Sɛ oduruyɛfo ka kyerɛ wo anaa obi a wunim no sɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo koma a wɔabue mu oprehyɛn a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra. Ebia woate nsɛm te sɛ "wɔyɛ oprehyɛn no bere a koma no agyae akyi." Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa ankasa? Sɛ koma no gyae a, ɔkwan bɛn so na mogya sen kɔ nipadua no mu? Ɛyɛ dɛn na enya oxygen? Saa nsɛmmisa no ho mmuae ne koma ne ahurututu afiri a yɛbɛka ho asɛm, anaasɛ wɔ aduruyɛ mu no, Cardiopulmonary Bypass . Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.
Dɛn ne Koma ne Ahurututu mu Bypass?
Ɛwom sɛ ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea edin yi ware kakra de, nanso nea ɛkyerɛ no yɛ mmerɛw yiye. Momma yɛnkyekyɛ mu nyɛ no nsɛmfua.
- Cardio yɛ ma wo koma .
- Pulmonary kyerɛ w'ahurututu .
- Bypass kyerɛ sɛ wobɛkwati biribi.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Cardiopulmonary Bypass yɛ adeyɛ a ɛma mogya a ɛkɔ nipadua no mu no twa koma ne ahurututu no ho bere tiaa bi bere a wɔreyɛ koma no oprehyɛn na wɔde afiri titiriw bi a ɛwɔ nipadua no akyi so kyerɛ. Wɔsan frɛ saa afiri yi sɛ koma ne ahurututu afiri .
Fa w’adwene bu ɔkwan kɛse bi a wɔresiesie. Saa bere no, wɔdan kar ahorow no kɔ ɔkwan foforo so kosi sɛ wɔbɛyɛ adwuma no? Saa na ɛkɔ so wɔ ha nso. Ɛyɛ mmerɛw ma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn sɛ ɔbɛyɛ koma no oprehyɛn bere a koma no nbɔ na mogya nhyɛ mu ma no. Enti saa afiri yi gye koma ne ahurututu no adwuma bere tiaa bi. Ɛno kyerɛ sɛ:
- Ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano wɔ nipadua no mu.
- Wɔde oxygen foforo ka saa mogya no ho.
- Woyi carbon dioxide fi mogya no mu.
- Afei wɔde mogya a wɔatew ho a oxygen wom yi san kɔ nipadua no mu .
Wɔ saa kwan yi so no, wɔkɔ so de mogya a oxygen wom kɔ nipadua no akwaa afoforo nyinaa mu wɔ oprehyɛn no nyinaa mu. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi sɛ "wɔ pɔmpɛ no so." Mpɛn pii no, wɔde nnuru soronko bi ano aduru a wɔfrɛ no ``cardioplegia'' ma de siw koma no ano.
So ɛsono Cardiopulmonary Bypass ne CABG?
Eyi yɛ biribi a nnipa pii adwene tu fra wɔ ho. Saa abien yi nyɛ ade koro, nanso ɛtaa ba bom.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ne oprehyɛn no din . Eyi yɛ oprehyɛn a ɛma ɔkwan foforo (bypass) ba ma mogya fa ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu bere a srade a ɛwɔ hɔ no asiw ano no.
- Cardiopulmonary Bypass yɛ ɔkwan a wɔfa so yɛ CABG oprehyɛn (ne koma oprehyɛn afoforo). Ɛyɛ ɔkwan a wɔfa so twa koma ne ahurututu no ho hyia de boa oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no ma ɔyɛ CABG oprehyɛn no ntɛmntɛm na ahobammɔ wom.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, CABG te sɛ nea wɔreyɛ kar engine. Cardiopulmonary Bypass te sɛ batere a ɛyɛ soronko a wode bɛka kar no akyi de ama nneɛma te sɛ akanea ne AC anya ahoɔden bere a woreyɛ engine no.
Oprehyɛn ahorow bɛn na ɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ saa kwan yi?
Mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔyɛ Cardiopulmonary Bypass wɔ oprehyɛn ahorow a edidi so yi mu:
- Coronary Ntini a Wɔde Fa Ntini Mu (CABG) .
- Oprehyɛn a wɔyɛ ma ntini a ɛma mogya tu
- Koma a wɔde si ananmu oprehyɛn
- Koma mu ntini oprehyɛn (koma mu ntini a wosiesie anaa wɔde si ananmu) .
- Ahurututu a wɔde si ananmu oprehyɛn
Ɔkwan bɛn so na saa afiri a ɛma koma ne ahurututu yi yɛ adwuma?
Saa afiri yi te sɛ bere tiaa mu koma ne ahurututu abien a ɛwɔ nipadua no akyi. Momma yɛnhwɛ dwumadi atitiriw a ɛyɛ.
| Mfiri no dwumadi | Sɛ yɛbɛka no tiawa a... |
|---|---|
| Mogya a woyi fi koma no mu | Wɔtwe nipadua no mogya a mframa pa nnim no kɔ afiri no mu. |
| Oxygen a wode bɛka ho ne CO2 a woyi fi hɔ | Eyi ne nea yɛn ahurututu yɛ pɛpɛɛpɛ. Wɔde mframa pa gu mogya no mu na woyi mframa bɔne fi mu. |
| Mogya mu hyew ne electrolyte dodow a wɔhwɛ so | Ɛboa ma nipadua no hyew so tew anaasɛ ɛkɔ so tra baabi a wɔhwehwɛ bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. |
| Mogya a oxygen wom a wɔbɛsan de akɔ | Eyi ne nea yɛn koma yɛ pɛpɛɛpɛ. Ɛkyekyɛ mogya a oxygen pii wom wɔ nipadua no mu nyinaa. |
| Nnuru a ɛma koma no gyae a wɔde ma | Nea ɛbɛyɛ na ayɛ mmerɛw ama oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no sɛ ɔbɛyɛ adwuma no, oduruyɛfo no bɛma no aduru a ɛho hia (cardioplegia) na ama koma no agyae bere tiaa bi. |
Dɛn ne afiri no afã atitiriw?
Saa afiri yi yɛ nneɛma pii a wɔaka abom.
- Cannulas: Eyinom yɛ nsukorade soronko a ɛka wo nipadua mogya ntini ahorow ho na wɔde boaboa mogya ano fi afiri no mu na ɛsan de kɔ wo nipadua mu.
- Akorae: Tank a ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano fi nipadua no mu.
- Oxygenator: Eyi ne ɔfã a ɛyɛ adwuma te sɛ ahurututu a wɔde nsa ayɛ. Ɛha na wɔde oxygen ka mogya no ho.
- Pɔmpɛ: Eyi ne koma a wɔde nsa ayɛ. Ɛde mogya a oxygen wom no san kɔ nipadua no mu wɔ nhyɛso a ɛfata mu.
