So woate nka pɛn sɛ woremene nsu mu, wo moma so ayɛ den, wo nan ho ahonhon, wo mpaboa ahonhon araa ma wuntumi nhyɛ mpo? Wotee nka sɛ woabrɛ kɛse, woantumi anforo antweri mpo... Mma eyinom ngu kɛkɛ sɛ honam fam yaw. Eyinom betumi ayɛ komayare a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne a anibere wom . Eyi yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a ɛde nkwa to asiane mu. Enti, mma wo ho nnyɛ wo hu. Ɛnnɛ, yɛbɛka biribiara ho asɛm wɔ ɔkwan a ɛnyɛ den na ntease wom so.
Okay, dɛn ne komayare a ɛba mpofirim yi (Acute Heart Failure)?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi kyerɛ tebea bi a mpofirim ara yɛn koma ntumi mfa mogya a oxygen pii wom a nipadua no hia no nkɔ.
Fa no sɛ wo nipadua yɛ kurow kɛse, na wo koma ne beae titiriw a wɔde nsu gu saa kurow no mu. Bere tenten a saa pɔmpɛ adwumayɛbea yi reyɛ adwuma yiye no, ofie biara ne kurow no mu baabiara nya nsu. Nanso, sɛ saa pɔmpɛ adwumayɛbea yi yɛ mmerɛw mpofirim anaasɛ ɛbubu a, dɛn na ɛba? Kurow no hwere nsu, ɛnte saa? Saa na ɛte. Sɛ pɔmpɛ a wɔfrɛ no yɛn koma no yɛ mmerɛw mpofirim a, akwaa a ɛho hia wɔ yɛn nipadua mu te sɛ amemene, asaabo, ne mmerɛbo nnya mframa pa ne aduannuru a ehia. Wɔfrɛ eyi Acute Heart Failure.
Saa tebea yi nsi da koro pɛ. Mpɛn pii no, sɛ bere kɔ so no, ɛsɛ sɛ koma no soa adesoa foforo a, efi ase sakra nkakrankakra.
- Koma a ɛtrɛw: Sɛnea obi a ɔma nneɛma a emu yɛ duru so no ntini yɛ kɛse no, sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ adwumaden dodo a, koma no ntini betumi ayɛ den na koma no nso ayɛ kɛse.
- Mogya a ɛkɔ nipadua no mu a ɛso tew: Bere a koma no yɛ mmerɛw no, mogya dodow a ɛbɔ no so tew.
- Mogya ntini a ɛyɛ teateaa: Bere a nipadua no bɔ mmɔden sɛ ɛbɛsakra ne ho ama eyi no, mogya ntini no mpo betumi ayɛ teateaa.
- Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm anaasɛ ɛnteɛ (Arrhythmia): Nhyɛso a ɛba koma no so no ma ɛhwere ne nnyigyei a ɛfata.
- Koma ntini a ɛyɛ den: Koma ntini no betumi ayɛ den na entumi nsakra.
Saa nsakrae yi sua koraa mfiase no. Ebia worente yare no ho sɛnkyerɛnne biara nka. Nanso bere kɔ so no, nsakrae yi kɔ soro na sɛ koma no ntumi nni adesoa no ho dwuma bio a, ntɛmpɛ bi a wɔfrɛ no Acute Heart Failure ba.
Mpɛn pii no, eyi ne ade titiriw a ɛde nnipa a wɔadi boro mfe 65 kɔ ayaresabea. Nanso kae sɛ eyi betumi ato obiara a wadi mfe biara.
So eyi ahorow ahorow wɔ hɔ?
Yiw, ahorow abien titiriw na ɛwɔ hɔ.
1. Acute Decompensated Heart Failure (ADHF): Eyi ba sɛ wowɔ komayare dedaw (sɛ nhwɛso no, ahrawa mu ntini mu yare, mogya mmoroso). Eyi ne din a wɔde frɛ bere a wo koma ayɛ mmerɛw bere tenten, na biribi nti (te sɛ nnuru a wonnom, nkyene pii a wudi) no, tebea no mu yɛ den mpofirim.
