Momma yɛnka Fetoscopy ho asɛm: wo ba a ɔhyɛ yafunu mu nhwehwɛmu titiriw bi!

Ɛnnɛ yɛrebɛka aduruyɛ kwan titiriw bi a ebetumi aboa wo ma woasua pii afa wo ba no ho wɔ nyinsɛn mu, anaasɛ wɔasa ɔhaw bi a emu yɛ den bi a wo ba no wɔ bere a ɔda so ara wɔ awotwaa mu no ho asɛm. Wɔfrɛ eyi sɛ fetoscopy . Ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra, nanso momma yɛmma ɛnyɛ mmerɛw. Efisɛ eyi betumi ayɛ nea ɛho hia wo ne wo ba no yiye.

Enti, dɛn ne fetoscopy? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, fetoscopy yɛ adeyɛ a wɔyɛ wɔ nyinsɛn mu a ɛma wo duruyɛfo tumi hwɛ wo ba a ɔrenyin wɔ w’awotwaa mu no tẽẽ. Fa no sɛ mfoninitwa afiri ketewaa bi a wode bɛhyɛ wo yafunu mu de ahwɛ sɛnea wo ba no reyɛ ne sɛnea n’akwaa nyin. Eyi betumi aboa ma woahu ɔhaw ahorow bi a wonya fi wo ba no mu na ɛtɔ mmere bi a wɔasa.

Wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw a wɔfrɛ no fetoscope anaa endoscope na ɛyɛ eyi. Saa tube yi wɔ mfoninitwa afiri ketewaa bi a wɔde abata n’awiei biako ho. Eyi ma oduruyɛfo no hu nea ɛwɔ w’awotwaa mu ne amniotic kotoku a wo ba no wɔ no pefee. Esiane sɛ fetoscope no mu tokuru nti, ɛma wotumi fa oprehyɛn nnwinnade a ɛyɛ fɛ yiye fa mu, na ɛma wotumi sa akokoaa no yare bere a ɔda so ara wɔ awotwaa mu, na wɔfa ntini bi de yɛ nhwehwɛmu ( biopsy) .

Mpɛn pii no, wɔde fetoscope no fa baabi ketewaa bi a wɔatwa wɔ wo yafunu mu no mu. Nanso, wɔ nsɛm titiriw bi mu no, wobetumi de adwinnade no afa awotwaa no mu nso.

Bere bɛn na wɔyɛ saa fetoscopy nhwehwɛmu yi?

Wɔtaa yɛ fetoscopy wɔ nyinsɛn no fã a ɛto so abien anaa abiɛsa mu, bere a akokoaa no anyin kakra akyi. Wɔde sa tebea horow bi a emu yɛ den wɔ akokoaa no mu, na ɛtɔ mmere bi a wɔde yɛ nipadua mu nhwehwɛmu de si so dua sɛ wɔahu yare no.

Afei ma yɛnhwɛ tebea atitiriw a wɔde saa kwan yi sa:

1. mogya a wɔde ma wɔ mmanoma ne mmanoma (TTTS) .

Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi, nanso ebetumi ayɛ asiane, a ɛba bere a mmanoma a wɔyɛ pɛ nkyɛ mogya pɛpɛɛpɛ mfa awotwaa no mu no. Akokoaa biako nya mogya dodo, bere a akokoaa foforo no nya kakraa bi dodo.

Wɔ eyi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de afiri a wɔde hwɛ awotwaa mu hwɛ awotwaa no ne mogya ntini a ɛde mogya a ɛnkɔ pɛpɛɛpɛ yi ba no yiye. Afei, wɔde laser fa fetoscope no mu kɔto mogya ntini a ɔhaw wom no mu. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi fetoscopic laser photocoagulation . Eyi wɔ hokwan kɛse sɛ ebegye mmanoma baanu no nyinaa nkwa.

