Skip to main content

Waldenström Makroglobulinemie - Kom ons leer in eenvoudige terme oor hierdie seldsame bloedkanker

Waldenström Makroglobulinemie - Kom ons leer in eenvoudige terme oor hierdie seldsame bloedkanker

Het jy al ooit van "Waldenström Macroglobulinemia" gehoor? Waarskynlik nie. Dis 'n lang, moeilik uitspreekbare naam, nè? Maar moenie bekommerd wees nie. Dis 'n baie seldsame, maar baie algemene tipe bloedkanker. Vandag gaan ons oor hierdie toestand praat in eenvoudige taal wat jy kan verstaan, soos om met 'n vriend te praat. Kom ons kyk wat dit werklik is, wat die simptome is en hoe dit behandel word.

Wat presies is Waldenström Makroglobulinemie (WM)?

Eenvoudig gestel, dit is 'n kanker wat jou bloed aantas. Om presies te wees, dit behoort aan 'n groep kankers genaamd Limfoom, en dit is 'n tipe nie-Hodgkin-limfoom. Dit word ook limfoplasmasitiese limfoom genoem. Dit is baie skaars. Selfs in 'n land soos Amerika, raak dit slegs drie tot vier mense uit 'n miljoen. Jy kan jou dus voorstel hoe skaars dit is.

Kom ons kyk nou hoe dit binne die liggaam gevorm word.

Een van die belangrikste tipes selle in ons immuunstelsel word "B-selle" genoem. Hierdie word in ons beenmurg geproduseer. Jy weet dat beenmurg 'n plek binne ons bene is wat soos 'n fabriek is wat bloedselle produseer.

So, in WM, verander hierdie gesonde B-selle in kankerselle en begin onbeheerbaar verdeel en vermenigvuldig. Wanneer hierdie kankerselle die beenmurg vul, verdring hulle ons gesonde bloedselle.

Daarom kan drie hooftipes bloedselle verminder word:

  • Verminderde Rooibloedselle: Dit word "anemie" genoem. Dit is wat jou baie moeg en leweloos laat voel.
  • Afname in witbloedselle: Dit word "neutropenie" genoem. Witbloedselle is soos soldate in ons liggaam. Hierdie selle beskerm ons teen siektes. Dus, wanneer hierdie selle afneem , kan infeksies gereeld voorkom .
  • Verminderde bloedplaatjies: Dit word `(trombositopenie` genoem. Dit is die bloed wat help stol. Dit is wat bloeding stop, selfs uit 'n klein wond. Dus, wanneer bloedplaatjies laag is, kan selfs 'n klein wond nie bloeding stop nie, en jy kan kneusplekke op jou liggaam ontwikkel .

Daarbenewens produseer hierdie kankerselle groot hoeveelhede van 'n abnormale proteïen genaamd `(immunoglobulien M)` of `(IgM)`. Wanneer hierdie `(IgM)` proteïen in die bloed ophoop, verdik ons ​​bloed. Stel jou voor dat bloed, wat soos water behoort te wees, verdik soos stroop. Dit word `(hiperviskositeitsindroom)` in die mediese wetenskap genoem.

Wanneer bloed so verdik, sukkel dit om deur die baie fyn, klein bloedvate in ons liggame te beweeg. Dit kan ernstige simptome soos duiseligheid en neusbloeding veroorsaak.

Daar is nog geen geneesmiddel vir WM nie. Omdat dit egter so algemeen voorkom, kan simptome met goeie behandeling beheer word, en soms heeltemal uitgeskakel word, en mense kan jare lank goed leef.

Wat is die moontlike simptome van WM-siekte?

Die verstommende ding is dat omtrent een uit elke vier mense met hierdie siekte geen simptome toon nie. Hulle word toevallig ontdek tydens toetse wanneer hulle 'n dokter vir 'n ander siekte gaan sien. As simptome wel verskyn, kom hulle baie geleidelik, baie stadig voor.

Kom ons kyk na die algemene simptome soos hierdie.

