Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka na wo ho adwiriw wo bere a oduruyɛfo ka kyerɛ wo ba ketewa no sɛ ɔwɔ komayare bi a wɔde awo no no. Nanso mma ɛnhaw wo. Sɛ wunim tebea a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ a wɔfrɛ no Coarctation of the Aorta no yiye a, wubetumi agyina ano yiye. Momma yɛnhwɛ nea ɛyɛ, nea enti a ɛba, ne nea wobetumi ayɛ no tiawa.
Dɛn ne Coarctation of the Aorta (CoA)?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Coarctation of the Aorta (CoA) yɛ komayare a wɔde awo obi . Ɛba bere a aorta, mogya ntini titiriw a ɛde mogya a oxygen wom fi yɛn koma mu kɔ yɛn nipadua no fã a aka no fã bi teateaa no. Nea asɛmfua “coarctation” kyerɛ ankasa ne “ntwitwiridii.”
Susuw nea ɛbɛba sɛ wɔto ɔkwan no kwan biako mu mpofirim bere a kar ahorow ayɛ ma kɛse wɔ Colombo-Galle Kwan so no ho hwɛ? Ná kar ahorow no nyinaa befi ase atu, na na kar ahorow asisi hɔ kɛse. Saa na ɛba bere a mogya ntini akɛse a ɛwɔ yɛn nipadua mu no biako siw no. Ná mogya no rentumi nkɔ yiye.
Mpɛn pii no, saa akwanside yi ba ansa na ntini a ɛde mogya kɔ nipadua no afã horow a ɛwɔ fam no mu apaapae. Eyi ma mogya mmoroso a efi koma no mu kɔ soro (abasa, ti) no kɔ soro, na nhyɛso a efi mogya no mu kɔ nipadua no ase (nan) no so tew. Nokwarem no, nsonsonoe kɛse yi a oduruyɛfo behu bere a ɔrehwɛ mogya mmoroso a ɛwɔ wo ba no nsa ne ne nan mu no yɛ nsɛnkyerɛnne atitiriw a ɛbɛma woahu yare yi no mu biako.
Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no? So nsonsonoe wɔ nkokoaa ne mmofra a wɔanyinyin ntam?
Ɛsono sɛnea yare no ho sɛnkyerɛnne no gyina sɛnea asiw no mu yɛ den so. Sɛ akokoaa no siw no mu yɛ den a, akokoaa no betumi afi ase ada yare no adi wɔ dapɛn biako anaa abien akyi wɔ awo akyi. Nanso, sɛ nea asiw kwan no sua koraa a, ebia sɛnkyerɛnne ahorow no renna adi kosi mmofraberem akyiri, anaasɛ koraa.
| Mfe a wɔadi | Nsɛnkyerɛnne a wɔtaa hu |
|---|---|
| Nkokoaa a wɔawo wɔn foforo (Nkokoaa) . |
|
| Mmofra ne Mpanyimfo |
|
Ebia mmofra binom renhu yare no ho sɛnkyerɛnne biara. Ɛtɔ mmere bi a, bere a edi kan a wohu ɔhaw yi ne bere a oduruyɛfo no hwɛ wɔn mogya mmoroso wɔ ayaresabea a wɔtaa kɔ hɔ na ohu sɛ ɛyɛ kɛse no.
Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?
Ɛwom sɛ wonnim nea ɛde eyi ba ankasa de, nanso nnuruyɛfo gye di sɛ ɛwɔ awosu mu ade bi . Eyi kyerɛ sɛ awosu mu nsakrae bi a ɛba bere a akokoaa no renyin wɔ awotwaa no mu no betumi asiw aorta no kwan sɛ ɛbɛhyehyɛ yiye.
Ade titiriw biako nti a eyi ba ne nsakrae a aba wɔ ɔkwan a mogya ntini ketewaa bi a wɔfrɛ no ductus arteriosus fa so to mu no mu.
Susuw ho hwɛ, sɛ akokoaa no wɔ ɛna no awotwaa mu a, ahurututu no nyɛ adwuma. Afei mogya ntini titiriw bi wɔ hɔ a ɛboa akokoaa no ma onya mframa pa. Sɛ wɔwo akokoaa no na ofi ase home a, saa ntini yi ho nhia bio, enti ɛno ara na ɛto mu wɔ nna kakraa bi mu. Nanso ɛtɔ mmere bi a, sɛ eyi to mu a, wotumi twe ntini a ɛwɔ mu no bi nso kɔ aorta no mu, na aorta no tumi kyekyere.
Bio nso, nkokoaa a wɔwɔ awosu mu tebea horow bi te sɛ Turner syndrome no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya CoA tebea yi.
Sɛ wɔansa a, nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?
Sɛ wɔanhu saa tebea yi na wɔansa no ntɛm a, bere kɔ so no, nsɛnnennen ahorow betumi aba.
- Mogya mmoroso (Hypertension) wɔ nipadua no nyinaa mu.
- Koma no ntini a ɛyɛ den dodo (benkum so ahurututu no hypertrophy) .
- Srade a ɛwɔ ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu (akoma mu ntini mu yare) ntɛm sen sɛnea ɛte daa.
- Ahurututu a ɛte sɛ balloon (aneurysm) a ɛwɔ aorta no mu anaa mogya ntini bi a ɛwɔ amemene no mu.
- Tebea a koma no ntumi nkɔ mogya a ɛdɔɔso(koma a entumi nyɛ adwuma yiye) ba.
Nea ɛho hia ne sɛ, sɛ wɔanhu yare no ntɛm na wɔansa no ntɛm nkutoo a, saa nsɛnnennen yi mu pii ba. Enti, ɛho hia paa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛnea wubetumi.
Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu yare yi pɛpɛɛpɛ?
Mpɛn pii no, mmofra koma ho animdefo na wohu yare yi. Wɔnam nipadua mu nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ akokoaa no mu so titiriw na ɛyɛ eyi.
- Nsonsonoe a ɛwɔ mogya mmoroso a ɛwɔ nsa ne nan mu a wɔbɛhwɛ .
- Hwɛ sɛnea mogya no bɔ wɔ kɔn ne akyi berɛmo mu.
- Koma mu nwiinwii yɛ nnyigyei soronko a wɔte bere a wɔde afiri a wɔde tie asɛm si koko ne akyi no.
Nea ɛka ho no, wɔyɛ Echocardiogram (echo) , koma no mu nhwehwɛmu de si nea wɔahu no so dua na wohu baabi a asiw no akodu. Ɛtɔ mmere bi a, ebia ɛho behia nso sɛ wɔyɛ CT anaa MRI mfonini.
Koma mu nyarewa afoforo a ebetumi ne eyi aba
Nkokoaa a wɔwɔ CoA no mu bɛyɛ 45% kosi 75% nso wɔ tebea bi a wɔfrɛ no bicuspid aortic valve . Eyi kyerɛ sɛ valve a ɛde mogya fi koma no mu kɔ aorta no mu no wɔ cusps abien pɛ sen sɛ ɛbɛyɛ abiɛsa. Bio nso, wobetumi ahu tebea horow te sɛ ntokuru a ɛwɔ koma no mu (atrial septal defect anaa ventricular septal defect) nso wɔ tebea yi ho.
Dɛn ne ayaresa a wobetumi apaw?
Wogyina mfe a abofra no adi, baabi a aortic stenosis no akodu, ne sɛ ebia komayare afoforo wɔ hɔ so na ɛkyerɛ ayaresa.
Sɛɛgyiri
Ayaresa a eye sen biara ma nkokoaa ne mmofra nkumaa ne oprehyɛn.
- Resection with end-to-end anastomosis: Eyi hwehwɛ sɛ wotwa ade ketewaa a asiw no na wɔsan de afã abien a ɛte apɔw no bom.
- Resection with extended end-to-end anastomosis: Sɛ biribi siw wɔ aorta no bend no so a, wɔyɛ oprehyɛn a ɛyɛ den kɛse yi.
Ebia ɛho behia sɛ wɔma nkokoaa a wɔwɔ yare no ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den bere a wɔawo wɔn no nnuru te sɛ prostaglandin (PGE-1) na ama akokoaa no tebea agyina ansa na wɔayɛ wɔn oprehyɛn.
Koma mu Catheter a Wɔde Ma
Eyi yɛ ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw sen oprehyɛn. Sɛ akwanside no yɛ ketewaa bi, anaasɛ sɛ akwanside no san ba bio wɔ oprehyɛn akyi a, wɔde saa kwan yi di dwuma.
- Balloon angioplasty: Wɔde afiri ketewaa bi a ɛte sɛ balloon hyɛ mogya ntini bi mu na wɔde mframa gu mu ma ɛtrɛw baabi a asiw no.
- Balloon angioplasty a wɔde stent gu mu: Wɔde balloon trɛw baabi a asiw no mu, na wɔde afiri ketewaa bi a ɛte sɛ ahama (stent) gu mu na amma beae no ansiw bio.
Me ba no daakye bɛyɛ dɛn?
Ɛdenam nnɛyi akwan a ɛkɔ akyiri a wɔfa so hu yare ne ayaresa ahorow so no, abofra a ɔwɔ CoA betumi atra ase sɛnea ɛsɛ na apɔwmuden wom. Bere a bere bi a atwam no, sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, na ayarefo yi nkwa nna bɛyɛ mfe 35 no, mprempren wobetumi atra ase a ahoɔden wom mfe 60 anaa nea ɛboro saa.
Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ, sɛ wɔsa wo yare mpo a, ɛsɛ sɛ wokɔ komayare ho oduruyɛfo ayaresabea wo nkwa nna nyinaa.
Afei, Oduruyɛfo, .
- Wɔhwɛ abofra no mogya mmoroso daa.
- Wɔyɛ nhwehwɛmu te sɛ scan de hwɛ sɛnea koma no yɛ adwuma.
- Ɔde afotu ma wɔ adidi a ɛma koma nya ahoɔden ne apɔw-mu-teɛteɛ ho.
- Ɔkyerɛw nnuru ma sɛ ɛho hia a.
Sɛ wuhu sɛ wo ba no wɔ saa yare yi a, ebia wubenya nsɛmmisa pii. Ebia wubesusuw nea enti a eyi sii no ho. Kae bere nyinaa sɛ eyi nyɛ wo mfomso. Wo duruyɛfo ne nnuruyɛfo kuw no bɛyɛ nea wobetumi biara de aboa wo ne wo ba no. Mma ntwentwɛn wo nan ase sɛ wubebisa wɔn nsɛm na woaka wo suro ho asɛm.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Coarctation of the Aorta (CoA) yɛ komayare a wɔde awo obi a mogya ntini titiriw bi a ɛwɔ nipadua no mu no siw.
- Nkokoaa a wɔawo wɔn foforo betumi ada sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ aduan a ɛyɛ den, nna a ɛtra so, ne ahome a ɛyɛ den adi.
- Saa yare yi ho sɛnkyerɛnne titiriw ne nsonsonoe kɛse a ɛba mogya mmoroso mu wɔ nsa ne anan ntam.
- Eyi nyɛ wo mfomso. Mma ɛnhaw wo, kɔ oduruyɛfo nkyɛn.
- Wobetumi de oprehyɛn ne nnɛyi ayaresa afoforo asa tebea yi yiye kɛse.
- Ɛwom sɛ abofra no betumi atra ase sɛnea ɛte na apɔwmuden bere a wɔasa no yare no akyi de, nanso ɛyɛ ahyɛde sɛ ɔbɛkɔ ayaresabea ahorow wɔ ne nkwa nna nyinaa mu.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho