So wo ba kumaa no dwensɔtwaa abɛyɛ nea ɛde ne ho hyɛ mu? Momma yensua intussusception ho ade!

So wo ba ketewa no resu bere nyinaa? So ɛte sɛ yafunu mu yaw? Ɛtɔ da bi a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ yɛn a yɛyɛ awofo no bɛhaw yɛn ho bere a yehu nneɛma a ɛte sɛɛ no. Nanso, sɛnkyerɛnne ahorow bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ yɛdwen ho titiriw. Ɛnnɛ, yɛrebɛka intussusception, dwensɔtwaa mu yare a emu yɛ den a ɛhwehwɛ sɛ wɔde ayaresa ntɛm ara , titiriw mmofra nkumaa ho asɛm. Mma ɛnhaw wo, sɛ wunim eyi a, wubetumi ayɛ ho biribi ntɛm na woagye wo ba no nkwa.

Dɛn ne saa intussusception yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, intussusception yɛ bere a wo dwensɔtwaa no fã biako, te sɛ afiri a wɔde hwɛ akyirikyiri afã horow no, bobɔw kɔ wo dwensɔtwaa no fã a edi hɔ no mu. Fa no sɛ sɔks a ɛrehuruhuruw akɔ mu. Eyi ma dwensɔtwaa no siw . Mpɛn pii no, saa tebea yi ka dwensɔtwaa ketewaa no.

Sɛ eyi ba a, aduan ne anonne gyae fa dwensɔtwaa no mu . Ɛma mogya a ɛkɔ saa beae no nso so tew. Sɛ wɔansa saa akisikuru yi a, ebetumi ama dwensɔtwaa no ahonhon, apira , na ɛde ɔhaw ahorow a emu yɛ den a ebetumi de nkwa ato asiane mu aba.

Enti, intussusception yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ. Nanso, sɛ wohu na wɔsa no ntɛm a, wobetumi asa.

Saa tebea yi abu so dɛn?

Intussusception betumi ato obiara, mpanyimfo mpo. Nanso, ɛtaa ba mmofra nkumaa a wɔadi fi asram 3 kosi mfe 3 so.

Intussusception yɛ bɛyɛ 1% wɔ dwensɔtwaa a ɛsiw nyinaa mu wɔ mpanyimfo mu. Nanso, ɛno ne ade titiriw a ɛma mmofra a wonnii mfe 3 dwensɔtwaa siw. Wɔ United States nkutoo no, nkokoaa 2,000 biara mu bɛyɛ 1 nya saa tebea yi wɔ wɔn nkwa afe a edi kan mu.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no? Ɔkwan bɛn so na yebetumi ahu?

Ɛho hia sɛ wuhu sɛ wo ba no wɔ intussusception anaa . Na, sɛ ɛba sɛ ɛntaa nsi sɛ wubenya saa tebea yi a, ɛyɛ adwene pa nso sɛ wubehu sɛnkyerɛnne ahorow no.

Nsɛnkyerɛnne a ɛwɔ mmofra nkumaa mu

Nkokoaa ne mmofra a wɔwɔ intussusception no nya yafunu mu yaw a emu yɛ den a ɛbɔ denneennen a ɛkɔ bere tiaa bi akyi na afei efi ase bio. Saa ɛyaw yi betumi atra hɔ simma 15-20 anaa nea ɛboro saa. Nkokoaa a wontumi nkyerɛ wɔn yaw no betumi asu, na wɔde wɔn nkotodwe abɔ wɔn yafunu mu.Afei, sɛ ɛyaw no fi hɔ (bɛyɛ simma 20-30) a, wubetumi ayɛ wo ho sɛ biribiara ansi na woafi ase adi agoru. Nanso, bere bi akyi no, ɛyaw a ɛyɛ hu no fi ase bio.

Bere a ɛyaw no kɔ so no, abofra no betumi abrɛ, wada, na wayɛ mmerɛw . Ebia wɔn nso benya atiridii na wɔakɔ ahodwiriw mu .