Simptoom Eenvoudig gestel...
Swakheid en uiterste moegheid Moeg voel, ongeag hoeveel slaap jy kry, veroorsaak deur 'n gebrek aan rooibloedselle (anemie).
Onverklaarbare koors Koors sonder enige infeksie.
Verlies aan eetlus en gewigsverlies Gewigsverlies sonder enige moeite, sonder om dit te besef.
Oormatige sweet in die nag Jy sweet so baie dat jy nie kan slaap nie, die lakens is nat.
Geheue- en bewussynsversteurings (Verwarring) Beroertes kan voorkom as gevolg van verswakte bloedvloei na die brein as gevolg van bloedstolling.
Swelling van die lewer, milt of limfkliereKankerselle versamel in hierdie organe, wat veroorsaak dat hulle vergroot.
Gevoelloosheid van die ledemate (Perifere Neuropatie) 'n Tinteling in die vingerpunte en tone, asof miere rondhardloop.
Simptome van bloedstolling Neusbloeding, bloeiende tandvleis wanneer tande borsel, duiseligheid, gereelde hoofpyn , dowwe visie.

Waarom kom hierdie soort siekte voor?

Die hoofrede hiervoor is genetiese mutasies. Dit wil sê veranderinge in ons gene. Nege uit 10 mense met WM het 'n mutasie in 'n geen genaamd "MYD88". En ongeveer vier uit 10 mense het veranderinge in 'n geen genaamd "CXCR4". Veranderinge in beide hierdie gene help die abnormale kankerselle om vinnig te verdeel en te groei.

Maar die belangrikste en gerusstellendste ding hier is dat hierdie genetiese veranderinge nie oorgeërf word nie.

Dit beteken, dit is nie iets wat jy van jou ma of pa gekry het nie. En dit is nie iets wat jy aan jou kinders oordra nie. Dit is nuwe veranderinge wat gedurende die lewe in die liggaam plaasvind.

Maar navorsers kon nog nie 'n spesifieke rede vind waarom hierdie genetiese mutasies voorkom nie.

Wat is die risikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie siekte?

Daar is 'n paar faktore wat die waarskynlikheid om hierdie siekte te ontwikkel effens verhoog. Die teenwoordigheid van hierdie faktor beteken egter nie noodwendig dat die siekte sal ontwikkel nie.

Risikofaktor Beskrywing
Ouderdom Die siekte word meestal gediagnoseer by mense ouer as 65 jaar.
Nasie Dit word algemeen onder wit mense gesien.
Geslag Mans is meer geneig om dit te ontwikkel as vroue.
Ander mediese toestande Mense met siektes soos Hepatitis C, VIGS en Sjögren se Sindroom loop 'n hoër risiko. 'n Toestand genaamd "(MGUS)" kan ook 'n voorloper van WM wees. Nie almal met MGUS sal egter WM ontwikkel nie.
Familiegeskiedenis van siekte Die risiko kan effens verhoog wees as 'n bloedverwant WM of 'n ander tipe limfoom gehad het.

Hoe diagnoseer die dokter hierdie siekte?

As jy simptome het, sal jou dokter verskeie toetse doen om te bevestig of jy die siekte het. Die hooftoetse is om te soek na kankerselle en die abnormale "(IgM)" proteïen in jou bloed.

  • Bloed- en urientoetse: Hierdie toetse kyk vir lae bloedseltellings (rooibloedselle, witbloedselle, bloedplaatjies) en abnormaal hoë vlakke van die proteïen (IgM).
  • Beeldtoetse: Toetse soos 'n "CT-skandering" of "PET-skandering" kan gebruik word om te kyk vir geswolle limfkliere en vergrote organe soos die lewer en milt.
  • Oogondersoek: Soms kan klein bloeding binne die oog, agter in die oogbal, voorkom as gevolg van bloedstolling. 'n Oftalmoloog kan dit ondersoek.
  • Beenmurgbiopsie: Dit is die belangrikste toets om die siekte te bevestig. Hierin word 'n baie klein monster beenmurg van 'n plek soos die heupbeen geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek. Dit kan dan gebruik word om te bepaal of daar enige kankerselle daarin is.

Wat is die behandelings vir WM?

Soos ons vroeër genoem het, alhoewel hierdie siekte nie heeltemal genees kan word nie, is daar baie effektiewe behandelings om die simptome te beheer. Jou dokter sal jou toestand assesseer en 'n behandelingsplan ontwikkel wat reg is vir jou en die minste newe-effekte het.