Anamɔn a wɔyɛ wɔ saa adeyɛ yi mu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no
Eyi yɛ adeyɛ a wɔayɛ ho nhyehyɛe yiye a abenfo kuw bi yɛ. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn, oduruyɛfo a ɔma aduru a ɛma obi dwensɔ, ne oduruyɛfo a ɔma mogya a wɔde ma a wanya ntetee titiriw a ɔde bɛyɛ saa afiri yi ka kuw yi ho.
| Anamɔn a wɔfa so yɛ | Dɛn na ɛrekɔ so? |
|---|---|
| 1. Afiri no a wosiesie | Ɛnsɛ sɛ mframa a ɛrehuruhuruw biara ba afiri no nhama mu. Sɛ wɔyɛ saa a, wobetumi akɔ nipadua no mu na wɔde tebea a ɛyɛ hu (air embolism) aba. Enti, wɔde aduru titiriw bi hyɛ afiri no ma na woyi mframa no fi hɔ koraa. |
| 2. Nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wɔde ma | Yɛn mogya ntini no wɔ abɔde mu nkwammoaa a ɛmma mogya ntumi nkɔ. Nanso wɔ afiri no plastic nhama mu no, ɛnyɛ den sɛ mogya betumi atɔ. Nea ɛbɛyɛ na wɔasiw eyi ano no, wɔma mogya a ɛma mogya tu te sɛ heparin . |
| 3. Sɛ wode bɛka afiri no ho | Aduruyɛfo kuw no de wo bɛka koma ne ahurututu afiri no ho. Saa bere yi de, wo koma ne w’ahurututu da so ara yɛ adwuma. Wɔbɛhwɛ sɛ biribiara reyɛ adwuma yiye. |
| 4. Koma ne ahurututu a egyae | Sɛ biribiara yɛ adwuma yiye wie a, wɔma koma no mu yare na ama koma no agyae bere tiaa bi. Mframa afiri a wɔde abɔ wo ho no nso adum. Mprempren koma-ahurututu afiri no gye dibea. |
| 5. Hwɛ a wɔhwɛ so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no | Bere a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no reyɛ oprehyɛn no, nea ɔde mogya gu mu no kɔ so hwɛ afiri no ne wo nipadua tebea (ɔhyew, nhyɛso, ne nea ɛkeka ho). |
| 6. Yi fi afiri no mu | Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, nnuruyɛfo kuw no de ahwɛyiye bɛsan ahyɛ wo koma ase na wɔama w’ahurututu no asan ayɛ adwuma bio. Afei, wɔbɛyi wo nkakrankakra afiri afiri no mu. |
So ɔkwan yi yɛ nea asiane biara nni ho? Asiane bɛn na ɛwɔ mu?
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow wɔ oprehyɛn yi mu. Nanso ɛyɛ ɔkwan a edi mu yiye a wɔyɛ no da biara da wɔ wiase nyinaa. Wɔatete w’aduruyɛfo kuw no yiye sɛ wobedi asiane ahorow yi ho dwuma. Asiane ahorow no gyina w’akwahosan ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn ne bere tenten a wode abɔ afiri no ho so. Mpɛn pii no, asiane ahorow no sua sɛ wotra afiri no so nnu nnɔnhwerew abiɛsa a.
Nsɛnnennen bi a ebetumi aba ne:
- Mogya a ɛretu
- Mogya a ɛtwetwe
- Nnwodwoɔ
- Amemene, ahurututu, anaa asaabo a ɛsɛe
- Ɔfe a ɛba nipadua no mu
- Multi-organ failure - wei ntaa nsi koraa.
Sɛ wowɔ asiane ahorow yi ho dadwen bi a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee ansa na wɔayɛ oprehyɛn no sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi anya ntease a emu da hɔ.
Bere a obi ho bɛtɔ no ne bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn
Bere a obi ho tɔ no wɔ oprehyɛn akyi no gu ahorow wɔ onipa biara mu. Egyina oprehyɛn ko a wɔyɛɛ wo, mfe a woadi, ne w’akwahosan nyinaa so. Ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na wokɔ bere a wɔahyɛ no bere ano.
Putupuru!
Sɛ akisikuru ho sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biara ba a, kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara anaa frɛ ambulance adwumayɛbea no wɔ 1990 mu.
- Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew, sɛ obi kari pɛ
- Nipadua no fã biako a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw
- Ahintiw kakra bere a worekasa
- Adwene a ɛyɛ basaa mpofirim
- Ɛyɛ den sɛ wubehu ade yiye
- Ɛyɛ den sɛ wobɛte nea afoforo reka ase
Cardiopulmonary Bypass yɛ mfiridwuma a ɛyɛ nwonwa a ɛboa ma wogye nkwa da biara da. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra sɛ afiri a ɛte sɛɛ bɛfa wo koma ne w’ahurututu. Nanso wo ne wo duruyɛfo nka nsɛmmisa anaa dadwen biara a ebia wowɔ wɔ saa adeyɛ yi ho. Wubetumi asua pii afa ɔkwan a wɔfa so yɛ no ho wɔ ha: ne_BODY:
Sɛ oduruyɛfo ka kyerɛ wo anaa obi a wunim no sɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo koma a wɔabue mu oprehyɛn a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra. Ebia woate nsɛm te sɛ "wɔyɛ oprehyɛn no bere a koma no agyae akyi." Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa ankasa? Sɛ koma no gyae a, ɔkwan bɛn so na mogya sen kɔ nipadua no mu? Ɛyɛ dɛn na enya oxygen? Saa nsɛmmisa no ho mmuae ne koma ne ahurututu afiri a yɛbɛka ho asɛm, anaasɛ wɔ aduruyɛ mu no, Cardiopulmonary Bypass . Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.
Dɛn ne Koma ne Ahurututu mu Bypass?
Ɛwom sɛ ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea edin yi ware kakra de, nanso nea ɛkyerɛ no yɛ mmerɛw yiye. Momma yɛnkyekyɛ mu nyɛ no nsɛmfua.
- Cardio yɛ ma wo koma .
- Pulmonary kyerɛ w'ahurututu .
- Bypass kyerɛ sɛ wobɛkwati biribi.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Cardiopulmonary Bypass yɛ adeyɛ a ɛma mogya a ɛkɔ nipadua no mu no twa koma ne ahurututu no ho bere tiaa bi bere a wɔreyɛ koma no oprehyɛn na wɔde afiri titiriw bi a ɛwɔ nipadua no akyi so kyerɛ. Wɔsan frɛ saa afiri yi sɛ koma ne ahurututu afiri .
Fa w’adwene bu ɔkwan kɛse bi a wɔresiesie. Saa bere no, wɔdan kar ahorow no kɔ ɔkwan foforo so kosi sɛ wɔbɛyɛ adwuma no? Saa na ɛkɔ so wɔ ha nso. Ɛyɛ mmerɛw ma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn sɛ ɔbɛyɛ koma no oprehyɛn bere a koma no nbɔ na mogya nhyɛ mu ma no. Enti saa afiri yi gye koma ne ahurututu no adwuma bere tiaa bi. Ɛno kyerɛ sɛ:
- Ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano wɔ nipadua no mu.
- Wɔde oxygen foforo ka saa mogya no ho.
- Woyi carbon dioxide fi mogya no mu.
- Afei wɔsan de mogya a wɔatew ho a oxygen wom yi kɔ muPɔmpɔ a wɔde hyɛ nipadua no mu.
Wɔ saa kwan yi so no, wɔkɔ so de mogya a oxygen wom kɔ nipadua no akwaa afoforo nyinaa mu wɔ oprehyɛn no nyinaa mu. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi sɛ "wɔ pɔmpɛ no so." Mpɛn pii no, wɔde nnuru soronko bi ano aduru a wɔfrɛ no ``cardioplegia'' ma de siw koma no ano.
So ɛsono Cardiopulmonary Bypass ne CABG?
Eyi yɛ biribi a nnipa pii adwene tu fra wɔ ho. Saa abien yi nyɛ ade koro, nanso ɛtaa ba bom.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ne oprehyɛn no din . Eyi yɛ oprehyɛn a ɛma ɔkwan foforo (bypass) ba ma mogya fa ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu bere a srade a ɛwɔ hɔ no asiw ano no.