2. 2. .De Novo Acute Heart Failure: Wɔ eyi mu no, wunni komayare biara a atwam. Nanso, aduruyɛ mu tebea foforo te sɛ asikreyare asɛe wo koma bere tenten a wunnim, na saa tebea yi betumi aba mpofirim.
Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne? Wobɛyɛ dɛn ahu no ntɛm?
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, kɔ ayaresabea Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara, a ɛnkyɛ. Eyi nyɛ yare a wobetumi de asie wɔ fie.
Yebetumi ate saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ase yiye afi pon a ɛwɔ ase ha no so.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Sɛnea wote nka |
|---|---|
| Ɔhome a ɛyɛ den kɛse (Dyspnea) . | Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw ne nea emu yɛ den sen biara . Ebetumi ayɛ te sɛ nea woremene, wo moma so ayɛ den, na woremene. Eyi yɛ bɔne kɛse bere a woda mpa so na wo ho tɔ wo kakra bere a wote ase no. |
| Nan, anan, ne anan a ɛho ahonhon (Edema) . | Sɛ koma no ntumi mfa mogya nkɔ yiye a, nsu boaboa ano wɔ nipadua no afã horow a ɛwɔ fam no mu. Sɛ wode wo nsateaa mia wɔn so a, wɔte nka sɛ wɔrebɔ. Ɛtɔ da bi mpo a, yafunu no tumi hohoro. |
| Ɔbrɛ ne ɔbrɛ a ɛboro so | Ɔbrɛ a ɛtra so a wobɛte nka bere a wonyɛ hwee anaasɛ wo ho yɛ dinn kɛkɛ mpo no. Ɔte nka sɛ wayɛ mmerɛw dodo sɛ obesɔre afi mpa so mpo. |
| Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm anaasɛ ɛnteɛ (Arrhythmia) . | Sɛ wote nka sɛ wubetumi ate w’ankasa wo koko rebɔ, anaasɛ wo koma mu nnyigyei asesa. |
| Koko mu yaw anaasɛ ɛyɛ den | Ebetumi ayɛ te sɛ nea adesoa a emu yɛ duru bi repiapia wo moma so, te sɛ nea wɔrepiapia wo moma so. |
| Ɔfe a ɛkɔ so daa | Esiane sɛ nsu ahyɛ ahurututu no ma nti, ɔfe a nsu fitaa anaa pink wom betumi aba. |
| Nhumu a wɔhwere | Adwene a ɛyɛ basaa ne adwenem naayɛ betumi aba esiane mogya dodow a ɛkɔ amemene no mu a ɛso tew nti. |
Kae! Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi aba mpofirim. Sɛ wuhu eyinom a, ntra fie. W’asetra mu sekan biara som bo.
Dɛn nti na eyi ba? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?
Biribiara a ɛde nhyɛso anaa nhyɛso kɛse ba koma no so no betumi de eyi aba. Nneɛma atitiriw a ɛde ba no bi ni:
- Coronary Artery Disease: Ntini a ɛde mogya kɔ koma no mu a esiw esiane srade a ɛwɔ hɔ nti.
- Mogya mmoroso: Mogya mmoroso a wontumi nni so no ma koma no yɛ adwumaden bere a bere kɔ so no.
- Koma mu Nsuo mu Yare: Sɛ ntini a ɛwɔ koma no mu no ntoto anaasɛ mmue yiye a, mogya fi ase sen kɔ akyi.
- Cardiomyopathy: Koma ntini a ɛyɛ mmerɛw, ɛyɛ den, anaa ɛyɛ kɛse esiane nneɛma ahorow nti.
- Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ (Arrhythmia): Koma a ɛbɔ ntɛmntɛm anaasɛ ɛbɔ ntɛmntɛm wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so.