Behandelingsmetode Wat gebeur daarmee?
Waaksaam Wag As jy geen simptome het nie, sal jou dokter jou waarskynlik net waarneem sonder om enige medikasie te begin. Sommige mense vaar jare lank goed sonder enige behandeling.
Plasmaferese (plasma-uitruiling) Dit word gedoen as jy simptome van bloedstolling het. 'n Masjien skei die vloeibare deel genaamd plasma van jou bloed, verwyder die skadelike IgM-proteïen en gee die gesuiwerde plasma terug na jou liggaam.
Immunoterapie Dit behels die gebruik van jou eie immuunstelsel om kankerselle te vernietig. Die middel "Rituximab" word algemeen hiervoor gebruik.
Chemoterapie Die gee van middels wat kankerselle doodmaak. Soms word dit gekombineer met immunoterapie.
Gerigte terapie Dit is 'n nuwe tipe behandeling. Hierdie middels teiken spesifieke proteïene wat kankerselle help verdeel en groei, wat hul aktiwiteit stop. `(Ibrutinib)` en `(Zanubrutinib)` is sulke middels.
StamseloorplantingDit is 'n baie seldsame behandeling wat slegs op geselekteerde pasiënte uitgevoer word. Hierin word beenmurg wat deur kanker beskadig is, met gesonde beenmurg vervang.

Hoe sal die lewe met hierdie siekte wees?

Omdat dit 'n baie progressiewe siekte is, is nie almal se ervaring dieselfde nie. Navorsing het getoon dat 66 uit 100 mense (dis meer as 2 uit 3) steeds 10 jaar na diagnose leef. Dit wissel egter met ouderdom. In die meeste gevalle sterf mense wat na die ouderdom van 65 gediagnoseer word, nie aan WM nie, maar aan ander toestande wat ontwikkel soos hulle ouer word.

Hoe jy voortgaan, hang af van verskeie faktore:

  • jou ouderdom
  • Die resultate van u bloedtoetsverslae
  • Die tipe genetiese mutasie wat jy het

Indien u enige vrae hieroor het, praat met u dokter. Hy of sy ken u en alles wat u gesondheid die beste beïnvloed.

Wat kan jy doen om gesond te bly?

Om met 'n langtermyntoestand soos WM te leef, kan beteken dat jy groot veranderinge in jou lewe moet maak, maar daar is baie dinge wat jy kan doen om te help.

  • Vra jou dokter: Watter kosse en drankies is reg vir jou, watter oefeninge is goed vir jou, en wat jy moet doen om geestelik gesond te bly.
  • Kontak ander: Wanneer jy so 'n seldsame siekte het, kan dit eensaam voel, soos "Ek is die enigste een in die wêreld met hierdie siekte." Maar jy is nie alleen nie. Daar is ondersteuningsgroepe vir mense met hierdie toestand. Vra jou dokter om jou met een te verbind. Om met mense te praat wat dieselfde dinge as jy deurgemaak het, kan 'n groot bron van krag wees.

Boodskap vir die Huis Toe

  • Waldenström-makroglobulinemie (WM) is 'n baie algemene, hanteerbare bloedkanker.
  • Baie mense wat met die siekte gediagnoseer word, het aanvanklik geen simptome nie, so hulle kan jare lank goed leef sonder behandeling.
  • Dit is nie 'n oorerflike siekte nie, so moenie bekommerd wees om dit aan jou kinders oor te dra nie.
  • Die hoofdoel van behandeling is nie om die siekte te genees nie, maar om simptome te beheer en jou lewensgehalte te handhaaf.
  • Praat openlik met jou behandelende dokter oor enige vrae, vrese of twyfel wat jy mag hê. Hy of sy sal jou help.

Waldenström Makroglobulinemie, WM, bloedkanker, IgM-proteïen, bloedkanker, hiperviskositeitsindroom, kankerbehandeling, nie-Hodgkin-limfoom, limfoplasmasitiese limfoom, beenmurgkanker
⚠️ Belangrik: Die mediese artikels en inligting op Nirogi Lanka is slegs vir algemene bewusmaking en is geensins 'n plaasvervanger vir professionele mediese advies, diagnose of behandeling nie. Raadpleeg dadelik 'n gekwalifiseerde geneesheer vir enige mediese probleem wat u het.

💬 Kommentaar (0)

Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.

Voeg jou kommentaar by

Bereken asseblief: 9 + 6 =
Waldenström Makroglobulinemie - Kom ons leer in eenvoudige terme oor hierdie seldsame bloedkanker

Waldenström Makroglobulinemie - Kom ons leer in eenvoudige terme oor hierdie seldsame bloedkanker

Het jy al ooit van "Waldenström Macroglobulinemia" gehoor? Waarskynlik nie. Dis 'n lang, moeilik uitspreekbare naam, nè? Maar moenie bekommerd wees nie. Dis 'n baie seldsame, maar baie algemene tipe bloedkanker. Vandag gaan ons oor hierdie toestand praat in eenvoudige taal wat jy kan verstaan, soos om met 'n vriend te praat. Kom ons kyk wat dit werklik is, wat die simptome is en hoe dit behandel word.

Wat presies is Waldenström Makroglobulinemie (WM)?

Eenvoudig gestel, dit is 'n kanker wat jou bloed aantas. Om presies te wees, dit behoort aan 'n groep kankers genaamd Limfoom, en dit is 'n tipe nie-Hodgkin-limfoom. Dit word ook limfoplasmasitiese limfoom genoem. Dit is baie skaars. Selfs in 'n land soos Amerika, raak dit slegs drie tot vier mense uit 'n miljoen. Jy kan jou dus voorstel hoe skaars dit is.

Kom ons kyk nou hoe dit binne die liggaam gevorm word.

Een van die belangrikste tipes selle in ons immuunstelsel word "B-selle" genoem. Hierdie word in ons beenmurg geproduseer. Jy weet dat beenmurg 'n plek binne ons bene is wat soos 'n fabriek is wat bloedselle produseer.

So, in WM, verander hierdie gesonde B-selle in kankerselle en begin onbeheerbaar verdeel en vermenigvuldig. Wanneer hierdie kankerselle die beenmurg vul, verdring hulle ons gesonde bloedselle.

Daarom kan drie hooftipes bloedselle verminder word:

  • Verminderde Rooibloedselle: Dit word "anemie" genoem. Dit is wat jou baie moeg en leweloos laat voel.
  • Afname in witbloedselle: Dit word "neutropenie" genoem. Witbloedselle is soos soldate in ons liggaam. Hierdie selle beskerm ons teen siektes. Dus, wanneer hierdie selle afneem , kan infeksies gereeld voorkom .
  • Verminderde bloedplaatjies: Dit word `(trombositopenie` genoem. Dit is die bloed wat help stol. Dit is wat bloeding stop, selfs uit 'n klein wond. Dus, wanneer bloedplaatjies laag is, kan selfs 'n klein wond nie bloeding stop nie, en jy kan kneusplekke op jou liggaam ontwikkel .

Daarbenewens produseer hierdie kankerselle groot hoeveelhede van 'n abnormale proteïen genaamd `(immunoglobulien M)` of `(IgM)`. Wanneer hierdie `(IgM)` proteïen in die bloed ophoop, verdik ons ​​bloed. Stel jou voor dat bloed, wat soos water behoort te wees, verdik soos stroop. Dit word `(hiperviskositeitsindroom)` in die mediese wetenskap genoem.

Wanneer bloed so verdik, sukkel dit om deur die baie fyn, klein bloedvate in ons liggame te beweeg. Dit kan ernstige simptome soos duiseligheid en neusbloeding veroorsaak.

Daar is nog geen geneesmiddel vir WM nie. Omdat dit egter so algemeen voorkom, kan simptome met goeie behandeling beheer word, en soms heeltemal uitgeskakel word, en mense kan jare lank goed leef.

Wat is die moontlike simptome van WM-siekte?

Die verstommende ding is dat omtrent een uit elke vier mense met hierdie siekte geen simptome toon nie. Hulle word toevallig ontdek tydens toetse wanneer hulle 'n dokter vir 'n ander siekte gaan sien. As simptome wel verskyn, kom hulle baie geleidelik, baie stadig voor.

Kom ons kyk na die algemene simptome soos hierdie.