- Cardiopulmonary Bypass yɛ ɔkwan a wɔfa so yɛ CABG oprehyɛn (ne koma oprehyɛn afoforo). Ɛyɛ ɔkwan a wɔfa so twa koma ne ahurututu no ho hyia de boa oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no ma ɔyɛ CABG oprehyɛn no ntɛmntɛm na ahobammɔ wom.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, CABG te sɛ nea wɔreyɛ kar engine. Cardiopulmonary Bypass te sɛ batere a ɛyɛ soronko a wode bɛka kar no akyi de ama nneɛma te sɛ akanea ne AC anya ahoɔden bere a woreyɛ engine no.
Oprehyɛn ahorow bɛn na ɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ saa kwan yi?
Mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔyɛ Cardiopulmonary Bypass wɔ oprehyɛn ahorow a edidi so yi mu:
- Coronary Ntini a Wɔde Fa Ntini Mu (CABG) .
- Oprehyɛn a wɔyɛ ma ntini a ɛma mogya tu
- Koma a wɔde si ananmu oprehyɛn
- Koma mu ntini oprehyɛn (koma mu ntini a wosiesie anaa wɔde si ananmu) .
- Ahurututu a wɔde si ananmu oprehyɛn
Ɔkwan bɛn so na saa afiri a ɛma koma ne ahurututu yi yɛ adwuma?
Saa afiri yi te sɛ bere tiaa mu koma ne ahurututu abien a ɛwɔ nipadua no akyi. Momma yɛnhwɛ dwumadi atitiriw a ɛyɛ.
| Mfiri no dwumadi | Sɛ yɛbɛka no tiawa a... |
|---|---|
| Mogya a woyi fi koma no mu | Wɔtwe nipadua no mogya a mframa pa nnim no kɔ afiri no mu. |
| Oxygen a wode bɛka ho ne CO2 a woyi fi hɔ | Eyi ne nea yɛn ahurututu yɛ pɛpɛɛpɛ. Wɔde mframa pa gu mogya no mu na woyi mframa bɔne fi mu. |
| Mogya mu hyew ne electrolyte dodow a wɔhwɛ so | Ɛboa ma nipadua no hyew so tew anaasɛ ɛkɔ so tra baabi a wɔhwehwɛ bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. |
| Mogya a oxygen wom a wɔbɛsan de akɔ | Eyi ne nea yɛn koma yɛ pɛpɛɛpɛ. Ɛkyekyɛ mogya a oxygen pii wom wɔ nipadua no mu nyinaa. |
| Nnuru a ɛma koma no gyae a wɔde ma | Nea ɛbɛyɛ na ayɛ mmerɛw ama oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no sɛ ɔbɛyɛ adwuma no, oduruyɛfo no bɛma no aduru a ɛho hia (cardioplegia) na ama koma no agyae bere tiaa bi. |
Dɛn ne afiri no afã atitiriw?
Saa afiri yi yɛ nneɛma pii a wɔaka abom.
- Cannulas: Eyinom yɛ nsukorade soronko a ɛka wo nipadua mogya ntini ahorow ho na wɔde boaboa mogya ano fi afiri no mu na ɛsan de kɔ wo nipadua mu.
- Akorae: Tank a ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano fi nipadua no mu.
- Oxygenator: Eyi ne ɔfã a ɛyɛ adwuma te sɛ ahurututu a wɔde nsa ayɛ. Ɛha na wɔde oxygen ka mogya no ho.
- Pɔmpɛ: Eyi ne koma a wɔde nsa ayɛ. Ɛde mogya a oxygen wom no san kɔ nipadua no mu wɔ nhyɛso a ɛfata mu.
Anamɔn a wɔyɛ wɔ saa adeyɛ yi mu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no
Eyi yɛ adeyɛ a wɔayɛ ho nhyehyɛe yiye a abenfo kuw bi yɛ. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn, oduruyɛfo a ɔma aduru a ɛma obi dwensɔ, ne oduruyɛfo a ɔma mogya a wɔde ma a wanya ntetee titiriw a ɔde bɛyɛ saa afiri yi ka kuw yi ho.
| Anamɔn a wɔfa so yɛ | Dɛn na ɛrekɔ so? |
|---|---|
| 1. Afiri no a wosiesie | Ɛnsɛ sɛ mframa a ɛrehuruhuruw biara ba afiri no nhama mu. Sɛ wɔyɛ saa a, wobetumi akɔ nipadua no mu na wɔde tebea a ɛyɛ hu (air embolism) aba. Enti, wɔde aduru titiriw bi hyɛ afiri no ma na woyi mframa no fi hɔ koraa. |
| 2. Nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wɔde ma | Yɛn mogya ntini no wɔ abɔde mu nkwammoaa a ɛmma mogya ntumi nkɔ. Nanso wɔ afiri no plastic nhama mu no, ɛnyɛ den sɛ mogya betumi atɔ. Nea ɛbɛyɛ na wɔasiw eyi ano no, wɔma mogya a ɛma mogya tu te sɛ heparin . |
| 3. Sɛ wode bɛka afiri no ho | Aduruyɛfo kuw no de wo bɛka koma ne ahurututu afiri no ho. Saa bere yi de, wo koma ne w’ahurututu da so ara yɛ adwuma. Wɔbɛhwɛ sɛ biribiara reyɛ adwuma yiye. |
| 4. Koma ne ahurututu a egyae | Sɛ biribiara yɛ adwuma yiye wie a, wɔma koma no mu yare na ama koma no agyae bere tiaa bi. Mframa afiri a wɔde abɔ wo ho no nso adum. Mprempren koma-ahurututu afiri no gye dibea. |
| 5. Hwɛ a wɔhwɛ so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no | Bere a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no reyɛ oprehyɛn no, nea ɔde mogya gu mu no kɔ so hwɛ afiri no ne wo nipadua tebea (ɔhyew, nhyɛso, ne nea ɛkeka ho). |
| 6. Yi fi afiri no mu | Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, nnuruyɛfo kuw no de ahwɛyiye bɛsan ahyɛ wo koma ase na wɔama w’ahurututu no asan ayɛ adwuma bio. Afei, wɔbɛyi wo nkakrankakra afiri afiri no mu. |
So ɔkwan yi yɛ nea asiane biara nni ho? Asiane bɛn na ɛwɔ mu?
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow wɔ oprehyɛn yi mu. Nanso ɛyɛ ɔkwan a edi mu yiye a wɔyɛ no da biara da wɔ wiase nyinaa. Wɔatete w’aduruyɛfo kuw no yiye sɛ wobedi asiane ahorow yi ho dwuma. Asiane ahorow no gyina w’akwahosan ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn ne bere tenten a wode abɔ afiri no ho so. Mpɛn pii no, asiane ahorow no sua sɛ wotra afiri no so nnu nnɔnhwerew abiɛsa a.
Nsɛnnennen bi a ebetumi aba ne:
- Mogya a ɛretu
- Mogya a ɛtwetwe
- Nnwodwoɔ
- Amemene, ahurututu, anaa asaabo a ɛsɛe
- Ɔfe a ɛba nipadua no mu
- Multi-organ failure - wei ntaa nsi koraa.
Sɛ wowɔ asiane ahorow yi ho dadwen bi a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee ansa na wɔayɛ oprehyɛn no sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi anya ntease a emu da hɔ.
Bere a obi ho bɛtɔ no ne bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn
Bere a obi ho tɔ no wɔ oprehyɛn akyi no gu ahorow wɔ onipa biara mu. Egyina oprehyɛn ko a wɔyɛɛ wo, mfe a woadi, ne w’akwahosan nyinaa so. Ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na wokɔ bere a wɔahyɛ no bere ano.
Putupuru!
Sɛ akisikuru ho sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biara ba a, kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara anaa frɛ ambulance adwumayɛbea no wɔ 1990 mu.
- Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew, sɛ obi kari pɛ
- Nipadua no fã biako a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw
- Ahintiw kakra bere a worekasa
- Adwene a ɛyɛ basaa mpofirim
- Ɛyɛ den sɛ wubehu ade yiye
- Ɛyɛ den sɛ wobɛte nea afoforo reka ase
Cardiopulmonary Bypass yɛ mfiridwuma a ɛyɛ nwonwa a ɛboa ma wogye nkwa da biara da. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra sɛ afiri a ɛte sɛɛ bɛfa wo koma ne w’ahurututu. Nanso wo ne wo duruyɛfo nka nsɛmmisa anaa dadwen biara a ebia wowɔ wɔ saa adeyɛ yi ho. Wubetumi asua pii afa ɔkwan a wɔfa so yɛ no ho wɔ ha: ne_BODY:
Sɛ oduruyɛfo ka kyerɛ wo anaa obi a wunim no sɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo koma a wɔabue mu oprehyɛn a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra. Ebia woate nsɛm te sɛ "wɔyɛ oprehyɛn no bere a koma no agyae akyi." Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa ankasa? Sɛ koma no gyae a, ɔkwan bɛn so na mogya sen kɔ nipadua no mu? Ɛyɛ dɛn na enya oxygen? Saa nsɛmmisa no ho mmuae ne koma ne ahurututu afiri a yɛbɛka ho asɛm, anaasɛ wɔ aduruyɛ mu no, Cardiopulmonary Bypass . Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.
Dɛn ne Koma ne Ahurututu mu Bypass?
Ɛwom sɛ ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea edin yi ware kakra de, nanso nea ɛkyerɛ no yɛ mmerɛw yiye. Momma yɛnkyekyɛ mu nyɛ no nsɛmfua.
- Cardio yɛ woƐde kɔ koma no mu .
- Pulmonary kyerɛ w'ahurututu .
- Bypass kyerɛ sɛ wobɛkwati biribi.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Cardiopulmonary Bypass yɛ adeyɛ a ɛma mogya a ɛkɔ nipadua no mu no twa koma ne ahurututu no ho bere tiaa bi bere a wɔreyɛ koma no oprehyɛn na wɔde afiri titiriw bi a ɛwɔ nipadua no akyi so kyerɛ. Wɔsan frɛ saa afiri yi sɛ koma ne ahurututu afiri .
Fa w’adwene bu ɔkwan kɛse bi a wɔresiesie. Saa bere no, wɔdan kar ahorow no kɔ ɔkwan foforo so kosi sɛ wɔbɛyɛ adwuma no? Saa na ɛkɔ so wɔ ha nso. Ɛyɛ mmerɛw ma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn sɛ ɔbɛyɛ koma no oprehyɛn bere a koma no nbɔ na mogya nhyɛ mu ma no. Enti saa afiri yi gye koma ne ahurututu no adwuma bere tiaa bi. Ɛno kyerɛ sɛ:
- Ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano wɔ nipadua no mu.
- Wɔde oxygen foforo ka saa mogya no ho.
- Woyi carbon dioxide fi mogya no mu.
- Afei wɔde mogya a wɔatew ho a oxygen wom yi san kɔ nipadua no mu .
Wɔ saa kwan yi so no, wɔkɔ so de mogya a oxygen wom kɔ nipadua no akwaa afoforo nyinaa mu wɔ oprehyɛn no nyinaa mu. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi sɛ "wɔ pɔmpɛ no so." Mpɛn pii no, wɔde nnuru soronko bi ano aduru a wɔfrɛ no ``cardioplegia'' ma de siw koma no ano.
So ɛsono Cardiopulmonary Bypass ne CABG?
Eyi yɛ biribi a nnipa pii adwene tu fra wɔ ho. Saa abien yi nyɛ ade koro, nanso ɛtaa ba bom.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ne oprehyɛn no din . Eyi yɛ oprehyɛn a ɛma ɔkwan foforo (bypass) ba ma mogya fa ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu bere a srade a ɛwɔ hɔ no asiw ano no.
- Cardiopulmonary Bypass yɛ ɔkwan a wɔfa so yɛ CABG oprehyɛn (ne koma oprehyɛn afoforo). Ɛyɛ ɔkwan a wɔfa so twa koma ne ahurututu no ho hyia de boa oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no ma ɔyɛ CABG oprehyɛn no ntɛmntɛm na ahobammɔ wom.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, CABG te sɛ nea wɔreyɛ kar engine. Cardiopulmonary Bypass te sɛ batere a ɛyɛ soronko a wode bɛka kar no akyi de ama nneɛma te sɛ akanea ne AC anya ahoɔden bere a woreyɛ engine no.
Oprehyɛn ahorow bɛn na ɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ saa kwan yi?
Mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔyɛ Cardiopulmonary Bypass wɔ oprehyɛn ahorow a edidi so yi mu:
- Coronary Ntini a Wɔde Fa Ntini Mu (CABG) .
- Oprehyɛn a wɔyɛ ma ntini a ɛma mogya tu
- Koma a wɔde si ananmu oprehyɛn
- Koma mu ntini oprehyɛn (koma mu ntini a wosiesie anaa wɔde si ananmu) .
- Ahurututu a wɔde si ananmu oprehyɛn
Ɔkwan bɛn so na saa afiri a ɛma koma ne ahurututu yi yɛ adwuma?
Saa afiri yi te sɛ bere tiaa mu koma ne ahurututu abien a ɛwɔ nipadua no akyi. Momma yɛnhwɛ dwumadi atitiriw a ɛyɛ.
| Mfiri no dwumadi | Sɛ yɛbɛka no tiawa a... |
|---|---|
| Mogya a woyi fi koma no mu | Wɔtwe nipadua no mogya a mframa pa nnim no kɔ afiri no mu. |
| Oxygen a wode bɛka ho ne CO2 a woyi fi hɔ | Eyi ne nea yɛn ahurututu yɛ pɛpɛɛpɛ. Wɔde mframa pa gu mogya no mu na woyi mframa bɔne fi mu. |
| Mogya mu hyew ne electrolyte dodow a wɔhwɛ so | Ɛboa ma nipadua no hyew so tew anaasɛ ɛkɔ so tra baabi a wɔhwehwɛ bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. |
| Mogya a oxygen wom a wɔbɛsan de akɔ | Eyi ne nea yɛn koma yɛ pɛpɛɛpɛ. Ɛkyekyɛ mogya a oxygen pii wom wɔ nipadua no mu nyinaa. |
| Nnuru a ɛma koma no gyae a wɔde ma | Nea ɛbɛyɛ na ayɛ mmerɛw ama oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no sɛ ɔbɛyɛ adwuma no, oduruyɛfo no bɛma no aduru a ɛho hia (cardioplegia) na ama koma no agyae bere tiaa bi. |
Dɛn ne afiri no afã atitiriw?
Saa afiri yi yɛ nneɛma pii a wɔaka abom.
- Cannulas: Eyinom yɛ nsukorade soronko a ɛka wo nipadua mogya ntini ahorow ho na wɔde boaboa mogya ano fi afiri no mu na ɛsan de kɔ wo nipadua mu.
- Akorae: Tank a ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano fi nipadua no mu.
- Oxygenator: Eyi ne ɔfã a ɛyɛ adwuma te sɛ ahurututu a wɔde nsa ayɛ. Ɛha na wɔde oxygen ka mogya no ho.
- Pɔmpɛ: Eyi ne koma a wɔde nsa ayɛ. Ɛde mogya a oxygen wom no san kɔ nipadua no mu wɔ nhyɛso a ɛfata mu.