Nsɛnkyerɛnne afoforo a ebetumi aba ne:

• Yafunu mu a ɛyɛ hyew.
• Akisikuru ne ɔfe (ebia ɔfe no kɔla yɛ kɔkɔɔ-ahabammono).
• Nsu a ɛyɛ kɔkɔɔ a ɛte sɛ jelly. Eyi yɛ mogya a ɛba akyi berɛmo mu , a ebia ɛne nsu a ɛyɛ nwini afra .

Mpɛn pii no, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi da adi wɔ adapɛn kakraa bi akyi bere a abofra bi anya biribi te sɛ ɔyare mmoawa atiridii akyi. Enti, sɛ bere kɔ so no, sɛnkyerɛnne ahorow yi a ɛbɛda adi no betumi ama adwenem naayɛ aba sɛ obi anya intussusception .

Nanso, ebetumi ayɛ den sɛ wobehu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi anya ntini mu yare wɔ abofra mu, efisɛ ɛnyɛ yare no ho sɛnkyerɛnne nyinaa na ɛba abofra biara mu. Afei nso, ɛnyɛ bere nyinaa na ɛba bere a abofra no yare no.

Biribi a ɛsɛ sɛ woma ɛtra w’adwenem ni: Sɛ ɛte sɛ nea wo ba anaa abofra ketewa no yafunu mu yɛ no yaw a ntease biara nnim a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Nsɛnkyerɛnne a ɛwɔ mpanyimfo mu

Mpanyimfo nso te yafunu mu yaw bere a wɔanya intussusception no . Nanso ebetumi aba na akɔ, te sɛ mmofra ara pɛ, anaasɛ ebetumi ayɛ nea ɛkɔ so daa. Ɔfe, ɔfe, ne nsu a mogya wom nso abu so. Nanso esiane sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi abu so wɔ yafunu mu (GI) tebea horow pii mu nti , nnipa pii twɛn. Nanso wɔ intussusception fam no, ɛnyɛ adwene pa sɛ wobɛtwɛn. Eyi yɛ tebea a ɛhwehwɛ sɛ mmofra ne mpanyimfo nyinaa kɔ ayaresabea ntɛm ara.

Dɛn nti na intussusception ba? Dɛn na ɛde ba?

Mpɛn pii no, nnuruyɛfo ntumi nhu biribi pɔtee a ɛde intussusception ba .

Ntease a enti ɛsɛ sɛ wɔtete mmofra

Wɔ mmofra fam no, ɛte sɛ nea tebea yi ne mmoawa a wɔde nyarewa ba no wɔ abusuabɔ . Mmofra dodow no ara nya intussusception wɔ osutɔbere ne awɔw bere mu, bere a ɔyare mmoawa a wɔde yafunu mu yare abu so no. Nea ɛka ho no, mmofra binom betumi anya nneɛma a ɛnyɛ ne kwan so anaasɛ akuru wɔ wɔn dwensɔtwaa mu, te sɛ Michels diverticulum .Nneɛma te sɛ Meckel diverticulum ne polyps nso betumi ayɛ nea ɛde ba.

Nneɛma a ɛde mpanyimfo akisikuru ba

Nea enti a mpanyimfo nya eyi da adi kakra. Mpanyimfo taa nya intussusception sɛ wɔwɔ kokoram ( akisikuru a ɛyɛ hu ) anaasɛ nyin a ɛnyɛ hu wɔ wɔn akyi berɛmo mu a . Nea ɛka ho no, ɛntaa mma sɛ tebea horow a ɛde ɔyare mmoawa ba bere tenten te sɛ Crohn yare .

Dɛn ne nneɛma a ɛde asiane ba? Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya bi?

Asiane ahorow pii wɔ hɔ a ɛma tebea yi ba:

• Mfe a wɔadi: Mmofra dodow no ara nya eyi fi asram 3 kosi mfe 3.
• Bɔbeasu: Mmarimaa betumi anya saa tebea yi bɛyɛ mprɛnsa sen mmeawa. Nhwehwɛmufo da so ara ntumi nhu nea enti a eyi ba.
• Bere: Mmofra dodow no ara nya eyi wɔ osutɔbere ne awɔw bere mu, na ɛno ne bere a yafunu mu mmoawa taa nya atiridii no.

