So w’awotwaa no mu nneɛma reyɛ kɛse? Momma yɛnka (Endometrial Hyperplasia) ho asɛm!

So ɛtɔ mmere bi a wo nna a ɛnkɔ so daa, mogya tu kɛse nna pii wɔ bere koro mu, anaasɛ nsensanee wɔ wo bra ntam? Nnipa binom susuw sɛ eyi yɛ ade a ɛfata, titiriw bere a wɔrebɛn bratwa anaa saa bere no akyi no, nanso ɛnyɛ bere nyinaa na ɛte saa. Ɛtɔ da bi a, eyi betumi ayɛ biribi a ɛsɛ sɛ ɛhaw yɛn ho ho sɛnkyerɛnne. Ɛno ne tebea a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ, a wɔfrɛ no `(Endometrial Hyperplasia).` Ɛwom sɛ ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ nwonwa kakra de, nanso ɛho hia yiye sɛ yehu eyi.

Dɛn ne ``Endometrial Hyperplasia''? Momma yɛnte ase tiawa.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Endometrial Hyperplasia yɛ bere a w’awotwaa no mu nneɛma a wɔfrɛ no endometrium no yɛ kɛse sen sɛnea ɛte daa no . Sɛ wususuw nea endometrium no yɛ ho a, ɛyɛ nea ɛhwie gu ɔsram biara wɔ wo nna mu. Afei nso, sɛ wonyinsɛn akokoaa a, ɛyɛ saa ntama yi mu na akokoaa no di kan fi ase nyin. Enti, sɛ awotwaa no mu yɛ den sen sɛnea ɛte daa a, wɔfrɛ no Endometrial Hyperplasia. Ebia mmea binom mpo betumi anya awotwaa mu kokoram esiane tebea yi nti. Enti, ɛho hia paa sɛ yehu eyi.

So eyi ahorow ahorow wɔ hɔ? Dɛn ne wɔn?

Yiw, nnuruyɛfo gyina nsakrae a ɛba nkwammoaa a ɛwɔ wo awotwaa mu no so kyekyɛ Endometrial Hyperplasia mu. Ahorow ahorow bi betumi anya nkɔso abɛyɛ kokoram, bere a afoforo nso nyɛ saa.

• Endometrial Hyperplasia without Atypia: Wɔ saa ɔkwan yi so no, nkwammoaa a ɛwɔ awotwaa no mu no te sɛ nea ɛteɛ. Ɛnyɛ den koraa sɛ wobenya kokoram. Ebia tebea yi bɛyɛ yiye bere a wɔansa no yare, anaasɛ ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔde hormone ayaresa bɛma. Wɔakyekyɛ eyi nso mu abien: ɛnyɛ den ne nea ɛyɛ den. Wɔnam sɛnea nkwammoaa no yɛ so na ɛkyerɛ.

• `Atypical Endometrial Hyperplasia / Endometrial Hyperplasia with Atypia`: Eyi ne ɔkwan a ɛsɛ sɛ yɛhaw yɛn ho kɛse. `Atypia` kyerɛ sɛ nkwammoaa no nyɛ nea ɛfata, nanso ɛnyɛ nea ɛfata kakra. Sɛ nkwammoaa a ɛte saa wɔ hɔ a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya kokoram no yɛ kɛse. Sɛ wɔansa eyi yiye a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya awotwaa mu kokoram no yɛ kɛse. Eyi nso wɔ ahorow a wɔfrɛ no `Simple Atypical` ne `Complex Atypical`.

Sɛ wo duruyɛfo ka kyerɛ wo sɛ wowɔ saa tebea yi a, ɛho hia yiye sɛ wote nea ɛyɛ ne asiane ahorow a ɛwom no ase pefee.

Endometrial Hyperplasia abu so dɛn?

Nokwarem no, Endometrial Hyperplasia nyɛ tebea a abu so kɛse. Ɛka mmea 100,000 biara mu bɛyɛ 133.Wɔtaa hu saa tebea yi wɔ mmea a wɔresakra akɔ brayɛ mu anaasɛ wɔafa brayɛ mu koraa no mu.

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne? Hwɛ sɛ wo nso wowɔ eyinom anaa

Obi a ɔwɔ Endometrial Hyperplasia betumi anya sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Mogya a ɛba brayɛ mu a ɛnyɛ ne kwan so: Eyi kyerɛ sɛ mogya tu wɔ bere a ɛkɔ nna ntam, anaasɛ mogya a ɛbɛsan atu bio bere a brayɛ agyae (bere a wagyae brayɛ akyi).
• Brayɛ bere tiaa: Brayɛ a ɛba wɔ nea ennu nnafua 21 mu.
• Mogya a ɛba brayɛ mu dodo.
• Mogya a ɛtɔ bere a wagyae brayɛ akyi. Eyi yɛ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ akyinnye biara nni ho sɛ ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn.
• Ɛtɔ da bi a brayɛ gyae koraa (Amenorrhea).

