamer geneem word. U sal noukeurig gemonitor word totdat u van die narkose herstel. Sommige mense moet dalk vir 'n dag of twee in die intensiewe sorgeenheid (ICU) bly. Gewoonlik sal u vir 'n paar dae in die hospitaal moet bly.
Wanneer jy huis toe gaan, sal jou dokter jou oor die volgende adviseer:
- Hoe om deel te neem aan kardiale rehabilitasieprogramme.
- Opvolg afsprake.
- Oor medikasie om weer te begin en nuwe medikasie om te neem.
- Wanneer kan ek terugkeer na normale aktiwiteite en werk?
Voordele en risiko's van TMVR-behandeling
Soos met enige mediese behandeling, is daar voordele sowel as risiko's. Kom ons kyk daarna.
| Voordele | Risiko's en komplikasies |
|---|---|
| Mitralklepsiekte word reggestel. | Daar is 'n risiko dat bloedklonte vorm en na die brein beweeg, wat 'n beroerte veroorsaak. |
| 'n Merkbare afname in simptome (soos kortasem). | Skade aan hartweefsel. Byvoorbeeld: Linkerventrikulêre perforasie. |
| Herstel vinniger as oophartoperasie. | Obstruksie van die linkerventrikulêre uitvloeikanaal. |
| Geen groot litteken en minder pyn. | Die geïmplanteerde klep kan van sy plek af beweeg of verskuif. |
Die belangrike ding is dat hierdie risiko's baie skaars is, en indien enige komplikasies ontstaan, is die mediese span gereed om onmiddellik oor te skakel na oop chirurgie of ander toepaslike maatreëls te tref.
Wanneer moet jy nood mediese advies inwin?
Wanneer u na behandeling huis toe gaan, moet u baie versigtig wees vir sekere simptome. Indien u die volgende simptome ervaar , gaan onmiddellik na die hospitaal se Noodafdeling (NOA).
| Gaan dringend na ETU! | |
|---|---|
| Simptome van 'n beroerte |
|
| Simptome van 'n hartaanval | |
| As u hierdie simptome het, stel u dokter in kennis. | |
| Snyverwante probleme | Steke wat loskom, bloei uit die wond. |
| Tekens van infeksie | Pyn, rooiheid, etter- of vloeistofafskeiding, koors op die wondplek. |
| Simptome van 'n bloedklont | Pyn, swelling en verkleuring in areas soos die bobeen, knie of enkel. |
| Ander simptome van 'n hartaanval | Skielike gewigstoename, swelling van die bene en enkels. |
Boodskap vir die Huis Toe
- TMVR is 'n moderne behandelingsmetode wat die mitrale klep vervang sonder om die hart oop te maak, met lae risiko en 'n vinnige herstel.
- Dit is 'n goeie opsie, veral vir bejaardes of diegene met ander mediese toestande wat dit moeilik vind om groot chirurgie te verdra.
- As jy of iemand na aan jou mitrale klepsiekte het, praat met jou kardioloog oor hierdie behandelingsopsie. Hy of sy sal besluit watter behandeling die beste vir jou is.
- Na behandeling is dit noodsaaklik om jou dokter se instruksies presies te volg vir 'n spoedige herstel. Wees altyd bewus van waarskuwingstekens.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by