Ayaresa mu tebea horow bi nso betumi ama asiane a ɛwɔ wo ba no mu no ayɛ kɛse:

• Malrotation a ɛwɔ dwensɔtwaa no mu
• Meckel ’s diverticulum a ɛwɔ nipadua no mu
• Polyps anaa cysts a ɛwɔ akyi berɛmo no mu
• Immunoglobulin A (IgA) ntini mu yare

Tebea horow a ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɔpanyin no yɛ kɛse no bi ne:

• Colon tumors (ɛtaa yɛ kokoram, nanso ebetumi nso ayɛ nea ɛnyɛ kokoram) .
• Yare a ɛma obi ho hyehye no (IBD) .
• Endometriosis a ɛwɔ nipadua no mu
• Sɛ wowɔ afiri a wɔde ma aduan a .

Sɛ wɔansa a, nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?

Sɛ wɔsa no ntɛm a, wobetumi asan asan ayɛ intussusception no sɛnea na ɛte kan no. Nanso, sɛ wɔansa a, intussusception betumi de ɔhaw ahorow a emu yɛ den a ɛde nkwa to asiane mu aba, na owu mpo.

Nsɛnnennen a ebetumi aba:

• Gastrointestinal perforation : Sɛ dwensɔtwaa no siw esiane intussusception nti a, aduan ne aduan mu nsu betumi asan akɔ akyi. Eyi betumi ama dwensɔtwaa no ayɛ kɛse, ahonhon, na awiei koraa no apae, na ayɛ tokuru.
• Nyarewa a emu yɛ den ne ɔfe (peritonitis) : Sɛ dwensɔtwaa no hohoro na ɛyɛ tokuru wɔ saa kwan yi so a, dwensɔtwaa no mu nneɛma betumi akɔ yafunu no mu. Eyi betumi ama ɔyare bi a emu yɛ den a ɛde nkwa to asiane mu a wɔfrɛ no sepsis .
• Bowel necrosis : Sɛ dwensɔtwaa no sɛe a, ebetumi ama ntini a ɛwɔ saa beae no awuwu.

Saa nsɛnnennen yi betumi aba ntɛmntɛm paa bere a wo ba no tebea no mu yɛ den no. Ɛno nti na ɛho hia kɛse sɛ wobɛhwehwɛ ayaresa a egye ntɛmpɛ ntɛm ara sɛ wususuw sɛ biribi anyɛ yiye a.

Wobɛyɛ dɛn ahu yare yi pɛpɛɛpɛ? (Nyare a Wɔahu) .

Mpɛn pii no, wohu yare no bere a wɔde ayaresa a egye ntɛmpɛ rehwɛ no. Nhwehwɛmu ahorow a wɔde si so dua sɛ wɔahu yare no ne ultrasound (ma mmofra) ne CT scan ( ma mpanyimfo). Ultrasound tumi hu intussusception a ɛyɛ pɛpɛɛpɛ 100%. Eyi ne sɔhwɛ a edi kan a nnuruyɛfo yɛ de hwɛ sɛ ebia mmofra a wɔwɔ akisikuru mu no wɔ hɔ anaa.

Ebia wo ba no duruyɛfo nso bɛkra sɛ ɔnyɛ mframa anaasɛ contrast enema . Wɔ sɔhwɛ yi mu no, oduruyɛfo de nsu bi a mframa anaa ade a ahobammɔ wom a wɔfrɛ no barium wom hyɛ wo ba no akyi berɛmo mu. Nhyɛso a efi mframa anaa nsu mu no ma akyi berɛmo no trɛw, na ɛma ne fã biako yera wɔ foforo no mu. Wɔde X-ray afiri na ɛkyere saa adeyɛ yi video.

Ɛnyɛ sɛ saa kwan yi si yare no a wɔahu no so dua nko, na mmom wɔ nsɛm pii mu no ebetumi asa intussusception nso wɔ mmofra mu.