- Pulmonary Embolism: Eyi yɛ tebea a egye ntɛmpɛ a ɛde nhyɛso kɛse ba koma no nifa so mpofirim.
- Asikreyare a wontumi nni so: Asikreyare betumi asɛe mogya ntini ne ntini ahorow na ama koma no ayɛ mmerɛw.
- Asaabo mu yare: Sɛ asaabo no ntumi nyɛ adwuma yiye a, nsu ne nkyene boaboa ano wɔ nipadua no mu, na ɛde ɔhaw ba koma no so.
- Nsa a Wɔnom Ho Ɔhaw: Sɛ obi nom nsa pii bere tenten a, ɛsɛe koma no ntini no tẽẽ.
- Mmoawa bi: Mmoawa bi (sɛ nhwɛso no, mmoawa a ɛbata komayare a ɛma obi nya akisikuru ho) betumi akɔ koma ntini no mu na ama ayɛ mmerɛw.
Dɛn ne asiane ahorow a ɛde tebea yi ba?
Sɛ wowɔ atifi hɔ tebea horow no mu biako mpo a, nneɛma bi betumi ama Acute Heart Failure afi ase mpofirim. Yɛfrɛ eyinom ‘nneɛma a ɛkanyan’.
- Nnuru a wɔakyerɛw ama wɔn a wɔmfa nni dwuma yiye:Sɛ woannom nnuru a wode sa mogya mmoroso, asikreyare, anaa komayare no yiye a, yare no betumi afi wo so na ɛde nhyɛso kɛse aba wo koma so.
- Nkyene ne nsu a wobɛnom so a worenhyɛ so: Sɛ wo duruyɛfo ka kyerɛ wo sɛ tew nkyene so na to nsu a wobɛnom so a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wudi akyi. Nkyene pii a wudi no ma wo nipadua no kura nsu mu. Ɛsɛ sɛ wo koma a ayɛ mmerɛw no yɛ adwumaden kɛse na ama nsu a ɛboro so yi afi mu.
- Nsã ne nnubɔne a wɔde di dwuma: Eyinom sɛe koma no tẽẽ.
- Nnuru bi a wɔde kum ɛyaw (NSAID): Nnuru bi a wɔde kum ɛyaw te sɛ ibuprofen a wɔbɛkɔ so de adi dwuma a wonnya nnuruyɛfo afotu nso nyɛ papa mma koma no.
Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo no hu eyi?
Sɛ wokɔ Emergency Treatment Unit (ETU) a, nnuruyɛfo bɛhwehwɛ wo mu ntɛm na wɔabɔ mmɔden sɛ wobehu sɛ wowɔ wo yare no.
1. Wobisa wo nsɛm pii: ɛfa wo sɛnkyerɛnne, nyarewa afoforo a wowɔ, sɛ ebia obi wɔ w’abusua mu a ɔwɔ komayare, nnuru a wonom, ne sɛ ebia wonom sigaret.
2. Nipadua mu nhwehwɛmu: Wɔde afiri a wɔde tie asɛm tie koko ne ahurututu. Wɔhwɛ nan no mu sɛ ɛho ahonhon na wɔhwɛ ntini a ɛwɔ kɔn no mu. Wɔsusuw mogya mmoroso.
Afei, wɔyɛ nhwehwɛmu ahorow pii de si so dua sɛ wɔahu yare no.
