Kan jy jou voorstel om 'n hartklep te vervang sonder om die borskas heeltemal oop te maak? Ja, dit is nou 'n werklikheid. Vandag praat ons oor hierdie tegnologie wat nuwe hoop gebring het vir baie mense met pulmonale klepprobleme as gevolg van aangebore hartsiektes. Kom ons begin dit met 'n baie eenvoudige, vriendelike gesprek.
Eenvoudig gestel, wat is TPVR?
TPVR, wat staan vir Transkatheter Pulmonary Valve Replacement ( TPVR), is 'n operasie wat die wanfunksionele pulmonale klep in jou hart deur 'n baie klein insnyding met 'n nuwe klep vervang. Gewoonlik, wanneer ons aan hartchirurgie dink, dink ons aan 'n operasie wat behels dat 'n groot insnyding in die middel van die borskas gemaak word en die borskas oopgemaak word. In hierdie prosedure word so 'n groot insnyding egter nie gemaak nie.
In plaas daarvan maak dokters 'n klein gaatjie in die vel van jou lies en doen die werk daardeur. Hierdie pulmonale klep, wat as 'n hek dien wat bloed van jou hart na jou longe stuur, is baie belangrik. Mense wat met aangebore hartsiektes gebore word, kan probleme met hierdie klep ontwikkel soos hulle ouer word nadat hulle as kinders 'n operasie ondergaan het. Dus, die vervanging van daardie klep met hierdie metode kan jou lewensduur en lewensgehalte aansienlik verbeter, en vermy dat jy oor en oor groot operasies moet ondergaan.
Wat gebeur eintlik in die TPVR-stelsel?
In tradisionele oophartoperasies word die borsbeen gesny, die pasiënt word aan 'n hart-long-omleidingsmasjien gekoppel, die ou klep word verwyder en 'n nuwe een word ingevoeg. Dit neem lank, neem langer om te genees, en vir sommige mense is hierdie operasie riskant.
Maar dis nie die geval met TPVR nie. ’n Intervensionele kardioloog plaas ’n klein buisie (kateter) deur ’n aar in jou lies en lei die nuwe klep deur die buis na jou hart. Dit word alles gedoen onder leiding van tegnologie soos X-strale. Sodra dit op die regte plek is, word die nuwe klep met ’n ballon opgeblaas en vasgemaak.
Dit is soos om 'n nuwe deurraam in 'n ou deurraam te pas sonder om dit te verwyder.
Nadat dit gedoen is, word die bloedvloei van die hart na die longe behoorlik herstel. Die werklas op die hart word verminder, en die liggaam ontvang beter suurstof. In die meeste gevalle kan 'n persoon wat hierdie operasie ondergaan het, dieselfde dag huis toe gaan .
Wat gebeur as my pulmonale klep nie behoorlik werk nie?
Daar is twee hoofprobleme wat in die pulmonale klep gesien word. Kom ons kyk kortliks daarna.
| Mediese toestand | Eenvoudig gestel... |
|---|---|
| Pulmonale Stenose | Die klep word nou en maak nie behoorlik oop nie, wat die vloei van bloed van die hart na die longe belemmer. Dit plaas baie spanning op die regterkant van die hart. Met verloop van tyd kan die regteratrium van die hart selfs faal. |
| Pulmonale regurgitasie (bloedlekkasie uit die pulmonale klep) | Omdat die klep nie behoorlik toemaak nie, lek van die bloed wat na die longe gepomp word terug in die hart. Dit verminder ook die hoeveelheid bloed wat na die hart gaan, wat die spanning op die regterkant van die hart verhoog en tot hartversaking kan lei. |
In beide hierdie toestande kan u simptome ervaar soos:
- Moeilike asemhaling (dispnee)
- Swelling van die buik en bene (edeem)
- Borspyn
- Voel asof jou hart vinnig klop (hartkloppings)
Hierdie simptome word veroorsaak deur hartversaking of onreëlmatige hartklop (aritmieë). Hierdie simptome verbeter gewoonlik na TPVR-chirurgie.
Vir wie is hierdie TPVR-operasie die geskikste?
As jy gebore word met 'n toestand wat die pulmonale klep van jou hart aantas, kan jy baat vind by hierdie operasie. In die besonder,
- Mense wat as kind 'n pulmonale klepoperasie gehad het.
- Volwassenes en jongmense wat daardie klep gehad het, raak mettertyd geblokkeer of lek.
- Dokters oorweeg dikwels die TPVR-prosedure vir mense wat op 'n jong ouderdom 'n homograft (’n klepoorplanting) van 'n skenker ontvang het, wanneer daardie klep mettertyd verswak.
Van die hooftoestande wat met hierdie operasie behandel word, is:
- Pulmonale Atresie: 'n Toestand waarin die pulmonale klep nie by geboorte gevorm word nie.
- Regurgitante pulmonale klep: 'n Toestand waarin bloed terugwaarts deur die klep lek.
- Tetralogie van Fallot: 'n Toestand waarin goeie en slegte bloed meng as gevolg van 'n kombinasie van vier hartdefekte.