Ɔkwan bɛn so na wɔde sa yare? (Ayaresa)

Nea ɛka ayaresa no ho ne sɛ wode mframa anaa contrast enema koro no ara a wɔde huu tebea no bedi dwuma de asiesie wo ba no akyi berɛmo a asiw no. Eyi yɛ radiologic (te sɛ scan) adeyɛ, ɛnyɛ oprehyɛn. Enti wo ba no renhia nnuru a wɔde kum nipadua no .

Nanso, saa kwan yi ntu mpɔn mma mpanyimfo a wɔwɔ intussusception . Mpɛn pii no, ɛsɛ sɛ wɔyɛ wɔn oprehyɛn.

Sɛɛgyiri

Mpanyimfo a wɔwɔ intussusception no behia oprehyɛn. Na, ɛntaa mma sɛ mmofra binom behia oprehyɛn. Sɛ nhwɛso no, sɛ enema kwan no anyɛ adwuma, anaasɛ abofra no wɔ nsɛnnennen bi (te sɛ tokuru a ɛwɔ ne dwensɔtwaa mu, ɔyare mmoawa) a, ebehia sɛ wɔyɛ no oprehyɛn.

Saa oprehyɛn yi betumi ayɛ oprehyɛn a wɔde "bue" a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so, a ɛkyerɛ sɛ wɔfa yafunu no mu ntwitwiridii kɛse so na ɛyɛ. Anaasɛ, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no betumi de ɔkwan bi a ɛnyɛ den pii a wɔfrɛ no laparoscopy adi dwuma.

Laparoscopy a wɔde hwɛ nipadua no muBere a wɔreyɛ oprehyɛn no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa wo ba no yafunu mu nketenkete abien anaa abiɛsa. Ɛdenam saa ntwitwiridii yi so no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no betumi adu dwensɔtwaa a wɔatwe akɔ mu no ho na wasiesie no asan akɔ baabi a na ɛwɔ kan no. Sɛ ɛno ntumi nyɛ yiye a, wobeyi dwensɔtwaa no fã a asɛe no na wɔasan apam afã horow a aka (a enkaa ho) no abom.

Wɔ saa oprehyɛn yi mu no, oduruyɛfo a ɔma mmofra a wɔte nka (oduruyɛfo a ne ho akokwaw wɔ ɛyaw a wɔde ma mmofra mu) bɛma wo ba no ada. Enti abofra no rente ɛyaw biara anaasɛ ɔrenhu nea ɛrekɔ so no.

Akokoaa no bɛte nka dɛn wɔ ayaresa no akyi? Bere tenten ahe na ebegye ansa na ne ho atɔ no?

Sɛ wɔyɛ enema no wie a, ebia wo ba no bɛte nka sɛ ne ho ayɛ no hyew nnɔnhwerew kakraa bi. Ebia ɛho behia sɛ woma acetaminophen (e.g., paracetamol) na ama ɛyaw ne atiridiinini so atew.

Sɛ wɔyɛ wo ba no oprehyɛn wie a, ɛho behia sɛ wɔma no nnuru a wɔde kum ɛyaw na ama ne ho atɔ no. Ɛho behia sɛ wɔde ntini mu (IV nsu) ma wɔn nna kakraa bi kosi sɛ wɔn dwensɔtwaa bɛsa. Mpɛn pii no, wotumi fi ase didi bio wɔ da koro kosi nnansa ntam. Ebia ebegye adapɛn kakraa bi ansa na wɔasan akɔ wɔn dwumadi ahorow a wɔtaa yɛ no so.

So ɔkwan bi wɔ hɔ a wɔbɛfa so asiw intussusception ano?

Ɔkwan biara nni hɔ a ɛyɛ nokware a wobɛfa so asiw intussusception ano , nanso wubetumi asiw nea enye koraa a ebefi mu aba no ano denam wo ba no ayaresa a wubenya ntɛm ara so .

Sɛ me ba no nya saa tebea yi a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan? So wobetumi asa no yare?

Ayaresa a wɔde ma ntɛm no betumi ama nea efi mu ba no atu mpɔn wɔ mmofra mu. Wɔtaa de mframa anaa contrast enema sa intussusception . Nanso, ebetumi asan aba mmofra 10% kosi 20% mu. Nsɛnkyerɛnne no betumi asan aba wɔ nnɔnhwerew 48 a edi kan wɔ oprehyɛn no akyi (eyi ntaa mma) anaa adapɛn anaa asram bi akyi (eyi abu so kɛse).