| Sɔhwɛ | Dɛn na wohwɛ kwan fi mu? |
|---|---|
| ECG (Electrocardiogram) . | Ɛkyerɛw anyinam ahoɔden dwumadi a ɛwɔ koma no mu. Etumi hu nneɛma te sɛ komayare ne koma a ɛbɔ a ɛnteɛ. |
| Koko so X-ray a wɔyɛ | Eyi boa ma wohu sɛ koma no ayɛ kɛse anaasɛ nsu ahyɛ ahurututu no ma. |
| Echocardiogram (koma no mu nhwehwɛmu) . | Eyi te sɛ video a ɛkyerɛ koma no. Wubetumi ahu nneɛma pii te sɛ sɛnea koma no bɔ, sɛnea mogya a ɛbɔ yiye (Ejection Fraction), ne sɛnea ntini ahorow no yɛ adwuma no pefee. |
| BNP Mogya mu Nhwehwɛmu | Sɛ koma no mu yɛ den a, koma no ntini no yi hormone bi kɔ mogya no mu. Sɛ yesusuw hormone yi dodow a ɛwɔ mogya mu a, yebetumi ahu sɛ ebia nea ɛde ahome tiaa ba ne komayare anaa biribi foforo. |
| Mogya mu nhwehwɛmu afoforo | Wɔhwɛ nneɛma te sɛ sɛnea akwaa ahorow te sɛ asaabo, mmerɛbo, ne thyroid ntini yɛ adwuma, ne nkyene dodow a ɛwɔ mogya no mu. |
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?
Wobetumi akyekyɛ ayaresa no mu abien: ayaresa a egye ntɛmpɛ ne bere tenten a wɔde di dwuma.
Ayaresa a egye ntɛmpɛ
Wɔ ETU no, nnuruyɛfo no botae a edi kan ne sɛ wɔbɛma wo tebea no agyina.
- Oxygen Ayaresa: Wɔnam anim akataso so de oxygen ma na ama ahome a ɛyɛ den no so atew na ama oxygen dodow a ɛwɔ mogya no mu no asan aba.
- Diuretics - "nsuo pills": Wɔde saa nnuru yi ma sɛ injections de boa nipadua no ma ɛyi nsuo a ɛboro soɔ fi nipadua no mu ntɛm denam nsuo so. Eyi ma nsu dodow a ɛwɔ ahurututu mu no so tew, na ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ wɔbɛhome na ɛtew ɔfe so.
- Vasodilators: Nnuru yi trɛw mogya ntini mu, na ɛtew tumi a koma no tumi ko tia mogya no so, na ɛtew nhyɛso a ɛwɔ so no so.
Ayaresa ne sɛnea wɔhwɛ so bere tenten
Wɔ tebea a egye ntɛmpɛ no akyi no, ehia sɛ wɔsa yare a ɛda adi a ɛde bae no.
- Nnuru: Ɛho behia sɛ wokɔ so nom nnuru ahorow (e.g., beta-blockers, ACE inhibitors) a ɛma koma no yɛ adwuma yiye, ɛhwɛ mogya mmoroso so, na ɛbɔ koma no ho ban.
- Oprehyɛn ne akwan foforo: Ɛtɔ mmere bi a, ebia nnuru nkutoo nnɔɔso. Sɛ ɛba saa a, ebia ɛsɛ sɛ wode wo ho to nneɛma te sɛ:
- Angioplasty ne Stent: Ahurututu mu ntini a asiw a wobue na wɔde afiri a ɛte sɛ ahama (stent) hyɛ mu na amma antumi asiw bio.
- Bypass Surgery: Oprehyɛn a wɔyɛ de yɛ ɔkwan foforo a mogya bɛfa so atwa ntini a asiw ho ahyia.
- Valve Repair/Replacement: Koma no valve a asɛe anaasɛ wɔde valve a wɔayɛ no ahyɛ mu.
- Pacemaker anaa ICD afiri a wɔde bɛhyɛ obi mu: Sɛ koma no bɔ nyɛ nea ɛkɔ so daa a, wɔde saa mfiri yi hyɛ koko no honam ani hwɛbea ase na ama asan ayɛ sɛnea na ɛte kan no.
- Koma a Wɔde Ma:Koma a ɛte apɔw a wɔde ma obi a n’amemene awu wɔ koma tebea horow a ɛwɔ awiei a wontumi mfa ayaresa foforo biara nsa.
Ɔkwan bɛn so na wobɛtra ase ne tebea yi?
Sɛ yɛbɛka nokware a, eyi yɛ tebea a anibere wom yiye. Obi a wanya saa tebea yi wɔ asiane kɛse mu sɛ obenya bi bio. Nhwehwɛmu ahorow bi ada no adi sɛ nnipa dodow bi a ɛda nsow a wɔwɔ saa yare yi wuwu wɔ afe biako mu.
Nanso, mma ɛnhaw wo. Ɛnyɛ ade koro ma obiara. Nneɛma kakraa bi na ɛbɛkyerɛ wo daakye kwan:
- Yare a ɛda adi a ɛde eyi bae ne sɛnea emu yɛ den no.
- Hwɛ sɛnea wo nsa kaa ayaresa ntɛmntɛm.
- W’akwahosan nyinaa ne sɛnea wo nipadua yɛ n’ade wɔ ayaresa ho.
- Nea ɛho hia kɛse: wo bo a woasi sɛ wobɛtra ase a ɛma koma pa.
Sɛ wode wo ho ama na wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ a, wubetumi adi tebea yi ho dwuma yiye na woatra ase akyɛ.
Sɛ mafi ayaresabea hɔ a, dɛn na ɛsɛ sɛ meyɛ?
Sɛ wufi ayaresabea kɔ fie a, ɛnkyerɛ sɛ aba awiei. Nokwarem no, w’asetra foforo a ɛma koma nya ahoɔden no fi ase wɔ hɔ.
- Nom w’aduru no bere ano: Mma nnyae dodow biako mpo.
- Kari wo ho anɔpa biara: Kari wo ho bere koro mu, da adagyaw anaa wohyɛ ntade a emu yɛ hare, na kyerɛw gu nhoma mu. Sɛ wo mu duru kɔ soro mpofirim kilo 1-2 wɔ da koro anaa nnanu mu a, ebetumi akyerɛ sɛ worekura nsu mu. Sɛ eyi ba a, ka kyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara.
- Di nkyene so: Gyae nkyene a wode bɛka w’aduan ho ne nnuan a nkyene pii wom te sɛ pickles, mpataa a ayow, sauce, ne soseji a wubedi koraa.
- Nsu ne nsu: Ntra nsu dodow (a nsu, tii, nufusu, ne soup ka ho) a wo duruyɛfo kamfo kyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ wonom da biara no.
- Gyae sigaretnom ne nsanom koraa.
- Apɔw-mu-teɛteɛ a emu nyɛ duru: Fa wo ho hyɛ apɔw-mu-teɛteɛ a emu nyɛ den te sɛ nantew mu sɛnea wo duruyɛfo kamfo kyerɛ no.
- Kɔ ayaresabea ahorow wɔ nna a wɔahyɛ ato hɔ mu: Hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn nna a ɔde bɛma wo sɛ kɔhwɛ no no.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Acute Heart Failure yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ . Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a, ntra fie.
- Ɔhome a ɛyɛ tiaa kɛse, anan a ɛho ahonhon, koko a ɛyɛ den, ne ɔbrɛ a ɛtra so ne sɛnkyerɛnne atitiriw. Sɛ eyinom wɔ hɔ a, kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) ntɛm ara.
- Nea enti titiriw a ɛte saa ne aduruyɛ mu tebea afoforo a ɛde nhyɛso ba koma no so, te sɛ mogya mmoroso ne ahrawa mu ntini mu yare.
- Sɛ wɔde ayaresa a egye ntɛmpɛ ma wɔ ayaresabea hɔ na tebea no gyina pintinn wie a, ɛsɛ sɛ wɔde nnuru ne asetra mu nsakrae di eyi ho dwuma bere tenten.
- Wo nkwa wɔ wo nsam. Sɛ wudi oduruyɛfo no akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ (nnuru a wobɛnom, nkyene ne nsu a wobɛnom so, na woakwati sigaretnom) a, wubetumi abɔ bra pa.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho