So oduruyɛfo no aka akyerɛ wo sɛ wowɔ akisikuru ketewaa bi wɔ wo dwonku anaa wo menewam a ɛsɛ sɛ woyi fi hɔ? Sɛ wote saa a, yɛn mu pii suro na yɛhaw, na yesusuw sɛ, "Oh, so ɛsɛ sɛ wɔyɛ me oprehyɛn kɛse ?" Nanso esiane aduruyɛ mu mfiridwuma a ɛkɔ anim a ɛwɔ hɔ nnɛ nti, akwan a ɛyɛ nwonwa wɔ hɔ a wobetumi afa so ayi saa nneɛma yi afi hɔ a wɔrentwitwa nipadua no mu kɛse. Ɛnnɛ, yɛrebɛka ayaresa kwan titiriw biako a ɛte saa a ɛnyɛ den pii ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Endoscopic Submucosal Dissection (ESD)?
Eyi yɛ mmerɛw yiye sɛ yɛbɛte ase. Ebia woate ‘ endoscopy ’ nhwehwɛmu bi ho asɛm. Adeyɛ a wɔde afiri a ɛyɛ mmerɛw a mfoninitwa afiri wom fa ano anaa akyi berɛmo mu de hwehwɛ aduan paipu no mu . Eyi yɛ ade koro no ara. Nanso ɛyɛ nea ɛkɔ anim kakra.
Wɔ ESD mu no, yafunu mu ɔyaresafo de endoscope di dwuma de oprehyɛn nnwinnade a ɛyɛ fɛ yiye hyɛ mu. Afei, wɔde ahwɛyiye twa ntini a ɛnyɛ ne kwan so a ɛwɔ wo aduan mu ntini no fasu mu, ɔfã a ɛte sɛ akisikuru no, na woyi fi hɔ. Nea eye sen biara ne sɛ eyinom nyinaa si a wontwa wo nipadua no akyi. Eyi kyerɛ sɛ ɛyaw no sua sen oprehyɛn kɛse akyi, na wubetumi ho atɔ wo ntɛmntɛm.
Tebea ahorow bɛn na mfaso wɔ so ma ESD kwan no?
Wɔtaa de saa ayaresa yi di dwuma de yi kokoram anaa kokoram ansa na ɛrenyin, polyps , anaa akuru a ɛwɔ aduan mu no fi hɔ. ESD tu mpɔn titiriw ma tebea horow a edidi so yi:
- Barrett esophagus: Wɔ tebea yi mu no, nkwammoaa a ɛwɔ esophagus no ase no sesa wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so. Eyinom betumi adan kokoram akyiri yi.
- Kokoram a ɛwɔ akyi berɛmo mu
- Kokoram a ɛwɔ aduan mu
- Kokoram a ɛba dwensɔtwaa nketenkete mu
- Yafunu mu kokoram
Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ saa kwan yiTumi a wotumi yi kokoram nkwammoaa anaa ntini a ɛnteɛ fi hɔ koraa wɔ afã biako mu . Eyi ma ɛyɛ mmerɛw sɛ wobehu sɛ ebia wɔayi yare no afi hɔ koraa anaa.
Nsonsonoe bɛn na ɛda ESD ne EMR ntam?
Ebia woate adeyɛ foforo a wɔfrɛ no `Endoscopic Mucosal Resection (EMR) ho asɛm.` Saa akwan abien yi nyinaa yɛ ayaresa a ɛnyɛ den pii a wɔde endoscope yɛ. Nanso, nsonsonoe nketenkete bi wɔ abien no ntam. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ.
| Su | Endoscopic Mucosal Resection (EMR) a Wɔde Hwɛ Ntini a Wɔde Hwɛ Ntini Mu . | Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) a Wɔde Hwɛ Nkwammoaa Mu . |
|---|---|---|
| Beae a wɔde wɔn ani asi so | Woyi akisikuru a ɛwɔ aduan mu ntini (mucosa) no ani. | Sɛnea ɛte wɔ akisikuru a ɛwɔ soro no ho no, wobetumi ayi akisikuru a akɔ akyiri kakra wɔ ntini no mu nso afi hɔ. |
| Ɔkwan a wɔfaa so | Wɔnam nsu bi a wɔde gu n’ase, ma so, na wɔde biribi te sɛ dade afiri twitwa so yi akisikuru no. Ɛtɔ da bi a, woyi fi hɔ asinasin pii. | Wɔde anyinam ahoɔden sekan soronko bi twitwa nnuaba no fɛfɛɛfɛ yiye twa ho hyia ne ase, na woyi fi mu biako . |
| Mmere a ɛfata sen biara | Wɔ nnuadewa nketenkete a ɛwɔ soro fam fam no. | Wɔ akisikuru akɛse, a ɛyɛ tratraa, anaasɛ anyin kakra wɔ akisikuru mu, titiriw wɔ akisikuru a kokoram wom ho no, wɔkamfo kyerɛ sɛ wonyi fi hɔ koraa. |
Wobɛyɛ dɛn asiesie wo ho ansa na woasa wo yare?
Eyi nhia ahosiesie pii. Wo duruyɛfo bɛma wo akwankyerɛ pɔtee a wuhia.
- Sɛ wɔde endoscope no rehyɛ ano (e.g. yafunu, esophagus): Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ kwati adidi anaa anonne nnɔnhwerew kakraa bi ansa na wɔayɛ ayaresa.