- Truncus Arteriosus: 'n Toestand waarin die twee hoofbloedvate wat uit die hart kom, aan mekaar verbind is.
- Transposisie van die Groot Arteries: 'n Toestand waarin die twee hoofbloedvate van die hart omgeruil en verbind is.
TPVR-chirurgie het baie suksesvolle resultate opgelewer as 'n behandeling vir sulke toestande.
Wat gebeur voor, tydens en na die operasie?
Voorbereiding voor chirurgie
Om te besluit of hierdie operasie geskik is vir jou, sal jou dokter jou eers noukeurig ondersoek. Hy of sy mag verskeie toetse uitvoer, soos:
- Angiogram
- Kardiale CT-skandering
- Hart-MRI
- Ekkokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG)
Gebaseer op die resultate van hierdie toetse, sal jou dokter óf TPVR-chirurgie aanbeveel óf besluit om jou toestand vir 'n rukkie te monitor. Hy sal jou ook adviseer oor watter kosse om te eet en watter medikasie om op te hou neem (veral bloedverdunners) voor die operasie. Moenie vergeet om jou dokter te vertel van enige allergieë wat jy mag hê nie.
Tydens die operasie
Voor die operasie begin, sal jy narkose kry sodat jy geen pyn voel nie. Eers dan sal die spesialis met die werk begin.
1. Eerstens word 'n klein insnyding in jou lies (femorale aar) of moontlik jou nek (jugulêre aar) gemaak en 'n buis (kateter) word daardeur geplaas.
2. Dan, met behulp van tegnologieë soos X-strale, word die nuwe klep deur die buis en langs 'n draad na die korrekte plek in die hart gelei. Hierdie klep word oor 'n ballon gevou.
3. Wanneer dit die korrekte posisie bereik, word die ballon opgeblaas. Die nuwe klep sit uit en pas styf binne-in die ou klep. Van daardie oomblik af begin die nuwe klep werk.
4. Laastens, maak seker dat die klep behoorlik werk en verwyder al die ingeboude buise.
Hierdie hele proses duur gewoonlik ongeveer twee of drie uur .
Na die operasie
Na die operasie sal u oornag in die hospitaal gehou word vir waarneming. Indien alles goed verloop, sal u die volgende oggend huis toe kan gaan . U dokter sal u 'n stel instruksies gee om te volg wanneer u huis toe gaan. In die meeste gevalle sal u binne ongeveer sewe dae u normale aktiwiteite kan hervat .
Wat is die voordele en risiko's van die TPVR-metode?
Soos met enige mediese prosedure, is daar voordele en geringe risiko's. Kom ons wees bewus van beide.
| Voordele | Risiko's/Komplikasies |
|---|---|
| Die hersteltyd is kort. | Pyn, kneusing of swelling waar die buis ingevoeg is. |
| Die risiko van infeksie is laag. | Bloedklont. |
| Die hospitaalverblyf is korter. | Skade aan bloedvate. |
| Daar is geen groot letsels nie, net klein snye. | Infeksies (veral infeksies van die binneste voering van die hart - Endokarditis). |
| Daar is minder risiko as oophartoperasies. | Hartklop onreëlmatighede (aritmie). |
Baie selde kan ernstige komplikasies soos 'n hartaanval, beroerte of dood voorkom. Maar dit is baie skaars. Jou dokter sal in detail met jou oor al hierdie dinge praat.
Nog 'n paar vrae wat jy dalk het
Hoe lank sal hierdie nuwe klep hou?
Dit hang af van baie dinge, soos jou algemene gesondheid en hartfunksie. Sommige mense sal dalk weer hierdie tipe operasie na 'n rukkie moet ondergaan.
Moet ek enigiets spesiaals doen voor tandheelkundige behandeling?
Ja, dit is baie belangrik. Tydens tandheelkundige behandeling kan bakterieë uit jou mond die bloedstroom binnedring en 'n infeksie van die nuwe hartklep (endokarditis) veroorsaak. Daarom, wanneer jy na 'n tandarts gaan, moet jy hulle vooraf vertel dat jy 'n hartklepvervanging gehad het. Jy moet dalk ook antibiotika neem voordat 'n tand getrek word.
Kan ek deur sekuriteitskontroles by die lughawe gaan?
Ja, geen probleem nie. X-strale en lughawe-sekuriteitskandeerders sal nie jou klep beskadig nie. Jy moet egter beslis met jou dokter praat voordat jy 'n MRI-skandering ondergaan.
Boodskap vir die Huis Toe
- TPVR is 'n moderne chirurgiese prosedure wat die hart se pulmonale klep deur 'n klein insnyding in die lies vervang, sonder om die borskas oop te maak.
- Dit is veral geskik vir mense wat pulmonale klepprobleme het as gevolg van aangebore hartsiektes.
- Dit het 'n korter hersteltyd, minder risiko's en 'n korter hospitaalverblyf as oophartoperasies.
- Jy kan binne 'n paar dae na hierdie operasie terugkeer na die normale lewe.
- As jy 'n soortgelyke toestand het, praat met jou kardioloog oor hierdie behandelingsmetode om te sien of dit reg is vir jou.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by