So oduruyɛfo no ka kyerɛɛ wo sɛ fa ‘mfinimfini kwan’ bi hyɛ mu? (Central Venous Catheter) Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa.

Sɛ oduruyɛfo no ka kyerɛ wo sɛ ɛsɛ sɛ wode ‘mfinimfini nhama’ hyɛ mu a, ebia ehu bɛbɔ wo kakra. Sɛ yɛte asɛmfua ‘line’ a, yɛdwene cannula a ɛma wo saline a ɛfata ho. Nanso eyi yɛ biribi soronko kakra, biribi titiriw. Nanso biribiara nni hɔ a enti ɛsɛ sɛ yesuro. Ɛma wunya ahotɔ pii ankasa. Ɛnnɛ, momma yɛnhwehwɛ nea mfinimfini kwan, anaa CVC, yɛ ankasa.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne central line (CVC)?

Central line, anaa Central Venous Catheter (CVC) yɛ afiri titiriw bi a ɛboa ma wɔsa ayaresa tebea horow. Wɔde afiri a ɛyɛ tratraa paa, ɛyɛ mmerɛw, na ɛyɛ tenten na ɛyɛ. Wɔde saa afiri yi hyɛ ntini bi a ɛwɔ wo nipadua mu mu. Afei afiri no fa ntini no mu kosi sɛ n’awiei biako bɛkɔ mogya ntini titiriw (vena cava) a ɛde mogya kɔ wo koma mu no mu.

Ebia saa afiri yi ano foforo no repue afi wo honam ani, mpɛn pii no wɔ wo moma so nifa so. Ɔfã a ɛpuepue wo honam ani no, wɔfrɛ no ‘hub’. Eyi ne nea wubetumi ahu na woate nka. Ɛtɔ mmere bi a, awiei foforo no wɔ wo honam ani. Wɔfrɛ eyi sɛ ‘hyɛn gyinabea’. Afei wubetumi ate nka sɛ akisikuru ketewaa bi wɔ wo honam ani, nanso wonhu no yiye. Saa ‘hub’ anaa ‘port’ yi na wɔde yɛ nneɛma te sɛ nnuru a wɔde ma wo ne mogya a wɔnom.

Nsonsonoe bɛn na ɛda cannula a wɔde di dwuma daa (Peripheral IV) ne mfinimfini kwan ntam?

Yɛn nyinaa nim sɛ wɔde cannula a wɔde di dwuma daa (`(Peripheral IV)`) ne saa mfinimfini kwan yi nyinaa di dwuma de sa yare. Nanso nsonsonoe atitiriw abiɛsa na ɛda abien no ntam. Ma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.

Hena na ohia mfinimfini kwan?

Eyi boa nnipa a wɔwɔ akwahosan tebea ahorow. Nhwɛsoɔ:

• Nya nnuru a wɔde sa yare a ɛkyɛ ma wɔn a wɔwɔ kokoram.
• Wɔn a wɔreyɛ mogya ho ahotew (`(Hemodialysis)`) esiane asaabo mu haw nti.
• Wɔn a ɛsɛ sɛ wɔnom nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wɔde fa ntini mu bere tenten no fam.
• Wɔn a ɛsɛ sɛ wɔtwe mogya ma wɔtaa yɛ wɔn mogya mu nhwehwɛmu no fam.
• Sɛ biribi si ntɛm (hypovolemic shock) a, fa nkyene anaa mogya ma ntɛm ara.
• Gye mogya anaa mogya nkwammoaa a wɔde ma.
• Sɛ aduan mu nneɛma no ntumi nyɛ adwuma yiye a, fa ntini bi mu ma aduannuru tẽẽ.
• Wɔn a wohia tumi a wɔde nya nnuru a wɔde fa ntini mu fi fie no fam.

Mfinimfini nhama ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ?

Wo duruyɛfo no begyina w’ahiade ne bere tenten a wopɛ sɛ wonya ayaresa so apaw nea ɛfata wo. Ahorow atitiriw pii na ɛwɔ hɔ.

• CVC a wɔmfa tunnel nhyɛ mu: Eyi fata sɛ wɔde di dwuma bere tiaa bi (ennu adapɛn abien). Wɔde hyɛ ntini bi mu tẽẽ, te sɛ kɔn anaa koko mu.
• PICC line (Peripherally Inserted Central Catheter): Wɔtaa de eyi nso di dwuma bere tiaa bi. Nanso, ɛnyɛ kɔn anaa moma so na wɔde hyɛ mu, na mmom wɔde fa abasa a ɛwɔ soro no mu. Efi hɔ no, wɔde afiri no hyɛ mu na wɔde asaawa gu ntini kɛse bi a ɛbɛn koma no mu.
• Tunneled CVC: Eyi fata sɛ wɔde di dwuma bere tenten (bɛboro adapɛn abien). Ɛha yi, kwan ketewaa bi da baabi a wɔde afiri no hyɛ ntini no mu ne baabi a efi honam ani no ntam. Saa bere yi mu no, afiri no wɔ honam ani .Ɛkɔ te sɛ ɔkwan a wɔfa so fa mu. Eyi ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare mmoawa no so tew. Broviac®, Hickman® yɛ nnuru a agye din a ɛte sɛɛ.
• Subcutaneous (inplanted) port: Eyi ne ɔkwan a eye sen biara a wobetumi afa so bere tenten asen asram abiɛsa . Ɛha yi, wɔmfa honam ani nhu afiri no fã biara. Wɔde afiri no nyinaa fa honam ani fã ketewaa bi a wɔatwa so. Sɛ nnuru ho hia a, wɔde ade titiriw bi hyɛ ‘hyɛn gyinabea’ a ɛwɔ honam ani no ase na wɔde aduru no ma. Wɔsan frɛ eyi sɛ ``Port-a-Cath''.