- Sɛ wɔde hyɛ akyi berɛmo mu (e.g., kɔ akyi berɛmo mu): Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ "bowel prep." Eyi kyerɛ sɛ ɛho behia sɛ wonom aduru a wɔde yi wo dwensɔtwaa a wo duruyɛfo bɛkyerɛw ama wo na ama wo ho atew koraa. Eyi bɛma oduruyɛfo no ahu wo dwensɔtwaa no mu yiye.
Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ ayaresa no?
Ɛho nhia sɛ yɛhaw yɛn ho wɔ eyi ho. Oduruyɛfo a ɔde aduru a ɛma obi dwensɔ bɛma woada koraa (`General Anesthesia`), anaasɛ ɔbɛma wo nnuru a ɛbɛma wo ho adwo wo na ɛyaw biara nni wo ho. Worente biribiara nka wɔ saa bere yi mu.
Bere a wɔreyɛ ayaresa no, oduruyɛfo no bedi anammɔn yi akyi:
1. Wɔde endoscope tube no fa ano anaa akyi berɛmo no mu.
2. Sɛ wofa mfoninitwa afiri no mu hwɛ a, kɔ baabi a saa akisikuru a ɛyɛ soronko no wɔ.
3. Wɔde afiri titiriw bi hyɛ baabi a akisikuru no wɔ no agyirae.
4. Nea ɛbɛyɛ na wɔrensɛe ntini a ɛte apɔw a ɛwɔ akisikuru no ase no, wɔde nsu titiriw bi gu akisikuru no ase. Eyi ma "cushion" bi ba akisikuru no ase, na ɛma akisikuru no so kɔ soro.
5. Afei, wɔde anyinam ahoɔden sekan a ɛyɛ den di dwuma de twa akisikuru no koraa na woyi fi hɔ.
Mpɛn pii no, adeyɛ yi nyinaa betumi agye bɛyɛ dɔnhwerew biako kosi abiɛsa.
Dɛn na ɛba wɔ ayaresa akyi? Na asiane ahorow bɛn na ɛwɔ mu?
Sɛ wɔsa wo yare wie a, wɔbɛhwɛ wo wɔ dan a wɔma wo ho tɔ wo mu kosi sɛ wobɛsɔre afi aduru a wɔde kum wo no mu. Wɔde ntini a wɔayi afi mu no kɔ aduruyɛdan mu ma wɔahu sɛ yare no wɔ hɔ. Ɛhɔ no, ɔyare ho ɔbenfo bi hwehwɛ mu hwɛ sɛ kokoram nkwammoaa bi wɔ hɔ anaa, na wɔayi kokoram no nyinaa afi hɔ anaa.
Ebia wubetumi akɔ fie da koro no ara, anaasɛ ebia ɛsɛ sɛ woda ayaresabea hɔ anadwo. Nea ɛho hia sen biara no, egye bɛyɛ nnɔnhwerew 24 ansa na aduru a wɔde kum nipadua no mu nsunsuanso no asɛe koraa, enti akyinnye biara nni ho sɛ ɛho behia sɛ wo ne obi ba na wode kar kɔ fie.
Ebia ɔhaw nketenkete bi bɛba da koro anaa nnanu wɔ ayaresa no akyi, nanso nneɛma bi wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye.
| Nsunsuanso bɔne a ɛtaa ba, bere tiaa mu (ɛsan nya ahoɔden wɔ nnafua 1-2 mu) . | Bere a ɛsɛ sɛ wokɔ wo duruyɛfo anaa ayaresabea no Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) nkyɛn ntɛm ara |
|---|---|
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ESD ho nsɛnnennen ntaa mma, nanso ebetumi ayɛ mogya a ɛtɔ, yafunu mu ntokuru, anaasɛ ɛwo a ɛyɛ den. Eyinom ho yɛ na koraa.
Bere tenten ahe na egye na obi ho atɔ no?
Nnipa dodow no ara tumi san kɔ wɔn dwumadi ahorow a wɔtaa yɛ no so wɔ bɛyɛ nnafua 5 akyi. Nanso, sɛ wowɔ adwuma a egye honam fam de a, ebia wo duruyɛfo betu wo fo sɛ gye w’ahome kakra. Ebia wo dwensɔtwaa bɛyɛ nea ɛnkɔ so kakra bɛyɛ dapɛn biako wɔ ayaresa akyi.
Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ kɔ oduruyɛfo nkyɛn bio wɔ ayaresa no akyi bɛyɛ adapɛn abien. Afei mubetumi asusuw nea efii lab amanneɛbɔ no mu bae ne sɛ ebia wuhia ayaresa foforo ho.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) yɛ ayaresa kwan a ɛkɔ akyiri yiye a eyi kokoram a ɛba ntɛm anaa akisikuru a ɛnyɛ ne kwan so a ɛwɔ aduan mu a ɛnyɛ nea wɔatwitwa kɛse wɔ nipadua no akyi.
- Eyi yi ntini a ɛnteɛ no fi hɔ biako, na ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ wobesi so dua sɛ wɔayi yare no afi hɔ koraa.
- Ɛnyɛ yaw kɛse te sɛ oprehyɛn a wɔde di dwuma wɔ amanne kwan so no, ne ho tɔ no ntɛmntɛm koraa, na akuru akɛse biara nni hɔ.
- Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi yiye ansa na woasa wo yare ne bere a woawie no.
- Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ mogya a ɛretu wo dodo, ɛyaw a emu yɛ den, atiridiinini, anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛhome bere a woasa wo yare akyi a, bɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) nkyɛn.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho