Ervaar jy soms erge pyn in jou bene, veral in jou dye en kuite, wanneer jy loop? Moet jy stop as gevolg van hierdie pyn wanneer jy 'n entjie stap? Of neem selfs klein wonde aan jou bene lank om te genees, voel jou bene koud om aan te raak en verander hulle van kleur? Die hoofrede vir hierdie dinge kan 'n blokkasie in die bloedvate (arteries) wees wat bloed na jou bene dra. Dus, wanneer hierdie toestand ernstig word, is een van die belangrikste en mees effektiewe behandelings wat dokters aanbeveel, 'n omleidingsoperasie. Kom ons gesels vandag hieroor.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI-sakrekenaar

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Wat is vaskulêre bypass-chirurgie?

Dit is baie eenvoudig. Stel jou voor dat 'n hoofpad in 'n stad heeltemal gesluit is vir onderhoud. Dan kan voertuie nie deurkom nie, reg? So wat doen die owerhede? Hulle omseil daardie pad en bou 'n nuwe sypad, 'n ompad, sodat voertuie hul bestemming kan bereik.

Dit is presies wat in ons liggame gebeur tydens 'n omleidingsoperasie. Wanneer 'n hoofslagaar wat bloed na jou been vervoer, so geblokkeer word deur dinge soos cholesterol dat dit bloedvloei heeltemal blokkeer, skep die chirurg 'n nuwe pad vir die bloed om die geblokkeerde slagaar te vloei.

'n 'Oorplanting' word gebruik om hierdie nuwe pad te skep. Hierdie oorplanting kan 'n aar van 'n ander deel van jou liggaam wees (dikwels van jou been). Of dit kan 'n spesiaal vervaardigde sintetiese materiaal wees. Die hoofdoel van hierdie operasie is om goeie bloedvloei na jou been te herstel, die weefsel lewendig te hou en jou te red van die ernstige risiko van amputasie in die toekoms.

Wie benodig hierdie operasie?

Hierdie operasie word gewoonlik benodig vir mense wat baie ernstige blokkasies in die arteries het wat bloed na hul bene voorsien. Hierdie toestand staan medies bekend as 'Perifere Arteriesiekte (PAD).' Wanneer hierdie 'PAD'-siekte ernstig word, word die bloedtoevoer na die bene soveel verminder dat die weefsel in die bene begin afsterf. Dit word 'Kritieke Ledemaat-iskemie' genoem.

Eenvoudig gestel, sonder bloed na die been, is die been self in gevaar. Hierdie omleidingsoperasie word dikwels gebruik om die bene van pasiënte in sulke kritieke toestande te red.

Wat is die hooftipes bypass-chirurgie?

Daar is verskeie tipes van hierdie operasies. Hulle word genoem volgens die arterie waar die omleiding begin en die arterie waardeur die bloed herlei word. Jy kan 'n goeie idee hiervan kry uit die tabel hieronder.

Naam van die operasie (Tipe omleiding)	Wat gebeur is eenvoudig
Aortobifemorale omleiding	Beginnende vanaf die groot hoofslagaar (Aorta) in die buik, verdeel dit in twee soos 'n omgekeerde 'Y' en verbind dit met die hoofslagare (Femorale arteries) in die dye van beide bene.
Femoraal-popliteale omleiding	Dit begin vanaf die femorale arterie in die lies en verbind met die popliteale arterie bo of onder die knie.
Femoraal-tibiale omleiding	Dit begin vanaf die femorale arterie in die lies en verbind met die tibiale arteries onder die knie.

Preoperatiewe toetse

Ja, absoluut. Jou dokter sal verskeie toetse uitvoer voordat hy/sy jou operasie beplan. Die belangrikste is:

Enkel-brachiale indeks: Dit meet die bloeddruk in jou arm en enkel en vergelyk die twee. Dit kan jou 'n idee gee van hoeveel bloedvloei na jou bene afgeneem het.
Vaskulêre ultraklank (Doppler-skandering): Dit is 'n pynlose skandering wat akkuraat na die bloedvloei in die are en enige blokkasies kan kyk.