Dɛn ne ɔkwan a wɔfa so de eyi si hɔ?

Eyi nyɛ oprehyɛn kɛse, enti nsuro. Oduruyɛfo bi a wanya ntetee titiriw ama eyi na ɔyɛ.

1. Nea edi kan no, tew honam ani baabi a wɔde hama no bɛhyɛ no ho yiye.

2. Afei, beae no bɛyɛ mmerɛw sɛnea ɛbɛyɛ a worente ɛyaw biara. Sɛ ɛho hia a, wobetumi ama wo aduru a ɛma wo ho dwo wo kakra na ama wo ho adwo wo.

3. Afei, oduruyɛfo no de ade bi di dwuma de hyɛn ntini a yɛreka ho asɛm no mu. Wobetumi de afiri a wɔde yɛ ultrasound nso adi dwuma de ahu ntini no pɛpɛɛpɛ.

4. Wɔde waya a ɛyɛ fɛ yiye (`(guidewire)`) fa ade no mu na ɛkɔ ntini no mu.

5. Afei, woyi ade no, wɔde afiri ketewaa bi (dilator) hyɛ mu na ama wɔanya baabi ama nhama a wɔde bɛhyɛ mu no, na wɔde nhama a ɛwɔ mfinimfini no fa nhama no so nkakrankakra na ɛkɔ ntini no mu.

6. Sɛ afiri no ano wɔ baabi a ɛfata a ɛbɛn koma no pɛ a, woyi waya no fi hɔ.

7. Awiei koraa no, wɔde nhama ketewaa bi anaa plaster soronko bi kyekyere hama no fã a ɛda adi no ho ban na amma amfa nwene honam ani, na wɔde aduru a wɔde kyekyere honam ani no gu so na ama ɛho atew.

Sɛ wɔde CVC anaa hyɛn gyinabea a wɔayɛ no tunel reto hɔ a, wɔ anammɔn atitiriw yi akyi no, ɛho behia sɛ wɔtwa ketewaa bi na ama wɔde afiri no akɔ honam ani anaasɛ wɔde hyɛn gyinabea no asi hɔ.

Dɛn ne nsɛnnennen (asiane) a ebetumi aba?

Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ mu adeyɛ biara ho no, asiane nketenkete bi wɔ hɔ. Nea ɛwɔ hɔ titiriw ne asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya ɔyare mmoawa . Eyi betumi ama mmoawa afa nhama no so akɔ mogya no mu (a.k.a. Catheter-related bloodstream infection - CRBSI). Ɛno nti na ɛho hia sɛ wɔma baabi a wɔde nhama no hyɛɛ mu no ho tew yiye.

Nea ɛka ho no, ɛntaa mma koraa sɛ mogya bɛtu, ahurututu mu asɛe (pneumothorax), anaa mogya a ɛbɛtɔ (thrombosis) betumi aba. Nanso nnuruyɛfo yɛ ahwɛyiye biara na wɔasiw eyinom ano.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara sɛnea wubetumi?

Sɛ wowɔ mfinimfini kwan bi a, ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye kɛse wɔ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ woanya ɔyare mmoawa no ho. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara a, ɛsɛ sɛ wofrɛ wo duruyɛfo ntɛm ara .

• Sɛ wo nya atiridii a .
• Sɛ ɛyaw, kɔkɔɔ, anaa ɔfe wɔ baabi a wɔde hama no sii no a.
• Sɛ honam ani hwɛbea a ɛwɔ saa beae no te nka sɛ ɛyɛ hyew bere a wɔde wɔn nsa ka no a.
• Sɛ nsu bi a ɛte sɛ akisikuru kɔkɔɔ anaa ahabammono fi nhama no mu ba a.
• Sɛ nhama no fã a ɛda adi no te sɛ nea ɛware sen kan no (ebia efi mu reba).

Sɛ wuhu biribi a ɛte sɛɛ a, ka kyerɛ wo duruyɛfo a ɛnkyɛ. Sɛ ɛyɛ ntɛmpɛ a, kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Emergency Treatment Unit (ETU) .