Mpɛn pii no, wotumi hu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bere a wɔredan akɔ brayɛ mu no. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wo brayɛ bɛsɛe, asram bi betumi anyɛ saa, na mogya atu a ɛnkɔ so daa. Nanso, sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wo ne oduruyɛfo bɛkasa sen sɛ wubesusuw kɛkɛ sɛ ɛyɛ brayɛ ho sɛnkyerɛnne. Afei oduruyɛfo no betumi asi gyinae sɛ eyi yɛ ``Endometrial Hyperplasia'' anaasɛ ɛnte saa.

So ɛyaw betumi aba?

Ɛtɔ da bi a, yafunu/asen mu yaw betumi aba. Wubetumi nso ate ɛyaw bere a wo ne obi reda (Dyspareunia). Nanso, sɛnkyerɛnne a ɛtaa ba ne mogya a ɛtɔ a ɛnyɛ ne kwan so.

Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?

Mmea a wɔwɔ Endometrial Hyperplasia no ma hormone estrogen no dɔɔso dodo na hormone progesterone no nnɔɔso. Saa nkwaadɔm abien yi di dwuma titiriw wɔ brayɛ ne nyinsɛn mu.

Susuw ho hwɛ, bere a ovulation no, estrogen hormone no ma awotwaa no mu nneɛma (endometrium) yɛ den. Hormone a wɔfrɛ no progesterone no siesie awotwaa no ma nyinsɛn. Sɛ nyinsɛn ansi a, progesterone dodow so tew. Saa progesterone a ɛso tew no ma awotwaa no kyerɛ sɛ, "Okay, afei bere aso sɛ wohwie saa ntama yi gu." Ɛno ne nea ɛba sɛ brayɛ.

Nanso, wɔ mmea a wɔwɔ ``Endometrial Hyperplasia`` mu no, nipadua no ntumi nyɛ progesterone kakraa bi pɛ anaasɛ ɛnyɛ saa. Enti, awotwaa no mu nkataso no nhwie. Mmom no, nea wɔde akata so no kɔ so nyin na ɛyɛ den. Bere a ɛyɛ den no, nkwammoaa a ɛka bom no bɛn wɔn ho wɔn ho paa na efi ase yɛ nea ɛnkɔ so pɛpɛɛpɛ.

Hena na ɛda adi sɛ obenya eyi? (Nneɛma a Ɛma Asiane) .

Endometrial Hyperplasia abu so kɛse wɔ mmea a wɔrebɛn bratwa (perimenopause) anaasɛ wɔakɔ brayɛ mu dedaw no so. Ɛntaa mma koraa sɛ mmea a wonnii mfe 35 benya bi. Nneɛma afoforo a ɛde asiane ba ne:

• Nufu mu kokoram ayaresa ahorow bi (e.g.:`Tamoxifen` na ɛyɛ adwuma.
• Wɔn a wɔwɔ asikreyare (Diabetes Mellitus) fam no .
• Brayɛ a wobefi ase wɔ ne mmofraase pɛɛ anaasɛ wɔbɛfa brayɛ mu akyiri koraa.
• Sɛ obi a ɔwɔ w’abusua mu anya kokoram wɔ awotwaa mu, awotwaa mu, anaa akyi berɛmo mu a .
• Wɔn a wɔwɔ akisikuru yare no fam no .
• Sɛ wowɔ awotwaa a, na worenom hormone therapy a estrogen nkutoo na ɛwom (a progesterone nnim).
• Wɔ mmea a wonnyinsɛn da fam no .
• Obolo .
• Wɔn a wɔwɔ `Polycystic Ovary Syndrome' (PCOS) no fam no .
• Wɔn a wɔnom sigaret no fam no .
• Wɔn a wɔwɔ thyroid yare no fam no .
• Brayɛ a ɛnkɔ so daa anaasɛ brayɛ a enni hɔ bere tenten .
• Sɛ woayɛ pelvic irradiation a .
• Sɛ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw (esiane autoimmune disease anaa nnuru bi nti).

Nsɛnnennen bɛn na eyi betumi de aba?