Daarbenewens, aangesien baie mense met beenareprobleme ook probleme met hul hartare kan hê, sal dokters ook jou hartgesondheid voor die operasie nagaan. Dit is baie belangrik vir jou veiligheid.

Hoe die operasie uitgevoer word en moontlike risiko's

Die operasie vind plaas in 'n hospitaal se operasiekamer. Eers kry jy algemene narkose (’n verdowingsmiddel). Jy sal dus niks tydens die operasie voel nie. Dan maak die chirurg verskeie insnydings (snitte) in die vel om die nodige are te bereik. Vervolgens word die toepaslike oorplanting geneem, die geblokkeerde aar omseil, en 'n nuwe roete word met baie fyn steke geskep. Hierdie operasie kan gewoonlik tussen twee en ses uur duur.

Soos met enige operasie, is daar sekere risiko's betrokke, veral vir mense met onderliggende mediese toestande soos diabetes, hartsiektes of niersiekte.

Moontlike risiko/komplikasie
Bypass-oorplantingsmislukking - Dit beteken dat die bloedvloei deur die oorplanting verminder of weer geblokkeer word.
Bloeding van snywonde.
Wond- of oorplantingsinfeksie.
Senuweeskade, gevoelloosheid of swakheid in die been.
Hartaanval.
Longontsteking.

Wat gebeur na die operasie?

Na die operasie sal jy vir 'n paar dae in die hospitaal moet bly. Jy sal antikoagulante kry om te verhoed dat bloedklonte binne die nuutgeskepte oorplanting vorm.

Die belangrikste ding is dat jou dokter jou dalk sal sê om uit die bed te klim en 'n bietjie rond te loop. Dit is baie belangrik om jou bloedsomloop aan die gang te hou en jou te help om vinnig te herstel. Sommige mense benodig dalk ook fisioterapie. Geleidelik sal jy kan terugkeer na jou normale aktiwiteite.

Onthou een belangrike ding. Hierdie operasie sal nie jou PAD heeltemal genees nie. Dit sal slegs die simptome beheer en jou been red. Met verloop van tyd kan hierdie oorgeplante weer geblokkeer raak. Oorplantingsmislukking is veral algemeen by mense wat rook. Daarom hang die sukses van die operasie van jou leefstyl af.

Wanneer moet jy dadelik jou dokter skakel?

Wanneer u na die operasie huis toe gaan, wees baie versigtig vir die volgende simptome. Indien u enige van hierdie simptome ervaar, stel u dokter of die hospitaal waar u behandeling ontvang het, onmiddellik in kennis.

Waarskuwingstekens om na op te let
As die geopereerde been hierdie simptome toon:
- Nuwe of erge pyn	- Koue, bleek of blou bene
- Gevoelloosheid of niks voel nie	- Verergering van beenwonde
Indien daar ander algemene simptome van komplikasies is:
- Koors	- Naarheid en braking
- Rooiheid en warmte rondom die insnydings	- Pusagtige vloeistof wat uit wonde dreineer

Boodskap vir die Huis Toe

'n Vaskulêre omleiding is 'n operasie wat 'n geblokkeerde bloedvat omseil en 'n nuwe pad skep vir bloed om te vloei.
Die hoofdoel hiervan is om bloedvloei na die been te herstel en dit van die risiko van amputasie te red.
Vir die sukses van die operasie en die langtermyn-instandhouding van die oorplanting, is dit noodsaaklik om heeltemal van rook te onthou en siektes soos diabetes en hoë bloeddruk behoorlik te beheer.
Selfs na die operasie is dit baie belangrik om gereelde kontak met jou dokter te handhaaf en gereelde ondersoeke te ondergaan.
As jy nuwe pyn, gevoelloosheid, verkleuring of verergering van 'n wond in jou been opmerk, moet jy dit nie ignoreer nie en jou dokter onmiddellik in kennis stel.