Simptoom Eenvoudig gestel...
Swakheid en uiterste moegheid Moeg voel, ongeag hoeveel slaap jy kry, veroorsaak deur 'n gebrek aan rooibloedselle (anemie).
Onverklaarbare koors Koors sonder enige infeksie.
Verlies aan eetlus en gewigsverlies Gewigsverlies sonder enige moeite, sonder om dit te besef.
Oormatige sweet in die nag Jy sweet so baie dat jy nie kan slaap nie, die lakens is nat.
Geheue- en bewussynsversteurings (Verwarring) Beroertes kan voorkom as gevolg van verswakte bloedvloei na die brein as gevolg van bloedstolling.
Swelling van die lewer, milt of limfkliereKankerselle versamel in hierdie organe, wat veroorsaak dat hulle vergroot.
Gevoelloosheid van die ledemate (Perifere Neuropatie) 'n Tinteling in die vingerpunte en tone, asof miere rondhardloop.
Simptome van bloedstolling Neusbloeding, bloeiende tandvleis wanneer tande borsel, duiseligheid, gereelde hoofpyn , dowwe visie.

Waarom kom hierdie soort siekte voor?

Die hoofrede hiervoor is genetiese mutasies. Dit wil sê veranderinge in ons gene. Nege uit 10 mense met WM het 'n mutasie in 'n geen genaamd "MYD88". En ongeveer vier uit 10 mense het veranderinge in 'n geen genaamd "CXCR4". Veranderinge in beide hierdie gene help die abnormale kankerselle om vinnig te verdeel en te groei.

Maar die belangrikste en gerusstellendste ding hier is dat hierdie genetiese veranderinge nie oorgeërf word nie.

Dit beteken, dit is nie iets wat jy van jou ma of pa gekry het nie. En dit is nie iets wat jy aan jou kinders oordra nie. Dit is nuwe veranderinge wat gedurende die lewe in die liggaam plaasvind.

Maar navorsers kon nog nie 'n spesifieke rede vind waarom hierdie genetiese mutasies voorkom nie.

Wat is die risikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie siekte?

Daar is 'n paar faktore wat die waarskynlikheid om hierdie siekte te ontwikkel effens verhoog. Die teenwoordigheid van hierdie faktor beteken egter nie noodwendig dat die siekte sal ontwikkel nie.

Risikofaktor Beskrywing
Ouderdom Die siekte word meestal gediagnoseer by mense ouer as 65 jaar.
Nasie Dit word algemeen onder wit mense gesien.
Geslag Mans is meer geneig om dit te ontwikkel as vroue.
Ander mediese toestande Mense met siektes soos Hepatitis C, VIGS en Sjögren se Sindroom loop 'n hoër risiko. 'n Toestand genaamd "(MGUS)" kan ook 'n voorloper van WM wees. Nie almal met MGUS sal egter WM ontwikkel nie.
Familiegeskiedenis van siekte Die risiko kan effens verhoog wees as 'n bloedverwant WM of 'n ander tipe limfoom gehad het.

Hoe diagnoseer die dokter hierdie siekte?

As jy simptome het, sal jou dokter verskeie toetse doen om te bevestig of jy die siekte het. Die hooftoetse is om te soek na kankerselle en die abnormale "(IgM)" proteïen in jou bloed.

  • Bloed- en urientoetse: Hierdie toetse kyk vir lae bloedseltellings (rooibloedselle, witbloedselle, bloedplaatjies) en abnormaal hoë vlakke van die proteïen (IgM).
  • Beeldtoetse: Toetse soos 'n "CT-skandering" of "PET-skandering" kan gebruik word om te kyk vir geswolle limfkliere en vergrote organe soos die lewer en milt.
  • Oogondersoek: Soms kan klein bloeding binne die oog, agter in die oogbal, voorkom as gevolg van bloedstolling. 'n Oftalmoloog kan dit ondersoek.
  • Beenmurgbiopsie: Dit is die belangrikste toets om die siekte te bevestig. Hierin word 'n baie klein monster beenmurg van 'n plek soos die heupbeen geneem en onder 'n mikroskoop ondersoek. Dit kan dan gebruik word om te bepaal of daar enige kankerselle daarin is.

Wat is die behandelings vir WM?

Soos ons vroeër genoem het, alhoewel hierdie siekte nie heeltemal genees kan word nie, is daar baie effektiewe behandelings om die simptome te beheer. Jou dokter sal jou toestand assesseer en 'n behandelingsplan ontwikkel wat reg is vir jou en die minste newe-effekte het.

Behandelingsmetode Wat gebeur daarmee?
Waaksaam Wag As jy geen simptome het nie, sal jou dokter jou waarskynlik net waarneem sonder om enige medikasie te begin. Sommige mense vaar jare lank goed sonder enige behandeling.
Plasmaferese (plasma-uitruiling) Dit word gedoen as jy simptome van bloedstolling het. 'n Masjien skei die vloeibare deel genaamd plasma van jou bloed, verwyder die skadelike IgM-proteïen en gee die gesuiwerde plasma terug na jou liggaam.
Immunoterapie Dit behels die gebruik van jou eie immuunstelsel om kankerselle te vernietig. Die middel "Rituximab" word algemeen hiervoor gebruik.
Chemoterapie Die gee van middels wat kankerselle doodmaak. Soms word dit gekombineer met immunoterapie.
Gerigte terapie Dit is 'n nuwe tipe behandeling. Hierdie middels teiken spesifieke proteïene wat kankerselle help verdeel en groei, wat hul aktiwiteit stop. `(Ibrutinib)` en `(Zanubrutinib)` is sulke middels.
StamseloorplantingDit is 'n baie seldsame behandeling wat slegs op geselekteerde pasiënte uitgevoer word. Hierin word beenmurg wat deur kanker beskadig is, met gesonde beenmurg vervang.

Hoe sal die lewe met hierdie siekte wees?

Omdat dit 'n baie progressiewe siekte is, is nie almal se ervaring dieselfde nie. Navorsing het getoon dat 66 uit 100 mense (dis meer as 2 uit 3) steeds 10 jaar na diagnose leef. Dit wissel egter met ouderdom. In die meeste gevalle sterf mense wat na die ouderdom van 65 gediagnoseer word, nie aan WM nie, maar aan ander toestande wat ontwikkel soos hulle ouer word.

Hoe jy voortgaan, hang af van verskeie faktore:

  • jou ouderdom
  • Die resultate van u bloedtoetsverslae
  • Die tipe genetiese mutasie wat jy het

Indien u enige vrae hieroor het, praat met u dokter. Hy of sy ken u en alles wat u gesondheid die beste beïnvloed.

Wat kan jy doen om gesond te bly?

Om met 'n langtermyntoestand soos WM te leef, kan beteken dat jy groot veranderinge in jou lewe moet maak, maar daar is baie dinge wat jy kan doen om te help.

  • Vra jou dokter: Watter kosse en drankies is reg vir jou, watter oefeninge is goed vir jou, en wat jy moet doen om geestelik gesond te bly.
  • Kontak ander: Wanneer jy so 'n seldsame siekte het, kan dit eensaam voel, soos "Ek is die enigste een in die wêreld met hierdie siekte." Maar jy is nie alleen nie. Daar is ondersteuningsgroepe vir mense met hierdie toestand. Vra jou dokter om jou met een te verbind. Om met mense te praat wat dieselfde dinge as jy deurgemaak het, kan 'n groot bron van krag wees.

Boodskap vir die Huis Toe

  • Waldenström-makroglobulinemie (WM) is 'n baie algemene, hanteerbare bloedkanker.
  • Baie mense wat met die siekte gediagnoseer word, het aanvanklik geen simptome nie, so hulle kan jare lank goed leef sonder behandeling.
  • Dit is nie 'n oorerflike siekte nie, so moenie bekommerd wees om dit aan jou kinders oor te dra nie.
  • Die hoofdoel van behandeling is nie om die siekte te genees nie, maar om simptome te beheer en jou lewensgehalte te handhaaf.
  • Praat openlik met jou behandelende dokter oor enige vrae, vrese of twyfel wat jy mag hê. Hy of sy sal jou help.

Waldenström Makroglobulinemie, WM, bloedkanker, IgM-proteïen, bloedkanker, hiperviskositeitsindroom, kankerbehandeling, nie-Hodgkin-limfoom, limfoplasmasitiese limfoom, beenmurgkanker
⚠️ Belangrik: Die mediese artikels en inligting op Nirogi Lanka is slegs vir algemene bewusmaking en is geensins 'n plaasvervanger vir professionele mediese advies, diagnose of behandeling nie. Raadpleeg dadelik 'n gekwalifiseerde geneesheer vir enige mediese probleem wat u het.

💬 Kommentaar (0)

Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.

Voeg jou kommentaar by

Bereken asseblief: 9 + 6 =