2. Amniotic band syndrome a ɛwɔ nipadua no mu

Eyi ne bere a akokoaa no kyere ntini a ɛyɛ tratraa a ɛwɔ amniotic kotoku no mu no. Saa nhama yi betumi ayɛ te sɛ hama na abɔ akokoaa no nsa ne ne nsateaa ho. Eyi betumi atwa mogya a ɛkɔ saa mmeae no, na ɛtɔ mmere bi a ɛbɛma saa akwaa no asɛe anaasɛ ayɛ mmerɛw. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no betumi de laser atwa ntini a ɛrekura akokoaa no mu ahofadi no denam fetoscope no so.

3. Awosu mu Akisikuru (CDH) .

Eyi ba bere a tokuru bi ba akokoaa no diaphragm (ntini a ɛtetew ne koko ne ne yafunu mu) mu no. Afei, wɔpia akwaa a ɛwɔ yafunu no mu te sɛ mmerɛbo ne dwensɔtwaa mu fa tokuru no mu kɔ koko no mu. Eyi mma ahurututu no ntumi nnyin yiye. Eyi betumi aka akokoaa no asetra mpo.

Sɛnea ɛbɛyɛ na wɔasa eyi no, nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn de fetoscopy di dwuma de balloon ketewaa bi hyɛ akokoaa no ahurututu mu. Saa balloon yi ma nhyɛso ba ahurututu no mu, na ɛboa ma enyin. Adapɛn kakraa bi akyi no, wɔde ɔkwan koro no ara na ɛsan yi balloon no. Wɔfrɛ saa ayaresa yi Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) .

Susuw sɛnea ɛbɛyɛ nwonwa sɛ obi betumi ayɛ oprehyɛn a emu yɛ den saa bere a akokoaa no da so wɔ awotwaa mu no ho hwɛ! Saa mfiridwuma yi agye nkokoaa pii nkwa na ama wɔanya daakye pa.

Wɔ tebea atitiriw yi akyi no, wɔde fetoscopy nso sa akisikuru ahorow bi a ɛba awotwaa no mu ne tebea afoforo a wonya fi awo mu te sɛ spina bifida .

Enti, dɛn ne atirimpɔw a ɛwɔ hɔ sɛ wɔyɛ fetoscopy?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, atirimpɔw titiriw a ɛwɔ akokoaa no mu nhwehwɛmu mu ne sɛ ebehu akokoaa no awo mu tebea horow bere a ɔyem no na sɛ ɛho hia a, wɔasa. Mpɛn pii no, sɛ wɔamfa saa ayaresa yi amma a, nyinsɛn no betumi aba awiei anaasɛ akokoaa no betumi anya akwahosan ho haw a emu yɛ den. Enti, wɔde saa kwan yi di dwuma bere a ɛsɛ sɛ nnuruyɛfo sa tebea a ɛte saa bere a akokoaa no da so ara nyin wɔ awotwaa no mu no.

Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ wusiesie wo ho ma eyi?

Sɛ wɔayɛ nhyehyɛe sɛ wɔbɛyɛ wo fetoscopy a, wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ sɛnea wubesiesie wo ho ama no mu pɛpɛɛpɛ akyerɛ wo. Eyi gyina nneɛma pii so, a nea ɛka ho ne nhwehwɛmu anaa adeyɛ ko a wɔreyɛ, sɛ́ ebia wɔde fetoscope no fa yafunu anaa ɔbea awotwaa mu hyɛ mu, aduru a wɔde kum akisikuru a wɔde bɛma wo (i.e., aduru a wɔde dwudwo anaa nna koraa), ne nnuru ko a wɔde bɛma wo de atew akokoaa no kankyee so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. Enti, ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa fa sɛnea wubesiesie wo ho ama wo tebea no ho.

Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ fetoscopy?

Wɔtaa yɛ eyi wɔ oprehyɛn dan mu. Wɔbɛma wo aduru a wɔde kum wo (local anesthesia anaa general anesthesia) sɛnea ɛbɛyɛ a worente ɛyaw biara nka na wo ne wo ba no renhinhim bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.

Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no di anammɔn yi akyi:

1. Sɛ wɔyɛ no fi yafunu mu a:

• Nea edi kan no, wɔtwa wo yafunu mu ketewaa bi.
• Afei, wɔfa saa ntwitwiridii no mu no, wɔde afiri a wɔde hwɛ awotwaa no mu kɔ awotwaa no mu na ɛkɔ awotwaa kotoku a akokoaa no wɔ no mu.
• Mfonini ahorow a efi mfoninitwa afiri a ɛwɔ fetoscope no so no pue wɔ screen so, na ɛma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no hu akokoaa no ne awotwaa no yiye.
• Ɛdenam oprehyɛn a wɔbɛyɛ no su so no, oduruyɛfo no de oprehyɛn nnwinnade pa bɛfa fetoscope no mu na wayɛ ayaresa a ɛho hia anaasɛ wafa ntini bi (biopsy).

2. Sɛ wɔyɛ no fa awotwaa no mu a:

• Nea edi kan no, wɔde afiri bi a wɔfrɛ no speculum hyɛ ɔbea no awotwaa no mu de trɛw awotwaa no afasu mu na ɛma awotwaa no da adi pefee.
• Afei, wɔde afiri a wɔde hwɛ mmofra no fa awotwaa no mu na wɔde kɔ awotwaa no mu.

So saa fetoscopy yi yɛ oprehyɛn kɛse a wɔyɛ de twa nipadua no mu?

Dabi, fetoscopy yɛ adeyɛ a ɛnyɛ den pii . Ɛne sɛ, wɔfa ntwitwiridii ketewaa bi anaa abɔde mu bue mu na ɛyɛ, a ɛnsɛe nipadua no kɛse. Sɛ wɔde toto akwan afoforo a wɔfa so yɛ oprehyɛn bere a akokoaa no da so ara wɔ awotwaa mu (sɛ nhwɛso no, yafunu a wɔabue mu) ho a, saa adeyɛ yi nnya nipadua no so nkɛntɛnso kɛse na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya nsɛnnennen no sua.

So asiane ahorow bi wɔ fetoscopy mu?

Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara mu no, asiane ahorow bi wɔ ɔfescopy mu. Nanso, asiane ahorow yi sua koraa. Asiane atitiriw a ɛwɔ mu ne:

• Awo a ɛba ntɛm .
• Awo a ɛba ntɛm .
• Ntini a ɛpaapae ntɛm a ɛba ntɛm (PPROM) .
• Nyinsɛn a wɔhwere (eyi ntaa nsi koraa).
• Nsaneɛ .
• Mogya a ɛtɔ dodo .

Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ asiane ahorow yi nyinaa mu akyerɛ wo, na ɔbɛyɛ nea ɛho hia nyinaa de atew asiane ahorow yi so.

Dɛn na yebetumi asua afi fetoscopy mu?

Fetoscopy yɛ adwinnade ne ɔkwan a wɔfa so hwehwɛ nyarewa na wɔsa. Enti, nsɛm a wubenya afi mu no begyina nea enti a worema wɔayɛ no so.

Eyi ma wo ba no nnuruyɛfo nya akokoaa no tebea ho nsɛm a ɛho hia yiye. Ɛboa nso ma wɔsa tebea horow a ebetumi de nsɛnnennen aba wɔ wo nyinsɛn no mu bere a aka anaa bere a wɔawo wo ba no.

Bere a nnuruyɛfo ayɛ wɔn akyi berɛmo mu nhwehwɛmu awie no, wosusuw nea edidi so yi ho:

• Ɔkwan a wɔfa so wo: Ɛdenam tebea a akokoaa no te so no, nnuruyɛfo betumi asi gyinae sɛ cesarean section (C-section) ne ɔkwan a ahobammɔ wom sen biara.
• Beae a wɔbɛwo: Nnuruyɛfo bɛgyina akokoaa no tebea so ahwɛ sɛ ebia nnwinnade soronko anaa ɔhwɛ soronko ho behia bere a wɔrewo no. Nea ɛne eyi hyia no, wobetumi apaw ayaresabea a ɛfata.
• Bere a wɔde bɛwo akokoaa: Nnuruyɛfo besi gyinae sɛ ebia wobetumi atoa nyinsɛn no so anaasɛ ɛsɛ sɛ wɔwo akokoaa no ntɛm kakra.

Bere tenten ahe na egye na obi ahu nea efi fetoscopy mu ba?