Sɛ intussusception san ba a, wo ba no duruyɛfo bɛyɛ nneɛma a na ɔyɛ kan no de ahu na wasa. Ebia nea ɛka eyi ho ne enema foforo a wɔde bɛma .

Ansa na wubefi ayaresabea hɔ no, bisa oduruyɛfo no nea ɛsɛ sɛ wohwɛ kwan sɛ eyi san ba bio, ne nea ɛkyerɛ sɛ ɛsan ba bio.

Hokwan ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ sɛ wobegye akokoaa a ɔwɔ intussusception nkwa?

Wɔ ayaresabea ahorow a nnuruyɛfo a wɔn ho akokwaw a wɔsa intussusception , barium anaa mframa enema di yiye wɔ mmofra a ɛkɔ soro kodu 85% mu. Sɛ wode wo ba no kɔ oduruyɛfo nkyɛn bere a wuhu yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no ara pɛ, wuhu sɛ ɔwɔ yare no, na wufi ase sa yare a, wubenya hokwan a eye sen biara sɛ wubegye wo ba no nkwa a ɔhaw biara nni ho.

So intussusception yɛ tebea a egye ntɛmpɛ bere nyinaa?

Aane. Intussusception yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ bere nyinaa. Bere yɛ ade titiriw. Sɛ wo ba da intussusception ho sɛnkyerɛnne adi a, fa no kɔ ayaresabea ntɛm ara sɛnea wubetumi, saa da no ara.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wo ba no yafunu mu yɛ no yaw a wontumi nkyerɛkyerɛ mu a , frɛ wɔn mmofra oduruyɛfo ntɛm ara na ma wɔnhwɛ wɔn. Sɛ wuntumi nhu wɔn saa da no a, fa wɔn kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ (ETU) .

Sɛ wosa no yare wie a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wo ba no bɛhonhon kakra wɔ baabi a wɔbɛyɛ oprehyɛn no ho. Nanso, sɛ wo ba no wɔ nea edidi so yi mu biara a, frɛ wo duruyɛfo:

• Ɛhonhon dodo, ɛyɛ kɔkɔɔ, ɛyɛ hyew, anaasɛ nsu fi baabi a wɔatwa no.
• Atiridiinini (ɛboro Fahrenheit 101 / Celsius 38).
• Akisikuru ne ɔfe.
• Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ ɛsan ba bio (te sɛ ɛyaw a ɛba bere ne bere mu, nsu a ɛte sɛ jelly).

Nsɛmmisa a ɛho hia bɛn na ɛsɛ sɛ wobisa oduruyɛfo no?

Wubetumi abisa nsɛm te sɛ eyinom:

• Dɛn na ɛrema me ba no dwensɔtwaa asiw?
• Bere tenten ahe na ebegye ansa na ne ho atɔ no?
• So ɛsɛ sɛ meyɛ nsakrae wɔ m’asetra mu na aboa me ba no ma ne ho atɔ no?
• Nsɛnkyerɛnne bɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ yiye wɔ ho sɛ eyi betumi asi bio?
• So ɛsɛ sɛ mefrɛ wo sɛ mihu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ ɛsan ba bio a, anaasɛ mekɔ Emergency Department (ETU) tẽẽ ?

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ wo ba anaa abofra a ɔretu mmirika no wɔ intussusception mu a, nsusuw ho mprenu. Ɛnyɛ ade a ɛfata da sɛ wubenya yafunu mu yaw a ɛba na ɛkɔ. Eyi betumi ayɛ tebea bi a emu yɛ den te sɛ intussusception ho sɛnkyerɛnne . Dodow a wo ba nya ayaresa ntɛm no, dodow no ara na hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obenya nkwa a ɔhaw biara nni ho no yɛ papa. Ntwentwɛn wo nan ase. Fa no kɔ oduruyɛfo anaa baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ. Ade a wobɛyɛ ntɛm no betumi aboa ma woagye wo ba no nkwa.

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