Ɛmfa ho sɛnea mogya mmoroso no te biara no, mogya a ɛtɔ a ɛnyɛ ne kwan so na ɛboro so no betumi ama woanya mogya a ɛtɔ wo so, anaasɛ mogya a enni wo mu . Mogya a ɛtɔ kɔ nipadua mu no ba bere a nipadua no nni mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a ɛdɔɔso, a dade wom no.

Adeɛ a ɛho hia paa ne sɛ, sɛ wɔannya ``atypia'' (Atypical Endometrial Hyperplasia) no su a, ɛbɛtumi abɛyɛ kokoram.

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Mmea a wɔwɔ ``Simple Atypical Endometrial Hyperplasia'' no mu bɛyɛ 8% benya kokoram sɛ wɔansa wɔn yare a. Ɛkame ayɛ sɛ mmea a wɔwɔ ``Complex Atypical Endometrial Hyperplasia'' no mu 30% benya kokoram sɛ wɔansa wɔn yare a.

Ɛno nti na ɛho hia sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a, na wuhu nea enye ankasa.

Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu eyi? (Nyare a Wɔahu) .

Nneɛma pii betumi ama mogya atɔ awotwaa mu wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. Enti, sɛnea ɛbɛyɛ na woahu nea ɛde wo sɛnkyerɛnne ahorow no ba ankasa no, wo duruyɛfo betumi ayɛ nhwehwɛmu a edidi so yi mu biako anaa nea ɛboro saa:

• Transvaginal Ultrasound: Eyi hwehwɛ sɛ wɔde adwinnade ketewaa bi fa awotwaa no mu na wɔde nnyigyei asorɔkye di dwuma de twa awotwaa no mfonini. Saa mfonini ahorow yi betumi aboa ma wɔahu sɛ ebia awotwaa no mu nneɛma a ɛkata so no yɛ duru dodo anaa.
• An `Endometrial Biopsy`: Eyi hwehwɛ sɛ wɔfa ntini ketewaa bi fi awotwaa no mu. Afei wɔde microscope hwehwɛ nkwammoaa no mu hwɛ sɛ kokoram nkwammoaa bi wɔ hɔ anaasɛ `Hyperplasia` no su.
• Hysteroscopy: Wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a kanea wom a mfoninitwa afiri abata ho (hysteroscope) fa awotwaa no mu kɔ awotwaa no mu. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, wobetumi ayɛ D&C (dilation and curettage) anaa biopsy. Hysteroscopy ma wotumi hwɛ awotwaa no mu yiye na sɛ mmeae bi wɔ hɔ a ɛyɛ hu a, wobetumi ayɛ biopsy.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi? (Ayaresa)

Wɔtaa de hormone bi a wɔfrɛ no progestin sa Endometrial Hyperplasia. Progestin yɛ hormone progesterone a wo nipadua no yɛ kakraa bi no fã bi a wɔayɛ. Progestin wɔ akwan horow so:

• Progesterone a wɔde di dwuma wɔ anom.
• Sɛ́ afiri a wɔde hyɛ awotwaa no mu (`Awotwaa mu mfiri - IUD`, a `Progesterone` wom).
• Sɛ́ aduru a wɔde twitwiw nipadua no mu (e.g. Depo-Provera® ).
• Krim a wɔde gu ɔbea no awotwaa mu (Vaginal cream anaa gel).

Nanso, wɔ nsɛm yi mu no, oduruyɛfo no betumi akamfo akyerɛ sɛ wontwa awotwaa no :

• Sɛ wo tebea no mu yɛ den, anaasɛ sɛ kokoram nkwammoaa fi ase nyin a.
• Sɛ tebea no ankɔ yiye wɔ progestin ayaresa mu a.

So ɛho hia sɛ wotwa awotwaa no?

Mpɛn pii no, enhia sɛ woyi awotwaa no fi endometrial hyperplasia. Mmea pii yɛ yiye wɔ progestin ayaresa mu. Nanso, sɛ asiane kɛse wom sɛ wubenya awotwaa mu kokoram, titiriw sɛ wowɔ tebea bi a wɔfrɛ no Complex Atypical Endometrial Hyperplasia a, ɛnde ebia hysterectomy bɛyɛ ɔkwan a wobɛfa so.

So biribi wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de asiw `(Endometrial Hyperplasia)` a ɛbɛba no ano?

Nneɛma bi wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya saa tebea yi so:

• Sɛ worenom hormone therapy bere a woagyae brayɛ akyi a, fa progesterone ka estrogen ho (sɛ wowɔ awotwaa a).
• Sɛ wo nna a ɛnkɔ so daa a, susuw ho sɛ wobɛnom nnuru a wɔde siw awo ano a estrogen ne progestin nyinaa wom (sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo no).
• Gyae sigaretnom.
• Kura mu duru a ɛfata mu ma wo ho.

Dɛn na ɛbɛba daakye wɔ tebea yi mu? (Nsusuwii) .

Endometrial hyperplasia yɛ n’ade yiye wɔ progestin ayaresa ho. Nanso, sɛ wowɔ atypical endometrial hyperplasia a, ebetumi akɔ so abɛyɛ awotwaa mu kokoram. Enti, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ ultrasound, biopsies, anaa hysterectomy daa na ama kokoram ho asiane no afi hɔ koraa. Wogyina nea wɔahu sɛ wowɔ, w’akwahosan ho abakɔsɛm, ne asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya kokoram so na ɛde nyansahyɛ yi ma.

So Endometrial Hyperplasia dan kokoram wɔ obiara mu?

Dabi, ɛnyɛ bere nyinaa na ɛba saa. Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya kokoram no betumi afi 8% kosi 30%, a egyina Endometrial Hyperplasia ko a wowɔ so. Ahorow bi nkutoo na ɛkɔ so yɛ kokoram. Wo duruyɛfo betumi akyerɛkyerɛ nea wowɔ, ayaresa a eye sen biara, ne asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya kokoram no mu.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, akyinnye biara nni ho sɛ kɔ oduruyɛfo nkyɛn:

• Sɛ mogya retu wo dodo anaasɛ ɛnyɛ ne kwan so a.
• Sɛ mogya tu wo wɔ wo awotwaa mu bere a woagyae brayɛ akyi a.
• Sɛ wowɔ brayɛ mu ɛyaw a emu yɛ den (Dysmenorrhea) a .
• Sɛ wote ɛyaw bere a woretow nsu (Dysuria) .
• Sɛ wote ɛyaw bere a wo ne obi reda a (Dyspareunia) .
• Sɛ wowɔ ɛyaw wɔ wo akyi berɛmo mu a .
• Sɛ nsu a ɛyɛ soronko bi fi ɔbea awotwaa mu ba a.
• Sɛ wotaa kyɛ wo nna mu a .

Nsɛmmisa a ɛho hia bɛn na ɛsɛ sɛ wobisa oduruyɛfo no?

Sɛ wowɔ Endometrial Hyperplasia a, wubetumi abisa wo duruyɛfo nsɛm yi:

• Endometrial Hyperplasia bɛn na mewɔ?
• So asiane kɛse wom sɛ menya awotwaa mu kokoram? Sɛ saa a, dɛn na metumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ no so?
• Dɛn ne ayaresa a eye sen biara ma me Endometrial Hyperplasia su no?
• Asiane ne nsunsuanso bɔne bɛn na ɛwɔ saa ayaresa ahorow no mu?
• So m’abusua wɔ asiane mu sɛ wobenya Endometrial Hyperplasia? Sɛ saa a, dɛn na wobetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ no so?
• Ɔhwɛ bɛn na mihia wɔ ayaresa akyi?
• So ɛsɛ sɛ mehwɛ yiye wɔ nsɛnnennen ho sɛnkyerɛnne ahorow ho?

Mfe bɛn mu na tebea yi abu so kɛse?

Wɔtaa hu Endometrial Hyperplasia wɔ mmea a wɔresakra akɔ brayɛ mu anaasɛ wɔawie no mu. Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, mfe a obi adi bere a wagyae brayɛ no bɛyɛ mfe 51. Enti, mmea a wɔadi fi mfe 50 kosi 60 na ɛda adi kɛse sɛ wobenya saa tebea yi.

Nneɛma a ɛho hia a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Endometrial hyperplasia yɛ tebea a ɛma awotwaa no mu nneɛma yɛ den. Eyi betumi ama mogya atɔ no wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so na ɛtɔ mmere bi a ne ho nyɛ no dɛ. Mmea pii nya ahotɔ wɔ progestin hormone ayaresa mu. Nanso, mmea a wɔwɔ atypical endometrial hyperplasia no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya awotwaa mu kokoram. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, hysterectomy betumi ama yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no afi hɔ na atew kokoram ho asiane so. Ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa fa ayaresa a eye ma wo ho. Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi a, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo.

` Endometrial Hyperplasia, endometrial hyperplasia, awotwaa no mu ntini a ɛyɛ den, brayɛ a ɛnkɔ so daa, brayɛ, progestin, awotwaa mu kokoram