Anamɔn a wɔyɛ wɔ saa adeyɛ yi mu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no
Eyi yɛ adeyɛ a wɔayɛ ho nhyehyɛe yiye a abenfo kuw bi yɛ. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn, oduruyɛfo a ɔma aduru a ɛma obi dwensɔ, ne oduruyɛfo a ɔma mogya a wɔde ma a wanya ntetee titiriw a ɔde bɛyɛ saa afiri yi ka kuw yi ho.
| Anamɔn a wɔfa so yɛ | Dɛn na ɛrekɔ so? |
|---|---|
| 1. Afiri no a wosiesie | Ɛnsɛ sɛ mframa a ɛrehuruhuruw biara ba afiri no nhama mu. Sɛ wɔyɛ saa a, wobetumi akɔ nipadua no mu na wɔde tebea a ɛyɛ hu (air embolism) aba. Enti, wɔde aduru titiriw bi hyɛ afiri no ma na woyi mframa no fi hɔ koraa. |
| 2. Nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wɔde ma | Yɛn mogya ntini no wɔ abɔde mu nkwammoaa a ɛmma mogya ntumi nkɔ. Nanso wɔ afiri no plastic nhama mu no, ɛnyɛ den sɛ mogya betumi atɔ. Nea ɛbɛyɛ na wɔasiw eyi ano no, wɔma mogya a ɛma mogya tu te sɛ heparin . |
| 3. Sɛ wode bɛka afiri no ho | Aduruyɛfo kuw no de wo bɛka koma ne ahurututu afiri no ho. Saa bere yi de, wo koma ne w’ahurututu da so ara yɛ adwuma. Wɔbɛhwɛ sɛ biribiara reyɛ adwuma yiye. |
| 4. Koma ne ahurututu a egyae | Sɛ biribiara yɛ adwuma yiye wie a, wɔma koma no mu yare na ama koma no agyae bere tiaa bi. Mframa afiri a wɔde abɔ wo ho no nso adum. Mprempren koma-ahurututu afiri no gye dibea. |
| 5. Hwɛ a wɔhwɛ so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no | Bere a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no reyɛ oprehyɛn no, nea ɔde mogya gu mu no kɔ so hwɛ afiri no ne wo nipadua tebea (ɔhyew, nhyɛso, ne nea ɛkeka ho). |
| 6. Yi fi afiri no mu | Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, nnuruyɛfo kuw no de ahwɛyiye bɛsan ahyɛ wo koma ase na wɔama w’ahurututu no asan ayɛ adwuma bio. Afei, wɔbɛyi wo nkakrankakra afiri afiri no mu. |
So ɔkwan yi yɛ nea asiane biara nni ho? Asiane bɛn na ɛwɔ mu?
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow wɔ oprehyɛn yi mu. Nanso ɛyɛ ɔkwan a edi mu yiye a wɔyɛ no da biara da wɔ wiase nyinaa. Wɔatete w’aduruyɛfo kuw no yiye sɛ wobedi asiane ahorow yi ho dwuma. Asiane ahorow no gyina w’akwahosan ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn ne bere tenten a wode abɔ afiri no ho so. Mpɛn pii no, asiane ahorow no sua sɛ wotra afiri no so nnu nnɔnhwerew abiɛsa a.
Nsɛnnennen bi a ebetumi aba ne:
- Mogya a ɛretu
- Mogya a ɛtwetwe
- Nnwodwoɔ
- Amemene, ahurututu, anaa asaabo a ɛsɛe
- Ɔfe a ɛba nipadua no mu
- Multi-organ failure - wei ntaa nsi koraa.
Sɛ wowɔ asiane ahorow yi ho dadwen bi a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee ansa na wɔayɛ oprehyɛn no sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi anya ntease a emu da hɔ.
Bere a obi ho bɛtɔ no ne bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn
Bere a obi ho tɔ no wɔ oprehyɛn akyi no gu ahorow wɔ onipa biara mu. Egyina oprehyɛn ko a wɔyɛɛ wo, mfe a woadi, ne w’akwahosan nyinaa so. Ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na wokɔ bere a wɔahyɛ no bere ano.
Putupuru!
Sɛ akisikuru ho sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biara ba a, kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara anaa frɛ ambulance adwumayɛbea no wɔ 1990 mu.
- Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew, sɛ obi kari pɛ
- Nipadua no fã biako a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw
- Ahintiw kakra bere a worekasa
- Adwene a ɛyɛ basaa mpofirim
- Ɛyɛ den sɛ wubehu ade yiye
- Ɛyɛ den sɛ wobɛte nea afoforo reka ase
Cardiopulmonary Bypass yɛ mfiridwuma a ɛyɛ nwonwa a ɛboa ma wogye nkwa da biara da. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra sɛ afiri a ɛte sɛɛ bɛfa wo koma ne w’ahurututu. Nanso wo ne wo duruyɛfo nka nsɛmmisa anaa dadwen biara a ebia wowɔ wɔ saa adeyɛ yi ho. Wubetumi asua pii afa ɔkwan a wɔfa so yɛ no ho wɔ ha: ne_BODY:
Sɛ oduruyɛfo ka kyerɛ wo anaa obi a wunim no sɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo koma a wɔabue mu oprehyɛn a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra. Ebia woate nsɛm te sɛ "wɔyɛ oprehyɛn no bere a koma no agyae akyi." Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa ankasa? Sɛ koma no gyae a, ɔkwan bɛn so na mogya sen kɔ nipadua no mu? Ɛyɛ dɛn na enya oxygen? Saa nsɛmmisa no ho mmuae ne koma ne ahurututu afiri a yɛbɛka ho asɛm, anaasɛ wɔ aduruyɛ mu no, Cardiopulmonary Bypass . Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.
Dɛn ne Koma ne Ahurututu mu Bypass?
Ɛwom sɛ ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea edin yi ware kakra de, nanso nea ɛkyerɛ no yɛ mmerɛw yiye. Momma yɛnkyekyɛ mu nyɛ no nsɛmfua.
- Cardio yɛ ma wo koma .
- Pulmonary kyerɛ w'ahurututu .
- Bypass kyerɛ sɛ wobɛkwati biribi.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Cardiopulmonary Bypass yɛ adeyɛ a ɛma mogya a ɛkɔ nipadua no mu no twa koma ne ahurututu no ho bere tiaa bi bere a wɔreyɛ koma no oprehyɛn na wɔde afiri titiriw bi a ɛwɔ nipadua no akyi so kyerɛ. Wɔsan frɛ saa afiri yi sɛ koma ne ahurututu afiri .
Fa w’adwene bu ɔkwan kɛse bi a wɔresiesie. Saa bere no, wɔdan kar ahorow no kɔ ɔkwan foforo so kosi sɛ wɔbɛyɛ adwuma no? Saa na ɛkɔ so wɔ ha nso. Ɛyɛ mmerɛw ma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn sɛ ɔbɛyɛ koma no oprehyɛn bere a koma no nbɔ na mogya nhyɛ mu ma no. Enti saa afiri yi gye koma ne ahurututu no adwuma bere tiaa bi. Ɛno kyerɛ sɛ:
- Ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano wɔ nipadua no mu.
- Wɔde oxygen foforo ka saa mogya no ho.
- Woyi carbon dioxide fi mogya no mu.
- Afei wɔde mogya a wɔatew ho a oxygen wom yi san kɔ nipadua no mu .
Wɔ saa kwan yi so no, wɔkɔ so de mogya a oxygen wom kɔ nipadua no akwaa afoforo nyinaa mu wɔ oprehyɛn no nyinaa mu. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi sɛ "wɔ pɔmpɛ no so." Mpɛn pii no, wɔde nnuru soronko bi ano aduru a wɔfrɛ no ``cardioplegia'' ma de siw koma no ano.
So ɛsono Cardiopulmonary Bypass ne CABG?
Eyi yɛ biribi a nnipa pii adwene tu fra wɔ ho. Saa abien yi nyɛ ade koro, nanso ɛtaa ba bom.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ne oprehyɛn no din.Eyi yɛ oprehyɛn a ɛma ɔkwan foforo (bypass) ba ma mogya fa ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu bere a srade a ɛwɔ hɔ no asiw ano no.
- Cardiopulmonary Bypass yɛ ɔkwan a wɔfa so yɛ CABG oprehyɛn (ne koma oprehyɛn afoforo). Ɛyɛ ɔkwan a wɔfa so twa koma ne ahurututu no ho hyia de boa oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no ma ɔyɛ CABG oprehyɛn no ntɛmntɛm na ahobammɔ wom.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, CABG te sɛ nea wɔreyɛ kar engine. Cardiopulmonary Bypass te sɛ batere a ɛyɛ soronko a wode bɛka kar no akyi de ama nneɛma te sɛ akanea ne AC anya ahoɔden bere a woreyɛ engine no.
Oprehyɛn ahorow bɛn na ɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ saa kwan yi?
Mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔyɛ Cardiopulmonary Bypass wɔ oprehyɛn ahorow a edidi so yi mu:
- Coronary Ntini a Wɔde Fa Ntini Mu (CABG) .
- Oprehyɛn a wɔyɛ ma ntini a ɛma mogya tu
- Koma a wɔde si ananmu oprehyɛn
- Koma mu ntini oprehyɛn (koma mu ntini a wosiesie anaa wɔde si ananmu) .
- Ahurututu a wɔde si ananmu oprehyɛn
Ɔkwan bɛn so na saa afiri a ɛma koma ne ahurututu yi yɛ adwuma?
Saa afiri yi te sɛ bere tiaa mu koma ne ahurututu abien a ɛwɔ nipadua no akyi. Momma yɛnhwɛ dwumadi atitiriw a ɛyɛ.
| Mfiri no dwumadi | Sɛ yɛbɛka no tiawa a... |
|---|---|
| Mogya a woyi fi koma no mu | Wɔtwe nipadua no mogya a mframa pa nnim no kɔ afiri no mu. |
| Oxygen a wode bɛka ho ne CO2 a woyi fi hɔ | Eyi ne nea yɛn ahurututu yɛ pɛpɛɛpɛ. Wɔde mframa pa gu mogya no mu na woyi mframa bɔne fi mu. |
| Mogya mu hyew ne electrolyte dodow a wɔhwɛ so | Ɛboa ma nipadua no hyew so tew anaasɛ ɛkɔ so tra baabi a wɔhwehwɛ bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. |
| Mogya a oxygen wom a wɔbɛsan de akɔ | Eyi ne nea yɛn koma yɛ pɛpɛɛpɛ. Ɛkyekyɛ mogya a oxygen pii wom wɔ nipadua no mu nyinaa. |
| Nnuru a ɛma koma no gyae a wɔde ma | Nea ɛbɛyɛ na ayɛ mmerɛw ama oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no sɛ ɔbɛyɛ adwuma no, oduruyɛfo no bɛma no aduru a ɛho hia (cardioplegia) na ama koma no agyae bere tiaa bi. |
Dɛn ne afiri no afã atitiriw?
Saa afiri yi yɛ nneɛma pii a wɔaka abom.
- Cannulas: Eyinom yɛ nsukorade soronko a ɛka wo nipadua mogya ntini ahorow ho na wɔde boaboa mogya ano fi afiri no mu na ɛsan de kɔ wo nipadua mu.
- Akorae: Tank a ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano fi nipadua no mu.
- Oxygenator: Eyi ne ɔfã a ɛyɛ adwuma te sɛ ahurututu a wɔde nsa ayɛ. Ɛha na wɔde oxygen ka mogya no ho.
- Pɔmpɛ: Eyi ne koma a wɔde nsa ayɛ. Ɛde mogya a oxygen wom no san kɔ nipadua no mu wɔ nhyɛso a ɛfata mu.
Anamɔn a wɔyɛ wɔ saa adeyɛ yi mu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no
Eyi yɛ adeyɛ a wɔayɛ ho nhyehyɛe yiye a abenfo kuw bi yɛ. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn, oduruyɛfo a ɔma aduru a ɛma obi dwensɔ, ne oduruyɛfo a ɔma mogya a wɔde ma a wanya ntetee titiriw a ɔde bɛyɛ saa afiri yi ka kuw yi ho.
| Anamɔn a wɔfa so yɛ | Dɛn na ɛrekɔ so? |
|---|---|
| 1. Afiri no a wosiesie | Ɛnsɛ sɛ mframa a ɛrehuruhuruw biara ba afiri no nhama mu. Sɛ wɔyɛ saa a, wobetumi akɔ nipadua no mu na wɔde tebea a ɛyɛ hu (air embolism) aba. Enti, wɔde aduru titiriw bi hyɛ afiri no ma na woyi mframa no fi hɔ koraa. |
| 2. Nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wɔde ma | Yɛn mogya ntini no wɔ abɔde mu nkwammoaa a ɛmma mogya ntumi nkɔ. Nanso wɔ afiri no plastic nhama mu no, ɛnyɛ den sɛ mogya betumi atɔ. Nea ɛbɛyɛ na wɔasiw eyi ano no, wɔma mogya a ɛma mogya tu te sɛ heparin . |
| 3. Sɛ wode bɛka afiri no ho | Aduruyɛfo kuw no de wo bɛka koma ne ahurututu afiri no ho. Saa bere yi de, wo koma ne w’ahurututu da so ara yɛ adwuma. Wɔbɛhwɛ sɛ biribiara reyɛ adwuma yiye. |
| 4. Koma ne ahurututu a egyae | Sɛ biribiara yɛ adwuma yiye wie a, wɔma koma no mu yare na ama koma no agyae bere tiaa bi. Mframa afiri a wɔde abɔ wo ho no nso adum. Mprempren koma-ahurututu afiri no gye dibea. |
| 5. Hwɛ a wɔhwɛ so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no | Bere a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no reyɛ oprehyɛn no, nea ɔde mogya gu mu no kɔ so hwɛ afiri no ne wo nipadua tebea (ɔhyew, nhyɛso, ne nea ɛkeka ho). |
| 6. Yi fi afiri no mu | Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, nnuruyɛfo kuw no de ahwɛyiye bɛsan ahyɛ wo koma ase na wɔama w’ahurututu no asan ayɛ adwuma bio. Afei, wɔbɛyi wo nkakrankakra afiri afiri no mu. |
So ɔkwan yi yɛ nea asiane biara nni ho? Asiane bɛn na ɛwɔ mu?
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow wɔ oprehyɛn yi mu. Nanso ɛyɛ ɔkwan a edi mu yiye a wɔyɛ no da biara da wɔ wiase nyinaa. Wɔatete w’aduruyɛfo kuw no yiye sɛ wobedi asiane ahorow yi ho dwuma. Asiane ahorow no gyina w’akwahosan ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn ne bere tenten a wode abɔ afiri no ho so. Mpɛn pii no, asiane ahorow no sua sɛ wotra afiri no so nnu nnɔnhwerew abiɛsa a.
Nsɛnnennen bi a ebetumi aba ne:
- Mogya a ɛretu
- Mogya a ɛtwetwe
- Nnwodwoɔ
- Amemene, ahurututu, anaa asaabo a ɛsɛe
- Ɔfe a ɛba nipadua no mu
- Multi-organ failure - wei ntaa nsi koraa.
Sɛ wowɔ asiane ahorow yi ho dadwen bi a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee ansa na wɔayɛ oprehyɛn no sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi anya ntease a emu da hɔ.
Bere a obi ho bɛtɔ no ne bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn
Bere a obi ho tɔ no wɔ oprehyɛn akyi no gu ahorow wɔ onipa biara mu. Egyina oprehyɛn ko a wɔyɛɛ wo, mfe a woadi, ne w’akwahosan nyinaa so. Ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na wokɔ bere a wɔahyɛ no bere ano.
Putupuru!
Sɛ akisikuru ho sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biara ba a, kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara anaa frɛ ambulance adwumayɛbea no wɔ 1990 mu.
- Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew, sɛ obi kari pɛ
- Nipadua no fã biako a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw
- Ahintiw kakra bere a worekasa
- Adwene a ɛyɛ basaa mpofirim
- Ɛyɛ den sɛ wubehu ade yiye
- Ɛyɛ den sɛ wobɛte nea afoforo reka ase
Cardiopulmonary Bypass yɛ mfiridwuma a ɛyɛ nwonwa a ɛboa ma wogye nkwa da biara da. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra sɛ afiri a ɛte sɛɛ bɛfa wo koma ne w’ahurututu. Nanso wo ne wo duruyɛfo nka nsɛmmisa anaa dadwen biara a ebia wowɔ wɔ saa adeyɛ yi ho. Wubetumi asua pii afa ɔkwan a wɔfa so yɛ no ho wɔ ha: ne_BODY:
Sɛ oduruyɛfo ka kyerɛ wo anaa obi a wunim no sɛ ɛsɛ sɛ wɔyɛ wo koma a wɔabue mu oprehyɛn a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra. Ebia woate nsɛm te sɛ "wɔyɛ oprehyɛn no bere a koma no agyae akyi." Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa ankasa? Sɛ koma no gyae a, ɔkwan bɛn so na mogya sen kɔ nipadua no mu? Ɛyɛ dɛn na enya oxygen? Saa nsɛmmisa no ho mmuae ne koma ne ahurututu afiri a yɛbɛka ho asɛm, anaasɛ wɔ aduruyɛ mu no, Cardiopulmonary Bypass . Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.
Dɛn ne Koma ne Ahurututu mu Bypass?
Ɛwom sɛ ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea edin yi ware kakra de, nanso nea ɛkyerɛ no yɛ mmerɛw yiye. Momma yɛnkyekyɛ mu nyɛ no nsɛmfua.
- Cardio yɛ ma wo koma .
- Pulmonary kyerɛ w'ahurututu .
- Bypass kyerɛ sɛ wobɛkwati biribi.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Cardiopulmonary Bypass yɛ adeyɛ a ɛma mogya a ɛkɔ nipadua no mu no twa koma ne ahurututu no ho bere tiaa bi bere a wɔreyɛ koma no oprehyɛn na wɔde afiri titiriw bi a ɛwɔ nipadua no akyi so kyerɛ. Wɔsan frɛ saa afiri yi sɛ koma ne ahurututu afiri .
Fa w’adwene bu ɔkwan kɛse bi a wɔresiesie. Saa bere no, wɔdan kar ahorow no kɔ ɔkwan foforo so kosi sɛ wɔbɛyɛ adwuma no? Saa na ɛkɔ so wɔ ha nso. Ɛyɛ mmerɛw ma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn sɛ ɔbɛyɛ koma no oprehyɛn bere a koma no nbɔ na mogya nhyɛ mu ma no. Enti saa afiri yi gye koma ne ahurututu no adwuma bere tiaa bi. Ɛno kyerɛ sɛ:
- Ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano wɔ nipadua no mu.
- Wɔde oxygen foforo ka saa mogya no ho.
- Woyi carbon dioxide fi mogya no mu.
- Afei wɔde mogya a wɔatew ho a oxygen wom yi san kɔ nipadua no mu .
Wɔ saa kwan yi so no, wɔkɔ so de mogya a oxygen wom kɔ nipadua no akwaa afoforo nyinaa mu wɔ oprehyɛn no nyinaa mu. Wɔfrɛ saa adeyɛ yi sɛ "wɔ pɔmpɛ no so." Mpɛn pii no, wɔde nnuru soronko bi ano aduru a wɔfrɛ no ``cardioplegia'' ma de siw koma no ano.
So ɛsono Cardiopulmonary Bypass ne CABG?
Eyi yɛ biribi a nnipa pii adwene tu fra wɔ ho. Saa abien yi nyɛ ade koro, nanso ɛtaa ba bom.
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) ne oprehyɛn no din . Eyi yɛ oprehyɛn a ɛma ɔkwan foforo (bypass) ba ma mogya fa ntini a ɛma mogya kɔ koma no mu bere a srade a ɛwɔ hɔ no asiw ano no.
- Cardiopulmonary Bypass yɛ ɔkwan a wɔfa so yɛ CABG oprehyɛn (ne koma oprehyɛn afoforo). Ɛyɛ ɔkwan a wɔfa so twa koma ne ahurututu no ho hyia de boa oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no ma ɔyɛ CABG oprehyɛn no ntɛmntɛm na ahobammɔ wom.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, CABG te sɛ nea wɔreyɛ kar engine. Cardiopulmonary Bypass te sɛ batere a ɛyɛ soronko a wode bɛka kar no akyi de ama nneɛma te sɛ akanea ne AC anya ahoɔden bere a woreyɛ engine no.
Oprehyɛn ahorow bɛn na ɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ saa kwan yi?
Mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔyɛ Cardiopulmonary Bypass wɔ oprehyɛn ahorow a edidi so yi mu:
- Coronary Ntini a Wɔde Fa Ntini Mu (CABG) .
- Oprehyɛn a wɔyɛ ma ntini a ɛma mogya tu
- Koma a wɔde si ananmu oprehyɛn
- Koma mu ntini oprehyɛn (koma mu ntini a wosiesie anaa wɔde si ananmu) .
- Ahurututu a wɔde si ananmu oprehyɛn
Ɔkwan bɛn so na saa afiri a ɛma koma ne ahurututu yi yɛ adwuma?
Saa afiri yi te sɛ bere tiaa mu koma ne ahurututu abien a ɛwɔ nipadua no akyi. Momma yɛnhwɛ dwumadi atitiriw a ɛyɛ.
| Mfiri no dwumadi | Sɛ yɛbɛka no tiawa a... |
|---|---|
| Mogya a woyi fi koma no mu | Wɔtwe nipadua no mogya a mframa pa nnim no kɔ afiri no mu. |
| Oxygen a wode bɛka ho ne CO2 a woyi fi hɔ | Eyi ne nea yɛn ahurututu yɛ pɛpɛɛpɛ. Wɔde mframa pa gu mogya no mu na woyi mframa bɔne fi mu. |
| Mogya mu hyew ne electrolyte dodow a wɔhwɛ so | Ɛboa ma nipadua no hyew so tew anaasɛ ɛkɔ so tra baabi a wɔhwehwɛ bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. |
| Mogya a oxygen wom a wɔbɛsan de akɔ | Eyi ne nea yɛn koma yɛ pɛpɛɛpɛ. Ɛkyekyɛ mogya a oxygen pii wom wɔ nipadua no mu nyinaa. |
| Nnuru a ɛma koma no gyae a wɔde ma | Nea ɛbɛyɛ na ayɛ mmerɛw ama oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no sɛ ɔbɛyɛ adwuma no, oduruyɛfo no bɛma no aduru a ɛho hia (cardioplegia) na ama koma no agyae bere tiaa bi. |
Dɛn ne afiri no afã atitiriw?
Saa afiri yi yɛ nneɛma pii a wɔaka abom.
- Cannulas: Eyinom yɛ nsukorade soronko a ɛka wo nipadua mogya ntini ahorow ho na wɔde boaboa mogya ano fi afiri no mu na ɛsan de kɔ wo nipadua mu.
- Akorae: Tank a ɛboaboa mogya a mframa pa nnim ano fi nipadua no mu.
- Oxygenator: Eyi ne ɔfã a ɛyɛ adwuma te sɛ ahurututu a wɔde nsa ayɛ. Ɛha na wɔde oxygen ka mogya no ho.
- Pɔmpɛ: Eyi ne koma a wɔde nsa ayɛ. Ɛde mogya a oxygen wom no san kɔ nipadua no mu wɔ nhyɛso a ɛfata mu.
Anamɔn a wɔyɛ wɔ saa adeyɛ yi mu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no
Eyi yɛ adeyɛ a wɔayɛ ho nhyehyɛe yiye, a abenfo kuw bi na wɔyɛ. Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn, oduruyɛfo a ɔma aduru a ɛma obi dwensɔ, ne oduruyɛfo a ɔma mogya a wɔde ma a wanya ntetee titiriw a ɔde bɛyɛ saa afiri yi.Obi ka kuw yi ho.
| Anamɔn a wɔfa so yɛ | Dɛn na ɛrekɔ so? |
|---|---|
| 1. Afiri no a wosiesie | Ɛnsɛ sɛ mframa a ɛrehuruhuruw biara ba afiri no nhama mu. Sɛ wɔyɛ saa a, wobetumi akɔ nipadua no mu na wɔde tebea a ɛyɛ hu (air embolism) aba. Enti, wɔde aduru titiriw bi hyɛ afiri no ma na woyi mframa no fi hɔ koraa. |
| 2. Nnuru a ɛma mogya yɛ mmerɛw a wɔde ma | Yɛn mogya ntini no wɔ abɔde mu nkwammoaa a ɛmma mogya ntumi nkɔ. Nanso wɔ afiri no plastic nhama mu no, ɛnyɛ den sɛ mogya betumi atɔ. Nea ɛbɛyɛ na wɔasiw eyi ano no, wɔma mogya a ɛma mogya tu te sɛ heparin . |
| 3. Sɛ wode bɛka afiri no ho | Aduruyɛfo kuw no de wo bɛka koma ne ahurututu afiri no ho. Saa bere yi de, wo koma ne w’ahurututu da so ara yɛ adwuma. Wɔbɛhwɛ sɛ biribiara reyɛ adwuma yiye. |
| 4. Koma ne ahurututu a egyae | Sɛ biribiara yɛ adwuma yiye wie a, wɔma koma no mu yare na ama koma no agyae bere tiaa bi. Mframa afiri a wɔde abɔ wo ho no nso adum. Mprempren koma-ahurututu afiri no gye dibea. |
| 5. Hwɛ a wɔhwɛ so bere a wɔreyɛ oprehyɛn no | Bere a oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no reyɛ oprehyɛn no, nea ɔde mogya gu mu no kɔ so hwɛ afiri no ne wo nipadua tebea (ɔhyew, nhyɛso, ne nea ɛkeka ho). |
| 6. Yi fi afiri no mu | Sɛ wɔyɛ oprehyɛn no wie a, nnuruyɛfo kuw no de ahwɛyiye bɛsan ahyɛ wo koma ase na wɔama w’ahurututu no asan ayɛ adwuma bio. Afei, wɔbɛyi wo nkakrankakra afiri afiri no mu. |
So ɔkwan yi yɛ nea asiane biara nni ho? Asiane bɛn na ɛwɔ mu?
Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow wɔ oprehyɛn yi mu. Nanso ɛyɛ ɔkwan a edi mu yiye a wɔyɛ no da biara da wɔ wiase nyinaa. Wɔatete w’aduruyɛfo kuw no yiye sɛ wobedi asiane ahorow yi ho dwuma. Asiane ahorow no gyina w’akwahosan ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn ne bere tenten a wode abɔ afiri no ho so. Mpɛn pii no, asiane ahorow no sua sɛ wotra afiri no so nnu nnɔnhwerew abiɛsa a.
Nsɛnnennen bi a ebetumi aba ne:
- Mogya a ɛretu
- Mogya a ɛtwetwe
- Nnwodwoɔ
- Amemene, ahurututu, anaa asaabo a ɛsɛe
- Ɔfe a ɛba nipadua no mu
- Multi-organ failure - wei ntaa nsi koraa.
Sɛ wowɔ asiane ahorow yi ho dadwen bi a, wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee ansa na wɔayɛ oprehyɛn no sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi anya ntease a emu da hɔ.
Bere a obi ho bɛtɔ no ne bere a ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn
Bere a obi ho tɔ no wɔ oprehyɛn akyi no gu ahorow wɔ onipa biara mu. Egyina oprehyɛn ko a wɔyɛɛ wo, mfe a woadi, ne w’akwahosan nyinaa so. Ɛho hia yiye sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ na wokɔ bere a wɔahyɛ no bere ano.
Putupuru!
Sɛ akisikuru ho sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biara ba a, kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara anaa frɛ ambulance adwumayɛbea no wɔ 1990 mu.
- Ɛyɛ den sɛ wobɛnantew, sɛ obi kari pɛ
- Nipadua no fã biako a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw
- Ahintiw kakra bere a worekasa
- Adwene a ɛyɛ basaa mpofirim
- Ɛyɛ den sɛ wubehu ade yiye
- Ɛyɛ den sɛ wobɛte nea afoforo reka ase
Cardiopulmonary bypass yɛ mfiridwuma a ɛyɛ nwonwa a ɛboa ma wogye nkwa da biara da. Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka kakra sɛ afiri a ɛte sɛɛ bɛfa wo koma ne w’ahurututu. Nanso wo ne wo duruyɛfo nka nsɛmmisa anaa nsɛm biara a ɛhaw wo ho asɛm. Dodow a wusua saa adeyɛ yi ho ade no, dodow no ara na worenhaw wo ho da a wɔbɛyɛ wo oprehyɛn no.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Cardiopulmonary Bypass yɛ adeyɛ a wɔde afiri di dwuma de gye koma ne ahurututu no dwumadi bere tiaa bi bere a wɔreyɛ koma no oprehyɛn kɛse no.
- Eyi ma oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no tumi yɛ oprehyɛn wɔ koma a ɛnyɛ nea ɛbɔ na mogya nnim no so dwoodwoo na ɛnyɛ den.
- Saa afiri yi kɔ so de mogya a oxygen pii wom kɔ nipadua no mu bere a wɔreyɛ oprehyɛn no.
- Eyi nti, nnuruyɛfo kuw bi a wɔyɛ adwumaden (oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn, oduruyɛfo a ɔma aduru a ɛma obi dwensɔ, oduruyɛfo a ɔhwɛ mogya a wɔde ma) bom yɛ adwuma.
- Sɛnea ɛte wɔ oprehyɛn biara ho no, asiane ahorow wɔ hɔ, nanso wɔatete nnuruyɛfo kuw no ma wɔadi ho dwuma.
- Ɛho hia yiye sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa nsɛmmisa anaa ehu biara a ebia wowɔ ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn no ho.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho