Is jou stem hees? Dit kan wees as gevolg van stembandverlamming.

Soms, wanneer ons soggens wakker word, voel ons stem 'n bietjie anders, nè? Of wanneer ons klaar is met 'n goeie liedjie sing, of wanneer ons skree en praat, word ons stem 'n bietjie hees. Gewoonlik word hierdie dinge binne 'n dag of twee beter. Maar as jou stem vir weke anders of hees is, as jy moeg voel wanneer jy praat, of as jy voel asof jy verstik wanneer jy kos en drank insluk, is dit nie iets om ligtelik op te neem nie. Vandag gaan ons praat oor een spesifieke toestand wat sulke simptome kan veroorsaak. Dit is stembandverlamming, of soos ons in Engels sê, 'n toestand genaamd 'Vocal Cord Paralysis'.

Eenvoudig gestel, wat is stembanddisfunksie?

Om dit te verstaan, kom ons kyk eers na wat hierdie stembande is. Stel jou voor dat daar binne-in ons keel, spesifiek aan die begin van die tragea, in die deel wat die larinks genoem word, twee dun spierbande is. Soos twee deure op 'n hek. Dit is wat ons die stembande noem.

Daar is verskeie funksies hiervan:

• Wanneer jy asemhaal: Hierdie twee bande beweeg uitmekaar en maak plek vir lug om die longe binne te gaan.
• Wanneer kos ingesluk word: Hierdie sluit dig toe en beskerm kos teen die binnedringing van die lugweg.
• Wanneer ons praat: Ons stem word geproduseer wanneer hierdie twee bande bymekaarkom en vibreer met die lug wat uit die longe kom.

Nou verstaan ​​jy hoe belangrik hierdie stembande is? Stembanddisfunksie beteken dus dat daar skade is aan die senuwees wat hierdie stembande beheer, en hierdie spierbande werk nie behoorlik nie. Dit wil sê, hierdie 'hekdeure' maak nie behoorlik oop en toe nie. Dit kan dit moeilik maak om te praat, te sluk en soms selfs asem te haal.

Daar is twee hooftipes van hierdie toestand.

Hierdie stembanddisfunksie kan in twee hooftipes verdeel word, afhangende van of een of albei stembande disfunksioneel is.

Het jy ook hierdie simptome?

Die simptome van stembanddisfunksie kan wissel afhangende van hoe ernstig dit is en die ligging van die disfunksionele stembande.

Dit is die algemene simptome:

• Stemveranderinge: heesheid, swakheid, asemhaling.
• Veranderinge in toonhoogte en volume: Die toonhoogte en volume van die stem kan verander.
• Kortasem wanneer jy praat: Dit word moeilik om asem te haal selfs nadat jy vir 'n kort tydjie gepraat het, en jy voel moeg.
• Piepende asemhaling: Piepende asemhaling kan voorkom wanneer jy asemhaal.
• Moeilikheid om te sluk (Disfagie): 'n Gevoel van 'n knop in die keel wanneer kos of drank ingesluk word.
• Verstikking: Die gevoel dat jy voortdurend verstik wanneer jy 'n bietjie water drink of kos eet.
• Moeilikheid om keel skoon te maak: Dit voel asof slym in die keel vassit, maar dit is moeilik om dit skoon te maak.

Wat is die redes vir hierdie situasie?

Daar is baie redes waarom die senuwees wat die stembande beheer, beskadig kan word. Soms kan geen oorsaak gevind word nie.

Hier is van die hoofredes:

• Chirurgie: Hierdie senuwees kan beskadig word, veral tydens operasies wat die nek, bors en kop behels (byvoorbeeld tiroïedektomie). Hulle kan ook soms beskadig word deur die asemhalingsbuis wat tydens narkose tydens chirurgie geplaas word.
• Besering: 'n Ernstige ongeluk aan die nek, kop of bors kan senuwees beskadig.
• Neurologiese siektes: Siektes wat die senuwees verswak, soos Parkinson se siekte, veelvuldige sklerose (MS) of beroerte, kan hierdie senuwees aantas.
• Gewasse: Gewasse, hetsy kwaadaardig of goedaardig, wat in die larinks of langs die senuweebane ontwikkel, kan senuwees saamdruk en beskadig.
• Infeksies: Sommige virusinfeksies, byvoorbeeld herpes, Epstein-Barr-virus en COVID-19, kan inflammasie en skade aan die senuwees veroorsaak.
• Outo-immuun siektes: Hierdie toestand kan ook veroorsaak word deur siektes waarin die liggaam se eie immuunstelsel die senuwees aanval, byvoorbeeld myasthenia gravis.
• Giftige stowwe: Inname van giftige stowwe soos lood, kwik en arseen kan senuweeweefsel beskadig. As u vermoed dat u 'n giftige stof ingeneem het, skakel onmiddellik die Nasionale Gif-inligtingsentrum by die Colombo Nasionale Hospitaal vir advies.

Soms kan hierdie toestand selfs na 'n gewone verkoue voorkom. Gevalle waar geen duidelike oorsaak gevind kan word nie, word 'idiopaties' genoem.

Hoe vind 'n dokter dit?

As jy hierdie simptome het, moet jy beslis 'n oor-, neus- en keelspesialis (KNO-chirurg) raadpleeg. Die dokter sal eers aandagtig na jou simptome en mediese geskiedenis luister. Daarna kan hulle verskeie toetse doen om die diagnose te bevestig.

• Laringoskopie: Dit behels die invoeging van 'n dun buisie met 'n klein kamera deur jou neus of mond om direk na jou stembande te kyk. Moenie bekommerd wees nie, jy sal indien nodig 'n verdowende medisyne kry voordat jy dit doen. Dit laat jou toe om duidelik te sien of jou stembande beweeg of nie.
• Videostroskopie: Dit is soortgelyk aan laringoskopie, maar dit gebruik 'n spesiale kamera om die stembande in stadige aksie te sien vibreer terwyl jy praat.
• Beeldstudies: 'n CT-skandering of MRI-skandering kan gedoen word om te kyk vir knoppe in areas soos die brein, nek en bors.
• Laringeale elektromiografie (LEMG): Dit meet die elektriese seine wat vanaf die senuwees na die spiere van die larinks gestuur word. Dit kan help om te bepaal of die senuwees beskadig is.
• Bloedtoetse: Bloedtoetse kan gedoen word indien 'n infeksie of outo-immuun siekte vermoed word.

Wat is die behandelings hiervoor?

Behandeling word bepaal deur die erns van die siekte, simptome en die oorsaak daarvan.

Stemterapie

Dit is die primêre behandeling. Dit is baie effektief, veral as die toestand nie te ernstig is nie. Hier sal 'n spraak-taalpatoloog jou spesiale oefeninge leer om jou stembande te versterk en jou asemhaling te beheer terwyl jy praat.

Chirurgie en ander behandelings

Indien die toestand ernstig is of nie met stemterapie beheer kan word nie, kan chirurgie nodig wees.

• Wanneer een stemband onaktief is (Eensydige verlamming):
• Stembandinspuiting: In hierdie prosedure word 'n spesiale vulstof ingespuit om die gaping tussen die stembande te vul. Dit maak dit makliker om te praat en te sluk.
• Laringeale raamwerkchirurgie: Hierin word 'n inplantaat van 'n materiaal soos silikoon deur 'n klein operasie in die larinks geplaas, wat die disfunksionele stemband in die middel druk. Dit maak dit makliker vir die ander stemband om in te kom en toe te maak.
• Herinnervering: Dit behels die neem van 'n gesonde senuwee wat na 'n ander spier in die nek gaan en dit verbind met die senuwee in die disfunksionele stembande.

• Wanneer beide stembande onaktief is (bilaterale verlamming):
• Aangesien die hoofprobleem hierin probleme met asemhaling is, is die eerste ding om te doen om 'n asemhalingsroete te skep. Die belangrikste ding om daarvoor te doen is 'n trageostomie- operasie.
• In hierdie operasie word 'n klein gaatjie in die voorkant van die nek gemaak en 'n buis word direk in die lugpyp geplaas. Dit laat die pasiënt makliker asemhaal.
• Daarbenewens kan laserstrale gebruik word om 'n klein gedeelte van die agterkant van die stembande te verwyder om die lugweg te verbreed.

Wanneer moet jy dadelik 'n dokter sien?

As jy simptome soos 'n verandering in jou stem, 'n heesheid of probleme met sluk het, moet dit nie ignoreer nie en raadpleeg 'n dokter. Hoe gouer jy met behandeling begin, hoe beter kan jy verhoed dat die toestand vererger.

Moeilike asemhaling kan 'n teken wees dat beide stembande faal. Ook, as kos of drank vassteek en in die longe beland, kan dit ernstige infeksies soos aspirasie-longontsteking veroorsaak. Wees dus baie versigtig vir hierdie simptome.