Eyi nso gyina nea enti a wɔyɛɛ fetoscopy no so. Eyi nyɛ sɔhwɛ ankasa, na mmom ɛyɛ ɔkwan a nnuruyɛfo fa so hwehwɛ nyarewa na wɔsa bere a akokoaa no da so wɔ awotwaa mu no.

Sɛ nhwɛso no, sɛ wɔyɛɛ fetoscopy de faa ntini bi de yɛɛ nhwehwɛmu (biopsy) a, ebia ebegye nna kakraa bi ansa na nea efii mu bae no asan aba. Nanso, sɛ wo ba no oprehyɛn ho ɔbenfo de biribi te sɛ laser dii dwuma de kataa mogya ntini a ɛnyɛ ne kwan so a, worenhu no yiye kosi oprehyɛn no akyi sɛ ebia oprehyɛn no dii nkonim anaa.

Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no bere a wɔayɛ no fetoscopy awie no?

Ɛwom mpo sɛ eyi yɛ adeyɛ a ɛnyɛ den pii de, nanso sɛ woatwa wo yafunu mu a, ebegye bere kakra ansa na ayɛ yiye. Nnipa dodow no ara betumi asan akɔ wɔn dwumadi ahorow a wɔtaa yɛ no mu da koro no ara, nanso ɛho behia sɛ wohwɛ baabi a wotwaa no yiye, anaasɛ sɛ wɔde ɔbea no awotwaa na ɛyɛe a. W’aduruyɛfo kuw no bɛma wo akwankyerɛ a ɛkɔ akyiri wɔ sɛnea wobɛsa yare ntɛmntɛm, nea ɛsɛ sɛ woyɛ, ne nea ɛnsɛ sɛ woyɛ ho. Enti ɛho hia sɛ wudi saa akwankyerɛ ahorow no akyi pɛpɛɛpɛ.

Fetoscopy yɛ aduruyɛ mu adeyɛ a ɛsom bo a ɛma nnuruyɛfo tumi hu, hwehwɛ, na wɔsa tebea horow a wɔde wo awo bere a akokoaa no da so ara nyin wɔ awotwaa mu no. Wɔtaa yɛ no wɔ nyinsɛn adapɛn 18 akyi, bere a wotumi hu awo mu dɛmdi pii no. Wobetumi asa tebea horow bi, asiesie, na wɔagye akokoaa no nkwa mpo.

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka na woahaw wɔ sɔhwɛ a ɛte sɛɛ ho. Nanso kae sɛ wo duruyɛfo ne nnuruyɛfo kuw no reyɛ nea wobetumi biara na ama woanya apɔwmuden bere a wo nyinsɛn no na wɔama wo ba no hwɛ a eye sen biara. Ka nsɛmmisa anaa nsɛm biara a ɛhaw wo ho asɛm kyerɛ wɔn. Wɔbɛma wo mmoa ne nsɛm a wuhia.

Nneɛma a ɛho hia paa sɛ wobɛkae (Take-Home Message) .

• Fetoscopy yɛ adeyɛ titiriw a ɛma wutumi hu akokoaa no bere a ɔda so ara wɔ awotwaa mu na wosa ayaresa tebea horow bi.
• Wɔ eyi mu no, wɔde afiri teateaa bi a mfoninitwa afiri ketewaa bi (fetoscope) wom fa baabi ketewaa bi a wɔatwa wɔ yafunu no mu anaasɛ ɛfa awotwaa no mu.
• Ɛsa tebea horow te sɛ mogya a wɔde ma a wɔfrɛ no twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS), amniotic band syndrome, ne congenital diaphragmatic hernia (CDH).
• Esiane sɛ eyi yɛ adeyɛ a ɛnyɛ den pii nti, wɔmfa ntwitwiridii kɛse biara.
• Ɛwom sɛ asiane nketenkete wɔ hɔ, sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn nyinaa mu no, saa kwan yi agye nkokoaa pii nkwa na ama wɔn akwahosan atu mpɔn.
• Sɛ wowɔ nsɛmmisa anaa nsɛm bi a ɛhaw wo wɔ eyi ho a, hwɛ hu sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa.

Yɛpɛ sɛ wo ne wo ba no nya apɔwmuden ne anigye asetra!

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